扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响

【目的】观察扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期重度、极重度,且中医证型为肺肾两虚夹痰瘀证患者BODE指数(B为体质量指数,O为气流阻塞程度,D为呼吸困难,E为运动耐力)的影响。【方法】将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,治疗组在对照组基础上加用扶肺固肾饮口服治疗。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、气流阻塞程度[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、呼吸困难指数(MMRC)、运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]指标的变化情况。【结果】(1)组内比较:治疗组重度、极重度患者FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P0.05),BMI无明显改善(P0.05);对照组重度、极重度患者MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P0.05),FEV1%、BMI无明显改善(P0.05)。(2)组间比较:除BMI外,治疗组FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较对照组治疗后明显改善(P0.05)。【结论】扶肺固肾饮联合舒利迭吸入能显著降低COPD稳定期患者的BODE指数积分,改善COPD稳定期患者的临床症状、肺功能和运动耐力,提高患者生活质量。     

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表(CAT)生活质量评分的变化情况。【结果】(1)中医证候评分方面:治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低(P0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P0.01)。(2)肺功能指标方面:治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)呼吸困难分级方面:治疗后,2组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善(P0.05),且试验组的改善作用明显优于对照组(P0.01)。(4)生活质量方面:治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低(P0.01),且试验组的降低作用明显优于对照组(P0.01)。【结论】在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

核酪穴位注射对中重度慢性阻塞性肺疾病疗效的影响

【目的】观察常规西医基础治疗联合核酪穴位注射治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。【方法】选取确诊为中度、重度COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规西医基础治疗联合核酪双侧定喘穴穴位注射治疗,对照组单纯给予常规西医基础治疗。疗程1年。观察2组患者1年内COPD急性发作次数及住院次数,并于治疗前后采用医学研究理事会(MRC)呼吸困难分级量表评分对所有患者进行呼吸困难程度的评估。【结果】1治疗组急性发作次数及住院次数均较对照组减少,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);2治疗后,治疗组的MRC评分较治疗前明显改善(P0.05),而对照组改善不明显(P0.05);组间比较,治疗组改善MRC评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),表明治疗组的呼吸困难程度较对照组明显改善。【结论】核酪穴位注射治疗中重度COPD的临床疗效确切。     

平喘固本膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床研究

目的:探讨平喘固本膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾阴虚证患者的临床疗效。方法:随机将COPD稳定期患者60例分为膏方组与对照组,每组各30例,对照组采用常规西医治疗,膏方组在对照组治疗的基础上联合平喘固本膏口服,治疗3个月后观察2组患者治疗前后证候积分、BODE指数(包括FEV1、6 min步行距离、呼吸困难量表评分、标准体重指数);测定治疗前后血清中IL-4、INF-γ水平及IL-4/INF-γ比值;同时观察2组患者疗1年内急性加重次数。结果:治疗后两组患者证候积分均较治疗前降低,且治疗后膏方组证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);膏方组总有效率(90.0%),高于对照组(66.7%),差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后体重指数、呼吸困难量表评分及6 min步行距离明显增加,BODE指数降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后体重指数、呼吸困难量表评分、6 min步行距离及BODE指数差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清INF-γ、IL-4水平差异无统计学意义,但与治疗前和对照组比较,IL-4/INF-γ比值均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);1年内治疗组急性发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:平喘固本膏联合西医常规治疗能够改善症状,增加运动耐量,减少急性发作次数,下调IL-4/INF-γ比值,推测平喘固本膏治疗COPD的机制与调节Th1/Th2平衡有关。     

中医外治法对慢性阻塞性肺疾病的症状影响及免疫机制的研究

目的：观察针灸及贴敷外治法对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状、T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8以及血清免疫球蛋白IgM、 IgA 、IgG的影响,探讨针灸及贴敷外治法治疗本病的可能作用机制。方法：92例患者被随机分为3组。对照组36例,予舒利迭联合噻托溴铵吸入治疗;观察1组24例,在对照组方案基础上加用穴位贴敷治疗,10天为一疗程,每月1疗程,共治疗6个月;观察2组32例,在对照组方案基础上加用针灸联合穴位贴敷治疗,10天为一疗程,每月1疗程。共治疗6个月。比较每组治疗前后中医证候积分、CAT量表评分及CD3、CD4、CD8、IgM、 IgA 、IgG的变化情况。结果：中医证候积分比较：对照组治疗前后差异无统计学意义(p>0.05),观察1组治疗前后比较,差异具有统计学意义(p<0.05);观察2组治疗前后比较,差异具有显著统计学意义(p<0.01)。治疗后三组比较,差异具有统计学意义(p<0.01);观察1、2组治疗后比较,差异无统计学意义(p>0.05)。CAT评分比较：对照组治疗前后差异无统计学意义(p>0.05);观察1组治疗前后差异无统计学意义(p>0.05);观察2组治疗前后比较,差异具有统计学意义(p<0.01);治疗后三组比较,差异具有统计学意义(p<0.01)。T淋巴细胞亚群分布比较：对照组治疗前后CD3、CD4、CD8水平比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。观察1组、观察2组的治疗前后CD3、CD4水平比较,差异具有统计学意义(p<0.05);CD8、CD4/CD8水平比较,差异无统计学意义(p>0.05)。治疗后三组比较CD3、CD4水平比较,差异具有显著统计学意义(p<0.01);CD8、CD4/CD8水平比较,差异无统计学意义(p>0.05)。血清免疫球蛋白含量比较：对照组治疗前后IgM、IgA、IgG水平比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。观察1组、观察2组的治疗前后IgG水平比较,差异具有统计学意义(p<0.05);IgM、IgA水平比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论：中医外治法的贴敷治疗或贴敷联合针灸治疗能改善慢阻肺稳定期临床症状,且联合治疗在改善CAT评分方面具有优势。该外治法可能通过提高T淋巴细胞CD3、CD4及血清IgG水平来调节机体免疫功能,从而改善疾病临床症状。     

穴位埋线结合适时御邪方案对COPD稳定期患者免疫功能及运动耐量的影响

目的 探讨穴位埋线结合适时御邪方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能及运动耐量的影响。 方法 将2015年5月—2016年5月就诊的COPD稳定期患者160例采用随机数字法分为2组,每组80例。对照组给予西医常规治疗,观察组加用穴位埋线结合适时御邪方案。对2组患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、运动耐量(6 min步行距离、血乳酸浓度、PO₂)、中医证候积分进行观察。 结果 治疗后,2组患者IgA、IgG、IgM水平明显升高(P＜0.05),且观察组IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+明显升高(P＜0.05),CD8+明显减少(P＜0.05),且观察组变化明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组6 min步行距离显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组PO₂、血乳酸水平变化明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,2组中医证候积分显著降低(P＜0.05),且观察组中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 在常规西医基础上,穴位埋线结合适时御邪方案可显著改善COPD稳定期患者免疫功能、运动耐量及临床症状。      

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病BODE指数及CAT评分的影响

目的 研究不同肺康复(PR)治疗对于中、重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数以及CAT评分的影响。方法 收集中、重度稳定期COPD患者共197例,中、重度均随机分为3组,1组为PR12周,1组为PR24周,另外1组为对照组。对照组仅给予常规药物治疗及健康宣教。PR组在此基础上给予不同时间的PR治疗;观察并比较不同康复治疗时间,患者BODE指数、CAT评分情况。结果 持续PR 12周组、24周组COPD患者的BODE指数、CAT评分在观察12周、24周、1年较康复前明显改善(P<0.05),观察72周及2年上述指标下降,且与康复前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者与康复前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PR对于中、重度稳定期COPD患者BODE指数、CAT评分改善明显,但会随着停止PR而导致获益终止,提供个体化的PR方案对于COPD患者至关重要。     

畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛的临床观察

【目的】观察畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛(NLBP)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将94例NLBP患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予常规推拿按摩治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予畅气通络点穴法治疗。2组患者均每周治疗3～4次,2周内治疗7次为1个疗程。2组均治疗1个疗程。治疗后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及超声检测肌筋膜激痛点(TrPs)剪切波弹性模量的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的TrPs的VAS评分明显改善(P0.05),且观察组在改善TrPs的VAS评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的Oswestry功能障碍指数评分明显改善(P0.05),且观察组在改善Oswestry功能障碍指数评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组愈显率为95.7%(45/47),对照组为78.7%(37/47)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者的超声检测TrPs剪切波弹性模量均值、最大值、最小值均明显改善(P0.05),且观察组在改善超声检测TrPs剪切波弹性模量均值、最大值、最小值方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组患者超声检测TrPs剪切波弹性模量治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛,能有效地缓解非特异性下腰痛患者的疼痛症状,改善腰部的功能,其机制可能与减少腰部TrPs活性相关。     

改良中医呼吸导引康复技术治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的:探讨融合了五禽戏中"猿戏""鸟戏"和《诸病源候论》中六字诀并联合五音疗法的改良中医呼吸导引康复技术治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:选取COPD稳定期患者120例,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组采用西医基础治疗结合传统六字诀训练,治疗组采用西医基础治疗结合改良中医呼吸导引技术训练,疗程均为6个月。评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后的中医临床证候;采用BODE指数评价两组患者的病情及预后,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价患者的抑郁、焦虑情况,采用圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评价患者的生活质量。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为81.4%和65.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均明显降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.05);两组患者的主要临床症状均明显改善(P0.05),且治疗组患者的咳嗽、咯痰、哮鸣、气短症状发生情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的BODE指数总评分及各维度评分较治疗前均降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的BODE指数总评分及各维度评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的SDS评分均显著降低(P0.01,P0.05),治疗组患者的SAS评分亦明显降低(P0.05),且治疗组患者的SDS和SAS评分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。治疗后,治疗组患者的SGRQ总分及各部分评分均显著降低(P0.01),对照组患者仅呼吸症状评分和SGRQ总分明显下降(P0.05),且治疗组患者的总分及各部分评分均显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:改良中医呼吸导引技术联合常规西医疗法治疗COPD稳定期患者具有较好的肺康复作用,能够明显改善患者的临床症状及心理状况,提高患者的生活质量。     

平喘胶囊对稳定期COPD患者BODE指数影响的临床研究

目的 研究平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者BODE指数(B代表体重指数、O代表气流阻塞程度、D代表呼吸困难程度、E代表运动耐力)的影响.方法选择稳定期COPD 患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例.治疗组常规吸入爱全乐MDI气雾剂,同时加用中药平喘胶囊;对照组只吸入爱全乐MDI气雾剂.疗程均为1年,治疗前、后各测定观察BODE指数1次,包括1秒钟用力呼气量(FEV1)、6 min行走试验(6 MWT)、呼吸困难量表(MMRC dyspnea)、体重指数(BMI)评分及BODE指数分值;同时观察2组患者疗程期间急性加重次数.结果治疗后治疗组患者FEV1、6MWT、MMRC dyspnea、BODE指数分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组患者的急性加重次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论平喘胶囊可通过改善FEV1、6 MWT、MMRC dyspnea评分而降低稳定期COPD患者的BODE指数分值,减少急性加重次数,进而改善患者的整体预后.     

慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴胺联合呼吸操训练对肺通气功能生活质量及运动耐力的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴胺联合呼吸操训练对其肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响.方法:收集2015年7月至2016年12月六诊就诊的80例COPD患者随机分为两组,对照组患者给予噻托溴胺治疗,实验组患者则加施呼吸操训练,比较两组患者治疗前后肺通气功能、运动耐力、呼吸困难、生活质量与不良临床事件率.结果:实验组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1、MMEF与PEF水平组间比较均显著性高于对照组;治疗后6MWD水平组间比较显著性高于对照组,Borg分级显著性低于对照组;治疗后症状评分、活动能力评分、疾病影响评分与总分组间比较均显著性低于对照组;治疗期间总体不良临床事件发生率显著低于对照组,存在显著性差异(P<0.01).结论:噻托溴胺联合呼吸操训练对COPD患者的肺通气功能、生活质量以及运动耐力影响效果显著,安全性较高,具有借鉴意义.     

不同评价系统对慢阻肺患者病情及治疗疗效的评估价值

目的 探索不同评价系统对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者临床诊疗的实用性和临床意义。方法 回顾性分析2020年11月~2021年1月收治入南方医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科的28例慢阻肺急性加重患者临床资料,收集患者入院时第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、慢阻肺评估测试（CAT）、呼吸困难评分（mMRC）、基础呼吸困难指数（BDI）、慢阻肺临床问卷（CCQ）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、BODE指数、汉密尔顿抑郁量表（HDRS）及出院1月后CAT、mMRC、呼吸困难变化指数（TDI）、CCQ、SGRQ、HDRS。对入院时的FEV1% pred、CAT、mMRC、BDI、CCQ、SGRQ、BODE、HDRS进行相关性分析,并根据患者出院后吸入药物种类,将患者分为单药组（8例）、二联组（10例）、三联组（10例）,对3组患者出院1月后TDI及CAT、mMRC、CCQ、SGRQ、HDRS变化情况进行分析。结果 FEV1%pred与SGRQ、BDI中度相关(r=-0.66, r=0.61, P< 0.01);CCQ活动评分与mMRC、SGRQ活动评分、BDI高度相关(r=0.82, r=0.92, r=-0.89, P<0.01);SGRQ活动评分与mMRC、BDI高度相关（r=0.84, r=-0.91, P<0.01）;SGRQ症状评分与BODE高度相关(r=0.80,（P<0.01);SGRQ影响评分与HDRS中度相关（r=0.57, P<0.01）。以所有患者为整体进行分析,除CCQ心理评分及HDRS外,各评分均有改善（P<0.05）;单药组CCQ较前下降（P<0.05）,二联组CAT、mMRC、CCQ、SGRQ较前下降（（P<0.05）,三联组CCQ及SGRQ较前下降（P<0.05）,3组TDI差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相对于mMRC,更推荐BDI及TDI进行呼吸困难评估;CAT、CCQ、SGRQ疗效反应灵敏,可用于治疗后的常规评估,其中SGRQ最为全面,时间充分的情况下,建议完善SGRQ;BODE评分相对复杂,但对于患者未来生存率有极高的预测价值;建议完善HDRS 进行慢阻肺合并抑郁的常规筛查。     

生活质量评估对慢性阻塞性肺疾病临床预后的价值

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试（CAT）在评估COPD患者临床预后中的应用价值。方法：将入选舟山市普陀区人民医院门诊COPD稳定期患者100例进行CAT评分和BODE指数评分,对两者结果做Spearman相关分析。记录3年随访患者病情急性加重次数和生存情况,并分析两种指标评估预后的差异。结果：CAT评分1、2、3和4级患者分别为28、30、29和13例,而根据BODE评分1、2、3和4级患者分别为31、29、28和12例。CAT评分与BODE指数总分、4个变量得分均存在显著的相关性（r=-0.237、-0.772、0.789、-0.767、0.888,均P<0.05）。多元回归分析结果显示CAT与BODE中的气流阻塞程度、呼吸困难程度、运动能力3个变量相关。随着CAT分级级别增加,COPD患者急性加重发作次数和病死率也相应增加两种指标在评估各级COPD患者急性加重发作次数之间差异无统计学意义（P>0.05）;病死人数两者之间差异亦无统计学意义（1级： χ²=0.919,2级： χ²=0.001,3级： χ²=0.177,4级： χ²=0.322,均P>0.05）。结论：CAT评分与BODE指数相关性较好,CAT适用于评价COPD患者生活质量,便于医师和患者简易快捷地了解病情,指导和监督治疗。     

The effects of Chinese Yam-Epimedium mixture on respiratory function and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease

OBJECTIVE:To examine the clinical effects of a mixture of Chinese Yam and Epimedium in patients with stable moderate or severe chronic obstructive pulmonary disease(COPD).METHODS:Forty-nine patients with COPD were randomly allocated to a group whose usual treatment was supplemented with oral Chinese Yam-Epimedium mixture,or a control group given placebo.For each patient,body mass index,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacity were measured and converted into the BODE index before treatment and at one and three months after initiation of treatment.Participants also completed the St George’s Respiratory Questionnaire(SGRQ) at the same intervals.RESULTS:After one month,improvements were seen in the BODE index and SGRQ of participants taking Chinese Yam-Epimedium mixture compared to controls.There were statistically significant differences in the SGRQ:three of its components and the total SGRQ scores were significantly decreased(P<0.05),respiratory symptom scores had improved(P<0.01),and the dyspnea component of the BODE index had significantly decreased(P<0.05).Similar improvements were observed after three months of treatment,but exercise tolerance had also improved:the six-minute walking distance had significantly increased(P<0.05) in the treatment group when compared with controls.CONCLUSION:Chinese Yam-Epimedium mixture can significantly improve dyspnea,exercise capacity,and the quality of life of patients with stable moderate or severe COPD.     

长期氧疗联合舒利迭对重度慢性阻塞性肺疾病BODE指数及生活质量的影响

目的:观察长期氧疗(LTOT)联合吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松,50μg/500μg)对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的BODE指数及生活质量的影响。方法:30例重度COPD患者,在治疗病情稳定后(入组时)回顾性分析入组前6个月COPD急性加重的次数,予以LTOT联合吸入舒利迭,观察入组时与治疗6月后患者的Pa O2、BODE指数、SAS评分、SDS评分、COPD评估测试量表(CAT)评分的变化及记录治疗6月COPD急性加重的次数。结果:患者Pa O2、BODE指数、SAS评分、SDS评分、CAT评分较治疗前明显改善,COPD急性加重的次数明显减少(P<0.05)。结论:LTOT联合吸入舒利迭能改善重度COPD患者Pa O2、BODE指数、心理状况及生活质量,减少COPD急性加重的次数。     

Predictive validity of BODE index for anxious and depressive symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Background Anxiety and depression are two of the commonest and most modifiable comorbidities of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and have an independent effect on health and prognosis. FEV1% has been shown to be a poor predictor of anxiety and depression. The body mass index, degree of airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity （BODE） index is a multidimensional assessment system which may predict health outcome in COPD patients. The purpose of this study was to investigate the predictive validity of the BODE index for anxious and depressive symptoms in COPD patients. Methods This was a multicenter prospective cross-sectional study in 256 patients with stable COPD. Anxious and depressive symptoms were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale （HADS）. The relationships between anxiety, depression and potential predictors （including the BODE index） were analyzed by a binary Logistic regression model. Results Subjects who were anxious and depressive waJked a shorter sJx-mJnute waJkJng distance （6MWD~, had more dyspnea, a higher BODE index, and lower health-related quality of life （P 〈0.01）. Anxiety and depression score was significantly correlated with BODE index, respectively （r=0.335, P 〈0.001 ; r=0.306, P 〈0.001）. The prevalence of anxiety and depression increased with BODE stage increasing （P 〈0.05）. On the basis of binary Logistic regression, the BODE index was a good and independent predictor of anxiety and depression because it comprised dyspnea and 6MWD, which were shown to be the main determinants. Conclusions The predictive validity of the BODE index for anxiety and depression was demonstrated. We propose that the BODE index should be included in assessment of COPD severity.     

The cross-sectional and longitudinal association of the BODE index with quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Background The body mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity （BODE） index was shown at predicting the risk of death, exacerbation and disease severity among patients with COPD, but few studies verified relationship between BODE index and health related quality of life （HRQoL） among Chinese COPD patients. The objective of this study was to evaluate the relationship between BODE index and HRQoL in cross-sectional and longitudinal association analyses. Methods A multi-center prospective cohort study was initially conducted in 491 stable COPD patients in Beijing, China. Health status （HRQoL） was assessed by St. George＇s Respiratory Questionnaire （SGRQ）; the BODE index was calculated for each patient; dyspnea was assessed using the 5-grade Medical Research Council dyspnea scale. Other measurements included socio-demographic, body mass index （BMI）, lung function test and 6-minute-walk test （6MWT）. Patients were then followed monthly for 12 months. Results Only 450 patients completed the 1-year follow up and were enrolled in our present analyses. Mean age was （65.2 ±10.6）years,＇ men 309 （68.7%）. The BODE index was categorized into 4 subgroups： 0-2, 3-4, 5-6 and 7-10. At baseline BODE index was gradually increased with baseline total SGRQ and SGRQ subscales （P trend 〈0.001）. For individual components of BODE index, with the decrease of airflow limitation, and 6MWD, and with the increase of Medical Research Council （MRC） dyspnea grade, total SGRQ and SGRQ subscales were increased correspondingly, P trend 〈0.05, respectively. Similar association patterns were found between baseline BODE index and its individual components and mean SGRQ scores at the end of 1-year follow up. By multiple linear regression analyses, baseline BODE index was not only significantly associated with SGRQ score at baseline but also with SGRQ score at the end of 1-year follow up after adjustment for age, male, current smoking, 13s being 0.434 and 0.378, respectively. Conclusions BODE index is associated with SGRQ score cross-sectionally and longitudinally among stable COPD patients. BODE index might have potential to be used as a sensitive tool to assess the status of quality of life and to monitor disease progression among stable COPD patients.     

慢性阻塞性肺疾病患者认知功能与抑郁、焦虑及BODE指数的关系

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的认知功能状况,并探讨其认知功能和抑郁、焦虑及BODE指数的关系。方法:选取COPD患者53例(COPD组)和同期健康体检者49名(对照组),分别进行认知功能及抑郁、焦虑状态测定,比较2组认知功能及抑郁、焦虑差异。并对COPD组进行BODE指数测定,分析COPD组认知功能和抑郁、焦虑及BODE指数的关系。结果:COPD组认知功能评分较对照组明显下降(P<0.01),COPD组抑郁、焦虑评分均较对照组明显升高(P<0.01)。将COPD组按照认知功能评分(24分为界值)分为认知正常组和认知障碍组,认知障碍组抑郁、焦虑及BODE指数评分均较认知正常组增高(P<0.01),COPD组认知功能与焦虑、抑郁及BODE指数总分均呈负相关关系(P<0.01)。结论:COPD患者认知功能和抑郁、焦虑及BODE指数密切相关。