131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素.方法 1236例甲亢患者行131Ⅰ治疗,每克甲状腺组织131Ⅰ给予剂量为1.85～3.70 MBq,并实行剂量个体化.结果 1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131Ⅰ剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性.结论 131Ⅰ治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.     

131碘治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的：研究131碘治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取甲状腺功能亢进症患者为研究对象,共92例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例,观察组给予放射性131碘治疗,对照组予以抗甲状腺功能药物治疗,比较两组患者治疗后的近期疗效、远期疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组治愈率、总有效率分别为93．48％、100．00％,对照组分别为63．04％、84．78％,观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组（χ2＝12．55、7．57,均 P ＜0．05）。观察组不良反应发生率为4．35％,明显低于对照组的21.74％（χ2＝6．13,P ＜0．05）。观察组复发例数、并发症（甲状腺功能减退）发生例数分别为1例、8例,对照组分别为10例、1例,观察组复发率明显低于对照组,而并发症发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（χ2＝8．36、6．03,均 P ＜0．05）。结论131碘用于治疗甲状腺功能亢进症可明显提高近期疗效,安全性高,但远期并发症发生率高于抗甲状腺药物。     

131I治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病101例

目的评估甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)患者131I治疗的临床疗效。方法 197例甲亢合并T2DM患者随机分为131I治疗组(101例)和甲巯咪唑对照组(96例),治疗1年后比较两组的临床疗效。结果治疗组的甲亢缓解总有效率88.12%(89/101),明显高于对照组的75.00%(72/96)(P<0.01)。结论 131I治疗甲亢合并T2DM患者疗效优于甲巯咪唑。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素。方法1236例甲亢患者行131I治疗,每克甲状腺组织131I给予剂量为1.85～3.70MBq,并实行剂量个体化。结果1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131I剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性。结论131I治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的 探讨I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素。方法 1236例甲亢患者I治疗，每克甲状腺组织I给予剂量为1.85～3.70MBq，并实行剂量个体化。结果 1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4％)，其中94.0％患者发生于第1年。性别与甲减发生率无明显关系，而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、I剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性。结论 I治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多，因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。     

131I治疗甲状腺功能亢进症6374例临床分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合理治疗剂量及影响因素.方法 对6374例采用131I治疗甲亢患者的临床资料进行随访并总结分析,并将甲亢患者分为Graves病组(GD组)及毒性多结节甲状腺肿组(非GD组),比较治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的发生率,采用分类偏相关程序,分析剂量与影响因素间的偏相关系数(r),以确定治疗剂量与影响因素之间的关系.结果 经131I治疗后,GD组永久性甲减发生率明显大于非GD组(17.01％与0.39％,x2=704.8,P＜0.01);131I治疗剂量与甲状腺大小、甲状腺分型及甲状腺硬度有相关性(r =0.469、0.484、0.553);131I治疗甲亢一次治愈率为63.99％.结论 对于毒性多结节甲状腺肿的甲亢患者131I治疗是最好的方法,而且对于较大质地坚硬的甲状腺组织,131I治疗剂量应当加量,以达到治愈的目的.     

131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效及对胰岛功能的影响分析

目的 对比与分析131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的疗效以及对胰岛功能的影响。方法 68例甲状腺功能亢进症患者,随机分为观察组与对照组,每组34例,观察组患者给予131Ⅰ治疗,对照组给予抗甲状腺药物治疗,对比两组患者治疗的效果以及胰岛功能的变化。结果 治疗后观察组的总有效率及复发率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症具有显著效果,复发率较低,且抗甲状腺药物对胰岛功能不会造成任何影响。     

养心氏片联合131I治疗甲状腺功能亢进症并发心房颤动367例疗效观察

目的观察养心氏片联合131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)并发心房颤动(房颤)的疗效。方法临床分两组进行比较,观察组210例采用养心氏片联合131I治疗;对照组157例单纯采用131I治疗。结果观察组患者房颤转律效果明显优于对照组(χ2=3.098,P<0.05)。甲亢其他症状、体征消退的平均时间也短于对照组(P<0.01)。结论养心氏片联合131I治疗甲亢并发房颤疗效好,能迅速减慢心率,改善症状,且无明显不良反应。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症

目的探讨不同剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法.方法1998年1月～2001年12月300例甲亢患者,平均随机分为三组,准确测定甲状腺TUK和EHL,且EHL＞3d,甲状腺质量由核素显像确定,W=A×H×K.大剂量(5.55MBq/g)组一次性全量;中剂量(3.7MBq/g)组一次性全量,3月后复查,酌情研究重复治疗或观察;小剂量(2.59MBq/g)组,小剂量多次治疗,三个月为一疗程,直到治愈或好转.结果大剂量组治愈94例,好转6例,暂时性甲低18例,永久性甲低21例;中量组治愈89例,11例好转,暂时性甲低9例,永久性甲低13例,1例15个月后复发;小剂量组治愈86例,14例好转,暂时性甲低3例,永久性甲低9例,4例复发.结论131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症效果肯定,治愈率高.三组治愈率(X2=3.5777,P＞0.05)差别无显著性,而甲低发生率(X2=6.060,P＜0.05)差别有显著性.     

^131I治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的：分析^131I治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）后早发甲状腺功能减退（简称甲低）的临床特点和远期随访结果。方法：对150例^131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析。并对其中120例进行门诊随访1～5年，平均3年。结果：（1）暂发性甲低组40例，占33．33％，其中1年内甲状腺功能恢复正常者28例，再发甲亢者12例。远期随访显示，甲状腺功能正常者有5例在1～4年后出现甲低：甲亢者中有6例在3个月～2年甲状腺功能恢复正常，4例在3个月～2年后出现永久性甲低。（2）永久性甲低组80例，占66．67％，其中95％（76例）在^131I治疗后1～6个月出现甲低：有临床症状者占85％（68例）；有用小剂量^131I（≤185MBq）者占83．75％（67例）。结论：早发甲低中多为永久性甲低，后者中服用小剂量^131I治疗者多；暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。     

介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症临床研究

目的 应用介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症。方法 应用Sedinger技术引入异管，在数字减影X线监护下，先后超选插管至两侧甲状腺上动脉和一侧甲状腺下动脉主干，注入聚乙烯醇（PVA）栓塞剂，并根据情况放置弹簧圈。结论 8例均获治愈。结论 该方法开辟了治疗甲状腺功能亢进症的一条有效途径。     

甲亢合并糖尿病32例临床分析

我院自１９８０～２０００年以来共收治３２例甲亢合并糖尿病患者 ,现作临床分析。１临床资料１ １一般资料 :３２例中 ,男８例 ,女２４例 ,年龄１８～６４岁 ,平均年龄３８ ５岁。甲亢症状较糖尿病症状先出现１９例 ,占５９ ４ % ;糖尿病症状较甲亢症状先出现者５例 ,占１５ ３ % ;甲亢症状与糖尿病症状同时出现８例 ,占２５ ３ %。３２例患者两种疾病发病间隔时间 :甲亢先于糖尿病间隔５月～１４年 ,平均４ ９年 ;糖尿病先于甲亢间隔２～１２年 ,平均５ ５年。甲亢均为Ｇｒａｖｅｓ病 ;有４例为胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) ,其余２８…     

131-I radioiodine therapy for hyperthyroidism in patients with Graves' disease, uninodular goitre and multinodular goitre

We studied 201 consecutive patients who received a relatively fixed dose of radioiodine for the treatment of hyperthyroidism between the years 1981-6. Patients with Graves' disease (170) were initially treated with a mean (SE) dose of 369 (10) MBq 131-I with a remission rate of 94% at 6 months and a cumulative relapse rate of 12% at one year and 21% at 5 years. The cumulative incidence of hypothyroidism was 26% at 3 months, 55% at 6 months, 61% at 1 year and 66% at 5 years. Patients with a uninodular goitre (10) were initially treated with a mean (SE) dose of 438 (85) MBq 131-I with a remission rate of 100% at 6 months, without relapse at 1 year but relapsing in 17% at 5 years. The cumulative incidence of hypothyroidism was 26% at 3 months, 30% at 6 months, 40% at 1 year and 40% at 5 years. Patients with a multinodular goitre (21) were initially treated with a mean (SE) dose of 613 (77) MBq 131-I with a remission rate of 79% at 6 months and a cumulative relapse rate of 26% at 1 year and 39% at 5 years. The cumulative incidence of hypothyroidism was 5% at 3 months, 14% at 6 months, 24% at 1 year and 24% at 5 years.     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症32例的临床分析

目的:了解糖尿病与甲状腺功能亢进症两病共存的临床特点和诊疗方法.方法:对32例糖尿病与甲状腺功能亢进症共存患者的临床特点进行回顾性分析.结果:32例患者中先发病为甲状腺功能亢进症12例(占37.5％),先发病为糖尿病16例(占50％),两病同时发现4例(占12.5％).两病综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)均恢复正常.结论:应加强对糖尿病与甲状腺功能亢进症两病并存的认识和诊断,兼顾治疗.     

甲状腺功能亢进65例外科治疗体会

目的总结甲状腺功能亢进的外科治疗体会。方法对1998～2007年收治的65例甲状腺功能亢进行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例中55例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,7例采用硫脲类药物加碘剂加心得安准备,3例单用碘剂准备。除3例病人因甲状腺癌及高功能腺瘤外都采用甲状腺次全切除术,术后无甲状腺危象、永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症。结论手术治疗甲状腺功能亢进是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式。     

泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的探究醋酸泼尼松片联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年7月天门市第一人民医院收治的146例甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组口服丙硫氧嘧啶片,100 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服醋酸泼尼松片,30 mg/d,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血清激素水平、抗体水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.56%、98.63%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均降低,且治疗组患者的TSH水平明显比对照组高,FT3、FT4水平比对照组显著低,两组比较差异明显(P0.05)。治疗后,两组患者的甲状腺刺激性抗体(TSAb)水平显著降低,甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者TSAb水平降低幅度明显大于对照组,TSBAb水平升高幅度显著大于对照组,两组比较差异明显(P0.05)。结论醋酸泼尼松片联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症具有较好临床疗效,可调节甲状腺激素水平,改善机体免疫功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的探讨夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年3月在喀什地区第一人民医院进行治疗的90例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(47例)和治疗组(43例)。对照组口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量为100 mg/次,3次/d,待临床症状和甲状腺功能有所改善后,逐渐减量至50～100mg/d,后期维持此剂量进行治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能和骨代谢因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.72%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组促甲状腺素(TSH)水平显著升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组甲状腺功能因子水平均显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平均显著降低,甲状旁腺素(PTH)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组骨代谢因子水平显著优于对照组,两组比较差异均存在统计学意义(P0.05)。结论夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶片治疗甲状腺功能亢进症具有较好临床疗效,能改善甲状腺功能和骨代谢,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

子宫良性病变介入治疗的临床观察与护理

目的探讨子宫良性病变介入治疗后的护理措施。方法总结本院2002年3月至2008年6月子宫良性病变采用介入治疗的患者205例,了解治疗效果,总结护理经验。结果205例患者经过介入治疗后,均达到了肿瘤缩小、月经减少、痛经减轻、子宫保留的满意效果。结论子宫良性病变介入治疗时应严格作好术前准备工作,严密观察和处理术后不良反应,并认真做好术后随访工作。     

定量唾液腺显像评价放射性碘治疗后唾液腺功能

目的观察分化型甲状腺癌（DTC）在首次接受不同剂量131I治疗后唾液腺功能情况。方法将40例确诊为DTC患者按照应用131I剂量不同分为两组,应用放射性核素唾液腺动态显像,对131I治疗前及治疗后3个月唾液腺功能进行定量分析。结果低剂量组（2．96GBq）治疗后仅腮腺30min摄取率（UR30）明显受损（P〈0．05）,高剂量组（5．55GBq）腮腺和颌下腺UR30、排泌分数（EF）、排泌率（ER）均明显降低,排泌时间（EP）显著延长（均P〈0．05）;腮腺较颌下腺受损更重。结论首次接受131I治疗DTC患者的唾液腺功能会受损,受损程度与使用131I剂量相关。