海洛因依赖者营养不良评价的研究

目的海洛因依赖者常出现不同程度的消化功能障碍,影响营养物质的吸收,引起营养不良,该文调查海洛因依赖者的消化道症状,并对营养状况进行评价。方法采用精神活性物质滥用者基本情况调查表、MNA营养评价表对60名海洛因依赖者进行问卷调查和营养评价,同时采用问卷形式调查海洛因依赖者的消化道症状。结果 60名海洛因依赖者中烫吸23例,肌肉注射10例,静脉注射27例,吸食时间为12～158月。在海洛因依赖者消化道症状中,便秘53例(88.3%),呕吐50例(83.3%),腹泻38例(63.3%),腹胀15例(25%),腹痛20例(33.3%)。在海洛因依赖者营养状况评价中,出现营养不良者40例(66.7%),存在营养不良风险者19例(31.7%),营养良好者1例(1.6%)。结论海洛因依赖者具有不同的消化道症状表现,大部分存在营养不良和营养不良风险。     

吸食新型合成毒品与传统毒品强制隔离戒毒人员一般情况比较分析及对策建议

目的:通过比较吸食新型合成毒品与传统毒品强制隔离戒毒人员一般情况的异同,从而提出对吸食新型合成毒品的强制隔离戒毒人员的预防教育对策建议。方法:对2008年1月1日-2015年12月31日收治的3993名强制隔离戒毒人员,按照吸食毒品的种类分为吸食新型合成毒品与传统毒品强制隔离戒毒人员,在年龄、受教育程度、户籍所在地、民族、职业、婚姻、吸毒方式及吸毒史等方面进行两组对照比较。结果:吸食新型合成毒品在强戒人员所占的比例分别为:2008年占29.0%,2009年占24.0%,2010年占36.0%,2011年占47.0%,2012年占46.0%,2013年占62.0%,2014年占66.0%,2015年占84.0%。可以看出百分比例总体呈上升的趋势,尤其是近四年;在年龄组成与职业构成上,吸食新型合成毒品与传统毒品强制隔离戒毒人员有统计学的显著差异(χ2=143.38,181.94,P=0.000),两者在20岁以下,21-30岁及41-50岁之间年龄段有显著差异(χ2=21.15,133.14,17.92,P=0.000);总体两者均为40岁以下人员为主体(吸食新型合成毒品与传统毒品的比例分别为72.7%,64.5%)。职业上虽然两者均以无业者为最多(吸食新型合成毒品与传统毒品的所占比例分别为57.9%、77.2%),但在个体工商者、固定工作者、农民等有固定收入上差距显著(χ2=57.26,13.07,126.48,P=0.000),说明吸食新型毒品的人员以有固定职业者居多;户籍所在地方面:吸食新型合成毒品人员中外地人口多(χ2=45.311,P=0.000);文化程度上两者有统计学的差异(χ2=95.84,P=0.000),吸食新型合成毒品人员的文化程度较高;在吸毒方式及吸毒史上两者之间有明显差异(χ2=743.93,244.25,P=0.000),两组强戒人员吸毒均以烫吸为主(99.0%,69.1%),但是新型合成毒品极少数使用注射的方式;吸食新型合成毒品强戒人员吸毒时间比传统毒品要短,吸毒史以三年以下为主。结论:吸食新型合成毒品强戒人员成不断上升的趋势,呈现年龄、文化程度、职业,吸毒方式及吸毒史等不同于传统毒品的特点,要从早期预防教育,矫治性强戒,社区综合管理中加大力度,杜绝毒品的蔓延。     

吸毒者ALT水平及其与乙肝丙肝病毒感染的关系

目的 探讨吸毒人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平以及与乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染之间的关系.方法 对2006年1月～2006年9月到厦门市仙岳医院检查的768名吸毒人员血清中ALT的进行检测,同时进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测,并与同期检测ALT、HBsAg、抗-HCV的对照组进行比较.结果 768例吸毒人员ALT水平显著高于512例对照组,两组比较的差异有统计学意义(χ2=193.58,P＜0.01);768例吸毒人员HBV感染率与1171名对照组之间比较无显著性差异(χ2=2.249,P＞0.05);768例吸毒人员HCV感染率与289例对照组之间比较有显著性差异(χ2=247.83,P＜0.01);吸毒者单纯感染HCV组的ALT水平显著高于单纯感染HBV组,两组比较的差异有统计学意义(χ2=54.13,P＜0.01).结论 吸毒者有明显的肝功能损害;吸毒者HCV感染情况要比HBV感染更为严重,在影响肝功能的过程中,HCV感染的作用要明显大于HBV感染的作用,吸毒者ALT的异常主要与HCV感染有着明显的关系.     

海洛因依赖者和甲基苯丙胺依赖者睡眠状况研究

目的:分析海洛因依赖者和甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)依赖者的睡眠问题及差异。方法:采用匹兹赖者和962名MA依赖者的睡眠质量进行调查研究。结果:吸毒者PSQI总分为7. 92±4. 45(分),其中海洛因依赖组为9. 18±4. 05(分),MA依赖组为6. 60±4. 48(分);海洛因依赖组PSQI总分高于MA依赖组,差异具有显著的统计学意义(P <0. 001)。吸毒者出现睡眠问题的比率为67. 5%(PSQI> 5),其中海洛因依赖组为80. 0%(n=810),MA依赖组为54. 3%(n=522);海洛因依赖组出现睡眠问题的比率明显高于MA依赖组,差异具有显著的统计学意义(P <0. 001)。结论:两组吸毒者的睡眠质量均较差,而且两组均超过一半的吸毒者存在睡眠问题。与MA依赖组比较,海洛因依赖组的睡眠质量更差,出现睡眠问题的比率更高。临床工作中应注重对吸毒人员睡眠问题的评估,改善吸毒者睡眠问题,有利于提高戒毒疗效,减少毒品复吸。     

肺癌脑转移患者放化疗前后营养风险筛查比较

目的 探讨肺癌脑转移患者放化疗前后营养风险和营养不足的状况,为肺癌脑转移瘤患者的营养干预提供参考依据.方法 200例行放化疗治疗肺癌脑转移的患者,分别于放化疗前后使用欧洲营养风险筛查量表(NRS2002)和主观全面评定法(SGA)进行营养评估.比较分析放化疗前后,肺癌脑转移瘤患者营养风险和营养不良发生率的变化,分析NRS2002与临床营养指标的相关性.结果 肺癌脑转移患者放化疗前:无营养风险组(NRS<3分)123例(61.50%)、有营养风险组(NRS≥3分)77例(38.50%),轻度营养不良(SGA-A)120例(60.22%)、中度营养不良(SGA-B)56例(28.00%)、重度营养不良(SGA-C)24例(12.00%);放化疗后:存在营养风险组152例(76.00%)、无营养风险组48例(24.00%),轻度营养不良43例(21.38%)、中度营养不良76例(37.96%)、重度营养不良81例(40.66%).患者的营养风险和营养不良的发生率在放化疗后比放化疗前增高明显,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、性别、BMI和病灶大小与放化疗前NRS2002分组组间比较有统计学意义(P<0.05).NRS2002总分与BMI、PA、ALB、Hb和LC呈负相关(P<0.05).放化疗前后血清白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数等均随NRS2002得分的增高而降低(P=0.047、0.039、0.048).结论 肺癌脑转移患者放化疗前即存在营养风险,放化疗后营养风险发生率明显增高,应于放化疗前后对存在营养风险的患者进行合理有效的营养干预.     

康复期强制隔离戒毒人员心理健康与吸毒有关因素分析

目的:探讨康复期强制隔离戒毒人员(以下简称强戒人员)的心理健康与毒品有关因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对1130名康复期强戒人员进行团体心理测评,分析心理健康与吸毒的关系。结果:(1)康复期强戒人员SCL-90各因子得分随着吸毒时间的延长呈"U"型的变化趋势。(2)除人际敏感、恐怖和偏执因子外,康复期强戒人员SCL-90各因子得分和总均分均存在显著的吸食毒品种类组间差异,"海洛因、冰毒合用"组得分最高,"海洛因"组次之,"冰毒"组得分最低(P<0.05,0.01)。(3)除人际敏感、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子外,强戒人员SCL-90各因子得分和总均分存在显著吸毒方式组间差异(P<0.05,0.01),"口吸、注射合用"组得分最高,"口吸"组得分最低。(4)强戒人员SCL-90各因子得分和总均分存在显著的戒毒次数组间差异(P<0.05,0.01),随戒毒次数的增加,各因子得分呈上升趋势。结论:康复期强戒人员的心理健康状况较差,吸毒时间、吸食毒品种类、吸毒方式和戒毒次数对强戒人员的心理健康产生明显影响。     

327例海洛因依赖者HCV感染情况分析

目的:了解不同吸毒方式海洛因依赖者的HCV感染与肝功能异常情况,评估HCV感染和吸毒方式与性别、年限的关系.方法:327例海洛因依赖者入院时均进行血清HCV标志物及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测.结果:327例海洛因依赖者中,HCV感染114例(34.9%),ALT异常41例(12.5%).在注射方式依赖者中,感染率为62.3%(71/114);HCV感染与性别无关,与注射吸毒年限有关.吸毒年限≤1年的,感染率为36.8%,吸毒年限＞1年的,感染率为75.0%.烫吸方式依赖者,感染率为0.ALT异常主要与HCV感染有关.结论:注射方式吸食海洛因是海洛因依赖者感染HCV的主要因素,且感染率与注射吸毒年限呈正相关.     

血清脑源性神经营养因子对帕罗西汀治疗惊恐障碍效果的影响

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在帕罗西汀治疗惊恐障碍中的可能作用。方法:接受帕罗西汀治疗12周的惊恐障碍患者45例(治疗组),按治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率分为有效组(≥50%,29例)和无效组(<50%,16例)。采用惊恐相关症状量表(PASS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、HAMA、临床总体印象量表(CGI)评定疾病严重程度和改善程度;采用酶联免疫吸附法测定其血清BDNF浓度,并与30名正常对照者(对照组)比较;对治疗组的血清BDNF浓度与各相关因素进行Spearman相关分析。结果:有效组BDNF水平高于无效组和正常对照组(P<0.05),无效组的BDNF水平则低于正常对照组(P<0.05);治疗组血清BDNF水平治疗后的PASS分值(r=-0.540,P=0.000)和HAMA分值(r=-0.491,P=0.001)呈负相关,与治疗前后HAMA评分差值(r=0.425,P=0.004)和PASS评分差值(r=0.522,P=0.000)呈正相关。结论:外周循环中BDNF水平减少在惊恐障碍的病理生理机制中起着重要的作用,可能是帕罗西汀疗效的预测因素。     

某院胃肠外科住院患者营养风险筛查及营养支持状况调查

目的研究胃肠外科新入院患者术前营养不良和营养风险发生率以及临床营养支持治疗的应用状况,为合理实施临床营养提供参考。方法采用NRS2002评分对胃肠外科新入院患者于24h内进行营养风险筛查,并记录其术前、术后营养支持状况。结果 2013年11月~2014年2月,在宁夏医科大学总医院胃肠外科使用NRS2002,定点连续调查了277例新入院患者,268例完成了NRS评分,应答率为96.75%。在268例患者中存在营养不足的有44例(16.42%);有营养风险患者105例(39.18%);有营养风险但无营养支持的患者有36例(25.71%);年龄≥65岁患者中有营养风险39例(50.65%),年龄65岁患者有营养风险66例(34.55%),不同年龄之间差异有统计学意义(x2=5.965,P=0.015);男性中有营养风险的有66例(37.29%),女性中有39例(42.86%),不同性别之间差异无统计学意义(x2=0.782,P=0.376)。结论该院胃肠外科住院患者的营养风险和营养不良发生率高,并且在该科住院患者中存在不合理营养支持现象(PN明显大于EN)。在以后的工作中,我们应该大力推广NRS2002评估表的应用,加强EN知识技能的更新。     

肝硬化患者的营养状况评估

目的旨在通过运用NRS2002对122名肝硬化住院患者的营养风险评估与营养参数分析,为临床医生提供依据,早期发现和早期纠正营养不良,改善患者预后。方法安徽医科大学第一附属医院2010年3月到10月诊断为肝硬化的住院病人122例,在住院第一天进行NRS2002营养风险评估、营养参数指标测量,分为营养不良风险组(NRS≥3)和无营养不良风险组(NRS3),同时分析营养不良风险组与无营养不良风险组间营养参数指标的差异。结果 122例中有93例肝硬化住院患者存在营养不良风险,营养不良发生率为76%。其中营养不良风险患者中Child-Pugh A级为10人,营养不良发生率为30%(10/30);Child-Pugh B级55人,营养不良发生率为86%(55/64);Child-Pugh C级28人,营养不良发生率100%(28/28)。营养不良发生率与疾病严重程度成正比。对有无营养不良风险的肝硬化病人进行比较,结果显示2组间肝硬化营养指标测定值均有显著差异。结论 NRS2002可用于肝硬化营养风险筛查,肝硬化患者营养不良程度评价需综合分析。旨在通过对122名肝硬化住院患者的营养参数分析,为临床医生提供依据,早期发现和早期纠正营养不良,改善患者预后。