涤痰汤治疗痰热失眠证52例

涤痰汤治疗痰热失眠证５２例乐启华＊关键词涤痰汤失眠证痰热型临床观察中图分类号Ｒ２５５＊成都市中医医院（成都６１００１７）收稿日期：１９９７－０６－１５失眠证又称不寐证，是以经常不能获得正常睡眠为主要特征的一种疾病。长期和严重的失眠是一种难治性疾病，不...     

清心安神颗粒治疗失眠之痰热扰心证的临床观察

目的基于"心神学说"观察清心安神颗粒治疗失眠之痰热扰心证的临床疗效及安全性。方法将符合标准的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组服用清心安神颗粒,每日1剂,分早晚2次服用;对照组服用艾司唑仑每晚1次,每次1粒。连续治疗,2组治疗疗程均为14d。于服药前、服药2周后、停药后1个月、2个月、3个月分别进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候量表评估。结果治疗组和对照组服药2周后均能降低匹兹堡睡眠质量指数量表、中医证候量表评分,2组间比较评分差异无统计学意义(P0.05);但在随访期间,随停药时间延长,治疗组PSQI及中医证候量表分值回升缓慢,而对照组出现明显反复;停药后3月随访2组PSQI、中医证候量表评分存在显著性差异,有统计学意义(P0.05)。用药过程中,治疗组不良反应发生率较低,安全性良好。结论清心安神颗粒治疗失眠之痰热扰心证临床疗效确切,远期疗效显著,为从"心神学说"论治失眠提供了临床依据。     

痰热清注射液对急性肺炎痰热壅肺证的价值探析

目的：探讨痰热清注射液对急性肺炎痰热壅肺证的价值。方法选取2011年4月至2012年3月到我院就诊的急性肺炎（痰热壅肺证）患者106例,采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组。治疗组53例以西药抗感染联合痰热清注射液,对照组53例为单纯西药抗感染,观察两组的治疗效果。结果治疗组有效98．11％,对照组有效率86．79％,两组治疗后均能降低血象指标,两组比较P＞0．05,在X线复原率上治疗组（79．24％）大于对照组（64．15％）,P＜0．05,治疗后两组证侯积分都明显减少,前后比较P＜0．05,治疗组积分减少百分比低于对照组,两组间比较P＜0．05,具有统计学意义。结论痰热清注射液对急性肺炎痰热阻肺证的疗效显著,在抗菌药应用的同时辅以痰热清注射液能有效地改善症状,减少副作用。     

痰热清注射液联合舒萨林治疗痰热郁肺证临床观察

目的：观察痰热清注射液联合抗生素治疗痰热郁肺证的疗效。方法：将40例患者随机分为两组,治疗组20例,对照组20例。治疗组予以痰热清注射液和舒萨林联合治疗,对照组单纯应用舒萨林治疗,记录两组患者治疗前后症状及血常规、血气的变化情况。结果：舒萨林加痰热清注射液治疗呼吸系统疾病痰热郁肺证,疗效优于单纯使用舒萨林组,尤其在证候疗效方面作用明显,并具有统计学差异。结论：痰热清与抗生素联合应用治疗呼吸系统疾病具有协同增效作用。     

芩连温胆汤对痰热扰心型失眠的临床疗效观察

目的 观察芩连温胆汤治疗痰热扰心型失眠的临床疗效。方法 选取2020年10月至2022年2月就诊于杭州市中医院的66例失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组（n=31）和治疗组（n=35）。对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予芩连温胆汤治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、多导睡眠图（polysomnography,PSG）参数及临床疗效。结果 治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,对照组患者的主观睡眠质量评分、睡眠潜伏期评分均显著低于治疗前（P<0.05）;治疗组患者的睡眠持续性、习惯性睡眠效率、白天功能紊乱评分均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后,两组患者的实际总睡眠时间显著延长、睡眠效率提高（P<0.01）;对照组患者的N2期时间显著延长（P<0.01）,治疗组患者的N1期、N2期与快速眼动睡眠时间显著延长（P<0.05）。两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芩连温胆汤与艾司唑仑片对痰热扰心型失眠均有一定疗效,但芩连温胆汤对改善失眠中医证候积分、睡眠持续性、习惯性睡眠效率及白天功能紊乱的效果更显著,并可延长N1、N2及快速眼动睡眠时间。     

加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者112例临床观察

[目的]观察加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠的临床疗效。[方法]收集门诊痰热内扰证失眠患者208例,随机分为中药治疗组112例和西药对照组96例,治疗组给予加味黄连温胆汤治疗,对照组给予舒乐安定治疗。30d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组临床疗效,包括总有效率、匹兹堡睡眠指数量表、中医证候评分及不良反应等。[结果]治疗组加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者的总有效率为91.96％,对照组的总有效率为77.08％,差异有统计学意义（P〈0.05）。匹兹堡睡眠指数量表评分、中医证候评分及不良反应也均有显著统计学意义（P〈0.05）,提示治疗组优于对照组。[结论]加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠疗效肯定,不良反应小。     

王珪痰证诊疗之研讨

在中医学术发展史上，金元时代名家辈出，除人所熟知的金元四大家外，元代医学家王珪，论痰治痰独树一帜，也给当代和后世留下了深远的影响。他在其所著的《泰定养生主论》卷十四中详论痰证理法方药，研制的“滚痰丸”沿用至今，是中医认识痰证、诊治痰证的代表人物之一。王珪有关痰证的理论与诊疗经验，在当代依然具有重要的理论意义与实用价值，值得深入研讨。1痰证成因1．1素禀痰疾王珪在痰证的成因方面，有“素禀痰疾”、“素抱痰疾”之说，认为痰证的发生与先天禀赋有关。其云：“余自幼多病，莫识其原。或偏头风、雷头风、太阳疼。自…     

痰热清注射液治疗重症肺炎痰热壅肺证临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法 将42例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组21例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液,7 d为1个疗程。采用二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）和氧合指数评价两组患者治疗前后呼吸功能改善情况;采用白细胞（white blood cell,WBC）计数、超敏C反应蛋白（hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）及降钙素原（procalcitonin,PCT）评价两组患者治疗前后炎症指标变化情况;采用急性生理与慢性健康Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）评分和临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score,CPIS）评价两组患者治疗前后病情严重程度;比较两组病原菌清除率及临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后PaCO2均显著降低（P＜0.05）,氧合指数均显著升高（P＜0.05）;治疗组患者PaCO2降低程度及氧合指数升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WBC计数,hs-CRP、PCT水平,APACHEⅡ评分,CPIS均较治疗前明显降低（Ｐ＜0.05）,且治疗组治疗后WBC计数,hs-CRP、PCT水平,APACHEⅡ评分,CPIS降低程度较对照组更显著（Ｐ＜0.05）。治疗组的病原菌清除率显著高于对照组（71.43% vs 38.10%,P＜0.05）。两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清注射液能够改善重症肺炎患者呼吸功能,减轻炎症反应,协同抗生素能够增强杀菌效果,明显提高临床疗效。     

中西医对照治疗小儿肺炎痰热壅肺证80例

中西医对照治疗小儿肺炎痰热壅肺证８０例胥丹桂（广东省深圳市中医院儿科，深圳５１８０３３关键词辨证施治双黄连小儿肺炎痰热壅肺证疗效观察中图号Ｒ２５９．６３１自１９９４年３月—１９９７年６月，笔者以中医辨证施治为主，配合双黄连静滴治疗小儿肺炎４０例，与同...     

清肺化痰饮治疗痰热壅肺咳喘证173例

清肺化痰饮是国家级名师带徒专家、云南省名中医陈乔林主任医师所拟验方制成的院内制剂。我们自1994年10月以来应用该合剂治疗了资料齐全的173例痰热壅肺咳喘证患者,取得较好疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:资料均来源于我院急诊留观和专科门诊病例。173例患者中,男性115例,女性58例;年龄最大93岁,最小6岁,平均55.2岁;病程以急性期计为2d～3个月,平均11.6天。其中急性气管-支气管炎51例,慢性支气管炎急性发作37例,支气管哮喘8例,支气管扩张3例,肺炎11例,肺气肿并呼吸道感染23例,肺心病急性发作期呼吸道感染40例。符合中医辨证痰热…     

王珪痰证学术思想之探讨

元代医家王珪在其所著的《泰定养生主论》中详细论述了痰证的理法方药,创制的滚痰丸临床应用至今不衰,其论痰治痰的学术思想可谓独树一帜。现从痰证的病因病机、辨证分型、症候以及治法几个方面来探讨王珪的痰证学术思想,以期更加深入的研究王珪在痰证诊疗上的学术精华。     

毕氏神针结合心理疗法治疗痰热扰神型失眠的临床研究

目的 观察毕氏神针结合心理疗法治疗痰热扰神型失眠的临床疗效.方法 选取2020年1月—2021年1月期间于河南省中医药研究院神志科就诊的80例痰热扰神型失眠症患者,按随机数字表法将所有的患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规西药治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上配合毕氏神针结合心理疗法,两组患者均...     

痰证论治刍言

痰是水液代谢障碍，水津不归正化而形成的病理产物，痰所致病，病种广泛，病情复杂。病程缠绵，加之痰停于体内某一局部或某一脏腑，影响该脏腑功能，易于引邪，使外邪趋向于痰留部位或痰所易犯脏腑而内传。临证之际，不能仅予见痰治痰，应察痰之缓急，急则先祛其痰，根据寒热润燥，酌予清热、温散、燥湿、清润等，痰迷清窍，更当速予祛痰开窍；缓则力求其本，调治与生痰相关的脏腑功能，并注意标本转化的证候，掌握其规律，随证立法；治疗全过程中，当注意理气行气，以宣展气机，制痰之妄动；结合病位，因势利导；酌用养阴，以防痰胶结难散；辅以化瘀，使血行痰消，变证难成，诸症自除。     

中医寒痰证、热痰证与痰液中细胞学及微生物学变化的初探

目的探讨中医寒痰证、热痰证与痰液中细胞学及微生物学变化的关系。方法选择符合中医寒痰证、热痰证临床病人各30例的清晨痰液标本,分别进行HE染色和革兰氏染色后,在显微镜下对痰液细胞及微生物学的变化进行观察计数,并对结果进行分析。结果中医寒痰证、热痰证的痰液细胞类别和微生物学的改变有明显不同,纤毛柱状细胞、吞噬细胞在寒痰中所占比例明显增高(P0.05),嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞在热痰中所占比例明显升高(P0.05),革兰氏阴性杆菌在寒痰中所占比例明显增高(P0.05),革兰氏阳性球菌在热痰中所占比例明显升高(P0.05)。结论痰液细胞病理学和微生物学观察结果,同中医辨证有一定的规律性,存在证类方面的差异,可能对提高临床辨证的准确性起到帮助作用,能够为临床治疗提供更加准确的科学参考依据。     

《伤寒论》对失眠证治之析义

失眠 ,在《伤寒论》中被称为不得眠、不得卧、不能卧、卧起不安等 ,通篇共有 14条论及本证 ,其中有言病理不及方药者 ,有据失眠而断预后者 ,有方药详实 ,说理透彻者。因《伤寒论》行文简约 ,加之涉及失眠的内容分布全书 ,使后学者不便掌握 ,笔者试对其进行归类剖析 ,希望能对同     

痰证论治刍言

痰是水液代谢障碍,水津不归正化而形成的病理产物,痰所致病,病种广泛,病情复杂,病程缠绵,加之痰停于体内某一局部或某一脏腑,影响该脏腑功能,易于引邪,使外邪趋向于痰留部位或痰所易犯脏腑而内传。临证之际,不能仅予见痰治痰,应察痰之缓急,急则先祛其痰,根据寒热润燥,酌予清热、温散、燥湿、清润等,痰迷清窍,更当速予祛痰开窍;缓则力求其本,调治与生痰相关的脏腑功能,并注意标本转化的证候,掌握其规律,随证立法;治疗全过程中,当注意理气行气,以宣展气机,制痰之妄动;结合病位,因势利导;酌用养阴,以防痰胶结难散;辅以化瘀,使血行痰消,变证难成,诸症自除。     

痰证辨析

痰是某些疾病的病理产物或致病因素。不论因病生痰,或因痰致病,均与肺脾2脏有关,有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的说法[1]。1　痰的含义　狭义的痰指呼吸道分泌的病理产物,如热痰、寒痰、燥痰等;广义的痰则包括病因病证,如痰火、痰浊、顽痰、宿痰、伏痰、痰饮、痰包、痰核、痰疟等[2]。2　痰的病证　痰浊随气升降,无处不到,病证变幻不一,如痰湿蕴肺可致咳喘咯痰,痰阻心窍可致胸闷、心悸、神昏、癫狂,痰积中焦可见恶心、呕吐痰沫,痰留经络可致肢体麻木或半身不遂,痰饮上犯可致眩晕,痰气凝结可致咽中梗阻如有异物,湿痰流聚可致瘰疬痰核等。3…     

安宫牛黄丸治疗晚期肺癌痰热壅肺证26例

中图法分类号Ｒ７３４．２笔者自１９８７年以来,运用安宫牛黄丸治疗晚期肺癌痰热壅肺证２６例,临床取得一定效果,现报道如下。１临床资料２６例晚期肺癌中,男２１例,女５例,年龄４６～７６岁,平均５９岁。均经病理学诊断和Ｘ线检查证实。鳞状上皮癌１８例,未分化...