静脉滴注氧氟沙星诱发癫癎大发作1例

1 病例报告 患者男,32岁.在我院行混合痔手术,术后生命体征平稳,给予2%氧氟沙星注射液100 ml 静脉滴注.首次输注完毕时患者无任何不适,但20 min 后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120/min、血压120/75 mmHg.家属否认其原有药物过敏史.立即肌注地西泮(安定)10 mg,症状无缓解,20 min 后再肌注地西泮10 mg,症状仍无缓解,又行5 %葡萄糖注射液250 ml+葡萄糖酸钙20 ml 静脉滴注,35 min 后上述症状消失.患者清醒后,自述有癫癎病史.     

静脉滴注氧氟沙星诱发癫癇大发作1例

1病例报告患者男,32岁。在我院行混合痔手术,术后生命体征平稳,给予2%氧氟沙星注射液100ml静脉滴注。首次输注完毕时患者无任何不适,但20min后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120/min、血压120/75mmHg。家属否认其原有药物过敏史。立即肌注地西泮(安定)10mg,症状无缓解,20min后再肌注地西泮10mg,症状仍无缓解,又行5%葡萄糖注射液250ml+葡萄糖酸钙20ml静脉滴注,35min后上述症状消失。患者清醒后,自述有癫病史。2讨论氧氟沙星是一种合成抗菌药,属第3代喹诺酮类药物。以往该药有致荨麻疹…     

柱晶白霉素致过敏反应1例

1病例报告 患者男性，36岁，因上呼吸道感染，给予柱晶白霉素60万^U溶于0.9％生理盐水250ml内静脉滴注。输入20rrd后突然烦躁不安，2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安：血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），心率130／min。立即中止输液，静脉推注地塞米松20mg，肌注盐酸异丙嗪25mg，10％葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C3g、地塞米松10mg加于10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，吸氧。15min后症状逐渐缓解，     

复方丹参注射液致过敏性休克1例

病人，女，藏族。54岁。冠心病发作。给予复方丹参注射液20ml（香丹注射液。江苏安格药业有限公司生产，批号051111）加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。5min后患者出现寒战、口唇发绀。立即停药，并肌内注射异丙嚓25mg、地塞米松5mg。15min后症状缓解。次日再用复方丹参注射液静脉滴注。5min后患者再次出现寒战。     

妥布霉素静滴致急性荨麻疹1例

病人，女，26岁。因尿路感染，给予妥布霉素注射液160mg溶于生理盐水250ml，静脉滴注，输人30ml后，患者感觉皮肤瘙痒并很快出现大小不等的不规则形红色风团，同时有烦躁、心慌、恶心等症状。随即停止输液，并静脉推注地塞米松10mg，肌注异丙嗪25mg，15min左右症状逐渐缓解。约半小时后皮疹消失，恢复正常     

静脉滴注脉络宁致变态反应1例

1 病例报告 患者女，39岁。双下肢疼痛不适6个月，经检查确诊为双下肢血栓闭塞性脉管炎。在门诊给予生理盐水250ml加脉络宁注射液20ml，静脉滴注，每天1次。首次静脉滴注药液仅1min左右，患者突感胸闷、心慌、呼吸困难等。考虑为脉络宁过敏所致，立即停止静脉滴注，给予吸氧，肾上腺素0．5mg皮下注射，盐酸异丙嗪注射液50mg、地塞米松磷酸钠注射液5mg，肌内注射。经上述处置后，症状逐渐缓解，30min后症状消失。     

香丹注射液致支气管哮喘1例

患者男68岁。因诊断为冠心病，给予香丹注射液16ml（上海通用药业股份有限公司生产，2ml／支）加于5％葡萄糖氯化钠注射液250ml中，静脉滴注。当滴入混合液10min后，患者突然气急，口唇紫绀，大汗淋漓，呼吸困难，肺部听诊广泛哮鸣音，无湿罗音，心率90次份，律齐。考虑为急性支气管哮喘，即停止静脉滴注，予以吸氧，肾上腺素0．5mg，sc，氨茶碱0．25加地塞米松5mg加50％GS20ml静脉推注，非那根25mg，im，20min后，症状消失。询问患者病史，自述平时无慢性支气管炎及哮喘发作史，无过敏史。     

降纤酶滴速过快致过敏性休克1例

患者男，67岁。因头晕、胸闷就诊。既往有脑血栓、高血压病病史，1年前曾使用降纤酶治疗。给予降纤酶10U＋0．9N氯化钠注射液250ml静脉滴注，30滴／min，每天1次。治疗3天无不适及症状减轻，遂停药，2天后继续输液时自行调快输液速度，约10min后，突然出现面色苍白、寒战、恶心、呼吸困难，意识不清，呼之不应，血压测不到，脉搏细弱，并出现尿失禁，判定为过敏性休克。立即停药，取平卧位，给予吸氧，多巴胺40mg加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，地塞米松10mg壶入。15min后症状逐渐缓解，意识恢复，转上级医院。     

复方氨基比林致变态反应1例

1病例报告患者男,士兵,23岁。因发热、咳嗽及咽痛2天就诊。查体:体温39.3℃,脉搏84/min,呼吸18次/min,双侧腭扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺听诊无异常。血常规:白细胞12.6×109/L,中性0.84,淋巴0.26。诊断:急性上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液4ml,肌内注射。4min后患者突然出现呼吸急促,全身自上而下出现麻木、无力及四肢肌肉僵硬、颤抖症状,立即肌内注射地塞米松注射液10mg,5min后症状稍有缓解,再次给予5%葡萄糖液250ml 地塞米松10mg 维生素C1.0静脉滴注,10min后患者麻木感消失,20min后恢复正常。追问病史,患者既往无药物过敏史,近日未服用…     

红花注射液致迟发型变态反应1例

患者,女,65岁。患高血压、冠心病10年,口服厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、单硝酸异山梨酯缓释片治疗。出现头晕、胸闷、气短3 d于2012-10-28就诊,予以0.9%氯化钠注射液250 ml+红花注射液20 ml静滴,1/d,治疗1周,上述症状缓解,第8天出现全身皮肤发红、瘙痒、口唇发绀,伴胸闷、气短,测血压170/90 mmHg,心率110/min,立即予以吸氧,5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C 2.0 g+维生素B60.2 g+10%葡萄糖酸钙注射液20 ml静滴,地塞米松磷酸钠注射液10 mg由莫菲试管滴入,盐酸异丙嗪注射液25 mg肌注,5 min症状减轻,30 min症状缓解。     

静滴脂肪乳致神经系统不良反应1例

病人，男，66岁。因胃大部切除术后静脉滴注10％脂肪乳注射液500ml，滴速20滴／min，5min后病人出现兴奋、躁动、谵语。立即停药。停药后躁动症状逐渐减轻，病人出现浅昏迷，6h后清醒。病人既往无药物过敏史，次日换另一厂家10％脂肪乳注射液静脉滴注，5min后又出现谵语等症状，且有所加重。考虑脂肪乳所致无疑。立即停药．上述症状逐渐减轻后恢复正常。     

庆大霉素致过敏反应2例

例1患者男,40岁,因腹泻,给予庆大霉素24万U溶于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注,输入80ml后突然感咽部剧痒,烦躁不安,3min后症状加重,出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体湿冷;血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg),心率128／min。立即中止输液,静脉推注地塞米松100mg,肌注盐酸异丙嗪25mg,吸氧。12min后症状逐渐缓解,     

苹果致过敏1例

病人，男，23岁，学员。半年前进食苹果后出现全身皮肤红色丘疹并瘙痒，尤以面颈及躯干部明显，部分融合成片。经抗过敏治疗缓解。今进食苹果后再次出现相同症状，并感轻度头昏、胸闷。查体：生命体征正常，心肺（-）。诊断：荨麻疹。立即给予吸氧，肌注地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙注射液10m1＋维生素C2．0g＋10％葡萄糖注射液100ml静脉滴注。     

复方麝香注射液过敏一例分析

病例资料 患者：男43岁。因脑挫裂伤住我院神经外科治疗，给予250ml 0．9％NS＋复方麝香注射液（张家口长城药业有限公司）20ml静滴。56分钟时，突然出现呼吸急促、皮肤潮红、谵妄、心动过速。发现后迅速停药，肌注非那根25mg，静注氟美松10mg，并予以吸氧等处理，症状逐渐缓解，约一小时后恢复正常。     

静脉滴注茵栀黄致变态反应1例

患者男，57岁。因反复右上腹疼痛、不适7年入院。B超检查提示胆囊及胆总管结石，择期行胆囊切除＋胆总管切开取石＋T形管引流术，术后给予5％葡萄糖注射液500ml＋茵栀黄注射液（下称茵栀黄）20ml静脉滴注。液体注入约50ml后，突然出现全身皮肤潮红、呼吸急促等，自诉咽喉部梗阻感。考虑为药物过敏，遂立即停止输注茵栀黄，同时给予心电监护、吸氧，静脉推注地塞米松10mg，肌内注射异丙嗪25mg，约20min后症状逐渐消失。住院24天出院。     

支气管哮喘严重复发1例的诱因剖析

病人，女，37岁。因受凉咳嗽发热2d在社区卫生服务站给予5％葡萄糖注射液500ml＋利巴韦林注射液0．3g，0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸林可霉素注射液1．2g静脉滴注，第2天在输注林可霉素20min时感到胸闷气喘，遂停止输注并给予地塞米松10mg肌注，症状没有好转且胸闷气急加重，2h后送人我院。查体：体温37．3℃，脉搏90次／min，呼吸30次／min，血压125／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者急性病容，烦躁不安，呼气性呼吸困难伴胸闷，上肢麻木，手足抽搐状，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，双肺满布哮鸣音。     

急性闭角型青光眼误诊为原发性高血压1例

病人，男，农民，65岁。因头痛半天、加重伴视物不清1h、呕吐2次来院就诊。无外伤史，既往史无特殊。查体：血压190／120mmHg（1mmHg=0，133kPa），结膜充血，余无明显阳性发现。诊断考虑原发性高血压，予极化液（10％葡萄糖500ml、硫酸镁20m1、氯化钾15ml、胰岛素12u）加入硝酸甘油20mg缓慢静滴（滴速15～30滴／min），患者症状无明显缓解，换20％甘露醇250ml静滴后，患者头痛明显缓解，复测血压100／60mmHg。     

氢化可的松致过敏反应1例

1病例报告 患者男，35岁。因全身皮肤红色风团样皮疹伴瘙痒1天就诊。1天前食用海鲜后，全身皮肤突然出现红色风团样皮疹，此起彼消、骤起骤落、反复发生，伴有剧痒，但无呼吸困难、胸闷、腹痛、腹泻等症状。查体：全身皮肤可见椭圆形大小不一的红色风团样皮疹，皮肤划痕试验阳性，诊断为急性荨麻疹。给予5％葡萄糖250ml加氢化可的松200mg静脉滴注，60滴／min。约10min后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、胸闷、气短。测体温35℃，血压60／38mmHg，呼吸30／min。双肺可闻及哮鸣音，心率98／min，律齐，心音有力，无杂音。考虑氢化可的松过敏，立即停用氢化可的松，吸氧、平卧，给予肾上腺素lmg皮下注射。约20min后症状逐渐缓解，呼吸平稳，哮鸣音消失，心率72／min，血压120／70mmHg。改用地塞米松5mg肌注，1次／天，3天后皮疹消退，痊愈出院。     

静滴葡萄糖注射液致过敏反应1例

病人,女,藏族,43岁。间断性头晕、头痛2年余,加重1d,血压:160/120mmHg(1mmHg=01333kPa),诊断为:高血压2级。给予口服降压药治疗,维生素C注射液3.0g溶于10%葡萄糖液500ml(四川科伦药业股份有限公司,批准文号:国药准字H51020632,批号8050505-17)静滴,输入20ml左右后患者感到咽喉部发痒、全身不适,2min后症状加重,出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体发冷;血压84/50mmHg,心率120次/min。立即终止输液,静脉推注地塞米松,肌注盐酸异丙嗪,吸氧。10min后症状逐渐缓解,面色恢复正常,肢体变暖,血压120/70mmHg,心率86次/min。半小时后患者背…     

穴位注射治疗顽固性呃逆1例

1 临床资料患者男性,22岁,歼教-5飞行学员,飞行时间120 h。2004年8月23日晨起锻炼后出现呃逆,并伴有恶心、上腹部不适,进食或饮水后症状不能缓解。症状逐渐加重,平卧时尤甚,夜间不能入睡。予以山莨菪碱10 mg、地西泮5 mg、维生素 B_6100 mg 口服,3次/d,治疗2 d,呃逆症状反而加重,不能进食,送驻地的地方医院会诊,诊断为顽固性呃逆。给予5%葡萄糖注射液250 ml 加2%盐酸利多卡因5 ml 静脉滴注。当滴入约100 ml 时,患者出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏增快、血压下降等症状。经保暖、吸氧、补液紧急处置后,休克症状缓解,但仍呃逆不止。在各种治疗方法无效的情况下,我们给予患者穴位注射治疗。其方法为:碘伏消毒皮肤,以2 ml 一次性注射器装氯丙嗪(天津药业集团新郑股份有限公司出品,批号 0501091)刺入左侧内关