Mu趾腓侧皮瓣移植修复拇手指皮肤缺损

目的 报道Mu趾腓侧皮瓣移植修复拇手指皮肤缺损的临床效果。方法 根据拇手指皮肤缺损的部位、形状、面积设计以跖背动脉或跖底动脉为蒂的Mu趾腓侧皮瓣游离移植修复创面。结果 临床应用17例全部成活。一期修复后的患指近似健指，感觉、运动功能均达优良。结论 Mu趾腓侧皮瓣是修复拇手指皮肤缺损的一种较好方法。     

趾腓侧皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

目的 因手外伤造成手指近节组织环形缺损远端指完整或指末节大部皮肤缺损者,为恢复手指正常长度与外形。方法 采用吻合血管的趾腓侧皮瓣游离移植。结果 恢复了原手指的长度、外形与功能,又保留了趾的长度、外形与功能。结论 采用趾腓侧皮瓣游离移植是治疗手指近节组织环形缺损及指末节大部皮肤缺损的良好方法。     

应用(踇)趾腓侧趾背皮瓣修复手指皮肤跲缺损

目的 探讨以单一趾背动脉为蒂的(踇)趾腓侧趾背皮瓣的临床应用效果.方法 设计以趾背动脉为蒂的(踇)趾腓侧趾背皮瓣并临床应用修复手指皮肤缺损26例,切取皮瓣大小为2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×6.0 cm.结果 临床应用26例,皮瓣全部成活;随访3个月～1年,修复手指外观颜色正常,质地良好,感觉恢复S3～S4,修复患指外形满意,供足功能无明显异常.结论 应用以单一趾背动脉为蒂的(踇)趾腓侧趾背皮瓣进行手部软组织缺损的修复,可获得较好的临床效果.     

应用Mu趾腓侧皮瓣游离移植修复手指皮肤环形缺损

目的：报道应用Mu趾腓侧皮瓣修复手指组织环形缺损的临床效果。方法：采用吻合血管的Mu趾腓侧皮瓣游离移植修复拇指,示指及中指环形组织缺损共10例。结果：移植皮瓣全部成活,恢复了原手指的长度外形与功能又保留了Mu趾的长度外形与功能。结论：采用Mu趾腓侧皮瓣游离移植是治疗手指近节组织环形缺损、指末节大部分皮肤缺损的良好方法。     

趾腓侧皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损

目的总结趾腓侧皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损的疗效。方法 2005年7月-2009年9月,收治手指掌侧皮肤缺损20例。男16例,女4例;年龄18～56岁,平均28.5岁。致伤原因:机器绞伤12例,爆炸伤5例,感染引起局部坏死3例。拇指14例,示指3例,中指3例。17例外伤创面有不同程度污染,伤后至入院时间为1～6h;3例感染创面发生局部皮肤坏死,伤后至该次入院时间为15～53d。创面缺损范围3.0cm×2.0cm～3.5cm×2.5cm。术中采用大小为3.5cm×2.5cm～4.0cm×3.0cm的趾腓侧皮瓣游离移植修复创面,供区植皮修复。结果 1例术后2d因动脉危象导致皮瓣坏死,行邻指指固有动脉侧方皮瓣移位修复后成活;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后19例获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。手指外形、质地较好。末次随访时示、中指掌指关节屈曲达80～90°,近侧指间关节屈曲达80～100°,远侧指间关节屈曲达20～30°;拇指指间关节屈曲30～80°;对指、对掌功能不受限。供足行走正常。结论 趾腓侧皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损具有质地结构相似、精细感觉恢复优良、不需二次整形等优点,是有效治疗方法之一。     

足母趾腓侧皮瓣修复手指皮肤缺损

目的介绍Mu趾腓侧皮瓣移植修复手指皮肤缺损的疗效。方法根据手指皮肤缺损部位、形状、范围在Mu趾腓背侧设计皮瓣，游离移植修复手指创面。结果所有病例全部成功，术后随访6～18个月，患指外形、感觉、运动功能均达优良。结论Mu趾腓侧皮瓣移植是修复手指皮肤缺损的较理想方法。     

改良(足母)趾腓侧皮瓣修复拇手指指腹缺损

目的介绍改良躅趾腓侧皮瓣修复拇、手指指腹缺损的手术方法。方法对15例拇、手指指腹缺损的患者，采用改良的躅趾腓侧皮瓣移植修复。该皮瓣在传统躅趾腓侧皮瓣设计方法基础上，将皮瓣腓侧缘及近端分别向背侧及趾蹼侧移动，从而避开口径细小又紧贴于皮下的躅趾腓侧浅静脉，直接游离第一跖背浅静脉；皮瓣的动脉和神经游离仍以常规方式进行。结果术后15例皮瓣全部成活，未发生动、静脉危象。12例获得4～11个月随访，3例失访。手功能评定：优10例，良2例。皮瓣两点分辨觉为4～8mm，12例对皮瓣外形满意。供区行走无影响，步态正常。10例对供区外观满意，2例欠满意，其中1例蹲趾腓侧偶有触痛。结论应用改良躅趾腓侧皮瓣可显著降低手术难度，提高成功率。     

第二趾胫侧趾腹皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨第二趾胫侧趾腹皮瓣修复手指创面的手术方法和临床疗效。方法1997年起,应用第二趾胫侧趾腹皮瓣移植修复手指创面21例。其中单个皮瓣移植13例,与同侧趾腓侧趾腹皮瓣构成孪生皮瓣联合移植8例,皮瓣切取面积6.0cm×3.0cm~2.0cm×1.5cm。结果皮瓣全部成活。术后17例获得随访,随访时间1~3年。皮瓣肤色红润,质地良好,手指外形满意。按手功能评定标准评定[1]:优16例,良4例,优良率达95.2%。皮瓣两点分辨觉达6~10mm。结论第二趾胫侧趾腹皮瓣是修复手指软组织缺损,特别是手指纵形缺损创面的理想手术方法。     

应用(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复手指皮肤环形缺损

目的　报道应用趾腓侧皮瓣修复手指组织环形缺损的临床效果。　方法　采用吻合血管的趾腓侧皮瓣游离移植修复拇指、示指及中指环形组织缺损共 10例。　结果　移植皮瓣全部成活 ,恢复了原手指的长度外形与功能又保留了趾的长度外形与功能。　结论　采用趾腓侧皮瓣游离移植是治疗手指近节组织环形缺损、指末节大部分皮肤缺损的良好方法。     

(足母)趾腹腓侧皮瓣移植修复拇手指指腹缺损

手指指腹在手的功能及美容方面均具有十分重要的地位。手指指腹缺损后的修复方法较多，如交臂皮瓣、邻指随意皮瓣等，但均须二期断蒂，且外形臃肿，感觉差。带指神经血管蒂的岛状皮瓣，虽有感觉但供区手指瘢痕在不同程度上影响了外形与功能。2003年以来，我院应用[足母]趾腹腓侧皮瓣游离移植修复拇手指指腹缺损，取得了满意的疗效。     

第二足趾胫侧趾腹皮瓣游离移植修复指腹组织缺损

目的 探讨应用第二足趾腹皮瓣游离移植修复拇、手指指腹软组织缺损的手术方法和临床疗效.方法 根据拇、手指指腹软组织缺损的大小、范围和形状,于同侧第二足趾胫侧趾腹设计趾腹皮瓣,皮瓣的轴线为第二足趾胫侧趾底固有动脉、神经的投影.切取皮瓣面积2.0 cm×2.3 cm～2.0 cm×3.5 cm,临床应用修复10例.结果 术后有2例皮瓣边缘少部分坏死,经换药后创面愈合外,另8例皮瓣均成活良好.术后随访4～16个月,皮瓣血运、质地、弹性良好,指腹饱满,外形满意.手指功能恢复良好.皮瓣两点分辨觉为5.0～9.0 mm.第二趾供区创面均Ⅰ期愈合,不影响穿鞋及行走.结论 游离第二足趾胫侧趾腹皮瓣手术简便,血供可靠,可重建感觉功能,是修复拇、手指指腹软组织缺损的良好方法.     

游离坶趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损

目的介绍游离坶趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床经验。方法对21例手指指腹皮肤软组织缺损者,采用游离坶趾腓侧皮瓣修复,并观察疗效。结果本组21例皮瓣均成活,切口均一期愈合,供足植皮成活良好。术后随访3-28个月,皮瓣色泽、质地与正常手指基本相同,皮瓣无萎缩或色素沉着,外形饱满,两点分辨觉为4-10mm,手指伸、屈功能良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优18,良3例。供足外形及功能无影响。结论采用游离坶趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损,虽然手术风险较大,但修复后能最大限度地恢复手指外形、屈伸功能,以及精细感常暑一种秸得推广酌术支     

多角形姆趾腓侧皮瓣塑形第二足趾中段再造拇手指

目的 探讨多角形姆趾腓侧皮瓣塑形第二足趾再造拇、手指的效果.方法 切取第二足趾的同时游离并切取四角或八角形带翼状组织瓣的姆趾腓侧皮瓣,将姆母趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧,多角形姆趾腓侧皮瓣分别嵌入第二足趾趾腹侧的相应位置,翼状组织瓣嵌入两角之间的皮下.方果 再造10例11指全部存活,嵌入的姆趾腓侧皮瓣也全部存活.术后随访时间为3～12个月,再造拇、手指的外形较传统方法移植的第二足趾有不同程度的改善,外形与健侧的拇、手指接近.方论 多角形姆趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾,不仅改善了第二足趾中部的狭细外形,也改善了第二足趾的屈曲畸形.     

趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改形法再造拇手指

目的　研究第二足趾改形方法 ,使再造后的手指外形更美观。方法　切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的趾腓侧皮瓣 ,将趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧 ,趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中部两侧皮下。结果　再造 3 6例 46指全部成活 ,嵌入的趾腓侧皮瓣也全部成活。术后随访 6～ 2 4个月 ,再造的拇指及 2～ 4指 (第二足趾 )的外形 ,较传统的第二足趾移植有了不同程度的改善。结论　趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾 ,能较好地改变第二足趾外形 ,使之更接近正常的拇指与手指     

拇指节段缺损踇趾腓侧半月形皮瓣桥接再植术

目的因外伤造成拇指近节节段组织或环形皮肤缺损而远端拇指完整者，为了保持拇指的正常长度与外形。方法采用吻合血管的趾腓侧半月形皮瓣及髂骨移植完成桥接再植。结果既保持了原拇指长度外形与功能，又不牺牲足趾数仍保留了趾长度外形与功能。结论采用趾腓侧半月形皮瓣加植骨是治疗拇指节段缺损的有效再植方法     

应用改良(躅)甲瓣修复拇手指脱套伤

目的 探讨应用改良(躅)甲瓣修复各型拇、手指脱套伤的临床疗效.方法 根据不同损伤类型,采取4种方式修复18例28个脱套拇手指:①单侧改良(躅)甲瓣修复9例9个拇指近节中段以远脱套及3例3指近侧指间关节以远脱套;②单侧改良(躅)甲瓣加第二趾胫侧皮瓣修复2例2指全指脱套;③双侧改良(躅)甲瓣修复1例双侧拇指脱套;④双侧改良(躅)甲瓣加第二趾胫侧皮瓣与带感觉的超薄股前外侧皮瓣修复3例12指脱套.(躅)甲瓣切取时携带全部趾甲,保留(躅)趾趾底偏胫侧三角形皮瓣.结果 18例22块(躅)甲瓣及3块超薄股前外侧皮瓣均一期完全成活.15例获随访8～25个月,再造拇、手指外观接近健侧指体,运动及感觉恢复满意,供区无增生性瘢痕,跖底三角形皮瓣显著增宽,所有患者步行、跑、跳均无明显受限.结论 应用改良(躅)甲瓣修复拇手指脱套伤,不但受区可以获得接近健侧的良好外观和功能,而且可使供区损伤减少到最低限度,是目前显微重建拇、手指脱套伤的最佳术式之一.     

跖底动脉为蒂的拇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指软组织缺损

目的 修复手指近节组环形缺损或指末节大部缺损,恢复手指正常长度与外形。方法 采用吻合血管的拇趾腓侧皮瓣游离移植。结果 所治9例均恢复原手指的外形与功能,且保留了拇趾的长度,外形与功能。结论 采用拇趾腓侧皮瓣游离移植是治疗手指近节组织环形缺损,指末节大部皮肤缺损的良好方法。     

足内侧远端筋膜蒂皮瓣修复？？及前足背皮肤缺损

目的：探讨足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损的临床疗效。方法2007年8月-2012年12月,采用足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损29例,皮肤缺损面积为2.0 cm×3.0 cm～5.0 cm×8.0 cm,供区直接拉拢缝合或行全厚皮片移植修复。结果本组29例皮瓣全部顺利成活,术后随访6～24个月,皮瓣质地柔软,外形及色泽良好,不臃肿,耐磨性好,恢复正常行走功能。供区植皮全部成活,愈合较满意。结论足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣血供可靠、操作简单、质地柔软、耐磨性好,是修复及前足背皮肤缺损的一种较好的手术方法。     

示指背侧皮瓣与趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤

目的 介绍应用示指背侧岛状皮瓣与游离趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的临床方法.方法 对9例残留甲床的拇指套脱伤患者,采用示指背侧岛状皮瓣与趾腓侧游离皮瓣瓦合进行修复.结果 术后9例拇指瓦合皮瓣全部存活,随访时间为6个月至3年,皮瓣颜色、质地良好,拇指指甲生长良好,外形和功能满意,皮瓣两点分辨觉为8～10mm.供区示指及足趾植皮区愈合良好,无明显功能影响.结论 示指背侧岛状皮瓣与游离趾腓侧皮瓣瓦合修复是治疗残留甲床的拇指套脱伤的一种较好方法.