卡铂和足叶乙甙治疗96例肺癌的临床分析

用卡铂和足叶乙甙方案（CE）治疗96例肺癌结果表明：小细胞肺癌的疗效较好，总有效率为72．2％（39／54），初治者总有效率为92．3％（36／39），复治者总有效率为20％（3／15）；非小细胞肺癌疗效较差，总有效率为35．7％（15／42）。CE方案主要表现在血液毒性，小细胞肺癌对化疗敏感的同时骨髓抑制也明显重于非小细胞肺癌；如小细胞肺癌血色素下降的发生率达55．5％（2～4度者占28％），非小细胞肺癌为28．6％（2—3度者占14％）白细胞下降的发生率小细胞肺癌达66．6％（3～4度占28％）非小细胞肺癌为35．7％（3～4度占7．1％）；血小板下降的发生率小细胞肺癌为55．5％（3～4度者占44．4％）非小细胞肺癌为21．4％（3—4度者占7．1％）。本组病例骨髓抑制均在用药后的第十天出现，约需20天恢复。CE方案可作为小细胞肺癌化疗的最佳方案之一，对非小细胞肺癌疗效较差。     

安素泰联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察安素泰联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应，方法：25例晚期非小细胞肺癌，其中鳞癌13例，腺癌11例，大细胞癌1例，采用安素泰联合铂类化疗，安素泰135－175mg/m^2，静滴3h，第1d，顺铂35mg/m^2，静滴，第1－3d，或卡铂350mg/m^2，静滴，第1d，结果：25例中PR11例，总有效率为44％（11／25），初治54．5％（6／11），高于复治35．7％（5／14），主要毒副作用为骨髓抑制，消化道反应肌肉酸痛，脱发，结论：安素泰联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效，毒副反应可耐受，值得临床进一步推广。     

MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：研究MNP方案（丝裂霉素、异长春花碱、顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：91例晚期非小细胞肺癌患者接受MNP方案化疗，MMC 6mg/m^2静脉推注，d1,NVB 25 mg/m^2-30mg/m^2静脉推注d1,d8,DDP 40mg-50mg静脉点滴d1-3。结果：所有患者完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）41例，无变化（NC）43例，进展（PD）4例，总有效率48．4％，中位缓解期8．5月，中位生存期10．8月，1a生存期43．3％，其副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应。结论：用MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌效率较高，值得临床推广。     

多西他赛联合环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨多西他赛联合环磷酰胺治疗晚期复发的非小细胞肺癌疗效。方法对32例有病理或细胞学诊断并有可测量病灶、多程化疗后复发的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者给予多西他赛35mg／m^2静脉滴注，第1、8d，环磷酰胺1.2g／m^2静脉滴注，第2～4d，21d为1周期，平均2～4周期。结果32例患者中无完全缓解（CR），部分缓解（PR）8例，稳定（SD）14例，进展（PD）10例，有效率（CR＋PR／总例数）25．0％（8／32），临床受益率（CR＋PR＋SD／总例数）68．8％．中位生存期为8．5个月，1年生存率31．3％。主要毒性反应为白细胞下降，其发生率为90．6％，Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占9.4％。结论初步临床观察结果为多西他赛联合环磷酰胺治疗晚期复发的非小细胞肺癌疗效好，毒性反应可以耐受。     

金喜素联合顺铂治疗晚期非细胞肺癌32例疗效观察

目的：评价金喜素与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：金喜素1mg／m^2，静脉点滴，第1．5天；DDP25mg／m^2。静脉点滴，第1—4天；每21—28天重复为一周期，连用2个周期后评价疗效。结果：CR1例，PR14例，总有效率CR＋PR46．9％。本案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论：金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一个安全、有效、经济的化疗方案，值得临床进一步探索。     

HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：羟喜树碱（HCPT）10mg／m^2静滴d1-5;足叶乙甙（VP-16）100mg／m^2静滴d1矗顺铂（DDP）50mg／m^2静滴d1-2；（伴水化和利尿）。三周为一周期，用药最少2周期。结果：HEP方案有效率为53．5％，对照组为35．7％。治疗组和对照组毒副反应发生率无明显差异。结论：HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）有一定疗效，不良反应未明显增加，值得临床推广应用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者，其中腺癌4例，鳞癌38例。TNM分期Ⅲ期23例，Ⅳ期19例。所有病例均为初治。采用国产长春瑞滨25mg／m^2，第1、8天静滴；顺铂（DDP）30mg／m^2第1～3天静滴，28d为一个周期。治疗至少2个周期后进行疗效和毒性反应评价。结果：完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）16例，进展（PD）8例，总有效率（CR＋PR）为42．9％。主要毒副反应为白细胞减少及胃肠道反应，其Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占11．9％，呕吐发生率为54．7％。结论：长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期NSCLC疗效确切，毒副反应可耐受。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察草酸铂（OXA）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法：26例患者接受FCO方案：OXA130mg／m^2，静滴，d1；CF200mg／m^2，静滴，d1-d5；5-FU500mg／m^2，静滴，d1-d5。26例患者接受FCP方案；顺铂（PDD）20mg／m^2，静滴，d1-d5；CF200mg／m^2，静滴，d1-d5；5-FU500mg／m^2，静滴，d1-d5。两方案均是21天为1周期，3周期后判定疗效。结果：FCO组26例，完全缓解3例，部分缓解11例，有效率53．9％。Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐发生率11．5％；肾脏毒性发生率3．9％。FCP组26例，完全缓解1例，部分缓解10例，有效率42．3％。Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐发生率84．6％；肾脏毒性发生率34．5％。结论：OXA联合5-FU／CF治疗晚期大肠癌的疗效较好，毒性反应轻可耐受，值得临床推广应用。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合卡铂在老年非小细胞肺癌治疗中的临床疗效和毒性。方法共选择80例晚期非小细胞肺癌患者入组，分为老年组和非老年组各40例。治疗方案：多西紫杉醇75mg／m^2分别于第1、8天静滴，卡铂AUC=5静点第2天，21d为1个周期。观察疗效、不良反应、1年生存率，及生活质量改善情况。结果老年组与非老年组有效率（完全缓解＋部分缓慢）37．5％V835．0％，P=0．816，中位疾病进展时间3．8个月VS4．1个月，P=0．236，1年生存率45．0％ vs 47．5％，P=0．823，均无统计学差异。老年组KPS评分治疗前平均75．8，治疗后平均87．5，非老年组：KPS评分治疗前平均78．8，治疗后平均89．5，P=0．513，无统计学差异。患者主要毒副作用均为疲乏和骨髓抑制，老年组与非老年组Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降率20．0％ vs 17．5％，P=0．775，Ⅰ～Ⅳ度疲乏发生率35％vs30％，P=0．633，但均可耐受，无统计学差异，无治疗相关死亡。结论化疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效与非老年患者疗效相当，毒性反应与非老年患者一样可以耐受，对于有较好体力状态和器官功能的老年晚期非小细胞肺癌患者可以考虑给予标准含铂联合方案化疗。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌38例临床观察

目的观察抗肿瘤国产药物长春瑞滨（盖诺）和顺铂联合化疗（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）38例,男29例,女9例。病理类型以腺癌为主28例。Ⅲ期20例,Ⅳ期18例;初治25例,复治13例。结果部分缓解（PR）16例,稳定（SD）13例,进展（PD）9例,总有效率为42％。每周盖诺≥25mg／m^2的毒性主要为骨髓抑制,白细胞数下降为86．8％,Ⅲ度、Ⅳ度为18．4％,局部静脉炎发生率为52．6％。结论国产长春瑞滨替代进口诺维本＋顺铂治疗晚期NSCLC可行;其疗效确切,毒副反应较小。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。