输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效探讨

目的 探讨上尿路结石患者应用输尿管软镜碎石术的治疗效果。方法 方便选取福建医科大学附属三明第一医院2019年5月—2021年6月收治的92例上尿路结石患者作为研究对象,应用随机数表法分为观察组（输尿管软镜碎石术）和对照组（经皮肾镜取石术）,各46例。对比两组患者的手术指标、一期结石清除率、术后并发症发生情况、术后疼痛症状、肾功能指标,评价手术治疗效果。结果 观察组的手术时间比对照组更长,住院时间比对照组更短,Hb下降值、CRP上升值比对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;结石直径<2cm,观察组患者的一期结石清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;结石直径≥2cm,观察组患者的一期结石清除率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的术后24、72 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与术前相比,两组患者术后24 h的Scr水平、CysC水平显著提升,且观察组患者的术后24 h的Scr水平、CysC水平高于对照组,差异有统计...     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石109例临床分析

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值和手术技巧。方法采用奥林巴斯电子输尿管软镜、钬激光碎石术治疗上尿路结石109例。其中输尿管上段结石48例,肾结石61例。结石最大直径0.8～3.3cm。结果109例患者中,99例成功完成输尿管软镜碎石术。其中81例行一期手术碎石成功,一期碎石成功率为74.3%（81/109）;18例患者经留置双J管2～4周后二期软镜碎石成功,二期碎石成功率为16.5%（18/109）;综合软镜碎石成功率为90.8%（99/109）。所有行软镜碎石患者术后4周复查KUB,总结石清除率为90.9%（90/99）。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切且更具微创性。熟练、严谨的手术操作有利于提高碎石成功率。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理

目的：分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床护理方法。方法选取我院2014年8月—2015年4月收治的57例接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者为研究对象,随机分为试验组、对照组。试验组29例,接受专门针对输尿管软镜钬激光碎石术后的综合护理干预;对照组28例,接受术后常规护理,比较2组患者的护理效果。结果试验组患者对护理工作满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者实施综合护理干预,有助于提高患者对护理的满意度,为建立良好的护患关系奠定了基础,值得在临床上进一步推广。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石63例

目的评价输尿管软镜结合钬激光处理上尿路结石的有效性、安全性,分析输尿管软镜碎石成功率的影响因素。方法本组63例,结石直径10～20mm,平均14mm。结石位于上盏6例,中盏5例,下盏4例,肾盂12例,多肾盏结石6例,输尿管上段结石30例。应用200μm光纤0.8`1.5J/10～15Hz功率钬激光碎石。4周后复查KUB或尿路CT,评估结石排净率。结果总碎石成功率为98.4%(61/62),下盏结石碎石成功率66.7%(2/3)(1例下盏结石术中未寻及),总结石排净率为87.3%(55/63),输尿管上段、肾中上盏及肾盂内结石术后排净率为91.5%(54/59),肾下盏结石术后结石排净率为25.0%(1/4)。无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论输尿管软镜结合钬激光是处理直径<20mm上尿路结石的安全有效的手段。肾上、中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石成功率高、结石排净率高。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石51例效果观察

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：对51例上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石治疗。其中输尿管上段结石14例,肾盂或肾中上盏28例,肾脏下盏结石9例;结石直径0．9～3．0cm．其中2．0。3．0cm6例。结果：33例一次进镜成功,余18例在留置双J管2周后均顺利置入输尿管软镜,总进镜成功率为100．0％;4例行二次软镜下钬激光碎石;钬激光碎石成功率82．3％（42／51）。手术时间20～85mim,平均55min。无活动性出血、输尿管穿孔、脓毒血症等并发症发生。结论：输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效,损伤小、恢复快．部分较大结石病例可行二次输尿管软镜下碎石治疗。     

一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗上尿路结石的效果比较

目的：探讨一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗上尿路结石的应用效果。方法：选取上尿路结石患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例。对照组行输尿管软镜治疗,观察组行一次性输尿管软镜钬激光碎石。比较两组临床指标、结石清除率及并发症发生情况。结果：两组围术期指标、结石清除率与并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：上尿路结石患者采用一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗均能取得理想的结石清除率,手术创伤小、术后并发症少,临床应用安全、可靠。     

输尿管软镜下碎石术不同时期治疗双侧上尿路结石的临床效果

目的 对于双侧上尿路结石的患者给予择期输尿管软镜下碎石术治疗,观察其临床效果.方法 将择期治疗分为一期治疗和分期治疗,选择32例接受一期输尿管软镜下碎石术的患者作为一期组,30例实行分期输尿管软镜下碎石术的患者作为分期组,观察两组患者结石清除率、并发症的发生率、手术时间以及住院时间.结果 一期组患者的手术时间和住院时间明显短于分期组患者的手术时间和总住院时间,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);一期组和分期组患者在治疗4周后结石清除率为78.13%和86.67%,组间数据相比差异无统计学意义.术后并发症的发生率一期组与分期组相比差异无统计学意义.结论 对于双侧上尿路结石的患者实行一期输尿管软镜下碎石术治疗效果较好,且安全性高,术后并发症少,可以有效清除患者体内的结石,值得临床推广.     

输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石

目的:评价输尿管软镜钬激光碎石治疗对输尿管上端及肾结石的疗效。方法:病例对照研究2012年7月到2013年12月我市使用钬激光的250名上尿路结石病例,其中上段结石110例,肾结石140例。结果:进镜成功率100%(250/250),上段结石碎石成功率98.2%(108/110),肾结石碎石成功率97.8%(137/140),均无严重并发症。结论:输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上端及肾结石是一种微创,安全、疗效满意,并发症少的治疗方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石80例,共有结石115枚,结石大小0.6~2.2 cm,平均(1.19±0.25)cm。先用输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝,顺导丝置入输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜找到结石,以200μm钬激光光纤、0.8~1.2 J/8~10 Hz功率碎石。常规留置5F DJ管。术后第一天复查KUB了解结石残留情况及DJ管位置。残石≤3 mm视为碎石成功。结果:输尿管扩张鞘一次置入率90.0%(72/80),结石寻及率94.8%(109/115),单次碎石成功率91.3%(105/115)。手术失败者2例为下盏结石,1例为中盏结石合并盏颈口明显狭窄,1例为输尿管结石合并中盏结石,输尿管碎石后尿色较红,终止手术。手术时间35~96 min,平均58 min,术后住院2~5 d,平均3.4 d。术后2~3 d拔除尿管,1个月拔除双J管。无输尿管穿孔、输尿管黏膜脱套、尿源性败血症等并发症。结论:输尿管软镜钬激光碎石术对肾盂结石、肾盏结石及输尿管上段结石安全有效。     

输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石疗效及术后生活质量研究

目的：：研究复杂上尿路结石患者行输尿管硬镜和输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗对结石取净率、并发症及预后生活质量的影响。方法：前瞻性分析2014年9月至2016年6月本院收治复杂上尿路结石80例患者资料,按不同医治方案分2组,对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术医治,观察组联合输尿管软镜医治,对比两组结石取净率、并发症及预后生活质量。结果：观察组结石取净率97.50％比对照组80.00％高,总并发症率5.00％比对照组22.50％低,且总体健康评分比对照组高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：复杂上尿路结石患者行输尿管硬镜和输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗效果显著,值得推广。     

排石汤对上尿路结石输尿管软镜碎石术后辅助排石的疗效观察

目的观察排石汤促进上尿路结石患者输尿管软镜碎石术后残余结石排出的临床疗效。方法将102例输尿管上段结石、肾结石患者随机分为观察组和对照组各51例,两组患者均行输尿管软镜碎石术,观察组患者术后加用中药排石汤辅助治疗2周。于术后第4周、第8周观察两组患者肾绞痛发生率及净石率,同时监测观察组有无药物不良反应。结果术后观察组肾绞痛发生率为9.8%,对照组为25.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后4周及术后8周的净石率分别为96.1%和98.0%,对照组分别为82.4%和86.3%,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者服用中药排石汤过程未发生药物相关不良反应。结论中药排石汤能有效促进上尿路结石患者输尿管软镜碎石术后残余结石的排出,提高净石率,降低肾绞痛的发生率,且无明显不良反应,因而中药排石汤辅助输尿管软镜术后排石有临床推广价值。     

输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的临床研究

目的：探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的临床效果。方法方便选取2011年5月—2015年6月在该院接受治疗的60例上尿路结石患者作为研究对象。对患者进行随机分组,对照组30例给予输尿管硬镜联合体外碎石术治疗,观察组30例给予硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗,对比分析两组患者的碎石成功率、复发率及手术情况。结果经治疗,观察组排石率为96.67%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组;观察组患者碎石成功率为93.33%,对照组为73.33%,观察组显著高于对照组;复发率明显低于对照组,两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均手术时间、住院时间、出血量及排石时间均明显少于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的效果明显优于硬镜钬激光碎石术,值得临床推广及应用。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果分析

目的 研究上尿路结石(Upper Urinary Tract Stones, UUTS)患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术(Retrograde Intrarenal Surgery, RIRS)的效果。方法 单纯随机选取2017年6月—2022年12月新沂市中医医院收治的80例UUTS患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(40例,经皮肾镜碎石术治疗)和观察组(40例,RIRS治疗)。比较两组围术期指标、结石清除率及并发症发生率。结果 观察组术中出血量[(9.22±1.12)mL]、C反应蛋白升高水平[(10.17±2.57)mg/L],均较对照组的(17.33±3.36)mL、(15.12±3.26)mg/L低,手术时间为(68.71±5.42)min,长于对照组的(55.16±5.12)min,术后下床时间[(13.86±2.21)h]、住院时间[(5.26±0.82)d],均短于对照组的(24.05±4.35)h、(8.51±1.97)d,差异有统计学意义(t=14.482、7.542、11.494、13.209、9.633,P均<0.05)。两组术后3、30、90 d的结...     

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例

2011年7月至2012年7月,我院共完成组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例,疗效满意,现将结果报道如下.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法回顾分析2012年6—10月输尿管软镜钬激光碎石术治疗18例上尿路结石患者资料。男12例,女6例。年龄23～49岁,平均36岁。其中3例为双侧输尿管上段结石,3例为单侧输尿管上段结石,结石位于肾上极4例,中部4例,下极4例。结石最大直径3.2cm。术前均行IVP及双肾CT检查,术前2周均留置双J管(1例单侧输尿管上段结石除外),腰硬联合麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,常规留置输尿管扩张鞘(1例单侧输尿管上段结石除外),较大结石用套石篮取出,小结石术后体位排石。结果该组18例均顺利置入输尿管软镜,一次进镜成功率100%。17例均可用输尿管软镜寻及结石,并成功碎石。另外1例肾下盏结石需二次软镜碎石,术后仍残留。碎石成功率94.4%。平均手术时间90min,术后平均住院日3d,手术无并发症发生。术后随访1～3个月,患者症状均消失,未见结石复发。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理干预效果分析

目的:探讨护理干预对输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取我院2015年10月-2017年9月行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者148例,随机分为对照组74例(予以碎石常规护理)和观察组74例(在对照组基础上予以精细化护理干预),观察两组患者护理干预效果的差异,对疼痛缓解效果、相关并发症发生情况、满意度进行评价。结果:观察组疼痛缓解效果、并发症发生率、患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者实施精细化护理干预,可提高护理质量,改善患者满意度,值得临床推广应用。     

输尿管软镜术治疗上尿路结石术前留置输尿管支架的必要性探讨

目的对输尿管软镜术(flexible ureteroscope)治疗上尿路结石术前留置输尿管支架的必要性进行探讨。方法随机选择2016年7月～2017年12月至我院使用输尿管软镜术治疗的上尿路结石80例患者作为研究对象。根据就诊顺序单双号将患者分为观察组和对照组,各40例,对照组患者术前不留置输尿管支架,一期直接行输尿管软镜术。观察组患者一期在膀胱镜下留置输尿管支架管,2周后二期行输尿管软镜术。观察两组患者并发症发生情况、输尿管软镜术鞘一次性置入成功率、手术时间和手术成功率。结果两组患者手术时间、手术成功率比较,无明显差异(P0.05),观察组患者输尿管软镜术鞘一次性置入成功率为100.00%,对照组为85.00%,观察组患者输尿管软镜术鞘一次性置入成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者总计发生4例术后并发症,发生率为10.00%。对照组发生3例,发生率为7.50%。观察组患者术后并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P0.05)。结论输尿管软镜术治疗上尿路结石术前留置输尿管支架能够明显提高尿管软镜鞘一次性置入成功率,且安全性好,未增加术后并发症发生率,因此术前留置输尿管支架是必要的。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗138例上尿路结石的疗效观察

目的：观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：回顾性分析本院138例上尿路结石行输尿管镜下气压弹道碎石术患者的临床资料,总结手术方法和手术疗效。结果：本研究138例上尿路结石患者,输尿管入镜成功137例（99.28%）;29例输尿管上段结石行气压弹道碎石成功24例（82.76%）,69例输尿管中下段结石行气压弹道碎石成功62例（89.86%）,40例肾盂结石行气压弹道碎石均成功碎石,成功率100%。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石疗效确切,具有结石排净率高、创伤小和并发症少等优势,在改善患者生存质量和预后方面具有非常重要的意义,值得临床继续探讨。