术后卧床患者加温雾化吸入对肺功能的影响

目的:探讨术后卧床患者加温雾化吸入对改善肺通气功能的影响。方法:术后卧床的恢复期患者70例,随机分为实验组与对照组;实验组35例患者采用加温雾化护理治疗,对照组35例采用常规雾化护理治疗;以排痰量、最大吸气量、血氧饱和度、胸片为观察参数评价两种雾化方法的治疗效果;采集数据分别以t检验和卡方检验方法进行统计学分析处理。结果:加温雾化治疗组患者的排痰量、最大吸气量、血氧饱和度和胸片各项指标明显优于常规雾化治疗组。结论:与常规雾化治疗方法比较,加温雾化护理治疗更适合于手术后恢复期患者肺通气功能的改善。     

氧气雾化吸入在低肺功能食管癌术后患者中的应用及护理

雾化吸入疗法是治疗各种呼吸系统疾病的重要方法之一,食道癌术后患者常规须进行雾化吸入治疗,以达到祛痰、预防肺不张、肺部感染、改善肺通气的目的。2001年1月-2008年12月,我们应用2种雾化吸入方法对低肺功能食道癌术后患者血氧饱和度的影响及吸入时患者的不适情况进行比较,旨在选择更为适合于低肺功能食道癌术后患者雾化吸入的方法,报告如下。1资料与方法1.1一般资料42例低肺功能食道癌患者中,男29例,女13例,年龄45-75岁,其中15例有10-50年吸烟史,27例患者合并不同程度的慢性肺部感染、肺气肿、冠心病、高血压等。     

规范吸入糖皮质激素对儿童哮喘肺功能的影响

目的　观察哮喘患儿吸入糖皮质激素 (必可酮、辅舒酮 )治疗后对肺功能的影响程度。方法　应用日本产ST -95型肺功能机对儿童哮喘进行用药前、后肺功能指标测定。结果　在受检 46例患儿中 ,经吸入糖皮质激素治疗前、后其肺功能主要指标 (FEV1、PEF)均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　规范吸入糖皮质激素对改善哮喘患儿的肺功能有良好效果。     

布地奈德雾化吸入对哮喘急性发作期患者肺功能的影响

目的观察布地奈德雾化吸入对哮喘急性发作期患者肺功能的影响。方法将52例哮喘急性发作期患者分为2组,对照组25例仅采用对症支持治疗,观察组27例在对照组治疗基础上加用布地奈德雾化吸入,观察2组患者治疗前后肺功能变化情况。结果 2组患者治疗前肺功能比较无明显差异(P>0.05);治疗后2组患者肺功能指标较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组患者改善更为显著(P<0.01)。结论布地奈德雾化吸入治疗可明显改善哮喘急性发作期患者的肺功能,值得临床推广应用。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗妊娠期社区获得性肺炎疗效及对患者免疫功能及肺功能水平的影响

目的:分析雾化吸入布地奈德混悬液治疗妊娠期社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及对患者免疫功能、肺功能的影响.方法:选取80例妊娠合并CAP患者为研究对象,随机分为观察组(40例)与对照组(40例).对照组患者给予抗病毒、抗感染、止咳祛痰等常规治疗.观察组患者在对照组基础上予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗.比较两组患者临床...     

吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和气道炎症的影响

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素后，肺功能和气道炎症的变化，从而探讨吸入糖皮质激素在COPD治疗中的作用。方法：测定COPD患者规则吸入必可酮气雾剂（600μg/d）6周前后，1秒用力呼气容积／一秒用力呼气容积的预计值（FEV1／pre-FEV1%)、诱导 痰中细胞总数和白细胞分类计数的变化。结果：COPD患者治疗后FEV1／pre-FEV1%较治疗前明显提高，差异有显著性；而诱导痰中细胞总数和白细胞分类计数的差异无显著性。结论；吸入糖皮质激素能改善COPD患者的通气功能，而对其气道炎症无影响。     

糖皮质激素吸入治疗对哮喘儿童肺功能的影响

吸入型糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物之一，但在儿童哮喘的防治中，其使用方法、疗程长短的不同，直接影响哮喘治疗的效果。2006年8月至2008年8月我科采用糖皮质激素干粉剂吸入治疗哮喘患儿95例，本文就治疗前后患儿的肺功能变化资料进行回顾性分析。报告如下。     

雾化吸入糖皮质激素对上消化道影响的临床观察

目的 观察雾化吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎时对上消化道的影响。方法 284例符合入选条件的支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎患者，根据有无上消化道症状分为两组，两组又随机分为治疗组与对照组。两组均予上氧、抗炎、支气管扩张剂等常规治疗，治疗组规范吸入糖皮质激素疗程1个月。结果 雾化吸入糖皮质激素对上消化道无明显影响。     

以氧气作动力雾化吸入喘乐宁对哮喘儿童肺功能的影响

β2肾上腺能受体激动剂能选择性舒张痉挛的支气管平滑肌,一直是治疗支气管哮喘的有效药物[1].但口服起效慢,定量气雾剂在急性发作期患儿呼吸困难、缺乏吸气能力情况下很难有效地吸入而起到缓解支气管痉挛的作用.本文观察26例哮喘急性发作期儿童以氧气作动力雾化吸入喘乐宁水溶液后临床表现及肺功能改变,现报告如下.     

雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：为评价雾化吸入支气管扩张剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺功能及相关参数的影响。方法：４７例患者随机分为Ａ组（１５例）、Ｂ组（１６例），分别测定基础肺功能。Ａ组吸入溴化异丙托品０．５ｍｇ，Ｂ组吸入沙丁胺醇５ｍｇ，Ｃ组吸入沙丁胺醇５ｍｇ，Ｃ组吸入沙丁胺醇５ｍｇ加溴化异丙托品０．５ｍｇ，于第１，１１，２１，２２ｄ，测吸药后３０ｍｉｎ，１，２，４，５，６，７，８ｈ的肺功能参数（ＦＥＶ１，     

食管癌术后维生素D联合肠内免疫营养对患者免疫功能调节的影响

目的 探讨维生素D联合肠内免疫营养是否能提高食管癌术后患者的免疫功能.方法 选择我院普外科2012年11月至2014年11月50例食管癌患者,根据入院顺序进行编号,使用完全随机化分组法将病例分为肠外营养(PN)组(n=12)、维生素D联合肠外营养(VitD+PN)组(n=13)、肠内免疫+肠外营养(EIN+PN)组(n=12)和维生素D联合肠内免疫,肠外营养(VitD+EIN+PN)组(n=13).各组均于术后2 d开始给予肠内免疫营养或全肠外营养,维生素D均在术后马上补充.各组分别在术前1 d、术后4 d及8 d检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+),分析各组是否存在差异.结果 IgA、CD3+、CD4+、CD8+于术后4 d各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中VitD+EIN+PN组的IgA、CD3+、CD4+、CD8+分别为(2.48±0.62)g/L、(60.53±4.16)%、(32.89±3.65)%、(30.42±3.71)%,PN组分别为(1.78±0.49)g/L、(55.56±4.73)%、(27.89±2.68)%、(31.72±3.56)%.术后8 d,血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群各指标各组间比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),VitD+EIN+PN组各免疫指标分别为IgG:(13.42±3.05)g/L,IgA:(3.27±0.92)g/L,IgM:(1.36±0.32)g/L,CD3+:(67.78±6.36)%,CD4+:(37.92±4.50)%,CD8+:(26.86±4.16)%,CD4+/CD8+:(1.48±0.32),在各组中免疫增强效果最为明显.结论 维生素D与肠内免疫营养均具有增强免疫之效果,两者联合用于食管癌术后可获得更好效果,减少感染的发生.     

早期空肠管饲营养对食管癌术后患者机体免疫功能的影响

目的研究食管癌术后早期空肠管饲营养对机体免疫功能及炎症反应的影响。方法58例食管癌患者随机分为早期空肠管饲营养(early jejunal tubale-feeding nutrition,EJTN)组和传统肠内营养(tradition enteralnutrition,TEN)组,每组29例。EJTN组在术后6小时行营养支持,TEN组按传统方法,术后禁食,待肛门排气后经口腔进食。分别于术前1天及术后第1天和第8天取外周血检测IgA、IgG、IgM、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 、NK细胞活性等免疫指标及炎症介质TNF-d和IL-2。结果术后8天EJTN组IgA、IgG、IgM及CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 、NK细胞活性明显回升,CD8 则回落至正常水平,而TEN组CD8 仍处于高水平,其余指标处于较低水平,两组间有显著差异(p<0.05-0.01)。炎症介质TNF-α在术后第8天明显低于TEN组(P<0.05),而IL-2两组间无显著差异(P>0.05)。结论早期空肠管饲营养可提高食管癌术后患者机体免疫功能并减轻炎症反应的程度。     

地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能血清炎症因子及免疫功能的影响

目的 观察地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法 将89例行肝癌肝切除术患者随机分为观察组47例和对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于围手术期给予地塞米松,每天10mg,连续应用3d。观察比较两组肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALP）、血清炎症因子（TNF α、CRP、IL 8、IL 6）及免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）变化情况。结果 ①两组ALT、AST、TBIL、ALP水平比较差异有统计学意义（F=5.237、5.842、4.376、4.496,均P＜0.05）;两组ALT、AST、TBIL随着时间的延长呈先升高后下降的趋势,而ALP呈先降低后升高（F=7.633、9.426、5.430、7.035,均P＜0.05）,且两组各指标变化趋势均存在显著差异（F=4.391、4.302、4.730、5.047,均P＜0.05）。②两组TNF α、CRP及IL-8、IL-6水平比较差异有统计学意义（F=7.393、8.452、6.627、5.611,均P＜0.05）,TNF α、CRP及IL-8、IL 6随着时间的延长呈先升高后下降的趋势F=12.493、13.455、8.247、7.621,均P＜0.05）,且两组各指标变化趋势均存在显著差异（F=6.305、6.747、4.632、5.508,P＜0.05）。③两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平无明显不同（F=1.221、1.098、1.310、0.516,均P＞0.05）,随着时间的延长CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平表现出逐渐下降的趋势,而CD8+逐渐升高（F=4.082、3.956、4.225、4.316,均P＜0.05）,且观察组与对照组变化幅度趋同F=1.314、1.450、1.107、0.737,均P＞0.05）。④观察组肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义（t=14.274、9.063,P＜0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。⑤两组1、2年生存率比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论 地塞米松短期、适量应用于肝癌肝切除术围手术期能起到确切的保肝、抗炎作用,有助于术后恢复,且不明显增加免疫抑制及术后并发症的发生。     

参麦注射液对非小细胞肺癌患者术后辅助化疗期间免疫功能的影响

目的观察参麦注射液对非小细胞肺癌患者术后辅助化疗期间免疫功能的影响。方法将60例行术后辅助化疗的非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,对照组采用GP方案化疗,试验组在对照组基础上加用参麦注射液,分别于4次化疗前后,对两组患者的淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD19~+、NK)指标及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平进行比较。结果化疗后试验组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD19~+、NK、IgA、IgG、IgM均显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液可显著提高非小细胞肺癌患者术后辅助化疗期间的免疫功能。     

槐耳颗粒对肝癌栓塞化疗后免疫功能的影响

目的探讨槐耳颗粒对肝癌肝动脉化疗栓塞后免疫功能的影响。方法55例肝癌患者均经活检确诊。其中观察组27例在TACE后口服槐耳颗粒（20g/次,3次／d）护肝治疗。观察患者并发症及TACE1周后免疫功能的变化。结果两组均无肝性脑病及围介入期死亡病例发生。观察组免疫功能较对照组明显好转（P〈0．05）;观察组乏力、恶心呕吐、发热和肝区疼痛等并发症明显减少（P〈0．05）。结论在TACE后使用槐耳颗粒能明显改善患者免疫功能,减少并发症的发生。     

胃肠外营养支持治疗对肺癌患者化疗后免疫功能的影响

目的 探讨胃肠外营养支持对肺癌患者化疗后免疫功能的影响.方法 将132例符合入组条件的肺癌化疗患者随机分为普通治疗组（对照组,63例）和肠外营养（PN）组（观察组,69例）,检测及比较两组化疗前后的各项免疫指标的变化.结果 发现观察组第2疗程化疗后到第4疗程化疗后各项免疫功能指标均较对照组改善,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 胃肠外营养对肺癌患者化疗后机体的免疫功能有保护作用.     

苦参素对肝癌肝动脉化疗栓塞后肝脏及免疫功能保护作用的研究

目的探讨苦参素对肝癌肝动脉化疗栓塞后肝功能及免疫功能的保护作用。方法 42例肝癌患者均经活检确诊。其中对照组20例,行TACE后行常规护肝治疗;治疗组22例,行TACE予苦参素600 mg/d护肝治疗。观察患者并发症及TACE 1周后肝功能及免疫功能的变化。结果两组均无肝性脑病及围介入期死亡病例发生。治疗组肝功能及免疫功能较对照组明显好转（P〈0.05）;治疗组乏力、恶心呕吐、发热和肝区疼痛等并发症明显减少（P〈0.05）。结论在TACE后使用苦参素能明显改善患者肝功能及免疫功能,减少并发症的发生。     

食管癌患者化疗对机体抗氧化作用及免疫功能的影响

目的：研究食管癌患者化疗对脂质过氧化反应、抗氧化作用及免疫功能的影响。方法：选取食管癌化疗患者79例作为研究资料,对照研究所有患者化疗前后的免疫功能、脂质过氧化反应以及抗氧化作用各指标,并分析其相关性。结果：患者化疗后的丙二醛（MDA）、可溶性白介素-2受体（aIL-2R）水平显著高于治疗前（P〈0.05）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和白介素-6（IL-6）水平显著低于治疗前（P〈0.05）,超氧化物歧化酶（T-SOD）化疗前后无显著差异（P〉0.05）。化疗前aIL-2R水平与T-SOD和MDA无显著相关性,与GSH-Px存在负相关性;化疗前IL-6水平与MDA存在负相关性,与T-SOD存在正相关性,与GSH-Px无显著相关性。而aIL-2R的化疗前后差值与GSH-Px差值存在负相关性,与MDA差值存在正相关性,与T-SOD差值无显著差异相关性;IL-6的化疗前后差值与T-SOD差值存在正相关性,与MDA差值和GHS-Px差值无显著相关性。结论：食管癌患者化疗对脂质过氧化反应和抗氧化作用影响显著,从而对患者的免疫功能造成显著影响。     

右美托咪定对肺癌根治术患者术后镇痛及免疫功能的影响

【摘要】 目的 探讨右美托咪定对肺癌根治术后使用镇痛药吗啡及免疫功能的影响。方法 选取2013年8月~2015年8月在医院择期行肺癌根治术患者84例作为研究对象,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数表分为右美托咪定组和对照组各42例,右美托咪定组麻醉诱导时泵注右美托咪定005μg/kg·min 1,10min后以04μg/kg·h 1维持至术毕,对照组术中采用同样方法给予同等剂量的生理盐水。观察术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛期间不良反应,记录术后12h、13～24h吗啡用量及术后48h有效自控镇痛（PCA）次数;术后4h、12h、24h、48h发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,麻醉诱导前(T0)、拔除气管即刻(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)检测外周血T淋巴细胞。结果 右美托咪定组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组(P＜005);右美托咪定组术后12h、术后13～24h及48h有效PCA次数均少于对照组(P＜005);与术后4h比较,两组术后12h、24h、48h VAS评分均明显下降(P＜005),观察组术后4h、12h、24h、48h VAS评分低于对照组(P＜005);与T0时比较,T1、T2、T3时CD4+、CD4+/CD8+均有所下降(P＜005),CD8+无明显变化(P＞005),与对照组不同时间点比较,右美托咪定组T1、T2、T3时CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜005);右美托咪定组镇痛期间不良反应发生率为1667%明显低于对照组中的3810%(P＜005)。结论 围术期右美托咪定可减轻肺癌根治术患者围手术免疫抑制,减少术后吗啡用药剂量和使用PCA的次数。     

加速康复外科治疗护理措施对肝癌患者术后肝功能的影响

目的探讨加速康复外科治疗护理措施对肝癌患者术后肝功能的影响。方法 2015年5月～2018年5月间73例肝癌患者在本院行手术治疗,其中36例患者接受加速康复外科治疗护理措施(加速康复组),其余37例患者接受常规治疗护理措施(对照组)。比较两组患者术后肝功能结果。结果加速康复组术后第4天和第7天直接胆红素、间接胆红素水平较对照组明显降低(P0.05),而胆碱酯酶水平较对照组明显升高(P0.05)。加速康复组术后第4天和第7天谷丙转氨酶、谷草转氨酶及谷氨酰转肽酶水平较对照组明显降低(P0.05)。结论加速康复外科治疗护理措施能显著促进肝癌患者术后肝功能恢复。