B型钠尿肽对心源性与肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的　探讨血浆B型钠尿肽 (BNP)浓度对心源性与肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法　急性呼吸困难急诊入院患者 131例 ,行床边快速血浆BNP浓度检测 ,2名心脏科专家在不知其结果的情况下 ,根据临床资料独立作出病因诊断 ,以一致性诊断作为确定诊断。结果　确诊为心源性急性呼吸困难 5 4例 ,平均血浆BNP浓度为 (880 78± 4 0 2 86 ) pg/ml;肺源性急性呼吸困难 6 2例 ,平均血浆BNP浓度为 (192 86± 174 0 1) pg/ml,两组间浓度具有显著性差异 (P <0 0 1)。血浆BNP浓度鉴别的最适诊断分界点为 370pg/ml,诊断准确率为 86 2 %。进一步将患者分为右心功能不全体征阳性和阴性组 ,体征阳性组和阴性组血浆BNP浓度的最适诊断分界点分别为 5 15pg/ml、190 pg/ml。结合有无右心功能不全体征后 ,血浆BNP浓度的诊断准确率上升为 89 7%。 结论　对急性呼吸困难患者进行快速血浆BNP浓度检测 ,有助于心源性或肺源性的病因鉴别诊断     

B型利钠肽在老年呼吸困难患者鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血浆B型利钠肽原(BNP)水平对老年呼吸困难患者鉴别诊断的应用价值,为正确治疗提供依据。方法收集我院急诊科老年呼吸困难患者159例,入院时检查血浆BNP含量,并给予心脏超声检查,分别比较心源性呼吸和肺源性呼吸困难组BNP水平和左室射血分数的区别;比较心源性呼吸困难组BNP含量与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果肺源性呼吸困难组患者BNP含量为(126.7±23.4)pg/mL,心源性呼吸困难组患者BNP含量为(946.8±125.3)pg/mL(P=0.001);相关分析显示老年心源性呼吸困难组BNP与左室射血分数呈负相关关系(r=-0.63,P<0.01)。结论血浆BNP水平检测在老年呼吸困难患者具有一定的鉴别诊断作用,能够反映患者的心功能情况。     

心源性哮喘与肺源性哮喘患者BNP水平的比较及意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的价值。方法选取2005年10月至2008年6月上海市青浦区中医医院收治的心源性哮喘36例与肺源性哮喘患者23例及22例无心肺疾病患者为对照,采用电化学发光免疫测定技术检测患者血浆中BNP的水平。结果心源性哮喘、肺源性哮喘患者与对照组血浆中的BNP水平分别为(1338.96±900.88)、(147.84±56.08)、(72.47±23.18)pg/mL,心源性哮喘与肺源性哮喘患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平检测有助于快速准确地诊断心源性哮喘和肺源性哮喘。     

Nt-porBNP鉴别急性呼吸困难200例分析

目的了解N末端脑钠肽(NT-proBNP)血浆浓度的检测对心源性和肺源性呼吸困难的诊断价值。方法选择我院收治的急性呼吸困难患者200例,迅速采静脉血1~2mL,测定血浆NT-proBNP血浆浓度;病情稳定后,均常规行超声心动检查,经统计学分析进行心源性与肺源性呼吸困难患者NT-proBNP血浆浓度水平的比较。结果 NT-proBNP在心源性患者为(2380±376)pg/mL,肺源性患者为(54±65)pg/mL。心源性患者NT-proBNP血浆浓度水平值明显高于非心源性患者(P<0.01)。结论 NT-proBNP血浆浓度水平的检测在急性心源性与肺源性呼吸困难患者中具有明显鉴别意义。     

B型钠尿肽在老年呼吸困难患者鉴别中的应用意义

目的探讨血浆B型利钠钛(BNP)含量在老年呼吸困难患者鉴别诊断的临床意义意义,为准确治疗,防止误诊提供依据。方法我院182例老年呼吸困难患者,分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,分别检测BNP含量和心脏超声检查,比较2组患者血浆BNP含量的差别,并对心源性呼吸困难组进行BNP与左室射血分数进行相关分析。结果心源性呼吸困难组BNP为(715.2±135.4)pg/mL,肺源性呼吸困难组(62.7±15.8)pg/mL(P=0.001);心源性呼吸困难组BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论 BNP是鉴别老年呼吸困难患者病因的一项重要指标,它反映患者的心功能情况。     

血浆脑钠肽水平对诊治心源性与肺源性呼吸困难的价值

目的探讨血浆脑钠肽水平对诊治心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难的价值。方法选择2010年1月至2011年1月90例呼吸困难的住院患者,分为心源性呼吸困难组48例、肺源性呼吸困难组42例,分别检测血浆脑钠肽,治疗1周后复查。结果治疗前心源性呼吸困难组血浆脑钠肽含量为(2 254±528)pg/L,明显高于肺源性呼吸困难组的(118±28)pg/L(P<0.05),也明显高于治疗后的(1 123±328)pg/L(P<0.05);肺源性呼吸困难组治疗前后血浆脑钠肽含量无明显差异(P>0.05)。结论根据血浆脑钠肽水平可快速、便捷、准确区分心源性与肺源性呼吸困难,对指导临床诊治具有较高的价值。     

快速测定脑钠肽在呼吸困难患者临床鉴别诊断中的价值

目的探讨快速测定脑钠肽(BNP)鉴别心源性及肺源性呼吸困难的临床价值。方法对140例急性呼吸困难的患者进行血浆脑钠肽(BNP)测定,其中心功能不全患者为84例(根据心脏彩超EF<50%)和56例慢性阻塞性肺病患者(根据肺功能测定)。结果①心功能不全患者组BNP水平明显高于慢性阻塞性肺病组(638.2±451.7)pg/mL、(216.3±113.4)pg/mL,P<0.05;②心力衰竭患者脑钠肽水平与左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.56,P<0.05),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.48,P<0.05)。结论快速测定BNP水平,有助于早期区分呼吸困难究竟是心源性还是肺源性原因所致,对指导临床医师在第一时间快速判断病情,对早期恰当准确治疗具有重大意义。     

氨基末端-脑钠肽前体在鉴别老年不同原因呼吸困难中的诊断价值

目的观察氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)在急性老年呼吸困难患者中的诊断价值。方法心源性呼吸困难老年患者75例(A组),肺源性呼吸困难老年患者60例(B组),选取同期年龄、性别、体重与另两组接近的健康老年人35例作为对照组。分别检测三组患者血清NT-pro BNP水平,测量A组患者左室射血分数(LVEF)。结果 NT-pro BNP水平A组(2755.8±210.2)pg/ml,明显高于B组的(241.6±28.8)pg/ml和对照组的(216.4±13.8)pg/ml;B组分别与A组和对照组比较,差异均有统计学意义。心源性呼吸困难患者心功能分级越高,NT-pro BNP水平越高,LVEF越低,NT-pro BNP水平与LVEF之间有显著负相关(r=-0.675)。结论 NT-pro BNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,有一定诊断价值。     

脑钠肽对呼吸困难的鉴别诊断以及对慢性心力衰竭预后的评估作用

目的评价B型脑钠肽(BNP)水平对急性呼吸困难患者病因鉴别诊断的意义以及在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后评估中的临床价值。方法对急诊呼吸困难患者80例作回顾性分析,比较心源性和肺源性呼吸困难患者的BNP水平、左室射血分数(LVEF)等以及CHF治疗后BNP水平。结果心源性呼吸困难患者BNP水平(983.5±857)pg/ml较肺部疾病引起的呼吸困难患者BNP水平(61±10)pg/ml明显升高,二者比较差异有非常显著性(P<0.01),而LVEF值前者明显低于后者(P<0.01),NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平逐级升高,差异均有高度统计学意义(P<0.01))。BNP≥100 pg/ml作为诊断心力衰竭的标准时,准确率为83.4%,敏感性为90%,特异性为76%;而以BNP<50 pg/ml作为排除心力衰竭的标准时,阴性预测值为96%。结论对急性呼吸困难患者测定BNP可鉴别心源性和肺源性病因,对诊断充血性心力衰竭具有较好的敏感性和特异性以及评估预后。     

血浆脑钠素在心源性和肺源性呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的评价血浆脑钠素(BNP)浓度测定在急性呼吸困难患者中对左心衰竭的诊断价值。方法运用免疫放射测量方法测定79例急性呼吸困难患者血浆BNP浓度,根据临床表现、相关检查及对不同治疗的反应确定呼吸困难的主要原因(左心衰竭、肺源性心脏病和单纯肺部疾病),并以此为标准评价血浆BNP浓度测定对左心衰竭的诊断价值。结果左心衰竭组(34例),血浆BNP浓度[(615±392)pg/ml]显著高于单纯肺病组[24例,(60±46)pg/ml]和肺源性心脏病组[21例,(183±145)pg/ml](P均<0.001)。以210pg/ml为界值,血浆BNP浓度测定诊断左心衰竭的准确度为87.4%,阴性预测值为90.7%。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.93(0.88～0.99,P<0.001)。多因素分析表明血浆BNP浓度测定是左心衰竭的独立的强有力的诊断指标,在常规检查后测定血浆BNP浓度可显著提高诊断准确度。结论在急性严重呼吸困难患者血浆BNP浓度测定是一敏感而且特异的左心衰竭诊断方法。