吉非替尼与多西他赛两种药物治疗非小细胞肺癌相比较的Meta分析

目的：利用meta分析的方法评价吉非替尼与多西他赛两种药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：计算机检Cochrane Library、PubMed、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从数据库建库至2014 年9月,同时辅助其它检索,纳入吉非替尼与多西他赛两种药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。并用Stata 9.0软件进行统计分析。结果：共纳入13篇文献,包括3307例非小细胞肺癌患者。分析结果显示：吉非替尼治疗非小细胞肺癌与多西他赛相比,吉非替尼可以提高非小细胞肺癌患者的总有效率(OR = 1.69,95% CI = 1.34-2.12)、TOI改善率(OR = 2.43,95% CI = 1.95-3.03)、及降低中性粒细胞减少发生率(OR = 0.03,95% CI = 0.02-0.06)。结论：与多西他赛相比,吉非替尼显示提高了患者的总有效率,TOL改善得到了提高,降低了中性粒细胞减少的发生率；但仍需高质量的研究证明其有效性和安全性。     

吉非替尼、多西他赛联合顺铂两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 比较吉非替尼、多西他赛联合顺铂两种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSC LC)的临床疗效.方法 47例晚期NSC LC患者被分为两组,25例(A组)患者单用吉非替尼,250mg/d;22例患者(B组)行多西他赛联合顺铂方案,多西他赛75mg/m 2,第1天,顺铂75mg/m2,第1天.每3周为1个周期,两周期后评价客观疗效及不良反应.结果 两组总有效率A组32.0%,B组22.7%,P<0.05;A组疾病控制率试验组72.0%,对照组54.5%,P<0.01.A组的毒性反应主要为皮疹和腹泻,B组的主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应,P<0.01或P<0.05.A组生活质量高于B组,P<0.01.结论 治疗晚期非小细胞肺癌方面,吉非替尼疾病控制率高,不良反应轻,耐受性好.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌3例

吉非替尼（Iressa，ZD1839）是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，该酶通常表达于上皮来源的实体瘤。对于EGFR酪氨酸激酶活性的抑制可妨碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。目前我国尚未上市，多为慈善供药，我院地处闽南侨乡，与港、澳、台交流频繁，患者自购该药较其他地区方便。我院自2003年9月至2004年6月用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌3例。现报告如下。     

多西他赛单药与多西他赛联合铂类方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的 比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二线治疗中多西他赛单药与多西他赛联合铂类方案的疗效及毒副反应,为NSCLC的二线规范治疗提供依据.方法 回顾性分析2004年1月至2008年5月在上海交通大学附属胸科医院接受二线化疗的152例晚期NSCLC患者的临床资料.40例接受多西他赛单药治疗(单药组),其中Ⅲb期16例,Ⅳ期24例;治疗前体力状况(PS)评分0～1分32例,2分8例.112例接受多西他赛联合铂类治疗(联合组),其中Ⅲb期29例,Ⅳ期83例;治疗前PS评分0～1分98例,2分14例.主要研究终点为总生存期(OS),次要研究终点为疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)、1年生存率及药物毒副反应.应用Kaplan-Meire方法进行生存分析,并进行各影响因素与预后关系的单因素及多因素分析.结果 单药组中位PFS(3.0个月)短于联合组(4.2个月,P=0.048),中位OS(17.0个月)、DCR(61.1%)和1年生存率(84.6%)与联合组(18.8个月、69.1%、86.9%)比较,差异均无统计学意义(均P0.05).单药组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和胃肠道反应发生率分别为32.5%和0,均明显低于联合组(56.2%,4.5%,均P=0.000).预后因素分析显示既往接受手术[危险比(HR)=0.428,95%可信区间(CI)为0.261～0.701]、治疗前PS评分(HR=1.919,95% CI为0.999～3.685)、肿瘤分期(HR=2.297,95% CI为1.427～3.696)以及二线治疗获益(HR=0.318,95% CI为0.177～0.571)是NSCLC的独立预后因素.结论 多西他赛联合铂类方案二线治疗与多西他赛单药方案相比有助于延长一般情况较好的晚期NSCLC患者的无疾病进展时间,但未显著增加患者的总生存期,并可给患者带来更大的血液学及胃肠道毒性.     

甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:根据随机数字表法将2017年1—12月期间本院接收的晚期非小细胞肺癌患者63例分为对照组31例和观察组32例,对照组实施多西他赛单一治疗,观察组采用多西他赛联合甲磺酸阿帕替尼治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗缓解率高于对照组,嗜中性粒细胞减少1～2级发生率以及乏力、血小板减少3～4级发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期非小细胞肺癌患者采用甲磺酸阿帕替尼与多西他赛联合治疗的近期效果确切,不良反应多为1～2级,具有可控性。     

多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性研究

目的 探讨多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法 选取2018年3月至2020年2月汉中市中心医院肿瘤内科收治的NSCLC患者94例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组47例,对照组患者予以多西他赛治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合阿帕替尼治疗,均持续用药2个周期。疗程结束后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血清肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125 (CA125)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)]、T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平和CD4⁺/CD8⁺值;记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况;治疗后随访2年,比较两组患者的生存情况。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为48.94%,明显高于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CYFRA21-1、CEA、CA125及SCC水平分别为(2.26±0.87)...     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察和护理

总结22例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用吉非替尼治疗的经验。认为吉非替尼治疗晚期NSCLC,既能取得肿瘤客观缓解,延长生命,又能快速改善症状,提高生活质量,且不良反应轻,容易处理。治疗期间及时进行护理干预,做好心理护理、饮食指导、健康教育,加强皮肤、口腔等基础护理,监测呼吸功能、肝功能等,有助于保证用药安全,将不良反应降低到最低程度。     

吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察吉非替尼在一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法每日口服吉非替尼250mg治疗化疗失败的80例晚期非小细胞肺癌。一个月以后进行疗效评价。无进展者继续服用,之后每个月进行CT检查评价疗效观察受益,病情进展或不能耐受相关毒性者停止使用吉非替尼。结果80例均可评价疗效,CR11例（13．75％）,PR26例（32．50％）,SD23例（28．75％）,PD21例（26．50％）。有效率（CR＋PR）46．25％,病症控制率（CR＋PR＋SD）75．00％,无进展生存期4．2个月,中位生存期9．4个月。1a生存率为51．25％,2a生存率25％,3a生存率12．5％。主要不良反应包括皮疹64例,腹泻30例。没有患者因毒性不能耐受而停药。结论吉非替尼对化疗失败的晚期非小细胞肺癌具有一定疗效,不良反应轻微。     

奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察奈达铂联合多西他赛治疗吉西他滨、顺铂方案耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及毒副作用。方法选取2009年11月—2011年11月河北医科大学附属唐山临床医学院住院的NSCLC患者38例,给予注射用奈达铂80 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500 ml中静脉滴注,第1天;多西他赛75 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,第1天。21 d为1个周期,每例完成2个周期后评价疗效,记录分析化疗过程中的毒副作用。近期疗效评价采用世界卫生组织(WHO)实体瘤的疗效评价标准分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和进展(PD)。以CR+PR计算有效率(RR);以CR+PR+SD计算疾病控制率(DCR)。结果 38例患者接受118个疗程,其中坚持2个疗程者16例,3个疗程者10例,4个疗程者6例,5个疗程者4例,6个疗程者2例,中位疗程数为3。治疗后,CR 0例,PR 13例,SD 12例,PD 13例,RR 34.2%,DCR 65.8%。均进行毒副作用评价,主要为乏力、脱发、粒细胞减少。结论奈达铂联合多西他赛治疗吉西他滨、顺铂方案耐药的晚期NSCLC患者有较好疗效,毒副作用轻微,值得临床推广应用。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效分析

目的观察吉非替尼（gefitinib）对晚期复发的非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法 32例复发的晚期NSCLC患者,每日口服吉非替尼250 mg,直至患者不能耐受或病情进展时停止服用吉非替尼,所有患者疗程至少1个月。观察患者的症状、肿块变化、生存时间和毒副作用。结果 7例患者服药后咳嗽、胸闷、胸痛和头痛症状明显缓解,16例病情稳定,9例症状加重。无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）7例,疾病稳定（SD）16例,疾病进展（PD）9例。有效率（CR＋PR）为21.88%,疾病控制率（PR＋SD）为71.88%,中位无进展生存时间为9.7个月。主要毒副作用：皮疹19例,腹泻10例。结论用吉非替尼治疗复发和难治的NSCLC疗效较好,安全,副作用小。     

培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的：通过系统评价的方法比较培美曲塞单药和多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法通过Cochrane系统评价的方法,收集文献进行评价与筛选,数据提取,采用 RevMan5．0进行数据分析。结果共纳入9篇研究,1439例患者。Meta分析结果提示：晚期 NSCLC的二线治疗中,培美曲塞与多西紫杉醇相比,治疗有效率（RR＝1．26,95％CI：0．93～1．71,P＝0．14）,疾病控制率（RR＝0．97,95％CI：0．88～1．06,P＝0．49）及1年生存率（RR＝0．98,95％CI：0．81～1．19,P＝0．87）差异均无统计学意义;对于Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少（RR＝0．17,95％CI：0．12～0．23,P＜0．01）,血小板减少（RR＝7．01,95％CI：1．87～26．29,P＝0．004）],中性粒细胞性发热（RR＝0．19,95％CI：0．07～0．52,P＜0．01）,脱发（RR＝0．09,95％CI：0．01～0．7,P＝0．02）及腹泻（RR＝0．12,95％CI：0．02～0．65,P＝0．01）不良反应,培美曲塞较多西紫杉醇轻。其他不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论培美曲塞与多西紫杉醇在晚期 NSCLC二线治疗中疗效相当,但培美曲塞的安全性更好。     

培美曲塞与吉非替尼二线治疗晚期NSCLC的对比研究

目的 比较培美曲塞与吉非替尼单药二线治疗晚期NSCLC患者的疗效及不良反应.方法 将符合入组标准的患者75例随机分成培美曲塞组38例和吉非替尼组37例进行治疗观察,主要评价指标为ORR,DCR,生活质量改善率及不良反应.结果 培美曲塞组ORR为13.2％、DCR为47.4％,而吉非替尼组的ORR为18.9％,DCR为56.8％,两组差异无统计学意义(P＞0.05),但吉非替尼组的血液学毒性明显低于培美曲塞组(P＜0.05),症状改善及生活质量改善优于培美曲塞组(P＜0.05).结论 培美曲塞和吉非替尼单药二线治疗晚期非小细胞肺癌效率相近,但吉非替尼不良反应轻微,对症状和生活质量的改善率更高.     

Pemetrexed monotherapy versus pemetrexed plus platinum combination as second-line treatment for advanced non-small cell lung cancer

Background Pemetrexed is a novel folic acid antagonist with multiple targets, which has been widely used in the treatment of non-small cell lung cancer （NSCLC）. The objective of this study was to compare the effects and toxicities in NSCLC patients treated with pemetrexed monotherapy versus pemetrexed plus a platinum combination agent, so as to provide a basis for standard second-line chemotherapy. Methods The clinical data of 52 patients with NSCLC who were admitted to Shanghai Chest Hospital from August 2006 to October 2008 were retrospectively analyzed. Ten of the 52 patients received pemetrexed monotherapy, and the other 42 patients received the pemetrexed plus platinum regimen. The primary end point was overall survival （OS）. The progression-free survival time （PFS） was analyzed and the effects and toxicities were assessed. Survival analysis was evaluated by Kaplan-Meier method. Single factor analysis and the COX regression model were done to analyze the relationship between the influential factors and the prognosis of disease. The elderly patients （〉60 years old） were analyzed separately as a subgroup. Results No statistically significant increase in OS （x^2=0.09, P=0.76）, PFS （x^2=0.15, P=0.70）, disease control rate （DCR） （x^2=0.06, P=0.81） or 1-year survival rate （x^2=0.33, P=0.57） was found between the two regimens. Single factor analysis showed that the factors including surgery history, PS score before treatment, clinical stage, and response to second-line treatment influenced the prognosis of NSCLC （all P 〈0.05）. COX regression analysis demonstrated that surgery history （P=-0.041） and performance status （PS） score before treatment （P=0.043） may be associated with survival. The toxicity of the two regimens was similar. In the subgroup of elderly patients, no significant difference in OS （x^2=0.01, P=0.94）, PFS （x^2=0.14, P=0.70）, DCR （x^2=0.004, P=-0.95）, or 1-year survival rate （x^2=0.03, P=0.87） was found between the two regimens. The toxicity of combination therapy was significantly higher in terms of hematologic （x^2=g.95, P=-0.01） and gastrointestinal adverse events （x^2=7.66, P=0.03）. Conclusions There is no significant difference in survival or side effects between these two regimens. For elderly patients （〉60）, pemetrexed monotherapy shows similar efficacy and a better safety profile when compared with pemetrexed combination therapy.     

吉非替尼治疗58例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应,以及对生活质量的影响。方法:选择2006年7月～2008年12月间ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者58例,口服吉非替尼250 mg/次,每天一次,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应为止。结果:58例可评价非小细胞肺癌患者中,CR 1例(1.72%),PR 19例(32.76%),SD 24例(41.38%),PD 14例(24.14%),总有效率(RR)为34.48%,总的疾病控制率(DCR)为75.86%;腺癌的有效率高于鳞癌,女性的有效率高于男性,不吸烟者有效率高于吸烟者(P<0.05),接受过化疗和Ⅳ期患者有效率稍高,但无显著统计学差异(P>0.05)。中位生存时间11.3个月,1年生存率为43.6%,主要的不良反应中皮疹发生最多为39例(67.24%),腹泻14例(24.14%),肝功能轻度损害2例(3.45%)。结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,可以显著改善非小细胞肺癌患者的临床症状及生存质量,毒副反应较小,安全易耐受。     

DP方案时辰给药治疗40例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察DP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效、生活质量改善情况和不良反应.方法 81例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组(时辰化疗组,40例)和B组(常规化疗组,41例),两组均采用DP方案全身化疗,每21天为1个周期,共4～6个周期.结果 A组疗效明显高于B组(P<0.05);A组不良反应低于B组(P<0....     

重组人血管内皮抑素联合卡铂方案对非小细胞肺癌术后近期疗效及血标志物的影响

目的 探讨重组人血管内皮抑索(恩度,EndostarTM)联合多西紫杉醇和卡铂(TP)方案术后辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对外周血标志物的影响.方法 采用重组人血管内皮抑素联合TP方案(治疗组)和单用TP方案(对照组)治疗Ⅰb-Ⅲa期的NSCLC术后患者各18例,观察近期疗效、并检测治疗前后外周血循环血管内皮细胞(CEC)数量及肿瘤标志物CEA、NSE、CYFR21-1的水平.结果 外周血CEC及CEA、NSE、CYFR21-1治疗后均有下降,第4周期治疗后治疗组的CEC和NSE与对照组比较差异有统计学意义(P=0.016和P=0.013).治疗组无病生存时间延长,但尚无统计学意义.复发、转移患者CEC明显升高,经治疗病情好转后下降.结论 重组人血管内皮抑素联合TP方案术后辅助治疗NSCLC较单纯化疗显示近期疗效上的优势、长期生存结果值得期待.CEC可能是一个较好的预测疗效的指标.     

培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨分析培美曲塞联合顺铂方案（PC方案）二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法对19例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者,给予培美曲塞500mg/m2和顺铂75mg/m2,以21d为一个周期,在至少两周期以后进行疗效和不良反应的评价。结果在本组19例患者中,有效率为42.11%,主要不良反应为胃肠道反应及轻度骨髓抑制,经对症处理后得到有效的缓解,不影响后续化疗的进行。结论培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较好,虽然不良反应的发生率略高,但多为轻度,耐受性较好,是二线治疗晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗37例晚期非小细胞肺癌临床分析

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 37例经病理和(或)细胞学证实为晚期非小细胞肺癌患者,予多西紫杉醇75mg/m2,静滴60min d1;DDP25～30mg/m2,静滴,d1-3.21d为1周期,2周期为1个疗程.结果 全组无CR病例,PR 16例,SD 17例,PD 4例,总有效率43.2%,中位生存期11.3个月,1年生存率40.5%.不良反应:主要以骨髓抑制及消化道反应.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,不良反应可耐受.     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌药物经济学评价

目的 从医疗保险管理方并兼顾全社会的角度,对湖北省城乡居民非小细胞肺癌靶向药物吉非替尼与卡铂+紫杉醇两种治疗方式进行药物经济学评价。方法 以IPASS试验结果为药物效用评价依据,以武汉市5所医院平均治疗成本为成本评价依据,对两种治疗方式进行增量成本效用评价并进行预算影响分析。结果 表皮生长因子受体(EGFR)阳性吉非替尼治疗组相对于卡铂+紫杉醇治疗其总生存期增量成本为0.98倍人均GDP,生命质量调整后总生存期增量成本为0.61倍人均GDP;EGFR阴性组总体生存期低于对照组。结论 对于EGFR阳性患者,吉非替尼符合药物经济学评价推荐标准,建议将吉非替尼纳入医疗保险支付范围,并严格将EGFR检测阳性作为医保支付前置条件。