计算机辅助CT引导经皮肺结节穿刺活检临床应用

目的评价CT引导下肺结节病变经皮穿刺术的技术要点及临床应用价值。方法本组78例CT诊断肺结节患者,病灶直径为1～3 cm,平均(1.9±0.7)cm。采用计算机辅助多平面重组精确三维定位后,行经皮肺穿刺术,所取组织同时作细胞学和组织学检查。病例经手术病理证实或经临床随访而明确结果。结果 78例中恶性49例,良性病变29例,总穿刺敏感性94.2%,特异性100%,符合率96.1%,阳性预测值100%,阴性预测值89.6%。9例并发气胸,11例肺内少量渗血,1例咯血,1例胸腔大量出血,并发症发生率28.21%(22/78),经处理后均治愈。结论计算机辅助CT引导肺结节病变经皮穿刺术活检对肺结节的定性有重要价值。     

CT引导下经皮肺活检在肺部肿块诊断中的应用

目的 探讨CT定位引导下经皮肺活检术在肺部肿块诊断中的应用价值.方法 应用德国OptiMed自动弹簧装载活检针,在螺旋CT定位引导下对101例不明原因的肺部肿块进行穿刺活检.结果:101例均穿刺成功,97例获得明确的病理诊断结果:肺癌61例、胸膜间皮瘤4例、转移癌10例、结核16例、炎性假瘤6例,确诊率96.0%;穿刺后3例有短时血痰、8例出现气胸(气胸范围5%～15%),无其他严重并发症,并发症发生率10.9%.结论 CT定位引导下经皮肺穿刺活检可为肺部肿块的诊断与治疗提供可靠的组织学、病理学依据,是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的应用和并发症的防治

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值、并发症及其防治方法.方法 对61例肺部病变患者进行了经皮穿刺,肺结节或肿块的直径为0.9～10.8cm(平均直径3.8cm).由CT监视穿刺针的路径和位置,并测量进针的深度和角度.穿刺成功的病例均行细胞学及病理学检查.结果 61例中确定病理诊断56例,其中腺癌31例、鳞癌8例、未分化癌3例、查到癌细胞但未能分型2例、肺脓肿6例、肺结核3例和炎性假瘤3例;失败和未明确诊断5例.发生气胸5例,针道渗血3例,少量咯血2例,血胸1例.穿刺活检总确诊率为91.8%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检测方法,少数患者出现并发症.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断138例分析

目的 观察、探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断准确性及安全性.方法 138例肺内肿块患者,在CT引导下经皮肺穿刺活检,分别进行组织学检查及细胞学检查,确认穿刺及取材成功后拔针行CT扫描,了解有无气胸、出血等.结果 穿刺病理结果阳性率97.8%(135/138),不良反应方面:气胸19例(13.7%),出血11例(7.9%),气胸合并出血4例(2.8%),咯血1例(0.7%),均轻微无严重并发症,给予对症治疗后好转.结论 在CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全可靠、诊断准确较高的诊断方法.     

螺旋CT引导下自动活检枪经皮肺穿刺术在肺部肿块及结节病变的价值

目的探讨螺旋CT引导下自动活检枪经皮肺穿刺术在肺部肿块及结节病变临床价值及安全性。方法对47例常规方法不能确诊的肺部肿块及结节患者,利用弹簧自动活检枪经皮穿刺肺组织活检,获取组织标本送病理检查。结果 47例均获得满意标本,取材成功率为100%,45例病理确诊并手术证实,病理确诊率为95.7%;气胸发生率仅为10.5%。结论 CT引导下自动活检枪经皮肺穿刺,是一种取材方便、病理准确性高、并发症少、损伤小的一项技术,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在临床应用中的价值。方法采用意大利普利塞18G、20G软组织切割活检针,在美国GE公司Birght Speed 16排螺旋CT机及西门子炫速双源CT机引导下穿刺92例周围病变患者。结果 90例获得细胞学标本,85例确诊,确诊率90%;并发症:16例气胸及5例咯血。结论该方法对肺周围性肿块性质的诊断率高,并发症轻,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺肿物穿刺活检安全准确性分析

目的观察在CT引导下经皮肺穿刺活检的安全性及诊断准确性。方法对29例肺部肿物患者在CT引导下行穿刺活检,将所取组织标本放入福尔马林中送检,另外将针槽中残余物涂片,95%酒精固定,送细胞学检查。结果29例病例穿刺均获成功,一次穿刺到肿块部位成功率为93.10%(27/29),二次穿刺均成功。穿刺后组织病检为肺部恶性肿瘤86.20%(25/29)、隐球菌病6.89%(2/29)、肺结核3.44%(1/29),无明确诊断,术后诊断为肺鳞癌并坏死1例3.44%(1/29),肺穿刺确诊率96.55%(28/29)。5例出现气胸,程度较轻,自行吸收,2例咯血,给予对症处理后好转。无其他并发症。结论CT引导下经皮肺肿物穿刺活检安全可靠,诊断准确率高,并发症少。     

CT导向经皮肺活检196例临床分析

目的探讨CT导向经皮肺活检的技术方法、安全性及对肺部疾病的诊断价值。方法回顾性分析了196例CT导向经皮肺活检的病例,探讨CT导向经皮肺活检的技术方法及对肺部病变的诊断价值,分析穿刺准确性和穿刺后并发症的影响因素。结果本组CT导向经皮肺活检均能准确刺入病灶内,病灶刺中率100%。病理诊断为恶性肿瘤103例(103/196,52.5%);11例病理未见恶性肿瘤细胞,后经临床其他方法证实为恶性肿瘤(11/196,5.6%);良性病变73例(73/196,37.2%);9例穿刺病理见异形细胞,经临床随访排除肺内恶性病变(9/196,4.5%)。穿刺后气胸发生率为18.87%(37/196),肺内出血3.6%(7/196),其中2例穿刺后出现咯血1%(2/196)。结论 CT导向经皮肺活检术对肺周围型病灶具有较高的诊断价值,其准确性与病灶大小有关。病灶大小、深度均影响气胸和出血的发生。CT导向经皮肺活检对肺周围型病灶是一种是一种安全有效的定性诊断方法。     

探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对纤维支气管镜检查阴性肺肿块的诊断价值(附18例分析)

目的 纤支镜检查阴性的肺部肿块，应用CT引导下经皮肺穿刺活检。方法 CT引导下对肿块进行穿刺并病理诊断。结果 8例患者均得到标本，3例发生咯血，3例出现气胸。结论 皮肺穿刺活检对纤支镜检查阴性的肺肿块有较高的确诊率，少数患者出现并发症。     

CT引导下穿刺活检肺内小结节病灶的临床诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检肺内小结节病灶的临床诊断价值。方法在CT引导下穿刺活检肺内直径≤2 cm的小结节病灶61例,做组织学检查。结果 61例病例共进针穿刺127次,确诊恶性肿瘤33例,良性病变10例,阳性率70.5%(43/61),主要并发症为肺出血和气胸。结论 CT引导下切割式活检针的活检方法对肺内小结节病灶的确诊具有较高的临床诊断价值。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。