多囊卵巢综合症患者雄激素水平变化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者雄激素水平变化与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取诊治的100例PCOS患者(PCOS组)、同期门诊进行健康体检的50例正常育龄妇女(对照组),将PCOS组患者根据体质量指数(BMI)分为非肥胖组(64例)和肥胖组(36例),检测睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS组患者T、FINS、HOMA-IR均高于对照组,ISI低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组患者FINS、HOMA-IR均高于非肥胖组,ISI低于非肥胖组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示POCS组患者T与HOMA-IR间有正相关性(P<0.05),与ISI间有负相关性(P<0.05).结论 PCOS患者雄激素明显升高,与胰岛素抵抗间有正相关性,共同参与了PCOS的发生及发展.     

甲状腺功能亢进症患者糖耐量及胰岛素抵抗的研究

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者糖耐量和其发病的机制。方法:选取甲状腺功能亢进症患者的及糖耐量低的患者29例,为观察1组,甲状腺功能亢进症患者糖耐量正常患者29例,为观察2组,另选29例正常者作为对照组。对三组患者早餐后2 h以及空腹血糖和胰岛素量进行测定,将三组患者的胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS)、胰岛素敏感性指标(ISI)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较。结果:对照组患者空腹以及餐后2 h血糖浓度最低,其次为观察1组,而观察2组血糖含量最高,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者间空腹以及餐后2 h胰岛素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组与观察2组间IAI比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组间HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1组和对照组HOMA-IS比较,差异无统计学意义(P>0.05),与观察2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症患者容易出现高血糖和高胰岛素症,存在胰岛素抵抗症。     

阿法骨化醇对多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率及性激素水平的影响

目的探讨阿法骨化醇对多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率及性激素水平的影响。方法按照随机数表法将80例多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组,各40例。给予对照组患者盐酸吡格列酮联合促排卵治疗,观察组在此基础上加用阿法骨化醇治疗,比较两组患者治疗后排卵、月经及妊娠情况以及治疗前后性激素水平及胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化情况。结果观察组治疗后排卵率、规律月经率及妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、FINS和H OM A-IR水平均下降(P<0.0 5);观察组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、FINS和H OM A-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇可改善多囊卵巢综合征不孕患者胰岛素抵抗和性激素水平,提高妊娠率。     

补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征临床疗效探析

目的:研究中医补肾健脾祛浊法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将采用补肾健脾祛浊法配合西药的治疗组与单纯西药的对照组各34例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者进行疗效统计分析。结果:治疗组和对照组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)水平较治疗前明显降低,雌二醇(E2)水平较治疗前明显升高,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);同时两组治疗后比较,治疗组LH、T、FIN、HOMA-IR、BMI明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补肾健脾祛浊法可以改善胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的性激素及胰岛素抵抗水平,治疗效果优于单纯使用西药。     

高体质量二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效观察

目的:观察高体质量对二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的疗效影响。方法:将63例多囊卵巢综合症伴胰岛素抵抗患者根据体重指数分为肥胖组、超重组、正常组,均以二甲双胍口服治疗,3个月为1个疗程。结果:肥胖组空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均高于超重组和正常组,且差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,三组空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组间比较,空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P<0.05),且均值与体重指数相关。结论:不同体质量不仅与PCOS患者胰岛素抵抗水平相关,且影响其对二甲双胍治疗的反应性,体质量越高,二甲双胍改善胰岛素抵抗指数效果越不显著。     

二甲双胍联合戊酸雌二醇、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症对患者胰岛素、胰岛素抵抗指数水平及卵巢排卵功能的影响

目的:分析二甲双胍联合戊酸雌二醇、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症对患者胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及卵巢排卵功能的影响。方法:回顾性分析100例PCOS合并不孕症患者的临床资料。依据不同疗法分成对照组(二甲双胍和克罗米芬治疗)和研究组(二甲双胍联合戊酸雌二醇、克罗米芬治疗)。比较两组患者治疗前后体重、体重指数(BMI)、子宫内膜厚度、FINS、HOMA-IR水平及两组治疗后妊娠率、排卵率、早孕流产率、成熟卵泡数、不良反应发生情况。结果:(1)治疗后，两组体重、BMI及子宫内膜厚度均较治疗前降低(均P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度比较有统计学差异(P<0.05)。(2)治疗后，两组FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低，且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。(3)治疗后，研究组妊娠、排卵率及成熟卵泡数高于对照组(均P<0.05),而两组早孕流产率比较无统计学差异(P>0.05)。(4)对照组并发症发生率为24.44%;研究组并发症发生率为18.18%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论...     

达因-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征促排卵治疗的影响

目的探讨达因-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征患者促排卵的临床效果。方法 40例多囊卵巢综合征患者随机分为2组,观察组22例给予达因-35联合二甲双胍治疗,对照组18例只给予达因☆5治疗,疗程均3个月,2组给予氯米芬及HCG促排卵,观察治疗前后内分泌相关指标、排卵及妊娠等情况。结果观察组治疗后体质量指数均明显降低(P<0.05)。观察组除空腹血糖外,空腹胰岛素、血糖及胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平治疗后均明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);2组患者治疗后LH、T及LH/FSH比值均有明显改善,但观察组改善较对照组更明显(P<0.05);观察组排卵率为68.2%,妊娠率为40.9%,优于对照组的排卵率50.0%、妊娠率27.8%(P<0.05)。结论达因-35联合二甲双胍对降低肥胖型多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,提高排卯及妊娠率有明显效果。     

糖代谢正常的复发性流产患者妊娠早期的胰岛素抵抗水平

目的探讨糖代谢正常的复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者妊娠早期胰岛素抵抗的发生状况。方法收集2007年1月至2011年6月在我院首次就诊的626例孕早期妇女:有RSA病史且孕前经口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)排除糖代谢异常的161例(RSA组),其中患有多囊卵巢综合征(polycysticovarian syndrome,PCOS)者26例;无不良孕产史的465例(对照组),其中患有PCOS者45例。回顾性分析血β-HCG、雌二醇、孕酮(progesterone,P)、空腹血糖及空腹胰岛素等临床资料,并计算胰岛素稳态模型指数(HOMA-IR)和空腹血糖/胰岛素比值(G/I),比较两组胰岛素抵抗水平。结果两组的年龄、BMI、平均孕期、雌二醇相比无统计学差异(P>0.05),RSA组的血清β-HCG、孕酮水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,伴有PCOS的RSA患者FPG、FIN及HOMA-IR均明显升高,而G/I比值明显降低(P<0.05),且非PCOS的RSA患者中也有相同的趋势;在本研究总体人群中,β-HCG及P水平与HOMA-IR呈负相关,而与G/I比值呈正相关,在控制BMI的影响后,β-HCG及P水平与HOMA-IR及G/I比值仍呈现显著相关性(r分别为-0.205、-0.191、0.196、0.205,P<0.05);RSA患者妊娠早期自然流产率较对照组明显增高(18.6%vs 6.7%,P<0.01)。结论无论其是否患有PCOS,糖代谢正常的RSA妇女再次妊娠早期均具有显著增高的IR趋势,可能是导致其反复流产的原因之一,建议对所有RSA患者(包括孕前糖代谢正常及非PCOS者)查空腹血糖和胰岛素来评价IR,以指导临床治疗。     

吡格列酮二甲双胍片与盐酸二甲双胍片对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的疗效对比

目的比较吡格列酮二甲双胍片与盐酸二甲双胍片对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的疗效。方法收集2018年3—12月于郑州大学第一附属医院妇科就诊的伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者60例,根据治疗方式将纳入患者分为对照组和观察组,各30例。对照组应用盐酸二甲双胍片治疗,观察组应用吡格列酮二甲双胍片治疗。比较两组患者治疗前后性激素水平及糖代谢水平变化。结果治疗后观察组睾酮(TESTO)、雌二醇(E_2)、黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)水平低于治疗前,FSH水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组TESTO水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后对照组BMI低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗以胰岛素抵抗及高雄激素血症为主要表现的多囊卵巢综合征,吡格列酮二甲双胍片较盐酸二甲双胍片更具优势,能显著降低胰岛素抵抗,改善性激素水平。     

复发性流产患者子宫动脉血流参数、胰岛素抵抗与血清ACA-IgG/AEMAb的表达变化及其临床意义

目的:探讨复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流参数、胰岛素抵抗与血清抗子宫内膜抗体(AEMAb)/抗心磷脂抗体IgG(ACA-IgG)的表达变化及其临床意义。方法:选取86例有复发性流产史的孕妇为RSA组，80例无异常妊娠史的孕妇为正常妊娠组。比较两组孕妇妊娠第6～10周空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、ACA-IgG、AEMAb、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D);Spearmen、Pearson分析RSA患者PI、RI、S/D与胰岛素抵抗、血清指标的相关性。结果:两组孕妇FBG无统计学差异(P>0.05)。RSA组孕妇PI、RI、S/D大于正常妊娠组(P<0.05);ACA-IgG、AEMAb阳性率及血清HOMA-IR、FINS浓度高于正常妊娠组(P<0.05)。Spearmen相关性分析显示，PI、S/D、RI与ACA-IgG、AEMAb表达水平呈正相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，PI、S/D、RI与HOMA-IR、FINS...     

调补肝肾方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并发不孕症临床观察

目的 观察调补肝肾方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）并发不孕症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 将62例PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组给予调补肝肾方联合克罗米芬口服治疗,对照组给予克罗米芬口服治疗,连续治疗6个月。观察两组月经周期数、排卵数和临床疗效,治疗前后分别检测血清黄体生成素（luteotrophic hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、睾酮（testosterone,T）和胰岛素（insulin,INS）水平,采用胰岛素抵抗稳态模型评价（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）观察患者胰岛素抵抗水平。结果 两组平均月经周期数、平均排卵数、先兆流产发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗组性激素异常患者治疗后FSH水平无明显变化（P>0.05）,LH、LH/FSH和T水平显著降低（P<0.05）。两组性激素异常患者治疗前后LH和T的差值比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组胰岛素抵抗患者INS和HOMA水平显著降低（P<0.05）。两组胰岛素抵抗患者治疗前后INS和HOMA差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 调补肝肾方联合克罗米芬对PCOS不孕症具有较好的疗效,其机制可能与降低血清LH、T和INS水平,促进卵泡发育,改善患者排卵障碍有关。     

二甲双胍联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产伴胰岛素抵抗的临床疗效

目的：观察二甲双胍联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产伴胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法：本研究纳入90 例复发性流产伴胰岛素抵抗患者,随机分为三组,即基础干预组、二甲双胍组（基础干预+二甲双胍组）、观察组（基础干预+二甲双胍+小剂量阿司匹林组）。治疗三个月后评估并比较三组患者的身体质量指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、同型半胱氨酸（HCY）、空腹胰岛素（FINS）水平及治疗后半年内的妊娠率。结果：与治疗前相比,三组治疗后BMI、HOMAIR、FINS均下降,差异有统计学意义（P ＜0.05）,且观察组与基础干预组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）,但与二甲双胍组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）;治疗后三组血清PAI-1、HCY水平均降低,观察组下降明显,与二甲双胍及基础干预组相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）;观察组和二甲双胍组治疗后半年内 妊娠率与基础干预组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）,但两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：二甲双胍联合小剂量阿司匹林可改善复发性流产伴胰岛素抵抗患者的胰岛素抵抗状态,降低患者的血清PAI-1、HCY水平,提高临床妊娠率,且不良反应较少。     

妊娠期糖尿病血脂与胰岛素抵抗及妊娠结局的研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂与胰岛素抵抗(IR)及血脂与妊娠结局的关系。方法选取2010年1月至2010年12月在首都医科大学附属北京妇产医院产科定期产检并分娩的GDM产妇共248例,根据血脂结果分为血脂异常组164例及血脂正常组84例,比较两组的空腹胰岛素水平、空腹C肽水平、稳态模型评估法(HOMA)-IR指数,以及HOMA-IR指数与体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的相关性、不同血脂水平GDM患者的不良妊娠结局。结果血脂异常组的空腹胰岛素水平、空腹C肽水平、HOMA-IRI均明显高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM患者HOMA-IR与三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数呈正相关(P<0.05)。血脂异常组GDM患者发生巨大儿及子痫前期结局明显高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM患者存在明显的IR及脂代谢紊乱,且IR和血脂异常关系密切,如能有效降低血脂浓度,将更有助于减少妊娠期常见并发症的发生。     

不同糖代谢状态冠心病患者CCABG围手术期胰岛素抵抗的变化

目的 观察不同糖代谢状态的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)围手术期及胰岛素抵抗的变化.方法 以择期行CCABG的60例冠心病患者作为研究对象,根据术前糖代谢状况分为空腹血糖正常组(正常对照组,n=20)、空腹血糖受损组(n=20)和糖尿病组(n=20).各组患者于围手术期各时点(术前、麻醉后体外循环前、体外循环开始后5 min、复温后10 min、鱼精蛋白中和后5 min、体外循环后2 h、术后第3天和第7天)采集血样检测空腹血糖和胰岛素水平,稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 空腹血糖受损组和糖尿病组手术前HOMA-IR均显著高于正常对照组(P＜0.05).正常对照组和空腹血糖受损组体外循环开始后5 min及其后各时点空腹血糖水平和HOMA-IR均较手术前显著升高(P＜0.05);在糖尿病组,体外循环开始后5 min空腹血糖水平及HOMA-IR均较手术前显著升高(P＜0.05),但术后第7天的空腹血糖水平及术后第3、7天的HOMA-IR与手术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CCABG围手术期冠心病患者的空腹血糖浓度升高,胰岛素抵抗加重.了解患者术前的糖代谢状况,有利于采取积极且合理的措施纠正糖代谢失衡及改善胰岛素抵抗.     

不同糖代谢状态冠心病患者CCABG围手术期胰岛素抵抗的变化

目的 观察不同糖代谢状态的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）围手术期及胰岛素抵抗的变化.方法 以择期行CCABG的60例冠心病患者作为研究对象,根据术前糖代谢状况分为空腹血糖正常组（正常对照组,n=20）、空腹血糖受损组（n=20）和糖尿病组（n=20）.各组患者于围手术期各时点（术前、麻醉后体外循环前、体外循环开始后5 min、复温后10 min、鱼精蛋白中和后5 min、体外循环后2 h、术后第3天和第7天）采集血样检测空腹血糖和胰岛素水平,稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 空腹血糖受损组和糖尿病组手术前HOMA-IR均显著高于正常对照组（P＜0.05）.正常对照组和空腹血糖受损组体外循环开始后5 min及其后各时点空腹血糖水平和HOMA-IR均较手术前显著升高（P＜0.05）;在糖尿病组,体外循环开始后5 min空腹血糖水平及HOMA-IR均较手术前显著升高（P＜0.05）,但术后第7天的空腹血糖水平及术后第3、7天的HOMA-IR与手术前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 CCABG围手术期冠心病患者的空腹血糖浓度升高,胰岛素抵抗加重.了解患者术前的糖代谢状况,有利于采取积极且合理的措施纠正糖代谢失衡及改善胰岛素抵抗.     

穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效观察

【目的】观察穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。【方法】14例肥胖型PCOS患者均采用穴位埋线治疗3个月,治疗前后检测患者的体质量指数(BMI),检测黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素水平及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对各观察指标分别进行治疗前后比较。【结果】(1)14例患者治疗前均有月经稀发或闭经表现,经过穴位埋线治疗后有8例恢复周期在45 d内自行月经来潮,超过45 d仍未来经者予口服孕酮使之撤药性出血。其中合并不孕者10例,有2例分别在治疗第3个月和第4个月时成功宫内妊娠。(2)体质量、血睾酮和LH水平、BMI、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素水平及HOMA-IR值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】穴位埋线可有效控制肥胖型PCOS患者的体质量,并能有效调节患者的内分泌激素水平,值得临床推广应用。     

食管空肠覆膜支架转流术治疗2型糖尿病的实验研究

目的观察内镜下(联合开腹手术)食管空肠覆膜支架转流术对肥胖症并2型糖尿病(T2DM)模型犬的治疗效果。方法对肥胖症并T2DM模型犬(实验组,n=5)实施内镜下(联合开腹手术)食管空肠覆膜支架转流术,分别于术前和术后4、8、12周时测定空腹血糖和胰岛素,行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),采用稳态模型评估β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗(HOMA-IR)。以仅行胃镜检查和剖腹探查术的正常Beagle犬作为对照组(n=5)。结果实验组术后4周时的空腹血糖、IVGTT-2 h血糖、空腹胰岛素和IVGTT-2 h胰岛素即已显著低于术前水平(P<0.01),术后12周时,实验组空腹血糖浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后实验组HOMA-IR逐渐下降(P<0.01),HOMA-β则缓慢上升(P<0.01,P<0.05),至术后12周时,实验组HOMA-IR和HOMA-β与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对肥胖症并T2DM模型犬实施内镜下(联合开腹手术)食管空肠覆膜支架转流术,可模拟并改良经典的Roux-en-Y胃转流术,治疗T2DM安全有效。     

miR-34a和Sirt1在多囊卵巢综合征不孕患者血清中的表达研究

目的：探究多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者血清中微小核糖核酸-34a（miR-34a）和沉默信息调节因子1（Sirt1）表达水平及意义。方法：选取2018年4月~2020年2月本院收治的PCOS不孕患者79例作为观察组,另选取同期在本院进行孕前体检的健康妇女79例作为对照组。采用实时荧光定量（qRT-PCR）法检测所有受试者血清miR-34a表达水平,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测所有受试者血清Sirt1表达水平,分析二者相关性及对PCOS不孕诊断价值。结果：观察组血清miR-34a表达水平、身体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平及月经紊乱比例明显高于对照组（P＜0.05）,Sirt1表达水平明显低于对照组（P＜0.05）。PCOS不孕患者血清miR-34a与Sirt1表达水平呈负相关（P＜0.05）。高FPG、高空腹胰岛素、高HOMA-IR、高miR-34a、低Sirt1水平为影响PCOS不孕发生的独立危险因素（P＜0.05）。血清miR-34a、Sirt1水平联合预测PCOS不孕诊断的曲线下面积为0.880,敏感度为87.30%,特异度为86.10%。结论：PCOS不孕患者血清miR-34a表达水平明显升高,Sirt1表达水平明显降低,二者可能相互作用,共同参与PCOS不孕症发生发展。