环丙沙星静点致鼻塞1例

1病例介绍患者,女,49岁,因咳嗽、咳痰1个月先后更换用磷霉素、阿米卡星、红霉素等疗效欠佳来院治疗。无鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。X线示:急性支气管炎。给予0·2%乳酸环丙沙星注射液200m l静点。静点速度25滴/m in。输液约15m in后,患者出现鼻塞、轻微呼吸困难,无皮疹、瘙     

静点硝酸甘油治疗心绞痛致急性心肌梗塞1例报告

1　病历摘要　　患者女性 ,6 0岁 ,病历号 :114795。因间断性心悸、胸闷、气短 4a,胸痛 2 0 d于 1999年 8月 2 0日 14时入院。入院前 2 0 d起活动时出现胸骨后闷痛 ,伴向后背放散 ,每次发作持续 10 m in左右 ,休息可缓解。入院时查体 :Bp 2 3/ 14k Pa。双肺呼吸音清晰 ,心率 74次 / m in。入院时心电示 :I、V5 、V6 的 T波低平 ,av L、V1 ～ V4的 T波倒置。临床诊断为“冠心病 ,劳累性心绞痛”。给予静点硝酸甘油 10 mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0 ml中以 6滴 / m in～ 8滴 / min的速度静点 ,并于静点过程中测血压 18.6 / 12 ,于晚 17时左右…     

静点垂体后叶素诱发心绞痛1例报告

1病历摘要患者男,58岁,因腹胀、乏力1年,黑便2d于2004年11月11日19:20抬入病室。既往有酒精性肝硬化病史。入院时查体:Bp80/40m m H g,P98次/m in。脉搏弱,神清懒言,重度贫血貌。心肺听诊未闻及异常。四肢末梢苍白、湿冷。血常规:R BC1.80×1012/L,H b48g/L。心电图示:窦性心率,心率98次/m in,V1导联呈Q S型,V2导联呈rS型,V3~6导联呈rS型。考虑病人存在食管静脉曲张破裂出血、继发性贫血、失血性休克,给予0.9%生理盐水500m l+垂体后叶素100U16滴/m in(0.2U/m in)持续静点止血及输血、补液、抗休克治疗。于21:30病人突然出现胸闷、心…     

腹膜后副神经节瘤一例

1病例简介患者,女,33岁。因左上腹胀满不适6个月,加重2个月,于2001-08-26入院。餐后腹胀加重,近2个月来出现消瘦、乏力。查体:T 36·8℃,P 80次/m in,R 20次/m in,Bp 145/100 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。于左上腹肋缘下可触及6 cm×5 cm的肿物,质韧,轻度压痛,固定不移。入院当     

输液调节器失控导致阿托品严重过量1例报道

20 0 0年 ,我科在应用阿托品救治有机磷农药中毒的患者中 ,一例因输液调节器失控导致阿托品严重过量而出现了呼吸衰竭 ,为吸取教训 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,6 1岁 ,2 0 0 0年 9月 9日 4Pm因与家人争吵而服农药 (16 0 5 )约 30 m l后出现头晕、呕吐 ,2 0 min后被发现 ,即送当地医院洗胃 ,静脉使用阿托品 5 0 mg(静滴 35 mg,静推15 m g)后出现烦躁不安 1h,于当天 9:5 0 Pm由急救中心接入院。检查 :患者神志不清 ,烦躁不安 ,双侧瞳孔等圆 ,直径4mm,面色潮红 ,T39℃ ,P130次 / m in,R2 8次 / m in,Bp2 0 /12 KPa,Che2 44 3μ/ …     

小剂量654-2治疗癫痫持续状态2例临床观察

近年来.我院应用654-2治疗癫痫持续状态,取得较满意效果,现报告如下.例1;患者,女,33岁,原发性癫痫病史6年.曾在外地做脑电图符合癫痫改变,近几年来病情逐渐加重,有时1日发作数次.于1995年10月8日病情再次发作,24小时内周身发作10余次,经针灸及苯巴比妥钠肌肉注射均无效果.患者神志不清,口吐白沫,尿便失禁.速用苯妥英纳及安定等药物治疗,抽搐仍未见好转.入院后6小时给于6542-20mg/次·日加入5%葡萄糖250ml中静点,抽搐次数开始减少,次日继续静点654-2注射液20mg加入5%葡萄糖250ml中静点,于午后4时病人逐渐清醒(但病人出现一些精神症状),于入院第四天停用654-2注射液20mg/次·日静点后,后,病人精神症状逐渐消失.改用654-2片20mg/次口服,每日3次,至出院10天内未再出现抽搐.出院后继续口服654-2片(剂量同前)6个月.停药后随访1年,一直未再出现癫痫发作.     

腹膜后妊娠1例报道

1临床资料患者女,27岁·农民,已婚·住院号:407962,病理号:04-8228·患者于2004年10月14日以“停经76 d,人流术后20 d,腰痛伴阴道流血4 d”急诊入院,患者平素月经规律·1998年2月2日,宫内放置金属节育器避孕·末次月经2004年7月28日,停经后有明显的早孕反应,9月24日在外院化验尿HCG( ),诊断为“早孕”而行“人流术”,术中刮出组织未见绒毛,术后无腹痛及阴道流血·10月10日出现少量阴道流血伴腰痛及肛门坠胀感,到我院就诊·生育史1-0-3-1,既往身体健康·入院查体:T 37·5℃,P 76次/m in,BP 90/60 mmHg,R 17次/m in·一般情况可,心肺无异…     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

目的 :探讨高剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性。 方法 :接受高剂量化放疗联合APBSCT治疗的 5例恶性淋巴瘤 ,其中非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 4例 ,霍奇金淋巴瘤(HL) 1例。外周血干细胞的动员方法 :1例采用Ara C 10 g/m2 静点 G CSF ,余 4例采用VP 16 15 0 0mg/m2 静点 G CSF。干细胞动员后 ,采集单个核细胞数 (MNC)均≥ 3.85× 10 8/kg ;CD3 4 细胞数均≥ 6 .96× 10 6/kg ,CFU GM培养集落数≥ 4 .4 1× 10 5/kg。预处理方案 :1例NHL为CTX 4 g/m2 ,分 2次静点 ,VP 16 80 0mg/m2 ,分 4次静点 ,并加全身照射 (TBI) 780cGY。余 4例为CTX 4 g/m2 ,VP 16 80 0mg/m2 静点 ,BCNU 4 5 0mg/m2 静推 ,移植后进行了原发病灶的放疗。随访 9～ 4 3个月 ,中位 18个月。 5例移植前浅表淋巴结、纵隔、脾脏部位病变均获得部分缓解。 结果 :5例患者移植后均获得造血重建。移植后病变获得完全缓解 ,随访至 2 0 0 4年 5月 ,均无病存活。结论 :APBSCT联合大剂量化放疗 ,对恶性淋巴瘤疗效佳 ,且毒副反应能耐受 ,安全性好 ,值得进一步临床应用。     

沐舒坦注射液与清开灵注射液存在配伍禁忌

<正>1临床资料患者,男,75岁,休干,因上呼吸道感染、冠心病II级收住院。入院后给予5%葡萄糖250ml加清开灵注射液30ml静点,1次/d,清热解毒,化痰通络。给予沐舒坦注射液20mg入壶静点,2次/d,化痰。清开灵注射液静滴过程中给予沐舒坦注射液入壶静点,1min后发现莫菲式管内出现乳白色絮     

利喜定与多巴胺、多巴酚丁胺合用治疗顽固性心衰的临床体会

1临床资料例1:女,67岁,体重50 kg,冠心病史10年,以胸闷、憋气,不能平卧、尿少,双下肢高度浮肿2天为主诉住院。来时查体:Bp 110/60 mm Hg,HR 80次/分,应用利尿剂,ACEI类药等效果不佳,给予利喜定500 ug·m in静点,同时予多巴胺、多巴酚丁胺按3 ug·kg-1·m in-1速度静点,2天后症状明显缓解,尿量增多,双下肢浮肿消退。例2:男,70岁,体重60 kg,扩心病史8年,以胸闷、发绀、呼吸困难,尿少浮肿为主诉入院。查体:Bp 120/60 mm Hg,HR 85次/分,按上述方案治疗3天,症状即明显缓解。2讨论利喜定具有阻断突触后α1受体的作用和阻断外周α2受体的作用,…     

胺碘酮静脉治疗急性心肌梗死伴快速房颤的疗效观察

目的:观察胺碘酮静脉应用在急性心肌梗死(AM I)伴快速房颤患者的临床疗效。方法:24例AM I伴新近发生快速房颤患者静脉应用胺碘酮,观察房颤转变、心室率控制情况及不良反应。结果:24例患者用药后15m in、1h、2h、24h心室率分别为(130.1±9.3)次/m in、(111.4±6.4)次/m in、(94.5±7.7)次/m in、(76.6±13.3)次/m in,较用药前(139.3±12.1)次/m in明显下降。其中19例患者在24h内均转为窦性心律,转复率为79.2%。2例出现窦缓,1例出现长间歇。结论:胺碘酮静脉治疗AM I并发快速房颤有效、安全。     

克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎115例疗效观察

目的 观察克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 确诊为支原体肺炎的115例患儿随机分为两组,对照组:阿奇霉素和白霉素组57例,静点阿奇霉素针剂,1次/天,10 mg/(kg·d),疗程5 d,5 d后静点白霉素针剂10 mg/(kg·d),分2次静点,疗程5 d;观察组:阿奇霉素和克林霉素组58例,静点阿奇霉素针剂,1次/天,10 mg/(kg·d),疗程5 d,5 d后静点克林霉素磷酸酯25 mg/(kg·d),分2次静点,疗程5 d.结果 阿奇霉素和克林霉素组疗效优于阿奇霉素和白霉素组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义.结论 克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效优于传统的大环内酯类抗生素阿奇霉素和白霉素,值得临床推广.     

苯类化合物致中毒性脑病二例

1病例简介患者1,女,36岁。主因接触油漆及“稀料”(主要成分以苯,甲苯,二甲苯为主)后出现头痛、恶心、呕吐伴胸闷3d入院。既往体健。入院时查体:T 37·0℃,P 102次/m in,R 32次/m in,Bp12·6/8·6 kPa(95/65 mm Hg),神志尚清,对答尚准确,反应迟钝,口唇略紫绀,双瞳孔等大等圆,左     

妊高征并发HELLP综合征2例

1病历报告例1,女,23岁,农民,彝族。因停经34 4周,血压升高1d,抽搐10余次,于2001年5月12日上午10时10分由卫生院转入。孕期检查4次正常。查体:T 36·2℃,P 136次/m in,R 20次/m in,BP 160/100mm Hg。呈深昏迷抽搐状,双目紧闭,口腔内见咖啡样分泌物,舌尖咬伤。双肺(正常)。心率13     

倍他乐克与硝酸甘油合用治疗心绞痛的临床观察

目的 探讨倍他乐克与硝酸甘油治疗心绞痛的临床观察.方法 观察本院内科住院患者50例治疗组应用硝酸甘油10-30m g,1次/d静点并加服倍他乐克12.5m g-25m g,口服2次/d;对照组仅用硝酸甘油10m g-30m g静点,1次/d,未加用倍他乐克.两组连续观察3周,记录征状、体征及副作用,1周复查心电图1次.结论 倍他乐克与硝酸甘油合用效果明显高于对照组.     

维生素K_1致过敏反应l例及护理体会

1病例介绍:患者,男,41岁,患者既往饮酒20年,20天前无明显诱因出现腹胀、尿黄,呈浓茶水样,进食正常,其它,无不适症状,化验肝功和B超均异常。门诊以“酒精性肝硬化活动型”收入院。入院查体:KT36℃,P80次/分、R16次/分、BP120mmHg/80mmHg。精神及一般状态尚可,面色晦暗呈肝病面容,全身皮肤及巩膜重度黄染。入院后给予:(1)5%葡萄糖注射液300ml 注射用凯西莱0.2g静点;(2)5%葡萄糖注射液300ml 注射用思美泰1000mg静点,维生素K1注射液20mg缓慢加入滴壶静点,5分钟后患者感胸闷、气短,随之呼吸急促,烦燥不安、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、脉…     

内镜下诊断橡皮样放射性直肠炎一例

1病例简介患者,女,68岁。因“左下腹阵发性隐痛,伴排便不尽感半年”于2006-12-30就诊。1990年曾因宫颈癌做局部放疗,放疗后无特殊不适,也一直未做相关检查。否认有其他疾病。体格检查:T36·5℃,R 20次/m in,P 80次/m in,BP110/70 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。一般情况尚可,左下     

糖尿病低血糖伴脑梗塞10例

我科于2004年3月至2005年3月收治10例糖尿病低血糖并发脑梗塞患者,报告如下。1临床资料本组患者10例,其中,男6例,女4例,年龄72~83岁。按糖尿病WHO标准均确诊为2型糖尿病,病史15~20年。本次住院末梢指尖血糖为1·7~3·1mmol/L。低血糖的诱因:7例因情绪不佳,食欲不振,但仍口服降糖药;3例纳差但仍正常应用胰岛素治疗。10例患者住院后经常规脑CT、心电图、血糖、肝、肾功等检查后,给予50%葡萄糖注射液静脉注射,10%葡萄糖注射液500ml 维生素C2·5g每日1次混合静点。降颅压,清除自由基改善微循环给予:甘露醇125ml每日1次静点,0·9%氯化钠注射液…     

CF/5-Fu联合DDP方案两种给药方法治疗晚期胃肠道腺癌的临床观察

目的观察CF/5-Fu联合DDP两种给药方法治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法治疗组静点CF(200mg/m2)2 h,d 1,静冲5-Fu(500mg/m2)后使用化疗泵持续静脉滴注5-Fu(2.5g/m2)48 h,静点DDP(20 mg/m2.d)连用5天;对照组静点CF(100 mg/m2)2h,d 1~5,静点(5-Fu 500mg/m2)4 h,d 1~5,余同治疗组。结果治疗组总有效率(CR PR)为68.7%,对照组总有效率为26.9%,临床疗效统计学处理用确切概率法,组间差异有显著性(P<0.05)。血液性毒性的发生率,恶心、呕吐的发生率两组无统计学差异(P>0.05),腹痛腹泻发生率治疗组毒副反应较对照组低,两组统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论将5-Fu静点改为持续静脉灌注治疗晚期胃肠道腺癌,疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用。*     

局限期小细胞肺癌化疗并放疗观察

目的:探讨不同化疗方案并放疗对局限期小细胞肺癌的疗效。方法:50例局限期小细胞肺癌随机平均分为两组:一组为EP方案并放疗组,二组为VIP方案并放疗组。两组病人首先化疗一周期,休息1d～3d开始放疗,放疗结束,第2d开始第2周期化疗,共4个周期。两组均采用加速器10MVX线放疗,胸部采用常规分割:1次/d,5次/W,2GY/次,DT50-60GY。化疗结束后行全脑预防照射,常规分割,肿瘤量为30GY。EP方案:VP-16100mg/次,1d～5d静点,DDP20mg/m21d～5d静脉注射,3W为1周期。VIP方案VP-16100mg/次,IFO1.2mg/m2,DDP20mg/m2,各药均1d～4d静点。用IFO时于给药0h、4h、8h分别加小壶美安400mg,保护尿路。4W为1周期。结果:近期有效率(治疗结束)两组均为100%;1年、2年生存率无统计学意义(P>0.05);3年生存率VIP方案并放疗组为48%,EP方案并放疗组为16%,两组有明显差异(χ2=5.88P<0.05)。结论:两组近期有效率及1年、2年生存率无明显差异,VIP并放疗3年生存率较高。