不明原因发热的病因诊断

目的 :探讨不明原因发热的最终病因诊断。方法 :回顾 13 8例不明原因发热患者的最终病因诊断 ,将其分为 :感染性疾病、肿瘤性疾病、血管 -结缔组织性疾病、其他和未查明发热原因共 5大类 ,探讨尽快确诊病因的方法 ;并介绍典型病例。结论 :感染性疾病占 5 3 .6%、肿瘤性疾病占 15 .2 %、血管 -结缔组织性疾病占 18.1%、其他占 2 .2 %、未查明发热原因占 10 .9%。提出尽快确诊不明原因发热病因时的注意事项     

118例不明原因发热病因分析

目的:探讨不明原因发热的病因。方法:回顾性分析2007年1月-2009年12月住院诊治的符合不明原因发热患者118例。结果:118例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者103例,确诊率为87.2%;感染性疾病69例,其中结核病15例,占12.7%;非感染性疾病中结缔组织病27例,占22.9%;肿瘤性疾病13例,占11.0%,其中出院时仍未确诊的20例,占16.9%。结论:感染性疾病是不明原因发热患者的主要病因,结核病是其中的主要病种,非感染性疾病中结缔组织病、肿瘤性疾病为主要病因;大多数不明原因发热经细致的临床检查和分析是可以得到确诊的。     

不明原因发热182例临床分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布特点。方法对符合不明原因发热诊断标准的182例病人资料进行分析研究。结果182例病人中有153例最终确诊,确诊率为84.1%。病因分布如下:感染性疾病92例(60.1%),其中结核病51例,位居FUO病因第一位;肿瘤性疾病27例(17.6%),其中淋巴瘤、白血病占66.7%;结缔组织病23例(15.0%),其中Still病占52.2%;其他疾病11例(7.2%),包括坏死性淋巴结炎、药物热、伪热;29例病人最终未被确诊,占15.9%。结论FUO病人的主要病因是感染性疾病,其中结核病是感染的主要病种。另外,肿瘤性疾病和结缔组织病也是FUO常见的病因。     

192例不明原因发热的临床病因分析

目的分析不明原因发热患者的病因及其在诊断中的意义。方法对我科收治的96例不明原因发热的患者的一般资料及发热原因进行分析总结。结果 192例不明原因发热患者的具体病因分布比例：感染性疾病占38.5%（74/192）,结缔组织及炎性血管性疾病占31.3%（60/192）,恶性肿瘤性疾病占12.5%（24/192）,其他疾病占14.1%（27/192）,未明确诊断的疾病占3.6%（7/192）。结论通过分析不明原因发热患者病因的分布特征,有助于对不明原因发热进行诊断与鉴别诊断。     

197例不明原因发热患者病因临床资料分析

目的：探讨不明原因发热病例的病因和临床特点。方法回顾性分析2011年10月至2013年12月住院诊治的197例不明原因发热病例的病因和诊断方法。结果197例不明原因发热患者中,最终明确诊断181例,确诊率为91.8%;感染性疾病120例,占总发病人数比例为60.9%,感染性疾病以一般细菌感染为主,占34.0%,一般细菌感染中败血症和肺部感染最为常见,分别占35.8%和29.8%;非感染性疾病中,肿瘤性疾病占13.2%,其中淋巴瘤占50%;结缔组织病占12.2%,其中成人Still 病占结缔组织发病比例最高(33.3%),其次是系统性红斑狼疮(25.0%);其他原因中药物热占4.1%;原因未明确病例占8.1%。结论不明原因发热患者病因以感染性疾病为主,其中以败血症和肺部感染最为常见,几乎所有的不明原因发热通过询问病史、临床检查和影像学诊断是可以得到确诊的。     

不明原因发热108例病因分析

目的:探讨不明原因发热(FUO)的病因。方法:对符合FUO诊断标准的108例病因作回顾性分析。结果:108例中97例确诊,确诊率89.8%。病因为感染性疾病58例,其中结核病19例;结缔组织病-炎性血管性疾病18例,其中成人Still病7例;肿瘤性疾病16例,其中淋巴瘤6例;其他疾病5例。结论:感染性疾病是FUO患者的主要病因,结核病是主要病种。结缔组织病-炎性血管性疾病和肿瘤性疾病是FUO常见病因。     

不明原因发热患者122例临床诊断及病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因。方法回顾性分析122例FUO患者的病因。结果122例FUO患者明确诊断者有106例,确诊率86．9％。其中感染性疾病61例（包括细菌感染42例,病毒感染14例,真菌感染3例,其他2例）,非感染性疾病45例（包括血管结缔组织病18例,肿瘤性疾病22例,其他疾病5例）。最后仍有16例患者诊断不明。结论感染性疾病仍是FUO的主要病因,结核病、结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查可以得到确诊。     

不明原因发热152例分析

目的 分析不明原因发热(Fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断方法.方法 回顾性分析我院1998年01月～2011年10月期间在我院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者152例. 结果 141例患者最终明确诊断,确诊率为92.76％.病因分布如下:感染性疾病81例(57.45％),结缔组织病32例(22.70％),肿瘤性疾病21例(14.89％),其他疾病7例(4.96％).结论 感染性疾病是我院FUO患者的主要原因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病.我院FUO患者的病因分布存在特征性,这对于FUO的临床诊断有一定指导意义.     

发热待查254例临床分析

目的 探讨发热待查(FUO)的病因及发病趋势,以利于临床早期诊断.方法 回顾性地分析1994-2005年宁夏医学院附属医院收治的符合FUO诊断标准、年龄≥14岁的254例患者的临床资料.结果 254例患者通过多种方法最终确诊223例(87.8%),包括感染性疾病123例(48.4%),其中结核病23例,占感染性疾病的18.7%;结缔组织病40例(15.7%);肿瘤性疾病21例(8.3%);其他疾病39例(15.4%).最终仍原因不明者31例(12.2%).1994-1999年与2000-2005年的资料相比,结核病、恶性肿瘤及原因不明者比例增加,伤寒比例减少.结论 感染性疾病是发热待查的主要病因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病.     

成人不明原因发热急诊的临床研究

目的 探讨不明原因发热(FUO)的原因.方法 回顾性分析2004年10月至2010年9月间在我院急诊科收治的不明原因发热的患者140例.结果 140例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断是120例,确诊率85.7%.病因包括感染性疾病63例(52.5%),其中结核病21例(33.3%);结缔组织病42例(31.7%),其中系统性红斑狼疮16例(38.1%);肿瘤性疾病12例(10.0%);其他疾病3例,出院时仍未确诊的20例.结论 感染性疾病是本组FUO患者主要病因,细菌感染是主要病种,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查和分析是可以得到确诊的.     

不明原因发热病因诊断的临床分析

目的 探计83例以不明原因发热（FUO）为主要症状者的病因构成、临床特点及诊疗体会。方法 回顾性分析1998～2006年以FUO入院的83例患者的临床资料。结果 83例患者中感染性疾病46例，占55．4％，其中细菌感染39例（结核菌感染9例），病毒感染7例；肿瘤性疾病15例，占18，1％，其中淋巴瘤6例；风湿性疾病13例，占15．7％，其中成人Still’s病3例，系统性红斑狼疮2例。结论 不明原因发热（FUO）的病因诊断主要是感染性疾病，肿瘤性疾病，风湿性疾病，应尽量寻找诊断线索，明确病因。     

不明原因发热689例病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月—2007年12月在解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的689例患者的病因、诊断方法、临床表现。结果 689例患者中确诊病例为633例,确诊率为91.9%。病因：感染性疾病269例（39.0%）,其中结核病所占比例最高达48.7%（131/269）,肺外结核并不少见;结缔组织病236例（34.3%）,其中成人斯蒂尔病所占比例最高达53.8%（127/236）;恶性肿瘤69例（10.0%）,其中淋巴瘤所占比例最高达56.5%（39/69）,所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病59例（8.3%）,其中克罗恩病所占比例最高达22.0%（13/59）;出院时仍未明确诊断疾病56例（8.1%）。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核病所占比例最高,其次结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例,大多数FUO通过仔细检查和分析最终可明确诊断。     

497例经典型不明原因发热患者病因分析

目的:探讨经典型不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断。方法:对解放军总医院2000年1月~2005年4月间497例经典型FUO患者的病因进行分析。结果:其病因分布为:感染性疾病(189/497,38.0%)、结缔组织病和炎性血管性疾病(165/487,33.2%)、恶性肿瘤性疾病(58/497,11.7%)、其他疾病(46/497,9.3%)及未明确诊断的疾病(39/497,7.8%)。在感染性疾病、结缔组织和炎性血管性疾病及恶性肿瘤疾病中所占比例最大的分别为结核感染(51.8%,98/189)、成人斯蒂尔病(51.5%,85/165)和淋巴瘤(56.9%,33/58)。不典型淋巴瘤、合并阻塞性肺炎的肺癌患者及坏死性淋巴结炎易于误诊。结论:经典型FUO患者的病因分布存在特征性,这对于FUO的临床诊断有一定的指导意义。     

急诊观察区338例不明原因发热的临床诊断探讨

目的探讨急诊观察区不明原因发热的病因。方法采用前瞻性研究方法,入选2001年4月～2005年5月338例不明原因发热病例,由急诊内科医生详细记录患者入院后热型,伴发症状及用药情况,并按单一器官损害或与多器官损害(涉及两个以上的器官或系统病变)分组。结果338例患者中317例(93.7%)最终明确诊断,21例(6.2%)诊断未明。诊断明确的病因包括:感染性疾病207例(61.2%);结缔组织病、肿瘤及血液系统疾病分别为47例(13.9%)、61例(18.0%);21例(6.2%)未明原因。发热伴多器官损害患者178例(52.6%),恙虫病、钩端螺旋体病、流行性出血热、脓毒症休克伴有100%的多器官损害,而红斑狼疮、淋巴瘤分别有16/18、18/21例伴有多器官损害。结论重视不同地区不明原因发热情况,仔细的病史采集、详细的体格检查,有效的实验室辅助检查,并结合患者的地区来源,对早期做出诊断及减少多个器官损害至关重要。     

94例儿童发热待查的临床分析

目的：探讨儿童发热待查（FUO）病因构成及诊断方法。方法：回顾性总结分析符合FUO诊断标准的患儿94例，结果：94例中明确诊断85例，确诊率为90．4％，未明确诊断9例（9．6％）。确诊病例中，感染性疾病58例（68．2％），肿瘤及瘤样病变12例（14．1％），结缔组织病7例（8．2％），其他疾病8例（9．4％）。9例病因不明。结论：根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断，感染性疾病，肿瘤性疾病及结缔组织病是本组FUO的主要病因。     

老年不明原因发热的临床分析

目的分析老年不明原因发热患者的病因、临床特点及规律,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析本院2008年1月-2010年12月104例不明原因发热患者在年龄、性别、发热持续时间、白细胞计数、病因分布规律、预后等方面的差异,了解老年不明原因发热临床特点。结果 104例患者,确诊率为89.3%,病死率为8.0%。按病因分为感染性疾病（52.0%）、肿瘤性疾病（6.7%）、免疫性疾病（18.3%）、其他（7.7%）及诊断不明性疾病（15.4%）。发热热程在1个月内的患者占63.5%,其中,感染性疾病占1个月内发热患者的81.5%。白细胞减少的病例26例,以免疫性疾病、肿瘤性疾病多见。结论感染是老年不明原因发热最主要的发病因素,老年不明原因发热患者有自身的病因分布规律及特点。     

风湿免疫科不明原因发热483例住院患者临床分析

目的探讨风湿免疫科不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)住院患者的病因分布、临床特征及实验室特点。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我科收治的符合FUO诊断标准的483例患者的病因、诊断方法、临床特点以及实验室特点,并对出院时仍未诊断的进行随访。结果 483例中,男171例,女312例,年龄14～72岁,平均(36.5±13.4)岁。确诊459例,确诊率95%。风湿性疾病277例(57.3%),其中系统性红斑狼疮149例,成人斯蒂尔病60例;感染性疾病108例(22.3%),其中结核感染33例,均为肺外结核,败血症32例,主要为L型细菌感染;恶性肿瘤43例(8.4%),其中急性白血病13例;其他疾病31例(6.8%)。出院时仍未诊断疾病24例(5%)。发热时间超过1年的患者主要见于风湿性疾病。ESR≥100mm/h或CRP≥100mg/L的患者主要为风湿性疾病或感染性疾病或肿瘤。结论多数FUO的病因仍是常见病,风湿性疾病占FUO的比例逐渐增加,可能为其最主要的原因。