CT定位下立体定向活检在颅内疑难病例诊断中的应用

目的探讨CT引导下立体定向病灶活检术在确定颅内深部或主要功能区病变的病理组织学诊断中的作用。方法使用螺旋CT、立体定向仪及AeroTech手术软件系统进行颅内病灶活检手术21例。结果20例获得病理学诊断，1例未能确诊，诊断率为95．2％。结论CT定位下立体定向颅内病灶活检术是获得病变组织学诊断可行的方法，具有病理检查准确率高、安全、经济等优点。     

基于3.0T磁共振注册的神经导航系统在无框架立体定向颅内病变活检术中的应用研究

背景 随着现代神经影像学和神经导航技术的进步,无框架脑活检技术在当今越来越普及。 目的 探讨基于3.0T磁共振注册的神经导航系统在无框架立体定向颅内病变活检术中的应用。 方法 选取2018年3月至2021年6月在新疆维吾尔自治区人民医院神经外科住院的27例颅内病变患者为研究对象,患者术前行3.0T磁共振扫描,注册并应用美敦力Stealth S7神经导航系统行无框架立体定向颅内病变活检术。回顾性分析患者的术前资料、术后并发症、病理诊断率等资料。 结果 对27例患者进行了无框架立体定向颅内病变活检术,其中间变性星形细胞瘤占33.3%（9/27）,大B细胞淋巴瘤占18.5%（5/27）。26例（96.3%）患者经立体定向活检术明确病理诊断,术中穿刺道出血发生率为7.4%（2/27）;术后并发症发生率为18.5%（5/27）,术后颅内出血发生率为14.8%（4/27）,术后肺部感染发生率为3.7%（1/27）;无死亡病例。 结论 基于3.0T磁共振注册的神经导航系统下无框架立体定向颅内病变活检术是一种安全有效的方法,具有较高的诊断率。     

立体定向活检术在AIDS伴发颅内病变诊断中的应用

目的:总结立体定向活检术在诊断艾滋病(AIDS)伴发颅内病变诊断中的经验,探讨手术方法及技术要点、如何降低手术并发症以及提高阳性诊断率。方法:回顾性分析7例行脑立体定向活检术AIDS伴发颅内病变患者(男4例,女3例;年龄15-49岁),病史1月-1年。均行核磁共振定位立体定向脑活检术,活检标本术后行常规HE染色及免疫组化病理学检查。结果:7例患者手术顺利,病理结果示:脑弓形虫病2例,隐球菌脑炎2例,巨细胞脑炎2例,结核性脓肿1例,星形细胞瘤1例,其中1例为脑弓形虫病和隐球菌脑炎共同感染。诊断成功率100%,术后并发症率14.3%(1/7),无死亡。术后随访6月-6年,1例完全康复,4例症状明显好转,2例死亡。结论:立体定向活检术是诊断AIDS伴发颅内病变安全、有效的方法,有助于协助诊断、制定治疗方案和改善预后。     

颅内立体定向活检术46例临床分析

目的：分析磁共振引导下立体定向活检术在颅内病变诊断中的病理诊断结果及其手术方法与技巧。方法对46例经 CT、MRI、MRA、MRS 等影像学检查难以明确病变性质且常规开颅手术治疗难以达到的脑深部病变,或由于各种原因不能耐受开颅手术而又必须明确病变性质的患者,于磁共振引导下使用 Leksell 立体定向仪行立体定向活检术,标本送病理学检查。结果病理结果提示：胶质瘤16例,转移瘤13例,淋巴瘤9例,生殖细胞瘤、胶质增生各2例,脑炎、肉芽肿、多发性硬化各1例,诊断不明1例,诊断成功率97．83％。并发颅内出血2例（4．35％）,癫痫发作1例（2．17％）,无死亡病例。结论立体定向活检术较为安全高效,对于明确颅内病变性质有重要作用。     

MRI引导立体定向活检诊断颅内多发病变的价值

目的探讨MRI引导立体定向活检术在颅内多发病变诊断中的应用价值。方法对24例颅内多发病变患者在活检前均行CT或MRI检查,确定颅内有多发病变,但不能确定病理性质。术前先根据颅内病变的大体位置,标记8~10个MARK,通过MRI扫描计算出靶点坐标后,进行立体定向活检。结果术后病理学诊断星形细胞瘤5例,转移性小细胞恶性肿瘤9例,转移性腺癌5例,非霍奇金淋巴瘤(B细胞性)1例,炎性病变2例,其中2例未取得阳性病理诊断,阳性诊断率为91.7%。术后有2例出现活检靶点处出血,余未出现其他并发症。结论立体定向活检术是明确颅内多发病变组织病理学性质的有效方法,其具有定位准确,误差小,活检准确率高,并发症少的特点,具有一定的临床价值。     

颅内病变立体定向活检术术中护理配合

目的：探讨MRI导向下立体定向技术在颅内病变微创活检术的手术护理配合。方法：分析我院2008～2010年应用脑立体定向仪完成25例颅内病变立体定向手术的手术配合过程。结果：25例患者中24例病理诊断明确,胶质瘤8例、淋巴瘤6例、炎性病变6例、血吸虫4例,还有1例为不明原因病变,活检阳性率96%,均无并发颅内出血、感染等并发症。结论：脑立体定向活检术手术配合精确、熟练,可大大提高疾病诊断的阳性率,减少患者的身心痛苦和手术并发症,提高手术安全性。     

CT引导微侵袭立体定向术在诊断颅内深部病变的应用

目的　评价CT引导微侵袭立体定向术在确定颅内深部或功能区病变中的诊断及治疗作用。方法自 1 989- 1 999年采用CT引导微侵袭立体定向术诊断或治疗 58例颅脑疾病。结果　在治疗 2 8例震颤麻痹 ,9例金属异物及 3例颅内深部血肿中取得良好效果。 1 8例经CT引导微侵袭立体定向活检病理学诊断结果为脑肿瘤 7例 ,炎性疾病 5例 ,血管性病变 3例 ,非瘤性囊肿 2例 ,1例未能获得阳性病理学诊断 ,总阳性诊断率为 94.44% ,无并发症及死亡发生。结论　CT引导微侵袭立体定向术是一种诊断及治疗颅内深部或功能区病变的可靠方法 ,并能为其它临床治疗方法提供依据。微侵袭立体定向术安全、可靠、并发症少     

MRI导向脑内多发性病灶立体定向活检

目的探讨MRI引导下立体定向病灶活检术在确定脑内多发病变的病理组织学诊断中的作用。方法使用MRI与立体定向技术相结合，进行脑部病变的活检手术共25例。结果24例获得病理学诊断．1例未能确诊．诊断率为96％。有4例出现并发症，无死亡。结论采用MRI引导的立体定向对于脑部多发性病灶活检，诊断准确率高，安全可靠，并发症少．创伤轻微，病死率低，能够有效地诊断脑内多发疑难病例。     

CT引导定向术对颅内占位病变的临床应用价值

目的：回顾性分析应用CT引导立体定向术对19例颅内占位病变进行诊断和治疗的全部资料，从而探讨临床应用价值。方法：1999年12月至2001年12月，应用CT引导立体定向术对19例颅内占位病变进穿刺活检及分流、引流等治疗。男性12例，女7例；年龄范围9－65岁；术前均有CT或MRI检查，确定有颅内占位。结果：19例中，胶质瘤4例、转移瘤3例、脑结核1例、均取活检由病理证实；脑脓肿4例、脑出血2例、透明隔、蛛网膜及胼胝体囊肿共4例，颅咽管瘤1例，均经抽液送检涂片病理证实后，给予引流、分流及清除病灶等治疗，取得了明确诊断和满意的治疗效果。结论：应用CT引导立体定向手术，定位准确，损伤小，安全性高，是用于颅内占位病变，尤其微小病变的定性诊断和治疗的重要方法，值得推广。     

CT、MRI引导下无框架立体定向颅内病变活检

20世纪70年代,由于CT扫描的问世及MRI技术的应用。并迅速与立体定向技术相结合。大大改变了脑内病变的定位方法,也促进了脑内病变的立体定向活检的开展。由于CT引导立体定向活检比常规开颅术中活检创伤小，较安全可靠，并发症少，深受欢迎。Kelly等川报告用MRI引导立体定向活睑。使脑内小病变的诊断准确率有了更大的提高。我院2005年6月-2006年7月。在CT或MRI引导下尤框架立体定向颅内病变活检11例。病人活检前多次接受检查。颅内有明确病变。但不能肯定病变性质，部分给予抗炎等对症治疗，效果不佳，因定性诊断困难，而接受活检，现将结果分析如下。