肾综合征出血热血象和血生化测定的临床意义

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者的血小板参数已有报道 ,但该病各期血细胞与血生化测定的相关性报道甚少。为了探讨不同类型、不同病期ＨＦＲＳ患者血细胞的变化规律及与血清酶和肾功能的相关性 ,现将我院收治的 86例ＨＦＲＳ患者的血细胞及主要血生化检测情况 ,报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例患者中男 5 1例 ,女 3 5例 ;年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均年龄 3 9 5岁。全部病例为我院1 999年 4月至 2 0 0 2年 2月ＨＦＲＳ住院患者。诊断按1 986年全国流行性出血热会议制定的诊断标准分型 :轻型 2 4例 ,中型 3 4例 ,重型 2 0例 ,危…     

肾综合征出血热并发腹水86例临床分析

1990年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者 15 2例 ,其中发生腹水者 86例 ,现对其临床特征及发生机制分析报告如下。临床资料一、一般资料　 15 2例均有典型的ＨＦＲＳ临床表现 ,符合 1990年全国第二次肾综合征出血热会议拟定的诊断标准。根据腹水有无分为两组 ,腹水组86例 ,其中男性 75例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均入院病日为 (5 6± 2 1)天 ;无腹水组 6 6例 ,男性 5 6例 ,女性 10例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均入院病日为 (4 2± 0 8)天。按 1997年卫生部颁布的流行性出血热防治方案进行分型 ,腹水组…     

肾综合征出血热病人的血糖动态变化

临床工作中发现肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)病人可出现多种并发症 ,高血糖是其中一种 ,已有ＨＦＲＳ并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的报道[1] 。因此在治疗ＨＦＲＳ同时控制血糖代谢紊乱显得十分必要 ,作者对 2 3例ＨＦＲＳ病人不同病期的血糖进行检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均选自我院 1994年 1月至 2 0 0 1年 11月住院病人 ,诊断按卫生部 1987年流行性出血热防治方案中诊断分型标准。既往均无糖尿病 ,无心、肺、肝、肾疾病及高血压病史。观察组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ;年龄 2 1～6 4岁 ,平均 35 13± 11 73岁…     

促肝细胞生长素治疗肾病综合征出血热55例

我们于 1 997年 2月至 1 999年 2月应用促肝细胞生长素 (ＨＧＦ)对 55例肾病综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者进行治疗 ,并作对比观察 ,结果报告如下 :1　材料与方法1 .1　病例选择　 1 997年 2月至 1 999年 2月我院传染病科收治的ＨＦＲＳ患者 1 0 8例 ,诊断均符合 1 986年全国流行性出血热会议制订的标准 ,ＨＦＲＳ特异性抗体阳性。均系发病 5ｄ以内的患者 ,入院初按早期定度法对病情进行定度[1] 。随机分成两组 ,治疗组 55例 ,男 4 5例 ,女1 0例 ,年龄 ( 3 6.3± 9.3 )岁 ,入院时间平均 ( 3 .89± 0 .92 )ｄ ,入院定度 :轻度 8例 ,中度 3 8例…     

甘利欣联合病毒唑抗出血热病毒的作用

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)又称为流行性出血热 ,是以鼠类为传染源的急性病毒性传染病 ,目前尚无特异性病原治疗。为探讨有效的治疗方法 ,自1995- 0 5～ 1999- 11,我们应用甘利欣联合病毒唑治疗了ＨＦＲＳ 2 4 0例 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　病例选择　按 1986年全国ＨＦＲＳ会议制订的临床诊断和分型标准 ,选择 1995- 0 5～ 1999- 11住院并且确诊为ＨＦＲＳ发热期患者 4 80例 ,按随机分组方法 ,分为治疗组和对照组各 2 4 0例进行治疗观察。治疗组男 195例 ,女 4 5例。年龄 9～ 72岁 ,平均 35.1岁。其中轻型 61例 ,中型 147例 ,重型 2…     

维持性血液透析患者并发顽固性腹水的探讨

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)维持性血液透析 (ＨＤ )的患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手 ,我院自1990年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治因ＣＲＦ行ＨＤ患者 12 5例 ,其中 6例并发顽固性腹水 (4 8% ) ,本文对ＣＲＦ患者其腹水形成机理及不同的治疗效果作初步的探讨 ,分析如下。临床资料一、一般情况 :行ＨＤ治疗并发顽固性腹水 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 33～ 5 8岁 ,平均 4 4 8岁 ;行ＨＤ5～ 36个月 ,平均 10 6个月 ;ＨＤ前曾行过腹膜透析者 2例。营养均较差 ,存在不同程度的贫血 ,血红蛋白 (35～ 95 ) ｇ/Ｌ ,平均 5 8ｇ/Ｌ ;6例患者均存在…     

血液净化治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭

我院自 1 997年 5月至 2 0 0 1年 1 1月对 1 4例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)配合血液透析(ＨＤ)或ＨＤ并血液灌流 (ＨＰ)方法进行救治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象收治毒蛇咬伤并ＡＲＦ患者 1 4例 ,男 1 0例 ,女4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 (4 4 0 7± 1 3 0 )岁。 1 4例均合并肝功能损害 ,8例心肌损害及心律失常 ,4例消化道出血 ,2例低血压 ,1例呼吸肌麻痹。ＢＵＮ平均为 (2 8 92± 1 2 68)ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ平均 (5 64 2 9±2 41 73 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＢｉｌ(3 9 2 1± 1 8 40 ) μｍｏｌ/Ｌ。二、血…     

老年急性肾功能衰竭预后因素分析

随着对急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的病理和发病机制的深入研究、血液净化技术的广泛应用及技术水平的不断提高 ,ＡＲＦ的预后有一定的改观 ,但老年ＡＲＦ病死率仍在 50 %左右。本文总结我院 1990～1998年住院的老年ＡＲＦ患者 4 0例 ,分死亡与非死亡组就病因、临床经过、治疗及转归进行比较 ,分析预后因素。临床资料对象 :60岁以上住院确诊ＡＲＦ患者 4 0例 ,男26例 ,女 14例 ,平均年龄 73 5岁 ,其中死亡 15例( 37 5% )。原发病因分别为 :感染 15例 (败血症 2例 ,呼吸系统感染 1例 ,胆道、肠道感染 6例 ,出血热6例 ) ;中毒 9例 (一氧化碳中毒 …     

肾综合征出血热患者血小板参数的变化及临床意义

既往研究发现肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)患者的外周血中血小板数目可出现短暂减少,但对血小板平均体积(ＭＰＶ)等参数的变化报道很少。为此,我们对82例ＨＦＲＳ患者的血小板参数的变化进行了观察,现将结果报告如下。资料和方法一、一般资料:82例ＨＦＲＳ患者均为发热期患者,男60例,女22例,年龄18～67岁,平均365岁。诊断符合1986年全国流行性出血热会议制订的诊断和分型标准,血清ＨＦＲＳ特异性ＩｇＭ抗体阳性。其中轻型14例,中型25例,重型30例,危重型13例。对照组为69例健康体检查,,男46例,女23例,年龄20～69岁,平均351岁,均排除血液系统疾患…     

急性肾功能衰竭少尿期的观察与护理

本文总结我院近 5年来收治的 1 4例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患者 ,现对少尿期的临床观察及护理介绍如下。临床资料一、一般资料 :本组病例全部符合ＡＲＦ诊断标准[1 ] ,男9例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 65岁。病因 :急性肾小球肾炎 1例 ,流行性出血热 2例 ,药物性肾脏损伤 5例 ,感染性休克 2例 ,急性鱼胆中毒、肝肾综合征及产后急性肾皮质坏死各 1例 ,原因不明 1例。少尿期平均 6 8ｄ ,超过 1 0ｄ者 3例。血肌酐445～ 884μｍｏｌ/Ｌ 9例 ,>884μｍｏｌ/Ｌ 5例。其中 8例作血液透析处理 ,6例作保守综合治疗。二、结果 :治愈 1 0例 ,迁延性慢性肾衰…     

蛛网膜下腔出血138例临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是临床常见急症 ,病情凶险 ,病死率高 ,尤其是多次复发者 ,现将我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 13 8例ＳＡＨ临床资料进行对比分析 ,探讨死亡因素。1　临床资料1 1　一般资料　 13 8例均为住院患者 ,经临床、腰穿和 (或 )头ＣＴ、ＭＲＩ诊断为ＳＡＨ。死亡组 5 7例 ( 4 1.3 % ) ,男 2 1例 ,女 3 6例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 6.4岁。首次发生ＳＡＨ 2 4例 ( 4 2 .1% ) ,既往有ＳＡＨ史 3 3例 ( 5 7.9% ) ,有 1次ＳＡＨ史 2 9例 ( 5 0 .9% ) ,2次ＳＡＨ史 4例 ,头痛史 46例 ( 80 .7% ) ,高血压、冠心病、糖尿病史共 43…     

帕歌斯治疗关节炎100例

1994年 9月～ 2 0 0 0年 10月我院用帕歌斯 (Ｐａｇｏｓｉｄ)治疗骨关节炎 (ＯＡ)、类风湿关节炎 (ＲＡ)及强直性脊椎炎 (ＡＳ) 10 0例。1　资料和方法1.1　临床资料　选择我院风湿专科门诊及住院患者 15 0例 ,病程 3个月～ 15ａ。随机分为治疗组 10 0例 ,对照组 5 0例。①治疗组 :ＯＡ 40例 ,女 30例 ,男 10例 ,均符合ＡＲＡ 1986年诊断标准 ,平均年龄 5 4.8岁。ＲＡ 40例 ,女 35例 ,男 5例 ,均符合ＡＲＡ1987年诊断标准 ,平均年龄 40 .2岁。ＡＳ 2 0例 ,女 4例 ,男 16例 ,均符合ＡＲＡ 196 6年纽约诊断标准 ,平均年龄 30 .4岁。②对照组 5…     

肾综合征出血热IgM抗体特异性临床观察

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)作为一种严重的急性病毒性传染病 ,早期快速诊断是降低病死率的关键 ,及早检测血清中的特异性抗体有助于早期诊断。我院自 1 997年 4月以来共收治ＨＦＲＳ 84例 ,采用ＩｇＭ抗体捕获ＥＬＩＳＡ法检测病人血清中ＩｇＭ抗体。现将ＩｇＭ抗体的临床特异性总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 70例 ,女 1 4例 ;年龄 1 3～ 66岁。其中轻型 41例 ,中型 2 2例 ,重型 1 4例 ,危重型 7例。入院前应用激素者 2 1例。全部病例的诊断、分期、分型依据 1 986年全国肾综合征出血热的防治方案。入院后立即抽血检测病人血清…     

肾综合征出血热并心动过缓甲状腺功能测定

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)可发生心脏损害 ,引起心律失常 ,其中窦性心动过缓较为常见[1 ] 。为了判断ＨＦＲＳ并窦性心动过缓是否与甲状腺功能有关 ,笔者对 3 2例患者进行了甲状腺功能测定 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组 3 2例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 12～ 65岁 ,平均 3 2岁。病程 7～ 13ｄ ,均处于多尿期。所有病例符合我国1987年颁发《流行性出血热防治方案诊断标准》 ,经特异性抗ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ阳性而确诊。按临床分型标准[2 ] ,属轻型 12例 ,中型 16例 ,重型 4例。并发肾功能衰竭 4例。 3 2例均为窦性心动过缓 ,心…     

病毒唑治疗肾综合征出血热58例

我院用病毒唑治疗肾综合征出血热 ,取得较满意的效果。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)诊断均符合１９８７年卫生部颁布的流行性出血热防治方案所规定的标准。其病例来源为１９９１、１９９２年度我院收治的ＨＦＲＳ患者 ,共９２例。将９２例患者随机分为治疗组及对照组 ,治疗组５８例 ,男３２例 ,女２６例 ,年龄１６～７６例 ,平均４１岁 ,临床分型 :轻型３例 ,中型１５例 ,重型３１例 ,极重型９例 ;对照组３４例 ,男２１例 ,女１３例 ;年龄１９～６８岁 ,平均３９岁 ,临床分型属轻型２例 ,中型１１例…     

连续性静脉滤过治疗多器官功能障碍综合征28例

我科于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 5月应用连续性静脉滤过 (ＣＶＶＨ)治疗各种病因导致的 2 8例多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)患者 ,收到了较好的疗效 ,现分析报道如下。资料与方法　 2 8例患者均为我院各科住院病人 ,男 1 9例、女 9例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均年龄(3 8± 6)岁。2 8例患者按诊断标准确诊[1] ,器官功能障碍数目 3个 1 5例 ,4个 1 3例 ,全部合并少尿型急性肾功能衰竭 (ＡＲＥ)。原发病及治疗前并发症见表 1。治疗方法　全部患者都行床旁ＣＶＶＨ治疗 ,Ｂａｘｔｅｒ公司生产高容量ＢＭ2 5血滤机 ;ＦＨ66Ｄ ,ＡＶ60 0 ,70 0 …     

川芎嗪治疗明综合征出血热对血清若干体液因子含量的影响

我院自1994年10月至1996年1月,应用川芎嗪治疗肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)58例,动态观察了血清血栓素Ｂ2(ＴｘＢ2)、6酮前列腺素1ａ(6ＫＰＧＦ1ａ)、ＢＵＮ、Ｃｒ含量的变化,现报告如下。资料与方法一、病例选择　118例患者均为确诊的ＨＦＲＳ住院病人,其中58例接受川芎嗪治疗列为观察组;另60例列为对照组。两组患者的性别、年龄、病型及入院病日无统计学差异。为便于统计将轻型与中型合并为轻中型、重型与危重型合并为重危型。全部病例诊断与分型符合南京全国ＨＦＲＳ会议制定的标准,且ＨＦＲＳ特异性抗体均为阳性。二、治疗方法和观察项目　…     

玻片离心法检测肾综合征出血热患者尿融合细胞及临床意义

尿沉渣染色镜检尿液中融合细胞 (ＦＣ)对早期诊断肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)有重要价值。但用玻片离心法检测其在ＨＦＲＳ整个病程中的变化未见报道。我们自 1 998年 3月～ 1 999年 6月对 43例早期ＨＦＲＳ患者用玻片离心法进行了尿ＦＣ检测 ,现将结果报道如下 :1　材料与方法1 1　对象　 43例ＨＦＲＳ患者来自本院和洛阳市第二人民医院住院确诊病人 ,均经血清学 (酶免法测ＨＦＲＳＶ -ＩｇＭ)检验确诊。为了解ＦＣ对早期诊断ＨＦＲＳ的诊断价值 ,将 43例ＨＦＲＳ设为观察组 :其中男 30例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 65岁 ;另设①对照组健康者 2 …     

血液净化治疗老年急性肾功能衰竭25例

目前血液净化技术已有了长足的进展 ,急性肾功衰竭 (ＡＲＦ)包括老年ＡＲＦ患者的预后可望改观。现就我院 1997年～ 1999年间经血液净化治疗的 2 5例老年ＡＲＦ患者进行分析 ,并对其治疗有效的方法进行讨论。临床资料一、一般资料2 5例老年ＡＲＦ患者均符合 1992年安徽太平会议拟定的诊断标准 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 61～82岁 ,平均 71 5岁。原发病分别为胆道感染、肺部感染各 4例 ,急性出血性坏死性胰腺炎 2例 ,肠梗阻术后并肠麻痹 1例 ,氨基甙类抗生素 (庆大霉素、丁胺卡那霉素 )所致 6例 ,鱼胆及其他 ,食物中毒各 2例 ,胃癌和直肠癌术…     

食管心房调搏在射频消融术中的实用价值探讨

食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)由于无创伤性和操作简便已经广泛用于临床 ,明确了许多体表心电图难以确定的病例。近年来随着射频消融术 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)技术的发展 ,ＴＥＡＰ的价值越来越重要。本文对照分析我院近四年 78例阵发性ＳＶＴ接受ＲＦＣＡ者的ＴＥＡＰ与心腔内电生理检查结果 ,旨在探讨ＴＥＡＰ在ＲＦＣＡ中的实用价值。资料与方法对象 :78例中男 38例 ,女 4 0例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 37 8岁。心动过速反复发作史 1～ 2 8年 ,平均 8 8年 ;合并高血压病 4例 ,冠心病 2例 ,扩张型心肌病 1例 ,余未发现…