全脊椎切除术治疗脊柱转移癌

目的:评价全脊椎切除术治疗脊柱转移癌的价值.方法:对1995年12月～1998年4月4例5次全脊椎切除术的临床表现、影像资料、手术综合治疗、随访等全面分析、总结.结果:1例术后5.5年无瘤生存,1例术后6.5年局部复发、再次手术、观察中;2例分别于术后2年1个月和1.5年死亡.结论:若适应证选择恰当,此手术疗效肯定、值得推广.     

全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤及稳定性重建

目的：探讨全脊椎切除、融合及稳定性重建术在治疗全脊椎肿瘤中的必要性和可行性。方法：对11例全脊椎肿瘤的患者行后路或联合前、后路I期全脊椎切除、脊髓减压,并进行椎间植骨融及后路植骨融合、固定的手术。结果：术后随访3个月－2年,7例神经功能丧失者,6例完全恢复,1例部分恢复,所有患者局部疼痛皆消失。1例术后出现一过性瘫痪加重。术后平均植骨融合时间为3个月。1例神经鞘瘤患者1年后复发并恶变。结论：颈部全脊椎肿瘤,联合前、后路手术（肿瘤切除、植骨、内固定）可以彻底切除全脊椎肿瘤及稳定性重建;对胸、腰段脊椎肿瘤仅行后路手术便可彻底切除全脊椎肿瘤,并通过植骨及椎弓银钉系统内固定重建脊柱的稳定性。     

Ⅰ期全脊椎切除治疗脊椎肿瘤3例报告

近年来 ,随着影像学、外科学及内固定技术的发展 ,完整切除肿瘤、椎管减压和恢复脊柱稳定性已成为脊柱外科治疗肿瘤的两项基本原则。侵犯椎体及附件的肿瘤若要根治性切除 ,需前后路联合手术才能达到 ,分期手术存在一定的缺点。我科自 1 998～2 0 0 0年采取 期前后路联合全脊椎切除治疗脊椎肿瘤 3例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料及方法　　例 1　住院号 41 667。男 ,60岁。因进行性四肢瘫痪、大小便失禁 3个月入院 ;入院时查体 :颈 6、7棘突间压痛 ,四肢肌力 0级 ,Th2 水平以下感觉丧失 ,四肢深、浅反射消失 ,病理征 (一 ) ,肛门括约肌松…     

全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤及稳定性重建

目的探讨全脊椎切除、融合及稳定性重建术在治疗全脊椎肿瘤中的必要性和可行性.方法对11例全脊椎肿瘤的患者行后路或联合前、后路Ⅰ期全脊椎切除、脊髓减压,并进行椎间植骨融及后路植骨融合、固定的手术.结果术后随访3个月～2年,7例神经功能丧失者,6例完全恢复,1例部分恢复,所有患者局部疼痛皆消失.1例术后出现一过性瘫痪加重.术后平均植骨融合时间为3个月.1例神经鞘瘤患者1年后复发并恶变.结论颈部全脊椎肿瘤,联合前、后路手术(肿瘤切除、植骨、内固定)可以彻底切除全脊椎肿瘤及稳定性重建;对胸、腰段脊椎肿瘤仅行后路手术便可彻底切除全脊椎肿瘤,并通过植骨及椎弓根钉系统内固定重建脊柱的稳定性.     

HRI全脊柱成像技术在脊柱转移瘤中的应用

目的探讨MRI全脊柱成像技术在转移瘤中的诊断价值。方法对怀疑有脊柱转移的15例患者,进行全脊柱移床扫描,采用对接方法得到全脊柱全景图像。结果15例全脊柱戍像图中,单个椎体爱累3例,2例转移在腰椎,1例在胸椎;多个椎体受累12例,其中胸腰段3例,全脊柱9例;结论全脊柱MRI成像技术可以很好的显示全部脊柱,对脊柱转移瘤的诊断具有重要的价值。     

后路一期全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤的并发症探讨

目的：探讨脊柱肿瘤应用后路一期全脊椎切除术治疗的并发症。方法选取2010年3月～2013年7月临沂市人民医院骨科收治的采取后路一期全脊椎切除术患者45例,回顾性分析其并发症（次要并发症与主要并发症）、手术时间、出血量、手术切除节段等。结果手术时间202～483 min,平均（334.6±68.5）min;输血量0～26840 mL,平均2860 mL;失血量650～10800 mL。次要并发症患者41例,主要并发症患者4例。结论次要并发症对患者的转归基本上不会影响,且均有预防措施。同时术前给予积极有效地预防措施,特别是防止主要并发症的发生,给予积极治疗可使手术的安全性提高。     

脊柱转移瘤术前评估仅可作参考

目前，多种脊柱转移瘤术前评估系统被用于该病治疗方法的选择。北京积水潭医院骨肿瘤科蔡酉伯教授，对这些脊柱转移瘤评估系统的临床应用进行了比较并提出，在临床中，不能依赖单一的评估系统来决定脊柱转移瘤的治疗方案。蔡教授收集了该科自1994年～2002年的113例确诊为脊柱转移瘤患者的资料，然后分别用Harrington分级系统及幽Tokuhashi、Tomita评分系统对     

跳跃式脊柱转移瘤脊椎重建术的临床观察与护理

脊柱是骨肿瘤的好发部位，在骨转移癌中，脊柱占20％。跳跃式脊柱转移瘤常造成多节段椎体结构破坏，引起神经压迫症状如截瘫，甚至危及生命，随着脊柱外科水平的提高和病人对生活质量要求的提高，常需要积极的外科手术干预，减轻病人痛苦，改善病人生活质量。此种病例手术时间长，术后并发症多及患者心理负担重，治疗及护理较困难，我科自2003年2月以来，成功收治2例病人，本文就护理体会报道如下。     

MRI在脊椎转移瘤诊断中的应用价值

目的:探讨MRI在脊椎转移瘤诊断中的价值。方法:回顾分析73例临床资料完整的脊椎转移瘤的MRI表现。结果:脊椎转移瘤常呈多锥体受累、多呈跳跃性分布、胸椎及腰椎多发、受累椎体在T1WI呈低信号,在T2WI呈高、低或高低混杂信号、常侵及附件、可合并压缩骨折及椎旁软组织肿块、椎间盘无异常。结论:诊断脊椎转移瘤MRI具有高度的敏感性和特异性,是具有较高应用价值的诊断方法。     

脊柱转移瘤的手术治疗

目的 探讨脊柱转移瘤手术干预的条件、措施及疗效.方法 通过对46例脊柱转移瘤病人的临床资料的回顾性分析,对病人的手术方式、手术疗效、并发症等指标进行分析研究,以确定手术治疗脊柱转移瘤的适应证及疗效.结果 手术治疗脊柱转移瘤可使病人的疼痛显著缓解,脊髓功能不同程度得到恢复,并使病人的生存质量有所改善.结论 及早、适当的手术干预措施是治疗脊柱转移瘤的有效手段之一,它可最终改善病人的生存质量.     

容积调强在全脊柱骨多发转移瘤放疗中应用研究

目的 探讨容积调强（VMAT）在全脊柱骨多发转移瘤放疗中的运用,观察疗效及安全性。方法 选取2018年1月—2021年1月本科室收治的50例全脊柱骨多发转移瘤姑息止痛放疗的临床资料,分别对全脊柱靶区设计适形放疗（CRT）和VMAT多中心计划,运用剂量体积直方图及所对应的统计表评估靶区及危及器官剂量覆盖情况,放疗结束后通过1-8周视觉模拟评分法评价近期疗效,每3个月复查全脊柱MRI观察放疗不良反应。结果 采用VMAT技术放疗靶区剂量覆盖度、靶区适形指数和剂量均匀指数均优于CRT技术（P<0.01）,照射野重叠区未见明显剂量热点和冷点。采用VMAT技术危及器官V5 Gy受照体积高于CRT(P<0.01),除了胃、胰腺和小肠,危及器官V10 Gy受照体积高于CRT(P<0.01或P<0.05),危及器官V20 Gy受照体积则低于CRT(P<0.01),除了肾,危及器官V30 Gy受照体积也低于CRT(P<0.01)。采用VMAT技术时危及器官的最大受照量低于CRT(P<0.01或P<0.05),但除了心脏、胰腺和小肠,VMAT技术的危及器官平均...     

PVP在脊柱转移瘤诊断及治疗中的应用

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）在椎体转移瘤诊断及治疗中的应用价值。方法：对18例脊柱转移瘤患者以PVP术进行活检,通过疼痛调查表比较手术前后得分,并定期随访观察疗效及并发症。结果：所有患者均获得随访,时间为6到18个月,术后VAS评分明显较手术前降低。结论：PVP是明确椎体转移瘤来源及性质的好方法．能明显改善生存质量。     

脊椎转移瘤的MR诊断

笔者回顾分析26例脊椎转移瘤的MR诊断,与同期11例脊椎结核的MR诊断作比较,探讨了脊椎转移瘤的MR表现与病理的关系、脊椎转移瘤的好发部位与转移途径及与脊椎结核的鉴别诊断。     

跳跃式脊柱转移瘤脊椎重建术的观察与护理

骨转移癌在脊柱中较多见，约占20％。跳跃式脊柱转移瘤常造成多节段椎体结构破坏，引起神经压迫症状如截瘫，甚至危及生命，随着脊柱外科水平的提高和病人对生活质量要求的提高，常需要积极的外科手术干预，减轻病人疼痛，改善病人生活质量。此种病例手术时间长，术后并发症多及患者心理负担重，治疗及护理较困难。本科室自2003年以来，成功收治6例病人，本文就护理体会报道如下。     

脊椎转移瘤的MRI探讨

目的 观察ＭＲＩ各序列对脊椎转移瘤的诊断价值并分析其ＭＲＩ征象。方法 对２２例脊椎转移瘤病人行Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ，Ｐ（Ｎ）Ｉ，小翻转角准Ｔ２Ｗ等序列检查并对病变信号的清晰度分级。     

脊柱转移瘤的外科治疗

目的探讨脊柱转移瘤的外科治疗价值。方法选择３１例严重疼痛或／和合并神经功能障碍的脊柱转移瘤患者,以不同的手术方法治疗。结果除４例仍在随访中,所有病例存活３月～７年,平均存活１７．６月,治疗期间无任何并发症的发生,疼痛症状及神经功能亦有不同程度的恢复。结论脊柱转移瘤应谨慎选择外科治疗,当患者合并严重的疼痛或／和神经功能受损害经非手术治疗无效时,应考虑手术治疗减压、内固定,手术可改善患者的症状和神经功能,提高患者的生活质量。     

MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析43例经临床或病理证实的脊柱转移瘤MRI表现。结果单椎体受累5例,多椎体受累38例,多椎体受累中跳跃性改变28例,共累及137个椎体,椎体和附件同时受累104个,盘状压缩骨折35个,楔形骨折17个,溶骨型26例,成骨型3例,混合型14例,软组织肿块17例。结论 MRI对于脊柱转移瘤的诊断具有较高的特异性和敏感性,是脊柱转移瘤首选的检查方法。     

脊椎转移瘤的磁共振诊断

脊椎转移瘤是较常见的恶性肿瘤,以往主要依靠X线平片、核素扫描及CT检查,有关磁共振报道不多。本文收集我院近3年来诊断明确的脊椎转移瘤54例,着重讨论脊椎转移瘤的磁共振表现,并探讨磁共振诊断价值。 资料和方法 54例中男36例,女18例。年龄9～84岁,平均56岁,40岁以上46例,占85.19％。 原发性肿瘤:肺癌22例(40.74％),肝癌5例(9.26％),前列腺癌5例(9.26％),鼻咽癌4例(7.4％),甲状腺癌3例(5.56％),乳腺癌3例(5.56％),大肠癌2例(3.70％),卵巢癌、小脑髓母细胞瘤、腮腺癌、右膝滑膜肉瘤、纵隔淋巴瘤、胰腺癌和肾癌各1例(各l.85％)。原发部位不能确定3例(5.56％),但有肺、脑的