全脑放射治疗加替尼泊甙化疗治疗肺癌脑转移78例

目的观察全脑放疗加替尼泊甙同步化疗与单纯全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效和毒副作用。方法156例经CT或MRI证实的肺癌脑转移病例,随机分为治疗组（全脑放疗＋替尼泊甙同步化疗）和对照组（单纯全脑放疗）各78例。对照组治疗方案为全脑放疗2Gy／次,5次／周,总量36Gy。单发病灶或2～3个病灶位于半倒脑者给予局部缩野或半脑增量20Gy／10次;全脑多发者全脑增量10Gy／5次。治疗组在对照组的基础上,于放疗第一天开始静滴替尼泊甙60mg／m^2,每周1次,连续4周。结果对照组和治疗组总有效率分别为82．1％（64／78）和92．3％（72／78）;一年生存率对照组39．7％（31／78）,治疗组61．5％（48／78）。两组一年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应治疗组骨髓抑制及胃肠道反应略高于对照组,耐受性好。结论全脑放疗加替尼泊甙同步化疗能提高肺癌脑转移的局部控制率和延长生存期,是安全有效的治疗手段。     

国产替尼泊甙治疗肺癌临床研究

替尼泊甙(teniposide,T)是鬼臼毒素的半合成衍生物.我院肿瘤科1996～1997年参加了由中国医学科学院牵头,北京制药工业研究所研制的国产替尼泊甙(T)临床验证.目的是评价T治疗肺癌的临床疗效及不良反应,与进口VM26(Vumon,V)进行随机对比研究.     

肺癌脑转移放疗化疗的综合治疗

肺癌同时伴脑转移预后极差 ,单纯放疗或化疗其疗效均不理想 ,为寻求一种较理想的综合治疗方法 ,我们对 30例肺癌同时伴脑转移病人采取同时放化疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月至 1997年 4月我院共收治 30例肺癌同时伴脑转移病人 ,其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,中位年龄 5 5岁 (42～ 6 8岁 )。小细胞肺癌9例 ,非小细胞肺癌 13例 ,无病理报告 8例。脑转移病灶皆由头部ＣＴ、ＭＲ证实 ,其中多发病灶 19例 ,单发病灶 11例。ＫＰＳ评分≥ 6 0分 ,肝、肾功能正常 ,血ＷＢＣ >4 0× 10 9/Ｌ ,Ｐｔ>10 0× 10 9/Ｌ。1 2　治疗…     

放化疗结合治疗肺癌脑转移

目的 探讨普通外放射治疗结合药物化疗治疗肺癌脑转移的疗效。方法 22例肺癌脑转移患者实施全脑外放射治疗每次150～4000Gy，每周5次，总量为2500～4000cGy／疗程；同时进行药物联合化疗，替尼泊甙60mg／m，静滴第1～5天，顺铂20mg/m^2，静滴3天，每21天1个周期，共3个周期。结果 普通外放射治疗结合药物化疗治疗肺癌脑转移有效率为81．8％，其中CR为9例，PR为9例，NC为4例。其中63．6％生存超过6个月，36．4％超过1年，中位生存时间10个月。结论 普通外放射治疗结合药物化疗可明显提高肺癌脑转移患者的控制率和生存率，是安全有效的治疗手段。     

厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效分析

目的探讨厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2012年11月保定市第二医院收治的18例肺癌脑转移患者的临床资料,采用厄洛替尼辅助全脑放疗治疗的方法,全脑放疗30 Gy/10Fx,同时口服厄洛替尼150 mg/d,放疗结束后2个月评价疗效、生存时间及不良反应。结果厄洛替尼辅助全脑放疗对肺癌脑转移的总有效率为66.6%,临床获益率为100%;肿瘤进展时间(TTP)为3¹5个月,中位TPP为7个月,总生存期为515个月,中位TPP为7个月,总生存期为5¹8个月,中位生存期为9个月;主要的不良反应为脱发、腹泻和乏力等。结论厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效确切,不良反应较小,患者能够耐受,且延长患者生存周期,有积极的临床意义。     

全脑放疗联合立体定向放疗治疗肺癌脑转移临床疗效分析

目的:探讨立体定向放射治疗(SRT)与全脑放射治疗(WBRT)治疗肺癌脑转移的疗效及安全性。方法:选择2007年9月至2009年10月收治的71例肺癌脑转移患者作为研究对象,行32～40 Gy/2.0 Gy全颅放疗及24～30 Gy/6～10 Gy X线立体定向放射治疗。结果:放疗后1～3个月复查,全组完全缓解率为57.7%,总有效率85.9%;中位生存时间为10.4个月,1年生存率为57.7%。结论:SRT结合WBRT治疗肺癌脑转移疗效肯定,毒性小,具有临床推广价值。     

厄洛替尼联合全脑放疗治疗肺癌脑转移16例临床观察

目的观察厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗肺癌脑转移的有效性和安全性。方法16例均为不能耐受化疗或化疗失败的肺癌脑转移患者,放射治疗采用钴60-γ线全脑照射,2Gy／次,每日一次,每周5次,DT30Gy-40Gy。同时使用厄洛替尼150mg口服,1次／d,至少30d,定期进行客观疗效及毒副作用评价。结果16例患者中,CR0例,PR4例,SD9例,PD3例,有效率（CR＋PR）为25．0％,有11例患者症状得到缓解。肿瘤进展时间（TTP）为2—16个月,中位,TTP为6个月;总生存期（OS）为5—17个月,中位生存期（MST）为8个月。脱发、皮疹和腹泻为主要不良反应。结论厄洛替尼联合全脑放疗治疗肺癌脑转移具有较好疗效,生存期延长,值得进一步观察研究。     

全脑放疗联合补充精确放疗对肺癌脑转移的治疗分析

目的:分析全脑放疗联合补充精确放疗对肺癌脑转移的治疗效果。方法:选取68例肺癌脑转移患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各34例。对照组行全脑放疗,观察组在对照组的基础上实行补充精确放疗。对比两组的治疗效果和治疗前、后生活质量。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生活质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全脑放疗联合补充精确放疗能有效地提高肺癌脑转移患者的治疗效果,并改善生活质量。     

放疗结合化疗治疗68例肺癌脑转移疗效观察

肺癌脑转移常见,约1/3的肺癌患者在不同的时期出现脑转移,其预后差,发生脑转移不治疗者自然生存期1～2个月,激素治疗者2～5个月,放疗可增加到3～6个月,手术、放疗和激素综合治疗者中位生存期可大于6个月[1].我院1990年1月-1999年1月共收治肺癌脑转移68例,报告如下.     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效评价

目的观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效、不良反应及生存时间。方法回顾性分析43例肺癌脑转移患者,全脑放疗采用CT模拟定位三维适形放射治疗(3D-CRT)技术,1次/d,每周5次,共2周。在给予全颅脑放疗的同时给予替莫唑胺同期化疗,150 mg/(m~2·d),每周期为28 d,根据患者的耐受情况可继续口服替莫唑胺4~6周期。利用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 43例患者客观缓解率为79.1%(34/43),其中CR为14.0%(6/43),PR为65.1%(28/43),PD出现9例。截止至2016年11月30日,43例患者中死亡7例,其中1例因颅内病灶进展死亡,6例因合并转移其他重要脏器衰竭死亡。全组患者随访至截止日期的生存率(OS)和无疾病进展率(PFS)分别为49.1%和56.9%。替莫唑胺联合全脑放疗的不良反应较轻,患者均可耐受。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移有较好的临床疗效,同时患者对治疗可耐受。     

放疗加化疗治疗肺癌脑转移31例疗效观察

随着肺癌发病率的上升和治疗后患者生存期的延长,肺癌脑转移的检出率呈上升的趋势,探索一种有效可行的治疗方法,对改善患者的生存质量及延长生存期具有重要意义.我院自2000年6月至2005年6月采用全脑照射40Gy/20次/4周.当照射20Gy后给予EP方案化疗治疗肺癌脑转移患者31例,CR 5例,RP 9例,总有效率45%.     

阿帕替尼联合替莫唑安序贯全脑放疗二线治疗小细胞肺癌脑转移

目的回顾性分析阿帕替尼(Apatinib)联合替莫唑安(TMZ)序贯全脑放疗二线治疗小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。方法 2012年10月至2018年12月6 a间41例小细胞肺癌患者随机分为对照组和实验组,均病理证实为小细胞肺癌,一线治疗方案均为EP(依托泊苷+顺铂)或者IP(伊立替康+顺铂)标准化疗方案6～8疗程,胸部放疗采用适形调强放疗技术(IMRT),常规分割1.8～2.5 Gy/次,病灶PGTV 50.4～66 Gy,出现脑转移后判定为一线治疗失败。二线治疗对照组(拓扑替康单药)20例:拓扑替康(1.3～1.5)mg/m2 D1～5,3周一疗程;实验组(阿帕替尼+替莫唑安)21例:阿帕替尼500～625 mg/d,替莫唑安(150～200)mg/m2 D1～5,3周一疗程,直至病情进展或无法耐受。2组病例均序贯全脑放疗PCTV 30～36 Gy,转移灶PGTV 54～66 Gy,常规分割1.8～2.5Gy/次。比较2组临床疗效、T细胞亚群、肿瘤标记物变化及不良反应情况。结果对照组和实验组6个月客观有效率(ORR)分别为40.0%和71.4%,疾病控制率(DCR)分别为25.0... 更多     

全脑放疗联合替吉奥同步化疗治疗多发脑转移瘤64例疗效观察

目的观察全脑放疗（WBRT）联合替吉奥（S-1）同步化疗治疗多发脑转移瘤的近期疗效和不良反应。方法64例多发脑转移瘤患者采用全脑放射治疗,40Gy分20次,4周完成,同时口服替吉奥40mg／m2·次,早晚两次餐后服用。放疗结束后1、3个月复查CT或MRI。结果64例患者总有效率为79．66％,1年生存率为39．06％。主要不良反应为血液毒性、消化道反应,多为I-Ⅱ级。结论全脑放射治疗联合替吉奥同步化疗多发脑转移瘤安全有效,不良反应可耐受。     

25例肺癌脑转移立体定向放射治疗配合全脑放疗的近期疗效观察

为探讨立体定向放射治疗配合全脑放疗治疗肺癌脑转移的近期疗效,对25例肺癌脑转移患者实行立体定向放射治疗配合全脑放疗。立体定向放射治疗剂量16～30Gy／2～6次照射或10～12Gy单次照射;全脑照射采用两侧水平野对穿照射30～40Gy／15～20次。结果,放疗后1个月局控率为92％,症状及体征明显缓解72％(18／25),部分缓解20％(5／25),无效8％(2／25),放疗中无1例死亡。截止随访期末死亡6例,其平均生存期为6．5个月,没有出现严重的放疗并发症。提示立体定向放射治疗配合全脑放疗治疗肺癌脑转移是安全有效的,可提高生存质量。     

肺癌脑转移患者放疗疗效观察

目的:观察肺癌脑转移患者实施全脑放疗及调强放疗(WBRT+boost)的临床疗效。方法:选肺癌脑转移患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者实施全脑放疗治疗,观察组患者使用全脑放疗及调强放疗方法治疗;对两组患者的中位生存期、1年生存率及疗效进行对比分析。结果:观察组患者的中位生存期明显优于对照组(P<0.05),1年生存率达到48.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:全脑放疗加调强放疗治疗肺癌脑转移的疗效优于全脑放疗治疗。     

化疗可有效治疗肺癌脑转移

研究发现,使用化学疗法治疗新诊断的非小细胞肺癌脑转移,效果接近于全脑放疗。研究者表示,目前全脑放疗常是肺癌脑转移患者的首选治疗方法,而全身化疗被认为治疗价值有限。     

鞘内化疗联合全脑放疗治疗脑多发转移瘤25例

脑转移瘤常发生于肺癌、乳癌、黑色素瘤及结肠癌等恶性肿瘤的晚期,常导致患者残疾,应迅速诊断,合理治疗.脑多发转移瘤占脑转移瘤的50%以上,多数位于大脑,仅有约20%位于小脑或脑干[1].其症状和体征类似于其他颅内占位性疾病,表现为头痛、恶心、呕吐、行为障碍、抽搐或局灶性进行性神经功能缺失症状.对于无法手术或术后复发或拒绝手术者,颅脑放射治疗为首选治疗方法[2].     

吉非替尼联合全脑放疗及局部转移灶放疗对非小细胞肺癌脑转移患者卡氏评分及中位生存期的影响

目的:探讨吉非替尼联合全脑放疗及局部转移灶放疗对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者卡氏(KPS)评分及中位生存期的影响。方法:选取我院68例NSCLC脑转移瘤患者作为观察对象,按治疗方案不同分组,各34例。对照组采取全脑放疗及局部转移灶放疗,观察组在对照组基础上采取吉非替尼治疗,比较两组治疗前后KPS评分、中位生存期及1年生存率。结果:治疗前两组KPS评分无显著差异(P>0.05);治疗后观察组KPS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期较对照组长,1年生存率(47.06%)较对照组(23.53%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉非替尼联合全脑放疗及局部转移灶放疗治疗NSCLC脑转移患者,可改善功能状态,延长生存期,提高1年生存率,值得临床推广。     

全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的效果

目的：探讨全脑放疗（ WBRT ）联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌（ NSCLC ）脑转移的有效性及安全性。方法将36例NSCLC脑转移患者分为观察组和对照组。观察组采用WBRT联合替莫唑胺治疗,其中WBRT剂量为40 Gy／20次,替莫唑胺75 mg／（ m2· d）,放疗结束后继续予替莫唑胺200 mg／（ m2· d）维持治疗,直至疾病进展或不能耐受不良反应;对照组采用单纯WBRT,WBRT剂量为40 Gy／20次。放疗结束后3个月,复查脑部MRI比较两组近期疗效,统计两组中位无进展生存期和总生存期,并评估不良反应。结果观察组与对照组的客观缓解率分别为88.9％和55.6％（P＝0.042）,中位无进展生存期分别为3.9个月和3.0个月（P＝0.047）,中位总生存期分别为6.0个月和4.9个月（ P＝0.043）,差异均有统计学意义。不良反应在观察组中更为明显,主要为白细胞减少和恶心、呕吐。结论 WBRT联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移有良好的近期疗效,能够延长生存期,且不良反应较小,患者耐受性好。     

肺癌脑转移的治疗

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一.脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见.肺癌脑转移的发生率为25.4%～65%,占全部脑转移瘤的40%～60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.