住院儿童营养风险筛查工具介绍

儿童营养不良是目前临床常见问题,可影响儿童体格和智力发育,降低机体免疫力。儿童营养不良导致的智力低下往往难以恢复,而生长发育落后可能增加患儿成年后某些慢性病(如心血管疾病、高血压等)的患病风险[1]。住院患儿营养不良患病率及营养风险发生率更高[2-5]。营养不良可影响疾病预后、延长住院时间、增加住院费用及护理难度[6],因此应重视住院儿童营养不良的早期识别、营养风险筛查和营养评估,以便为确定适当     

儿童住院患者营养状况及营养风险分析

目的分析儿童住院患者营养状况及营养风险调查状况。方法使用STAMP对住院儿童进行营养状况的调查,将STAMP评分≥4分作为高营养风险标准。结果 1600例住院患儿中营养不良高风险患儿占31.31%,消瘦患儿占13.50%,生长迟缓患儿占10.88%,超重患儿占8.69%;不同病因患儿营养不良发生率有统计学意义（P〈0.05）;对存在高风险患儿进行院内干预后营养不良高风险患儿检出率降低,与入院时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用STAMP评分法对于住院儿童的营养风险进行评估,能将患儿的营养状况客观地反映出来,为儿科患者进行合理营养支持提供依据,适合临床推广应用。     

糖尿病维持性血液透析患者营养状况分析及医疗干预

随着血液透析技术的不断发展,尿毒症维持性血液透析(MHD)患者生命延长,但营养不良的问题日趋突出,发生率高,有报道MHD患者营养不良发生率为23%～76%,其中6%～8%的患者有严重营养不良[1]。发生营养不良是血液透析患者一项主要的并发症与死亡原因[1]。目前在维持性血液透析患者中,源于糖尿病的MHD患者比例逐年增高,且营养不     

肝硬化患者的营养状况评估

目的旨在通过运用NRS2002对122名肝硬化住院患者的营养风险评估与营养参数分析,为临床医生提供依据,早期发现和早期纠正营养不良,改善患者预后。方法安徽医科大学第一附属医院2010年3月到10月诊断为肝硬化的住院病人122例,在住院第一天进行NRS2002营养风险评估、营养参数指标测量,分为营养不良风险组(NRS≥3)和无营养不良风险组(NRS3),同时分析营养不良风险组与无营养不良风险组间营养参数指标的差异。结果 122例中有93例肝硬化住院患者存在营养不良风险,营养不良发生率为76%。其中营养不良风险患者中Child-Pugh A级为10人,营养不良发生率为30%(10/30);Child-Pugh B级55人,营养不良发生率为86%(55/64);Child-Pugh C级28人,营养不良发生率100%(28/28)。营养不良发生率与疾病严重程度成正比。对有无营养不良风险的肝硬化病人进行比较,结果显示2组间肝硬化营养指标测定值均有显著差异。结论 NRS2002可用于肝硬化营养风险筛查,肝硬化患者营养不良程度评价需综合分析。旨在通过对122名肝硬化住院患者的营养参数分析,为临床医生提供依据,早期发现和早期纠正营养不良,改善患者预后。     

浅析肠内营养的临床应用进展

营养不良在住院患者中极为常见,可导致患者免疫功能受损、创口愈合延迟、肌力减退及心理障碍等,从而使住院时间延长(比正常营养者延长至少5d),医药费用增加近50%[1]。大多数营养不良患者,通过良好的膳食供应可满足其营养需求。但部分患者必须通过口服补充剂,甚至通过经肠内管饲     

150例住院患儿的营养风险筛查结果及分析

目的对临床住院的患儿的营养风险进行评估以及分析,为临床住院患儿的营养支持提供理论依据。方法选取2013年3月20日-2014年1月20日我院收治的150例患儿,采用NRS2002评分系统对住院患儿的营养风险进行评估以及比较不同年龄段的患儿的营养风险检出率以及营养不良检出率。结果在150例患儿中营养风险检出率为34％（51／150）;营养不良检出率为28％（42／150）。营养风险检出率与营养不良检出率之间的相关系数为r=0．875,P〈0．01,且患儿年龄与营养风险检出率以及营养不良检出率无明显关系（P〉0．05）。结论NRS2002评分系统用于住院的患儿的营养风险筛查,对营养不良的患儿的及早发现有着举足轻重的作用。     

肿瘤患者营养风险筛查 营养不足及营养支持现状调查

<正>目前,恶性肿瘤已成为我国人口死亡的首要因素。恶性肿瘤患者由于机体处于代谢异常状态及放疗、化疗等引起的恶心呕吐、食欲减退、腹泻等不良反应,常常处于营养不良状态[1]。据报道[2],恶性肿瘤患者营养不足发生率为30%~85%,营养风险发生率为40%~70%,20%的肿瘤患者直接死因是营养不足和恶液质的进一步发展。因此,早期筛查出存在营养风险的肿瘤患者,给予充分合理的营养支持,以纠正其营养     

微型营养评定简法在老年患者中的应用及营养不良干预的实践

目的应用微型营养评定简法（MNA-SF）调查我院老年住院患者的营养状况,并观察营养不良患者给予营养干预的效果。方法随机抽取我院65岁以上住院患者400例,对他们进行MNA-SF评估。入组患者按营养不良、有营养不良风险及正常营养状况分组,并对营养不良组进行营养干预。结果 MNA-SF调查显示,营养不良72例（18.0%）,有营养不良风险206例（51.5%）,正常营养状况122例（30.5%）。其中营养不良组白蛋白、总蛋白及前白蛋白低于正常营养状况组和有营养不良风险组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年住院患者营养不良及有营养不良风险的发生率较高,通过MNA-SF可较早发现老年患者的营养不良风险并尽早进行干预。MNA-SF是一种适合于老年患者营养状况评价的简单易行的方法。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者早期肠内营养的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于长期营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因,常常发生营养不良或营养耗竭,而营养不良、免疫力低下和感染是COPD患者的重要致病因素,三者互为因果并形成恶性循环[1].邓碧坚等[2]报道COPD伴呼吸衰竭患者的营养不良发生率为60%,而需要机械通气者发生率更高达74%.因此正确评估患者营养状况及加强COPD患者的营养支持十分重要.我们对2008 年1月至2010 年1 月收治的65例行机械通气辅助治疗的COPD伴有呼吸衰竭的患者早期给予肠内营养的治疗效果介绍如下.     

血液透析患者的营养管理

1营养管理的目的营养状况是影响维持性血液透析患者预后的重要因素,有资料显示,透析患者营养不良的发生率约为23%~73%,其中重度营养不良达6%~8%,营养不良导致患者住院率和死亡率增加。因此,加强营养管理可以帮助患者延缓残余肾功能进一步恶化,维持良好的营养状态,维持水电解质和酸碱平衡,维持钙磷平衡,减少并发症,保持良好的治疗和生活质量,延长其生存时间。     

内科疾病患者的肠内营养

有文献报道,住院患者中25%～60%有营养不良体征。在临床上,营养不良可导致多种问题:①术后并发症增多,住院时间较长;②部分患者合并多脏器功能损伤;③化疗及放疗常难以继续。目前临床上常用肠外营养的方式解决营养不良的问题。虽然肠外营养支持是治疗肠功能衰竭患者最有效的支持方法,但也存在一些缺点,因此,肠内营养(Enteral nutrition,EN)受到了越来越多的重视[1]。     

南京某基层医院内分泌科住院患者营养状况调查

内分泌科的住院患者中营养风险和营养不良普遍存在,营养不良增加了糖尿病患者感染、褥疮或溃疡的发生机会并难以控制.2002年欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)将营养风险筛选(NRS)推荐为住院患者适用的营养不良评定方法.中华医学会肠外肠内营养学分会推荐使用NRS 2002作为营养筛查工具[1].本调查旨在评估NRS 2002在基层医院内分泌科的适用性,并联合前白蛋白和淋巴细胞计数观察住院患者营养风险的发生率.     

COPD的营养支持治疗

营养不良是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症，国外流行病学资料显示COPD患者营养不良的发生率约为30%-71％，住院患者的发生率可高达，50%以上。我国COPD患者营养不良状况更为严重。研究表明，营养不良与COPD患者免疲功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关。营养状态还是独立衡量COPD预后的重要指标之一。因此，正确评估COPD患者的营养状况，加强COPD患者的营养支持是COPD防治过程中不容忽视的环节。本文就营养不良与COPD的相互关系、COPD患者营养状况的评估方法、营养支持治疗的方法等做一介绍。     

脑卒中患者营养评估的作用

目的 对脑卒中患者不同时期进行营养评估,并分析营养评估的作用.方法 收集我院急性脑卒中患者60例,均进行营养风险筛查评分,检测营养学的指标来评定其营养状况,对存在营养风险和营养不良的患者均进行常规脑卒中治疗和营养支持,在住院14d、28d后再进行营养风险评分和相应指标的检测,分析营养风险评分与营养评价指标的检测在临床工作中的作用.结果 60例卒中患者,入院时评定有营养风险者15例;营养不良发生率为13.3%;营养不良患者年龄明显高于营养正常者(P＜01):14d后营养不良发生率为18.3%;28d后经营养支持后营养不良的发生率降至6.7%,各项营养学的指标均有所改善(P＜0.05).结论 卒中患者在住院期间可能发生营养状况恶化,早期及定期对患者进行营养评估均有必要.营养风险筛查评分能简单反映住院患者的营养状况,并能预测营养不良的风险,但对于昏迷、瘫痪及难以准确测量体重指数(BMI)的患者,使用受到限制.在临床仍常采用人体测量和生化指标确定患者是否营养不良.本文认为卒中患者均需进行营养风险评估和营养不良的确定,作为进行合理营养支持的依据和指导.     

血液肿瘤住院患儿30例的营养及发育评估

<正>血液肿瘤患儿因手术、化疗等治疗方式需长期、反复住院,各种治疗方式的不良反应对患儿的营养状况造成沉重打击,8%~32%的患儿在长期治疗过程中发生营养不良[1]。但化疗对患儿的生长发育有何影响的文献不多,本研究旨在探讨化疗对患儿生长发育的影响,为营养支持在肿瘤患者临床治疗中的应用提供依据。1对象与方法1.1对象选取2014年3月至2015年3在北京儿童医     

老年人营养不良的识别与对策

老年人营养不良系指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡所导致的一系列症状。广义的营养不良包括营养不足及营养过剩,营养不足指各种营养素摄入不足或蛋白质-能量营养不良[1]。良好的营养对维持健康有着重要的作用。国外报道,在疾病保健开支中有近30%用于治疗因不合理饮食营养而发生的有关疾病[2]。尽管营养不良在老年人群十分常见,但往往被忽略,即使     

腹部恶性肿瘤患者术前营养状况调查研究

自古即有“民以食为天”之说,“医食同根,药食同源”,表示饮食营养对于预防或是治疗疾病有异曲同工之处。营养是一种作用,而不宜简单理解为营养物质[1]。任何一种营养素的失衡均可称营养不良。外科住院患者的营养不良通常指的是蛋白质热量营养不良(PEM)[2]。手术治疗是外科的常     

非小细胞肺癌患者术后营养风险评估与生存质量关系研究

<正>有研究表明,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手术后有营养不良或营养风险的患者,应给予对症临床营养支持及营养护理,通过改善营养,可改善NSCLC临床预后,如:减少感染,减少术后并发症,缩短住院时间,提高患者生活质量等[1]。因此,及早对NSCLC术后患者进行营养评估并进行有效干预,能显著减少NSCLC术后并发症发生,提高治疗效果[2]。欧洲营养学会     

新生儿重症监护病房院内感染预防的护理体会

新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)是医院感染的高危场所[1],文献报道NICU中院内感染的发生率为8%～40%。早产儿、低出生体重儿直接死因的30%由感染引起[2～4]。医院感染将延长住院时间、危及患儿生命,对患儿、家属、社会都造成危害。因此,加强院内感染控制,采用适当的护理措施管理非常重要[1]。为了研究NICU新生儿院内感     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良患者的疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病情常反复发作,病死率高[1]。COPD急性加重期患者因症状加重,呼吸道阻力增加,肺弹性降低,呼吸肌做功增加,耗氧增加及胃肠道淤血、焦虑等原因引起患者食欲下降,长期可造成营养不良[2]。有研究表明约20%~60%的患者伴有严重的营养不良,营养不良会导致患者预后不佳,病死率增高[3]。因此,营养治疗对COPD急性加重期患者事关