肾衰3号治疗激素抵抗性肾病综合征35例

激素抵抗性肾病综合征是肾病综合征的特殊类型,指原发性肾病综合征经过强的松标准疗法(成人1mg/kg/d,连续治疗8周)无效者。又称激素治疗无效型。其病理类型多为膜增殖性肾炎、晚期膜性肾病、晚期局灶节段性肾小球硬化;临床治疗相当棘手,处理不当可迅速恶化为慢性肾功能衰竭[1]。肾衰3号颗粒剂是导师张琪教授经验方[2],2000年10月~2004年10月,在黑龙江省中医肾病中心用于治疗本病35例,并设对照组30例对比观察,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1病例选择标准所选病人均依原发性肾小球疾病分型标准[3]诊断为肾病综合征,并按照激素标准方案(强…     

难治性肾病综合征14例疗效分析

原发性肾病综合征(PNS)对常规剂量强的松多不敏感。为探索对该病的治疗,笔者自1994年1月至1995年10月采用复方丹参、至灵胶囊、地塞米松冲击治疗难治性肾病综合征(NS)收到满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组均经过8周以上激素治疗无效。不规则口服强的松最长达2.5年。其中,男10例,女4例;病     

清热利湿、活血解毒法治疗难治性肾病综合征18例

难治性肾病综合征,主要是指对激素治疗不效,或部分有效,频繁复发或依赖激素的原发性肾病综合征,其治疗效果差。我室自1988年5月～1992年元月应用清热利湿、活血毒解法治疗本病,效果尚为满薏。现报道如下:1 病例选择全部为住院病例,符合1985年第二届全国肾脏病学术会议制定的肾病综合征诊断标准,删除继发性肾病综合征,且经激素及细胞     

中西医治疗难治性肾病综合征的研究进展

<正>难治性肾病主要是指对肾上腺皮质激素治疗反应不佳的原发性肾病综合征,是首次治疗效果不明显,病情复发后再次治疗效果不佳的病例。该病常发生在局灶节段硬化性肾病、膜性肾病以及部分Ig A肾病等病症类型患者中。难治性肾病可分为2大类:一类是起初非激素敏感的细胞组织病变,后因某种原因而影响疗效;另一类是对激素不敏感的细胞组织病变。由于难治性肾病综合征临床治疗较为棘手,近些年来多位从事肾脏病相关工作的医疗专家及学者提出应用中西医结     

中西医结合治疗儿童难治性肾病临床体会

<正> 自1993年2月～1997年10月我们采用自拟愈肾汤加激素治疗儿童难治性肾病综合征36例,并设对照组,采用强的松加环磷酰胺治疗20例经临床观察,治疗组疗效明显优于对照组,现报道如下。     

激素冲击加中药治疗难治性肾病综合征24例

<正> 难治性肾病综合征是指对激素不敏感、治疗棘手的一类肾病。我们从1988年开始采用地塞米松冲击同时配合中药治疗24例(其中13例并用环磷酰胺),取得较好疗效,现小结如下。     

健脾益肾法治疗老年肾病综合征46例疗效观察

老年肾病综合征是肾内科常见病,治疗较为困难。由于老年人大多体质较差,并常伴有高血压、糖尿病、动脉硬化等其他疾病,故治疗用药往往较为慎重,特别是激素及细胞毒药物毒副作用较大,用于老年肾病综合征效果并不理想,且部分老年肾病综合征患者本身也不接受激素或细胞毒药物的治疗。我院对既往使用过激素及免疫抑制剂效果不佳,或不接受激素及免疫抑制剂治疗,或使用激素及免疫抑制剂存在顾忌的老年肾病综合征患者以中药健脾益肾法治疗,取得了一定疗效,现将资料完整的46例总结报告如下。     

应用“龟龄集”治疗肾病综合症

肾病综合症以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高血脂为其特征。病因复杂,可概括为原发和继发两大类。原发性肾病综合症多通过免疫机制发病。治疗方面,目前均以利尿、免疫抑制、限钠为主。根据临床观察,激素虽为治疗本病效果较为突出的药物,却不是所有病例都能适用的,有些病人用了激素,效果仍不理想。所以对顽固、难治病例,国内外均倾向于采用联合疗法。笔者曾用激素结合中成药“龟龄集”治疗本病,疗效迅速、满意。兹介绍如下: 〔例一〕龙××,女12岁。以周身浮肿半月于1980年10月30日入院。入院前五月,曾因周身浮肿在某医院诊断为“肾病”,予激素治疗两个月,浮肿消退出     

渐进式温补肾阳辅助肾病综合征撤减激素的临床观察

目的:对照情况下观察渐进式温补肾阳的方法辅助肾病综合征激素撤减的临床疗效。方法:60例肾病综合征病例应用泼尼松治疗尿蛋白转阴后,采用随机单盲法分组,观察组30例在常规撤减激素的不同阶段辅以中药治疗,在辨证用方的前提下,在治疗方中依激素减量不断增加温补肾阳的药味及剂量,对照组30例,常规撤减激素,不辅以中药治疗。结果:观察组30例,激素撤减成功者25例,占83.3%;撤减不成功者5例,占16.7%;对照组30例,激素撤减成功者16例,占53.3%;撤减不成功者14例,占46.7%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:渐进式温补肾阳的方法能够辅助肾病综合征激素撤减。     

赵纪生治疗疑难病验案举隅

<正>赵纪生教授系博士生导师,江西省名中医,第三、四、五批"国家名中医药专家学术经验继承"指导老师。从医46年,具有丰富的临床经验,擅治内科疑难杂病,尤以治疗中医肾病见长,现择其验案两则,简介如下。1肾病综合征曹某某,男,58岁,2013年5月13日初诊。患肾病综合征4年余。患者在上海某医院肾穿刺,经病理检查诊断:膜性肾病。起初用激素治疗10月余,尿检正常。后因感冒、劳累反复发作2     

增强脾肾气化功能是治疗肾功能不全的关键

肾病肾功能不全、尿毒症、肾病综合症是当前中西医学的疑难病症。笔者在临床实践中,采用温补脾肾,增强脾肾气化功能之法治疗数例,疗效甚佳,兹概述如下: 温肾启水助气化:由于肾阳虚不能蒸水化气,致水邪泛滥而为水肿。曾收治一男性患者张某某,24岁,住院号3187。患肾病综合征4年余,曾服激素反复发作,1988年10月8日转入我院,症见全身水肿,     

中西医结合治疗儿童激素耐药性肾病综合征临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的疗效并探讨其作用机制。方法:将53例激素耐药的肾病综合征患儿分为中西药治疗组36例和西药对照组17例,西药组采用激素、免疫抑制剂等治疗;中西药组在西药组治疗的基础上加服中药肾病合剂治疗。结果:中西药组完全缓解率6个月为75.4%,1年为80.6%;西药组完全缓解率分别为41.2%、51.9%,两组有显著性差异。且治疗组免疫球蛋白IgG、IgA较治疗前明显提高,与健康组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:中药肾病合剂可提高西药治疗儿童耐药性肾病综合征的疗效,其作用机理可能与其免疫调节作用及提高激素治疗的敏感性有关。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病63例临床研究

难治性肾病包括原发性肾病综合征中激素耐药及激素依赖型病例。由于该类患儿对激素治疗不敏感或呈激素依赖,预后较差。我们应用中药肾病合剂配合激素或免疫抑制剂为主进行治疗,取得一定疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择及分组 参照全国儿科肾脏病科研协作组关于肾病综合征[1]及激素耐药、激素依赖型肾病[2]的诊断标准,选择符合诊断标准的1～14岁患儿。按就诊顺序结合激素耐药、激素依赖的疾病分类,以2∶1的比例将患儿分为中西药治疗组和西药治疗对照组。 1.2 一般资料 全部病例来源于我院儿科病房及肾病专科门诊,共94…     

温补活肾汤治疗激素依赖性肾病综合征49例

<正> 肾病综合征目前首选的治疗药仍然是肾上腺皮质激素,但在减量过程中或停用时,病情易加重或复发,即激素依赖,是肾病治疗中的难题之一。笔者自1999年以来,用温补活肾汤治疗激素依赖性肾病综合征49例,取得满意效果,报告如下。     

日本学者用柴胡剂治疗肾病的经验

1989年10月14日至15日在日本富山医科药科大学召开了第三次中医药学中日学术讨论会。笔者作为中方代表之一参加了此次讨论会。现将日方代表用柴胡剂治疗肾病的经验,介绍如下: 稻场进等对60例小儿肾病综合征用类固醇激素治疗,其中部分病例使用柴苓汤。肾活检主要为微小病变。对激素有效的23例小儿特发性肾病综合征,使用柴苓汤前一年与使用后一年内的复发次数进行比较,使用前一年复发一     

中西医治疗难治性肾病综合征的现状与探讨

难治性肾病通常是指对肾上腺皮质激素治疗反应不佳的原发性肾病综合征 ,可以是初次治疗疗效不显或复发后再治效果不佳的病例[1] 。从病理类型分析 ,常见于膜性肾病、局灶节段硬化性肾病、膜增殖性肾炎以及部分 Ig A肾病等。因此难治性肾病在临床上可分作两类 :一类是原来对激素敏感的组织病变 ,但由于某种原因影响疗效 ;另一类是对激素不敏感的组织病变。中医对难治性肾病的原始认识散见于顽固水肿、尿血、癃闭及虚劳等 ,总结及回顾中医对难治性肾病的治疗经验 ,对于提高慢性肾炎的疗效具有重要意义。1　积极处理并发症积极处理难治性肾病…     

温肾Ⅰ号联合激素治疗激素依赖性难治性肾病50例临床观察

难治性肾病是指原发性肾病综合征中以耐药、激素依赖及反复发作为特征的一类疾病的总称,其病情缠绵,迁延不愈。2007—12-2008—04,我们采用自拟中药温肾Ⅰ号治疗激素依赖性难治性。肾病50例,并与单纯激素治疗50例对照观察,结果如下。     

益气温肾活血法治疗激素依赖型肾病综合征34例

肾病综合征用糖皮质激素(以下简称激素)治疗敏感,停用或减少其用量即可复发,称为激素依赖性肾病综合征。常规加用环磷酰胺、氮介等免疫抑制剂疗效仍不满意,且副作用大。我院自1990- 2003年间对34例激素依赖型肾病综合征患者,在常规用激素治疗的基础上,配合中药益气温肾活血法治疗,取得了令人满意的效果,现分析报告如下:     

中药治疗难治性肾病的临床研究——附65例资料分析

难治性肾病是指激素治疗无效，或激素依赖型，或反复发作型，因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征，约占原发性肾病综合征的３０％～５０％左右，是目前临床慢性肾病中治疗最为棘手、预后较差的病种。我院自１９９２年以来采用中药治疗难治性肾病６５...     

激素抵抗型肾病综合征的中医证治方案探讨

激素抵抗型肾病综合征(SRNS)是经规范化激素治疗无效的肾病综合征,属于难治性肾病综合征的一种类型.结合SRNS临床病理环节及常见原因,提出扶正培本,整体调节;区分病程,兼顾标证;核心病理,因人制宜,是中医治疗激素抵抗型肾病综合征主导思路.