浅谈开放性胫腓骨骨折护理体会

开放性胫排骨骨折是一种常见的创伤,如果治疗护理不当,观察不周就会延误病情,延误治疗,可致肢体发生缺血坏死、感染等,甚至造成患者终身残废.因此在护理上要密切观察,细致护理.注意患肢血压,伤口感染,骨折固定,患肢功能锻炼等关键,才能提高疗效达到预期的治疗目的.现将我们在观察护理开放性胫腓骨干骨折的病人的点滴体会小结如下.     

重度开放性胫腓骨骨折的治疗

作者自1987年～1993年，采用外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折18例，共21侧肢体。其中ⅢA度6侧，ⅢB度11侧，ⅢC度4侧。结果：有2条肢体术后因血运障碍而截肢；余19侧肢体感染率为26．32％，但无1例因感染而截肢；骨不连接和延缓愈合发生率为31.58％；畸形愈合率15．79％；除3条肢体需扶拐行走外，余病例行走时无明显疼痛，疗效满意。     

开放性胫腓骨骨折的护理

开放性胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最为常见 ,其护理工作有一定的难度。 1995～ 1999年 ,我院共收治开放性胫腓骨骨折病人 36例 ,通过及时切开整复内固定等治疗及精心护理 ,全部治愈出院。现将护理工作总结如下。1　临床资料　　本组 36例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 15～ 6 7岁 ,平均 33.4岁。致伤原因 :车祸伤 2 4例 ,坠落及砸压伤 12例。骨折位于胫骨上 1/ 3段者 17例 ,中 1/ 3段者 9例 ,下 1/ 3段者 10例。2　护　理2 .1　急诊手术准备　简单询问病史 ,测量生命体征如体温、脉搏、呼吸及血压 ,注意有无休克。配合医生 ,立即用纱布覆盖…     

开放性胫腓骨骨折治疗

开放性胫腓骨骨折是一种常见的开放伤，骨折与外界相通，软组织损伤重，感染发生率高，伤后并发症较多，我院自1998～2003年共收治此类病人56例，现报告如下。     

开放性胫腓骨骨折45例治疗体会

开放性胫腓骨骨折临床上较常见 ,如处理不当 ,常引起伤口感染、骨不连、重者造成肢体坏死而致残 ,甚至危及生命 [1 ] 。我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治开放性胫腓骨骨折4 5例 ,经治疗收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例中 ,男 30例 ,女     

万向夹立体式外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折

重度开放性胫腓骨骨折因其创伤严重,伤情较复杂,部分病人濒临截肢,治疗难度大,尽管目前清创及骨折固定技术不断进步,抗生素不断更新,但是骨折畸形愈合,骨不连及感染等并发症发生率仍较高,是骨伤治疗中较棘手的问题.我科2004年3月至2005年11月,采用万向夹立体式外固定架治疗新鲜Ⅲ度开放性胫腓骨骨折31例,共33侧患肢,取得满意疗效,报道如下.     

开放性胫腓骨骨折104例治疗体会

<正>我院近八年来共收治开放性胫腓骨骨折104例,采取彻底清创,早期封闭伤口感染,内外固定的原则,取得了良好的效果,现报告如下。 临床资料 一、本组男86例,女18例,年龄最小8岁,最大72岁,以18～45岁青壮年为多。受伤肢体,左侧44例,右侧46例,双侧14例。受伤原因:车祸撞伤48例,砸伤27例,挤压伤15例,摔伤12例,绞伤2例。骨折部位:上1/3段17例,中上1/3段55例,下1/3段36例。骨折类型:粉碎性78例,横型12例,斜形14例,多段4例。合并伤:创伤失血性休克7例,大血管损伤2例,挤压综合征2例,同侧股骨干骨折4例,胫骨平台骨折7例,踝关节骨折13例,骨盆骨折2例,肝破裂2例,脾破裂5例,脑外伤3例。     

开放性胫腓骨骨折11例护理体会

随着交通事业的发展 ,开放性胫腓骨骨折越来越常见 ,而且越来越严重 ,因早期治疗护理不当而造成截肢相当多见。因此 ,在护理中注意生命体征的变化、肢端血运情况、伤口渗出改变、内外固定牢固程度及患肢功能锻炼是提高治愈率、减少伤残率的关键。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 11例开放性胫腓骨骨折病人的护理体会介绍如下。临床资料　　本组 11例病人中 ,男性 9例 ,女性 2例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 37.5岁 ;合并休克 2例 ,合并其它脏器损伤 1例 ,均有不同程度的表皮擦伤和骨折部位活动性出血。所有的病例均进行手术治疗…     

83例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

８３例开放性胫腓骨骨折的治疗体会附属第二医院骨科赵友明［关键词］开放性，胫腓骨骨折，治疗开放性胫腓骨骨折是开放性骨折中最常遇到且处理较困难的骨折之一，伤后并发症较多，我院自１９９０年１月至１９９３年５月间共收治开放性胫腓骨骨折８３例，现就其治疗加以探...     

开放性胫腓骨骨折的护理体会

胫腓骨骨折是创伤骨折之一，随着交通及建筑业的不断发展，胫腓骨骨折发生率有逐年增高的趋势，尤以开放性胫腓骨骨折病情严重，出血多，易造成失血休克，危及病人生命。围绕抢救、手术治疗、护理三个环节，结合患者的具体情况，制定具体方案，取得了满意的临床效果。     

开放性胫腓骨骨折的治疗及并发症的防治

目的为探讨开放性胫腓骨骨折内固定并发症及对策。方法对不同时期就诊的109例患者经清创、固定及合理的创面覆盖后的愈合及并发症情况进行分析。结果共有19例（17．4％）骨折需二次手术达愈合，26例（23．8％）软组织发生轻重不同的感染。结论严格掌握手术指征、选择合适内固定材料、遵循清创原则、固定符合生物力学及合理使用抗生素可防止和减少并发症的发生。     

开放性胫腓骨骨折96例治疗体会

目的 探讨开放性胫腓骨骨折的有效治疗方式.方法 分析96例开放性胫腓骨骨折的诊治及转归.结果 随访3～18个月,93例达临床愈合标准,2例截肢,1例死亡.结论 采用合理的方式治疗不同类型的开放性胫腓骨骨折,可以明显减少感染率、不愈合率和致残率,缩短住院时间.     

开放性胫腓骨骨折的治疗探索

胫腓骨的粉碎性、开放性骨折很常见。此类骨折在处理上有一定的难度。严重的粉碎性胫骨干骨折应用钢板螺丝钉内固定容易并发术后感染,手术创伤大,需较为广泛的骨膜剥离,严重破坏软组织及骨质血供,同时该术式固定困难,甚至无法进行。根据最小创伤原则,以有限切开、有限剥离,有限螺钉内固定力争达到解剖复位,再以外固定支架提供有效的固定,完全符合骨科的治疗原则。外固定支架技术是骨科近十余年来发展较快的一项技术。使用外固定支架的最佳适应证就是严重胫腓骨开放性、粉碎性骨单侧外固定支架结合简单螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少伤口及深部感染率,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法。     

严重开放性胫腓骨骨折治疗体会

胫腓骨骨折在骨科领域中较多见。闭合性稳定的胫腓骨骨折可采用钢板、髓内针内固定，牵引、夹板或石膏外固定等方法治疗。一般均可达满意疗效。但对于软组织损伤严重，开放性、粉碎性胫腓骨骨折，采用上述方法常不能达到满意的治疗效果，且感染、骨不愈合的发生率较高［１...     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

Ｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｐｅｎｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｉｂｉａｌａｎｄｆｉｂｕｌａ胫腓骨骨折是一种常见的创伤,目前临床复位固定方法繁多,但存在着术后需要制动,治疗时间长,易影响关节功能等问题,特别是开放性合并软组织...     

外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折患者的效果

目的:观察外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折患者的效果。方法:选取80例严重开放性胫腓骨骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用单边外固定支架治疗,观察组采用外固定支架治疗,比较两组临床疗效、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折患者可提高治疗总有效率,缩短骨折愈合时间,以及降低不良反应发生率的效果,优于单边外固定支架治疗。     

开放性胫腓骨骨折115例治疗体会

1990～1997年收治开放性胫腓骨骨折115例,针对不同的骨折情况,软组织损伤程度,采取不同的措施,结果满意,现总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组115例患者,119个胫腓骨骨折,男94例,女21例;车祸伤77例,压砸伤10例,碾扎伤9例,枪击伤4例,其他15例;左侧68例,右侧43例,双侧4例;横形骨折21个,斜形骨折26个,螺旋形骨折16个,粉碎形骨折46个,其他骨折10个;按Ｇｕｓｔｉｌｏ’ｓ分类,Ⅰ型64例,Ⅱ型34例,Ⅲ型21例;并发脑外伤14例,骨盆骨折15例,股骨骨折10例,胫动脉损伤4例(不包括碾压所致小腿挫灭伤)。68例伤后12ｈ入院,34例24ｈ内入院,13例24ｈ～3…     

开放性胫腓骨骨折合并血管损伤治疗体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折合并血管损伤的治疗方法和疗效。方法1995年5月～2000年5月对22例开放性胫腓骨骨折合并血管损伤患者采用血管重建和骨折复位固定治疗，随访16个月～5a。结果肢体功能良好者15例，占68．2％。22例患者中1人因急性肾功能衰竭死亡，皮肤坏死10例，肌肉坏死3例，肢体坏死2例。结论对开放性胫腓骨骨折合并血管损伤需早期判断血管损伤情况，正确处理骨折才能获得满意疗效。     

多发伤中开放性胫腓骨骨折处理

为探讨多发伤中开放性胫腓骨骨折处理经验。方法。回顾性总结１９８５．３－１９９７．３收治含开放性胫腓骨折多发伤１８６例。ＩＳＳ≥４０ １３３例。一类伤口１５例，二类３７例，三类１３４例。上段骨折１６例，中４５例，下段１２５例。黄断骨折２８例，粉碎１１１例，斜，螺旋型４７例。