肠球菌118株耐药性分析

目的了解肠球菌特别是氨基糖甙类高水平耐药的肠球菌（HLAR）耐药状况。方法对本院2005年1月至2007年12月临床分离的肠球菌进行耐药性分析。结果共分离出肠球菌118株,其中粪肠球菌占78．8％,屎肠球菌占21．2％。屎肠球菌对常用抗生素的耐药程度较粪肠球菌严重;未发现耐万古霉素的肠球菌。HLAR的分离率为56．7％,HLAR的耐药率高于对高浓度庆大霉素敏感的肠球菌。结论肠球菌的耐药机制比较复杂,应根据分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选择抗生素,以减少耐药株的产生和耐药基因的传播。     

420株临床分离肠球菌属细菌的耐药性变迁

目的 探讨肠球菌属细菌临床分离情况与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法 对湖南省张家界市人民医院2008年1月至2013年6月临床送检标本进行常规细菌培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET5.6软件统计分析这6年间肠球菌属细菌临床分离株在各标本、科室中的分布与耐药性的变迁情况。结果 2008~2013年6月共分离出肠球菌属细菌420株,其中屎肠球菌288株,占68.6%,粪肠球菌128株,占30.5%,鹑鸡肠球菌3株,占0.7%,铅黄肠球菌1株,占0.2%;肠球菌属细菌在各标本中的分布以尿液为主,占60.5%;其次为伤口分泌物,占20.0%;血液,占13.6%。6年来肠球菌属细菌的菌种和耐药性均发生了较大变化,屎肠球菌所占比率每年基本保持在65%左右,粪肠球菌所占比率在35%左右。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素以及呋喃妥因的耐药率明显高于粪肠球菌,对青霉素、四环素、呋喃妥因、高浓度的庆大霉素、高浓度的链霉素、环丙沙星、氨苄西林等抗菌药物的耐药率接近或超过70%。2008年发现2株、2009年1株,共3株屎肠球菌对万古霉素耐药;2008年发现1株、2009年5株、2010年7株,共13株粪肠球菌对万古霉素中介。结论 肠球菌属细菌耐药性较为严重,不同菌种耐药性有所差异。临床抗感染治疗应以分离菌株体外抗菌药物的敏感性为依据,合理选用抗菌药物,以提高疗效。     

145株肠球菌体外药敏结果分析

目的分析该院145株肠球菌体外药敏。方法采用Microscan进行鉴定,药物敏感试验测定最小抑菌浓度（MIC）值,用WHONET5.4进行数据分析。结果肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分离率为70.3%和25.5%;从脓液标本中分离的肠球菌占第1位,占总分离率的26.9%,其次为痰、尿液、分泌物、胆汁、腹水,血液等。粪肠球菌对氯霉素、喹奴普丁/达福普丁和四环素的耐药性高于屎肠球菌;而屎肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、青霉素和利福平的耐药性高于粪肠球菌。两者均对利奈唑胺和万古霉素有较高的敏感性。结论肠球菌属中不同菌种间的抗菌药物耐药性不同,屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,应引起临床医生高度重视,合理使用抗菌药物。     

医院感染监测中肠球菌的耐药性分析

病原菌引起医院感染已受到临床高度重视,其中又以耐万古霉素的肠球菌（VRE）尤为突出,成为临床治疗棘手的问题。为了解肠球菌临床感染的分布及耐药特点,指导临床合理用药．笔并对临床标本分离的肠球菌进行了菌种鉴定及耐药性检测．分析如下。     

906株肠球菌属细菌的耐药性分析

目的：了解本地肠球菌属细菌的耐药性变化．为临床经验用药提供参考。方法：对1998～2003年临床分离之肠球菌属细菌进行耐药趋势分析。结果：906株肠球菌属细菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主．占87．86％,高浓度庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌分离率为61．41％．万古霉素耐药肠球菌(VRE)分离率为0．44％,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率呈逐年增加趋势;粪肠球菌对青霉素的耐药率为14．07％,而屎肠球菌对青霉素耐药率达83．33％．对相同抗生素的耐药率屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论：肠球菌对临床常用抗生素以万古毒素最敏感,但青霉素类药物仍不失为治疗粪肠球菌的首选：对于屎肠球菌、HLGR、VRE等感染的治疗,应全面考虑肠球菌对不同抗生素的耐药水平,采取联合用药;而实验室对于肠球菌属的正确鉴定、分型、耐药监测以及临床治疗肠球菌感染中有效控制抗生素疗程,缩短平均住院日也是控制肠球菌耐药传播的有效手段之一。     

肠球菌临床感染情况和药物敏感性分析及耐万古霉素肠球菌耐药基因研究

目的分析肠球菌的临床分离情况,研究肠球菌抗菌药物敏感性和耐万古霉素肠球菌（VRE）耐药基因。方法采用VITEK COMPACT分析仪进行菌种鉴定和药敏测定;采用WHONET 5.5进行数据分析;采用PCR、基因测序及序列在线比对检测VRE耐药基因。结果共分离167株菌,屎肠球菌113株,粪肠球菌47株;标本类型前三位分别为尿液（34.1%）、血液（16.8%）和腹水（15.6%）;ICU分离率在临床科室中居首。屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高达90%以上,且明显高于粪肠球菌（P〈0.05）。检出11株VRE,携带vanA耐药基因。未发现利奈唑胺耐药株。结论肠球菌总体耐药形势严峻,屎肠球菌的分离率和耐药率高于粪肠球菌,应控制多重耐药株尤其VRE的传播。     

肠球菌败血症的细菌学及耐药性分析

目的：探讨肠球菌败血症的临床微生物学状况及对抗生素耐药性特点，给临床治疗提供参考。方法：按《全国临床检验操作规程》进行鉴定，采用纸片扩散法进行耐药性测定。结果：50株肠球菌中，粪肠球菌42株，占84％，屎肠球菌8株，占16％，屎肠球菌对万古霉素100％敏感，粪肠球菌有1株耐药，对氟霉素、呋喃妥因耐药率较低，对其他7种抗生素的耐药率高达62．5％-92．8％，这些可能与宿主的免疫功能及各种诱发因素有关。结论：肠球菌败血症耐药性分析，提示临床在治疗此类菌感染时，应根椐分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生，达到有效控制感染的目的。     

泌尿系统分离肠球菌耐药性分析

目的了解该院患者泌尿系统分离的肠球菌耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法对该院2011年1月至2012年12月期间所有泌尿系统分离的肠球菌药敏结果进行回顾性分析。结果泌尿系统共分离肠球菌109株,屎肠球菌分离率（53.2%）,略高于粪肠球菌（44.0%）。肠球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感性最高,均高于90%。发现耐万古霉素的屎肠球菌（VRE）4株,其中3株同时耐高浓度的氨基糖苷类抗菌药物（HLAR）;对红霉素、克林霉素、复方磺胺、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、苯唑西林、头孢西丁耐药率最高,均高于90%。屎肠球菌对青霉素类、氨苄西林、呋喃妥因、环丙沙星耐药率均高于粪肠球菌;对四环素、奎努普丁/达福普汀耐药率低于粪肠球菌。结论肠球菌是引起泌尿系统感染的重要病原菌之一,且呈多重耐药性,屎肠球菌和粪肠球菌耐药水平差异较大,临床应根据不同种类的肠球菌及药敏结果合理选择抗菌药物。     

耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌的研究进展

随着肠球菌院内感染率增加,耐药或多重耐药肠球菌已成为院内感染的重要病原菌。肠球菌对氨基糖甙类药物表现出高度的耐药性,极大地影响了临床用药的选择。重视对耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌耐药表型的筛选,从分子水平对耐氨基糖甙类抗生素肠球菌的耐药机制及耐药基因进行研究,可从理论上指导临床采取合理措施对肠球菌感染进行有效治疗和预防。     

93例肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的调查肠球菌的临床分布及耐药率,以指导临床合理用药。方法回顾性地分析本院4年来临床各类送检标本中肠球菌的分离情况及耐药状况。结果分离出的93株肠球菌主要来源于伤口分泌物(48.4%)、尿液(20.4%)、痰液(16.1%)、穿刺液(9.7%)、其他分泌物(5.4%)。药敏结果显示其对四环素、红霉素、氯霉素、环丙沙星、高浓度的庆大霉素和链霉素的耐药率均较高,分别为95.2%、73.0%、60.3%、54.0%、57.3%和52.4%。其对青霉素、氨苄西林耐药率均较低,分别为25.4%和20.6%。对万古霉素和替考拉宁耐药率最低。结论基层医院肠球菌的分离率及耐药率均有较明显的上升趋势,应加强基层医院的感染控制工作,同时开展肠球菌的耐药性监测和研究。     

肠球菌343例感染耐药性分析

目的：研究临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系。方法：应用纸片扩散法和MIC法检测肠球菌的耐药性。结果：343株肠球菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主，肠球菌对19种抗生素的耐药率以万古霉素最低；其次为呋喃妥因、氨苄西林／舒巴坦。分离到两株对万古霉素中度敏感的菌株。结论：343株肠球菌对19种抗生素的敏感性以万古霉素最敏感。     

氨基糖甙类呈高耐药性肠球菌药敏分析

导致医院感染的肠球菌是目前常见的重要病原菌 [1 ] ,对多种抗菌药物呈高耐药性是其特性 ,而且耐药率不断升高 ,给临床治疗带来困难。为更好的搞好我院对氨基糖甙类呈高耐药性肠球菌院内感染工作 ,指导临床合理使用抗生素 ,我们将近年来整理的对氨基糖甙类呈高耐药肠球菌监测资料报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 6～ 2 0 0 3- 0 2我院住院患者 ,从各标本中分离出对氨基糖甙类呈高耐药性肠球菌 5 9株。1.2　方法　根据全国临床检验操作规程生化编码鉴定管鉴定到种用琼脂稀释法测定培养基采用含 5 0 0μg庆大霉素 / ml脑心浸液…     

肠球菌感染与耐药性

近年来，抗生素广泛应用于临床各种感染性疾病的治疗，每一种抗菌药物进入临床随即产生细菌的耐药问题，新的耐药菌株不断出现。肠球菌属细菌引发的感染趋势不断上升，成为医院感染的重要致病菌。美国医院感染监测系统(NISS)已将其列为医院感染的第2大病原菌．占所有医院感染原因的12％。肠球菌对常用抗生素的耐药性加速递增，尤其是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现．给临床治疗带来极大困难。本就肠球菌的耐药性作一综述。     

306株肠球菌的临床分布和耐药性分析

[目的]了解临床送检的痰、中段尿等标本中肠球菌的临床分布及耐药情况.[方法]从临床标本共分离出306株肠球菌,用Phoenix 100全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药敏试验.[结果]306株肠球菌中主要为粪肠球菌194株(63.4%),屎肠球菌90株(29.4%),肠球菌对8种常用抗生素的耐药率排序为:替考拉宁(1.3%),万古霉素(2.0%)呋喃妥因(27.5%)、青霉素G(39.2%)、四环素(51.0%)、环丙沙星(67.3%)、利福平(71.2%)、红霉素(94.1%),而高浓度庆大霉素耐药(HLGR)和高浓度链霉素耐药(HLSR)肠球菌的检出率分别为60.1%和61.4%.屎肠球菌对青霉素G、环丙沙星、利福平、呋喃妥因、高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率显著高于粪肠球菌.[结论]肠球菌是呼吸道、泌尿道等部位常见致病菌,对多种抗生素具有耐药性,而且不同菌种之间耐药性也有很大差异.     

宁波地区医院肠球菌的临床分布及耐药研究

目的了解医院肠球菌在临床分布状况及利奈唑胺等抗菌药物对肠球菌的抗菌活性,为临床治疗肠球菌感染合理选择抗菌药物提供指导。方法对本院各种标本分离获得的肠球菌用VITEK微生物自动鉴定仪进行种的鉴定和药物敏感性试验。用WHOVET5软件对统计结果进行分析。结果三年共检出706株肠球菌,其中粪肠球菌432株占肠球菌61．2％,屎肠球菌241株占34．1％,鹑鸡肠球菌33株占4．7％。粪肠球菌对呋喃妥因、青霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为5．8％、22．2％、71．0％、16．7％和23．8％,而屎肠球菌的耐药率除四环素外均高于粪肠球菌。本组试验发现3株耐万古霉素肠球菌,耐药率为0．43％,肠球菌对利奈唑胺的敏感率为100％。结论肠球菌属细菌在医院内感染逐年增加,耐药率在不断上升,泛耐株在不断增多,本组试验检出3株耐万古霉素肠球菌（VRE）。未发现耐利奈唑胺肠球菌,利奈唑胺是目前治疗泛耐株肠球菌特别是治疗耐万古霉素肠球菌感染的最佳选择,但必须合理使用,同时要密切监测肠球菌的耐药趋势,防止耐药菌株的产生。     

220株肠球菌的分布及耐药性研究

目的 调查重庆市某医院肠球菌属细菌的临床分布及对常见抗菌药物的耐药性.方法 采集临床各科送检的标本,进行肠球菌细菌的分离和培养,使用Vitek-Compact系统对肠球菌细菌进行鉴定,采用仪器法检测抗菌药物的MIC值,并根据CLSI的指导原则判定细菌的耐药性.结果 共分离到220株非重复肠球菌,最常见菌种为粪肠球菌95株(43.2%)、屎肠球菌84株(38.2%)和鹑鸡肠球菌32株(14.5%).药敏试验结果表明,屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌;肠球菌属对四环素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺保持高度敏感性.结论 肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起多部位感染,且对临床常用抗菌药物严重耐药.     

271株肠球菌属细菌的分布和耐药性分析

目的了解内蒙古鄂尔多斯市中心医院临床分离的肠球菌属细菌的分布情况及对各类抗菌药物的耐药性。方法使用VITEK 2 compact全自动细菌检测分析系统对2010年1月至2013年6月从临床标本中分离的271株肠球菌属细菌进行菌种鉴定和药敏试验,并用WHONET5．6软件对结果进行统计分析。结果271株肠球菌属细菌中,屎肠球菌137株（50．6％）,粪肠球菌80株（29．5％）,其他肠球菌54株（19．9％）。肠球菌属细菌主要分离自尿液69株（25．5％）、脓液40株（14．8o,4）、伤口等分泌物34株（12．5％）。粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为1．3％和1．5％;未检出呋喃妥因耐药株;对青霉素和氨苄西林的耐药率较低,分别为11．8％和2．6％;对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为31．0％和22．9％。屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,对万古霉素的耐药率为4．4％,未检出利奈唑胺耐药株,对呋喃妥因的耐药率为19．1％;对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为44．8％和26．4％;但对四环素和奎奴普丁一达福普汀的耐药率低于粪肠球菌,分别为58．3％和0。结论屎肠球菌对抗菌药物的耐药率较粪肠球菌高;并已出现对万古霉素耐药株;其耐药性存在地区和菌种间差异,临床治疗应根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物。     

258株肠球菌耐药性分析及耐万古霉素基因检测

目的研究肠球菌的耐药率及耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型和基因型。方法按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)2009年推荐的微量稀释法进行临床分离肠球菌对各类药物的最小抑菌浓度(MIC)检测,VRE进一步用E-test药敏试验确认;PCR法检测VRE的耐药基因。结果 2010年7月至2011年11月沈阳军区总医院共检出粪肠球菌95株,屎肠球菌163株。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁保持较高敏感度,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因三种抗菌药物敏感度也在65%以上,对其他抗菌药物敏感度低,统计期内未检出耐万古霉素粪肠球菌菌株。屎肠球菌对多数抗菌药物表现为耐药,对氯霉素敏感率为70%,对万古霉素、替考拉宁敏感度下降,为90.7%。期间检出15株VRE,其耐药表型为多重耐药,PCR扩增结果显示,15株万古霉素耐药屎肠球菌VanA基因扩增均为阳性,产物长度在700～1000bp之间,约783bp,符合预期;VanB、VanC引物扩增均阴性。15株万古霉素耐药屎肠球菌对多数抗菌药物耐药,仅对氯霉素、四环素相对敏感,对万古霉素MIC>256mg/L,对替考拉宁也表现为耐药。结论屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,VRE多为多重耐药,给临床治疗带来困难,医院应加强对其预防监测。     

2010年中国CHINET肠球菌属细菌耐药性监测

目的了解2010年中国主要地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2010年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测。结果共分离到4 046株非重复肠球菌属细菌,最常见菌种为粪肠球菌1 829株(45.2%)、屎肠球菌1 817株(44.9%)、鹑鸡肠球菌78株(1.9%)、鸟肠球菌54株(1.3%)、铅黄肠球菌49株(1.2%)。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍极敏感,耐药率<4%,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.6%、3.6%。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林耐药率较低,分别为3.2%、5.7%和11.3%,对高浓度庆大霉素耐药率为44.0%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率接近90%,对高浓度庆大霉素耐药率接近70%,对氯霉素耐药率仅为7.3%,儿童屎肠球菌分离株对磷霉素、呋喃妥因耐药率<10%。不同医院分离的肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药率有一定差异。结论屎肠球菌的分离率有增加趋势,肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁依然保持极高的敏感性。     

粪肠球菌与屎肠球菌耐药性比较分析

肠球菌（Enterococci）主要为粪肠球菌和屎肠球菌,是医院感染和社区感染的重要病原菌之一 .近年来国内各地肠球菌临床分离株耐药性检测显示已呈多重耐药（multidrug resistance,MDR,又称耐多药）状态 .肠球菌感染主要发生在长期住院、患有严重基础病、免疫抑制、老年和大量使用广谱抗菌药物尤其是头孢菌素的患者中,该菌细胞壁坚厚,对许多抗菌药物表现为固有耐药,临床常用的抗菌药物耐药性不断增加,因此该菌作为医院感染病原菌越来越受到关注 .为了解临床分离的粪肠球菌与屎肠球菌在耐药性方面的差别,我们根据NCCLs建议,对68株粪肠球菌和34株屎肠球菌进行了青霉素类、四环素类、喹诺酮类、糖肽类、大环内酯类、硝基呋喃类和高浓度氨基糖苷类等13种抗菌药物的敏感性试验,报告如下.