复发性脑胶质瘤的再手术探讨

目的探讨复发性脑胶质瘤患者再次手术的指征、治疗及疗效。方法 2010年04月至2012年04月期间,我院20例复发性脑胶质瘤再次手术患者,对两次手术间隔、再次术前病理分型,以及首次手术切除情况,与术后生存期、生活质量的影响,进行观察和评估。结果首次术后12个月之后复发的,其再次手术治疗的术后生存期明显延长;低级别的复发性脑胶质瘤患者,其再次手术治疗的术后生存期明显延长;肉眼全切除的复发性脑胶质瘤患者,其再次手术治疗的术后生存期明显延长。结论对于复发脑胶质瘤患者,根据首次手术治疗及复发情况,选择再次手术治疗,可以延长患者术后的生存期,以及改善其生存质量。     

手术切除加^125I粒子植入治疗恶性脑胶质瘤近期疗效分析

目的:探讨恶性胶质瘤手术切除后肿瘤残腔或瘤巢周围永久植入125I粒子近距离放射治疗近期临床疗效。方法:选取12例脑胶质瘤病理分级在3~4级患者。手术切除肿瘤后直视下进行植入125I粒子,同时回顾性选取12例同样病理分级患者作为对照,在术后一个月行CT检查,进行验证,在术后2、3、6个月和1年后随防CT,进行疗效评价,观察肿瘤复发时间、患者生存时间、一年生存率。结果:随防一年,死亡9例,存活2例,与对照组相比,复发时间延长,生存时间明显增加,无毒副作用出现。结论:此技术适应广,安全有效,能有效地缓解病情,延长患者的生命。     

脑胶质瘤的再手术治疗

目的 探索复发脑胶质瘤病人再手术治疗的指征,以求延长病人的生存时间及改善病人的生存质量。方法 总结再手术治疗复发脑胶质瘤病人35例,并对其两次手术时间间隔与术后生存时间,再次手术前后的KPS评分进行分析。结果 （1）肿瘤级别低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长;级别高者再次手术前后KPS评分提高较明显。（2）两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论 对于复发性脑胶质瘤病人,为了延长病人生存时间和／或改善生存质量应积极选择再手术治疗。     

125Ⅰ粒子瘤内放疗治疗胶质瘤术后远期疗效观察

目的:探讨胶质瘤手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子短程放疗的疗效。方法:选取18例脑胶质瘤患者手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子作治疗组,并选取19例胶质瘤手术后不加瘤内放疗的患者作对照,观察两组肿瘤复发时间、生存时间、2年生存率和3 年生存率。结果:治疗组与对照组复发时间及生存时间比较,复发时间明显延长,生存时间增加(P<0.01,P<0.05);治疗组与对照组2年生存率和3年生存率比较均明显提高(P<0.05,P<0.05)。结论:胶质瘤患者术后予125Ⅰ粒子瘤内放疗,可提高患者生存时间。有效地缓解病情,提高病人的生存质量,延长患者的生命。     

^125I粒子瘤内放疗治疗胶质瘤术后远期疗效观察

目的 探讨胶质瘤手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子短程放疗的疗效.方法 选取18例脑胶质瘤患者手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子作治疗组,并选取19例胶质瘤手术后不加瘤内放疗的患者作对照,观察两组肿瘤复发时间、生存时间、2年生存率和3年生存率.结果 治疗组与对照组复发时间及生存时间比较,复发时间明显延长,生存时间增加(P<0.01,P<0.05);治疗组与对照组2年生存率和3年生存率比较均明显提高(P<0.05,P<0.05).结论胶质瘤患者术后予125Ⅰ粒子瘤内放疗,可提高患者生存时间.有效地缓解病情,提高病人的生存质量,延长患者的生命.     

浅析脑胶质瘤手术患者生存时间的影响因素

目的探讨脑胶质瘤手术患者生存时间的影响因素。方法回顾2006年6月至2010年12月经手术治疗的脑胶质瘤患者120例的临床资料。结果各病理分级的生存时间比较,P<0.01有统计学差异性。肿瘤的大小的生存时间比较,P<0.01有统计学差异性。结论脑胶质瘤手术影响患者生存时间的因素主要包括脑胶质瘤病理分级、脑胶质瘤肿瘤的大小、脑胶质瘤手术全切、未全切。在脑胶质瘤患者手术处理中应高度警惕上述影响患者生存时间的因素,正确处理,使得患者能够生命得到延长,改善生活质量。     

复发性脑恶性胶质瘤显微手术疗效的观察

目的探讨复发性脑恶性胶质瘤患者的显微手术治疗效果。方法回顾性分析50例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料。结果化疗及放疗对照组20例复发性脑恶性胶质瘤患者治疗后KPS评分改善3例,无明显变化11例,加重6例,平均55.50分,而显微手术治疗组的30例复发性脑恶性胶质瘤患者,术后KPS评分均有不同程度的改善,无手术相关死亡病例,平均71.67分,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组中位生存时间7个月,而治疗组中位生存时间13个月,后者显著高于前者(P<0.05)。结论复发性脑恶性胶质瘤显微手术治疗是提高患者生存质量、延长生存时间的主要手段,是后续治疗的基础。     

复发性脑胶质瘤的再手术临床探讨

目的探讨复发性脑胶质瘤再手术治疗的方法和效果。方法选取我院2006年1月至2011年6月进行复发性脑胶质瘤二次手术的32例患者治疗资料统计分析,观察患者的复发时间,肿瘤生长部位,是否放疗,二次手术治疗效果。结果出现指征表现的32例复发患者都实施了二次手术,实施全切除患者18例,进行部分切除患者14例,手术完成后有些患者实施追加放疗,有些患者附加了中药治疗,能够延长生存期。结论复发性胶质瘤患者,在条件适合时需要开展手术治疗,手术过程需切除范围比较大,预备出空间当肿瘤再次生长时得以缓解颅压,通过手术之后辅以多种方法进行治疗可以增加肿瘤再生长时间,提升生存质量。     

显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤

目的探讨显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析85例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料,其中治疗组50例,复发后予开颅显微手术切除肿瘤,术中于瘤腔内放置Omm aya囊,并采用MTT法行化疗药物体外敏感性检测,分别于术后第1、4、8、12、16周行经皮Ommaya囊穿刺注入敏感化疗药物治疗;对照组35例,复发后采取显微手术并术后常规化疗治疗。随访2年,观察比较两组患者治疗后不良反应、KPS评分及死亡率。结果对照组35例患者治疗后KPS评分改善10例,无明显变化17例,加重8例,而治疗组50例患者术后KPS评分均有不同程度的改善,生存质量得到明显改善;对照组和治疗组1、2年死亡率分别为60.0%、42.0%和82.9%、64.0%,两者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论显微手术尽可能地全切除肿瘤,并采用敏感药物行间质内化疗,能有效抑制肿瘤生长,控制复发,延长生存期,改善生存质量,是治疗复发性脑恶性胶质瘤安全有效的方法。     

手术切除治疗局部复发性胃恶性肿瘤24例疗效观察

目的探讨手术切除治疗局部复发性胃恶性肿瘤的临床疗效。方法分析我院采用复发性恶性肿瘤切除术治疗复发性胃恶性肿瘤患者24例的临床资料。结果 24例胃恶性肿瘤复发患者,8例首次手术为胃次全切的患者再次手术时采取胃全切加淋巴结彻底清扫,5例患者采取胃床部肿瘤病灶切除术,5例患者采取胰体尾部切除术加淋巴结彻底清扫,6例患者采取腹腔干周肿瘤切除术。术后病理检查,19例患者病理结果为胃腺癌Ⅱ～Ⅲ级,5例患者病理结果为胃肉瘤。结论胃恶性肿瘤局部复发患者如能手术治疗,并在术后化疗,可以改善患者的术后生存质量,延长患者术后的生存期,值得临床推广。     

卵巢上皮癌复发后的相关因素与预后

目的观察综合治疗对提高复发性卵巢上皮癌患者生存率的作用。方法对我院1997年11月至2005年5月收治的复发性卵巢上皮癌患者34例均行二次肿瘤细胞减灭术加全身化疗。化疗分为泰素组(Taxol DDP)和非泰素组(DDP CTX),二次肿瘤减灭术后残余肿瘤体积分为≤2cm和>2cm,治疗后观察其生存率。结果全组患者随访6～12个月,生存时间中位数为24.2个月,二次肿瘤细胞减灭术后残余肿瘤直径≤2cm和>2cm生存时间中位数分别为31.4个月与15.4个月,术后化疗泰素组与非泰素组生存时间中位数分别为28个月与13.6个月,复发时间≥2年与<2年生存时间中位数分别为38个月和13个月。2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发性卵巢上皮癌的预后与二次肿瘤细胞减灭术后残余肿瘤的体积、术后化疗方案的选择及复发时间密切相关(P<0.05)。     

复发性宫颈癌临床特征分析

目的通过对复发性宫颈癌原因的分析,旨在提高宫颈癌患者手术后生存率。方法通过收集2005年1月至2009年12月间在山西省肿瘤医院期间86例复发性宫颈癌的临床病理资料,回顾性分析宫颈癌术后的复发部位、复发时间、临床病理及临床治疗方法。结果 86例复发性宫颈癌患者中,盆腔复发和远处转移分别占74.4%、25.6%,最常见的复发部位是盆腔(阴道53.5%及宫旁12.8%)。结论宫颈癌复发部位多在盆腔,复发性宫颈癌预后差,要及早发现病灶,并进行综合治疗以提高生存率。     

复发性腹膜后肉瘤的治疗及其预后探讨

目的对复发性腹膜后肉瘤的治疗方法及其预后进行探讨。方法分析18例复发性腹膜后肉瘤的临床资料。结果对18例患者进行6个月~12年的随访,其中10例(55.6%)死亡;3例生存5年以上;2例生存10年以上;2例已分别随访2~4年,现仍存活;1例术后并发低位小肠瘘,经治疗6个月后痊愈。1、3、5年生存率分别为85.7%,54.9%和42.3%。结论提高复发性肉瘤生存率及生存质量,及时的手术切除肿瘤是主要的治疗手段。结合患者的身体状态及具体情况,给予包括肿瘤在内的周围联合脏器切除,能提高肿瘤完整切除率。根据肿瘤的病理类型,适当的放化疗对肉瘤复发可起一定程度的控制作用,高分化脂肪肉瘤者,其治疗效果好于其他病理类型肉瘤者。     

基底节区胶质瘤的手术治疗分析

目的 分析侵犯基底节区胶质瘤的临床特点、手术效果.方法 对本院2007年6月～2012年6月手术切除的10例侵犯基底节区的胶质瘤患者的临床表现、手术治疗效果及预后进行回顾性分析.结果 本组患者全部完成显微镜下肿瘤全切.有2例患者出现肢体偏瘫症状或偏瘫加重,1例患者暂时性动眼神经麻痹,其他患者均恢复良好或症状未加重.术后随访发现患者生存质量良好,1年内无复发情况.结论 对基底节区胶质瘤应当采取手术全切为主的综合治疗方案.     

胃癌术后复发再手术113例分析

目的 探讨胃癌术后复发再手术方式的临床意义及对预后的影响.方法 回顾性分析复发性胃癌再手术患者113例的临床资料.结果 113例再手术患者的中位生存时间为17.3个月.54例根治性切除术的术后中位生存时间为23.1个月,39例姑息性手术的术后中位生存时间为11.9个月,20例剖腹探查术的术后中位生存时间为4.2个月.根治性手术的术后1、3和5年生存率分别为90.7％、42.6％和3.7％;姑息性手术的术后1年生存率为43.6％,均于2年内死亡;剖腹探查者术后均在1年内死亡.结论 胃癌术后复发如能再次行根治性切除术,可提高患者生存率,延长生存期.     

射频消融术在肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发治疗的临床研究

目的观察射频消融术在肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的治疗效果。方法回顾性分析121例肝移植患者的临床资料,将17例肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发患者分为RFA组及手术切除组两组,分别予以RFA治疗及手术治疗,观察患者生存情况、AFP变化及并发症发生率等,评估并比较两组治疗效果。结果 RFA组及手术切除组在肿瘤复发率、患者生存率无显著性差异(P>0.05),但RFA组住院时间、并发症发生率均较手术切除组低(P<0.05)。结论对于肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的治疗,RFA与手术切除治疗效果相当,可以获得较理想效果,并具有术后恢复快、并发症轻且少等特点,值得临床推广。     

复发性脑胶质瘤的再手术护理体会

目的：探讨复发性脑胶质瘤再手术护理方法及效果。方法84例复发性脑胶质瘤患者,所有患者均接受再手术治疗,将患者随机分为观察组（42例）与参考组（42例）,对两组患者术后好转率、复发率、病死率及并发症发生情况。结果观察组术后好转率明显大于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后复发率、病死率及术后并发症发生率明显低于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在复发性脑胶质瘤再手术后给予患者优质护理干预有助于促进提高临床治愈率,降低复发率及死亡率,可推广使用。     

复发性脑胶质瘤的手术治疗

目的探讨复发性胶质瘤的手术特点。方法回顾性分析32例复发性脑胶质瘤手术患者的临床资料、影像学、病理学特点,分析其治疗效果。结果手术切除率100％,无手术相关死亡病例,部分近功能区的肿瘤患者出现功能障碍。结论复发性脑胶质瘤恶性程度第一次手术后常有增高。手术切除加综合治疗仍能改善患者症状且延长寿命。     

替莫唑胺联合顺铂治疗复发性高级别脑胶质瘤的临床分析

胶质瘤是成人中枢神经系统最常见的原发肿瘤,占全部颅内肿瘤的40％～50％［1］,其中恶性胶质瘤治疗效果差,易复发。胶质瘤复发后根据复发部位、肿瘤大小、颅内压情况等情况综合考虑,可采取手术结合放疗、化疗及分子靶向治疗的综合治疗［2］。化疗是其中重要的治疗环节。替莫唑胺为新一代烷化剂类化疗药物,具有服用简便、毒性反应低等特点,单一口服替莫唑胺治疗,能取得一定疗效,但总体效果仍差;顺铂是传统的神经肿瘤化疗药物,单药治疗复发性 HGG 有效率为10％～28％［3］。收集2012年1月至2015年3月因 HGG 复发就诊于是我院神经外科及附属肿瘤医院住院治疗的患者48例,对比单一替莫唑胺和联合顺铂治疗复发性HGG 的近期疗效及安全性,现报告如下。     

脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗体会

目的对脑恶性胶质瘤复发患者再次手术的治疗效果进行探讨。方法 30例复发脑恶性胶质瘤患者作为研究对象,所有患者均为再次手术治疗,治疗后,观察治疗效果。结果手术均顺利进行;患者的1年生存率为80.0%;2年生存率为40.0%;3年生存率为10.0%。结论在严格掌握手术适应证的情况下,复发脑恶性胶质瘤患者行再次手术治疗,能够提高生存质量,延长生存时间。