老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标变化对其特征的评估应用

目的:观察老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的特征,探讨其在诊断骨质疏松中的作用。方法:随机选取以L2的骨密度确诊的老年性骨质疏松症患者50例,检测C7、左股骨颈的骨密度,外周血清白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)、一氧化氮(NO)含量;空腹尿羟脯氨酸、尿肌酐含量的检测,并与对照组比较。结果:老年性骨质疏松症患者C7和左股骨颈的骨密度降低;骨代谢指标外周血清IL-6、骨钙素、ALP和NO含量均升高以及空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值也升高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:老年性骨质疏松症患者C7、左股骨颈的骨密度,外周血清IL-6、骨钙素、ALP、NO含量和空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值有一定程度的改变。     

利维爱治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的观察利维爱对绝经后骨质疏松症的疗效。方法选择35例绝经后骨质疏松症患者，用利维爱2．5mg隔日晚睡前服一次，持续6个月。服药前及服药后6个月各测一次血清性激素水平，骨代谢生化指标；服药前及服药后3个月、6个月各测一次腰椎、股骨颈骨密度(BMD)。结果服药后6个月促卵泡素(FSH)，黄体生成素(LH)均较服药前下降(P＜0．01)雌二醇(E)下降(P＞0．05)；服药后尿钙与尿肌酐比值(Ca／Cr)，尿羟脯氨酸与尿肌酐比值(OHPr／Cr)较服药前明显下降(P＜0．01)，血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(BGP)，无明显改变(P＞0．05)，降钙素(CT)服药后3个月与尿服药前比较呈上升趋势，服药后6个月上升明显(P＞0．05)。结论利维爱能显著降低血清FSH、LH，减少骨吸收，促进骨形成，增加骨量，是防治绝经后骨质疏松症的有效药物。     

骨代谢生化指标对中老年人骨质疏松症的评估价值

目的：了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点，分析骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断评估中的价值。方法：选择2002-10／2004-03华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科门诊和住院的中老年体检患者410例为研究对象。测定410例中老年人腰椎正位骨密度，同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉，尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段(40-49，50-59，60-69，70-79，&;gt;80岁)和不同骨密度组(骨质疏松．骨量减低、骨密度正常)对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行分析。结果：中老年男性骨钙素随年龄增长下降，尿吡啶啉／肌酐随年龄增长上升，均低于女性(P&;lt;0．05)，中老年女性骨钙素和尿吡啶啉／肌酐在50～69岁时明显高于其他年龄组(P&;lt;0．05)。70岁以后又趋于下降，尿吡啶啉／肌酐值与同年龄的老年男性相近，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。各年龄段男性或女性血清碱性磷酸酶基本在正常范围。中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于骨密度正常组，而尿吡啶啉／肌酐明显高于骨密度正常组(t=7．051，7．898，P&;lt;0．05)；中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐均明显高于骨密度正常组(t=3．633，17．923，P&;lt;0．05)；同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。不同骨密度组的血清碱性磷酸酶比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：血清骨钙素、尿吡啶啉／肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标，有助于原发性骨质疏松症的早期发现。     

阿法-D3联合牡蛎碳酸钙对糖皮质激素治疗肾病综合征所致骨代谢异常的影响

目的探讨阿法-D3联合牡蛎碳酸钙对糖皮质激素治疗肾病综合征所致骨质疏松的影响。方法将60例绝经前年轻的肾病综合征患者按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均采用糖皮质激素（醋酸泼尼松）治疗。在此基础上,治疗组加用阿法-D3联合牡蛎碳酸钙治疗至停用糖皮质激素为止。采用半自动生化分析仪检测尿羟脯氨酸、血清肌酐、尿肌酐水平,并计算尿羟脯氨酸/血清肌酐比值;检测血清钙和尿钙、磷及碱性磷酸酶水平,并计算尿钙/尿肌酐比值。采用放射免疫分析法检测血清骨钙素、甲状旁腺素水平,骨密度仪检测腰椎1-4椎骨的骨密度。结果治疗组患者在治疗阶段末期、药物减量阶段末期、药物维持阶段末期血清骨钙素和骨密度值均显著高于对照组（均P〈0.05）,而血清碱性磷酸酶、甲状旁腺素、尿羟脯氨酸/血清肌酐比值均显著低于对照组（均P〈0.05）,治疗组患者在治疗阶段末期、药物减量阶段末期、药物维持阶段末期血清钙、血清磷、尿钙/尿肌酐比值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论肾病综合征患者在使用糖皮质激素治疗的同时常规剂量使用阿法-D3、牡蛎碳酸钙能有效地改善患者骨代谢,提高血清骨钙素及骨密度,减轻骨质疏松。     

腰痛飞行人员骨代谢生化指标研究

良性腰痛是飞行员的常见病，其病因目前仍倾向于多种因素。为了解飞行员腰痛与工作环境的关系，本文报告 5种机型 71例腰痛飞行人员骨密度 (BMD)和部分腰痛飞行员血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)、骨钙素 (BGP)、尿钙与肌酐比值 (Ca/Cr)等骨代谢指标的研究，以探索飞行人员腰痛与骨代谢关系。 1资料与方法 本研究选择 5种不同机型健康飞行员 171例，良性腰痛飞行员 71例均测定骨密度，部分人员测定骨代谢生化指标。 测定方法： (1)血清 Ca,P,ALP及尿 Ca,Cr测定：采用清晨空腹血及清晨第二次空腹尿液，利用美国 BECKMAN公…     

雌激素替代疗法联合运动疗法对妇女绝经后骨质疏松症的影响

目的探讨雌激素替代疗法联合运动疗法治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年1月收治的绝经后骨质疏松症妇女188例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组患者给予雌激素替代疗法联合运动疗法,对照组患者给予雌激素替代疗法。对比两组患者的临床疗效、治疗前后骨密度、空腹尿Ca/尿肌酐(Cr)的比值及碱性磷酸酶(ALP),并观察两组患者不良反应发生情况。结果与对照组对比,治疗组患者的总有效率显著升高,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前对比,治疗后两组患者腰椎L2~4及左股骨颈的骨密度均显著升高,且治疗组患者的骨密度升高更显著,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组患者的空腹尿Ca/Cr及ALP水平均显著降低,对照组患者空腹尿Ca/尿Cr比值显著减小,且治疗组患者的空腹尿Ca/Cr及ALP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在雌激素替代疗法治疗绝经后骨质疏松症的基础上联合运动疗法能够显著提高临床疗效,值得临床推广。     

尼尔雌醇对绝经后妇女骨质疏松症的影响

目的 观察应用尼尔雌醇防治绝经后妇女骨质疏松的效果。方法 对照观察用药前后血清碱性磷酸酶（ALP）、空腹尿钙／肌酐比值（Ca/Cr)和羟脯氨酸／肌酐比值（Hyp/Cr)、骨密度（BMD）及性激素（E2，FSH）及子宫内膜方面的变化。结果 用药后血清ALP、尿Ca/Cr、尿Hyp/Cr较用药前有所下降（P＜0．001），骨密度有所上升，血清雌激素（E2）上升明显（P＜0．01），子宫内膜无明显变化。结论 此法有抵制骨吸收、延缓或阻断绝经后骨质丢失的作用。     

骨代谢生化指标对中老年人骨质疏松症的评估价值

目的:了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点,分析骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断评估中的价值。方法:选择2002-10/2004-03华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科门诊和住院的中老年体检患者410例为研究对象。测定410例中老年人腰椎正位骨密度,同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉,尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段(40～49,50～59,60～69,70～79,>80岁)和不同骨密度组(骨质疏松、骨量减低、骨密度正常)对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行分析。结果:中老年男性骨钙素随年龄增长下降,尿吡啶啉/肌酐随年龄增长上升,均低于女性(P<0.05),中老年女性骨钙素和尿吡啶啉/肌酐在50～69岁时明显高于其他年龄组(P<0.05)。70岁以后又趋于下降,尿吡啶啉/肌酐值与同年龄的老年男性相近,差异无显著性意义(P>0.05)。各年龄段男性或女性血清碱性磷酸酶基本在正常范围。中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于骨密度正常组,而尿吡啶啉/肌酐明显高于骨密度正常组(t=7.051,7.898,P<0.05);中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐均明显高于骨密度正常组(t=3.633,17.923,P<0.05);同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐值比较,差异无显著性意义(     

尼尔雌醇对绝经后妇女骨质疏松症的影响

目的观察应用尼尔雌醇防治绝经后妇女骨质疏松的效果。方法对照观察用药前后血清碱性磷酸酶(ALP)、空腹尿钙/肌酐比值(Ca/Cr)和羟脯氨酸/肌酐比值(Hyp/Cr)、骨密度(BMD)及性激素(E2,FSH)及子宫内膜方面的变化。结果用药后血清ALP、尿Ca/Cr、尿Hyp/Cr较用药前有所下降(P<0.001),骨密度有所上升,血清雌激素(E2)上升明显(P<0.01),子宫内膜无明显变化。结论此法有抵制骨吸收、延缓或阻断绝经后骨质丢失的作用。     

异黄酮补充疗法对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的探讨异黄酮对绝经后妇女骨代谢生化指标及骨密度的影响。方法58例健康绝经后妇女分3组自愿接受异黄酮或钙剂疗法，对比治疗前后的骨密度(BMD)、一氧化氮(NO)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿钙(Ca)／尿肌酐(Cr)，尿Ⅰ型胶原交联氨基末端(NTX)结果。结果治疗1年后，异黄酮 钙剂组的BMD显升高；NO下降至正常水平；骨形成指标ALP，BGP和骨吸收指标尿Ca／Cr，尿NTX明显下降，较治疗前差异有显性意义。结论经异黄酮 钙剂联合治疗后，患骨密度和骨代谢各生化指标改善的幅度更大、疗效更明显一些。     

异黄酮补充疗法对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的探讨异黄酮对绝经后妇女骨代谢生化指标及骨密度的影响。方法58例健康绝经后妇女分3组自愿接受异黄酮或钙剂疗法,对比治疗前后的骨密度(BMD)、一氧化氮(NO)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿钙(Ca)/尿肌酐(Cr),尿Ⅰ型胶原交联氨基末端(NTX)结果。结果治疗1年后,异黄酮+钙剂组的BMD显著升高;NO下降至正常水平;骨形成指标ALP,BGP和骨吸收指标尿Ca/Cr,尿NTX明显下降,较治疗前差异有显著性意义。结论经异黄酮+钙剂联合治疗后,患者骨密度和骨代谢各生化指标改善的幅度更大、疗效更明显一些。     

血清白细胞介素6及骨代谢生化指标变化与骨质疏松症发生发展的关系

背景：绝经期妇女雌激素水平下降后出现骨吸收增强，同时伴有细胞因子增多，骨代谢紊乱。进一步观察骨质疏松患者血清中白细胞介素6(IL-6)、骨钙素、尿胶原吡啶酚(pyridinoline，PYD)、雌二醇的水平，有利于判定上述因子是否与骨质疏松发生发展有关。目的：探讨女性骨质疏松患者的血清中IL-6，骨钙素与雌二醇，尿液中PYD的水平与骨代谢的关系，寻找骨质疏松症发生发展的可能有关因素。设计：以患者和健康体检者为研究对象，病例一对照，观察对比研究。单位：深圳市南山人民医院骨科中心实验室。对象：选择1999-01／2001-12．深圳市南山人民医院骨科收治的25例绝经期女性骨质疏松患者为实验组，年龄42～69岁。选择同期本院健康体检女性10例为对照组。方法：空腹抽取实验组和对照组研究对象静脉血2mL，分离血清，同时收集晨尿2mL分别测IL-6，骨钙素，PYD和雌二醇的含量。主要观察指标：两组血清IL-6，骨钙素，雌二醇水平及尿液中PYD比较。结果：实验组的25例患者IL-6[(201．0&;#177;79．9)ng／L]，骨钙素[(25．5&;#177;16．2)μg／L]，PYD[(41．3&;#177;9．7)nmol／mmol肌酐]均明显高于对照组(t=2．159～2．953，P&;lt;0．05～0．01)；实验组血清雌二醇水平[(79．8&;#177;73．2)ng／L]明显低于对照组(t=2．071，P&;lt;0．05)。结论：IL-6，骨钙素，PYD，雌二醇在骨质疏松的发生、发展的过程中起着很重要的作用。在骨质疏松患者治疗和康复过程中调节IL-6，骨钙素，PYD，雌二醇的水平县非常必要的。     

加味补肾壮筋颗粒剂对原发性骨质疏松症患者骨密度及血清一氧化氮的影响

目的：评价加味补肾壮筋颗粒剂治疗原发性骨质疏松症的疗效及探讨其疗效机制。方法：对64例骨质疏松症患者进行治疗前后腰背痛、肾虚症状评分，测定血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，AKP)钙、磷24h尿钙／尿肌酐比值(U-Ca／Cr)，血清中一氧化氮含量及腰椎骨密度。结果：治疗后腰背痛评分(t=2．54)、肾虚(t=4．73)症状评分明显降低(P&;lt;0．05)，患者血AKP较治疗前明显升高，血钙、磷、一氧化氮无明显变化，尿钙／尿肌酐比值显著下降，腰椎骨密度有所增加(t=6．787，P&;lt;0．05)。结论：加味补肾壮筋颗粒剂对原发性骨质疏松症患者临床症状的改善有效，可能不是通过降低血清中一氧化氮的水平而实现的。     

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症疼痛的疗效观察

目的：观察鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症疼痛的疗效。方法：对９６例骨质疏松症患者，应用鲑鱼降钙素５０Ｕ隔日肌注１次，连续１个月，后改用鲑鱼降钙素鼻喷剂每日２００Ｕ持续半年。同时每日口服元素钙１０００ｍｇ。结果：９６例患者用药后总有效率为９３．７％；疼痛改善时间最快治疗后４ｈ。治疗半年后腰背痛积分平均值明显降低（Ｐ〈０．０５）。治疗前后骨代谢生化指标比较，血碱性磷酸酶、骨钙素升高；尿羟脯氨酸／肌酐比值     

运动疗法与磁疗、光疗改善老年骨质疏松症患者骨密度及腰背痛的效果评价

目的：老年性骨质疏松症治疗方法不尽一致，效果也各不相同，观察运动疗法与磁疗、光疗对老年骨质疏松症骨密度及腰背痛的改善情况。方法：随机选取老年性骨质疏松症患者86例，分为治疗组和对照组。两组均执行相同的药物治疗，治疗组在此基础上采用磁疗与光疗及有氧运动、负重运动等。治疗前后测量L2，C7、左股骨颈的骨密度及骨痛状况，并与对照组比较。结果：治疗组老年性骨质疏松症患者L2，C7和左股骨颈的骨密度提高明显[治疗前后的值分别为(0．65&;#177;0．12)和(1．01&;#177;0．10)，(0．61&;#177;0．11)和(0．86&;#177;0．08)，(0．58&;#177;0．10)和(0．76&;#177;0．05)g／cm^2；骨痛症状改善明显，与对照组比较，差异有显著性意义(t=2．34，2．58，P&;lt;0．05)。结论：运动疗法与磁疗光疗是改善老年骨质疏松症骨密度及腰背痛的有效手段。     

运动疗法与磁疗、光疗改善老年骨质疏松症患者骨密度及腰背痛的效果评价

目的老年性骨质疏松症治疗方法不尽一致,效果也各不相同,观察运动疗法与磁疗、光疗对老年骨质疏松症骨密度及腰背痛的改善情况。方法随机选取老年性骨质疏松症患者86例,分为治疗组和对照组。两组均执行相同的药物治疗,治疗组在此基础上采用磁疗与光疗及有氧运动、负重运动等。治疗前后测量L2,C7、左股骨颈的骨密度及骨痛状况,并与对照组比较。结果治疗组老年性骨质疏松症患者L2,C7和左股骨颈的骨密度提高明显[治疗前后的值分别为(0.65±0.12)和(1.01±0.10),(0.61±0.11)和(0.86±0.08),(0.58±0.10)和(0.76±0.05)g/cm2];骨痛症状改善明显,与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.34,2.58,P<0.05)。结论运动疗法与磁疗光疗是改善老年骨质疏松症骨密度及腰背痛的有效手段。     

骨代谢指标与骨关节炎及绝经后骨质疏松症的关系

背景：研究显示,在绝经后骨质疏松症及骨关节炎状态下,原本正常的骨转换平衡状态被破坏,血清、尿液中一些特异性指标可以较敏感地反映出骨转换的具体变化过程。 目的：测量绝经后原发性膝骨关节炎及绝经后骨质疏松症患者的骨密度及骨代谢指标,分析两疾病骨密度及骨代谢指标的变化特点。 方法：选取248例绝经女性受试者,行骨密度、膝关节X射线片检查,最终选出180例进入试验,分为骨关节炎组、骨质疏松组及对照组。对比分析各组观察对象的骨代谢指标：骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b。通过二元Logistic回归分析判断两疾病发病与各项指标间的相关性。 结果与结论：与对照组比较,骨关节炎组腰椎骨密度升高,Ⅰ型胶原交联C末端肽值降低;骨质疏松组腰椎及全髋部骨密度降低,骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高。血清Ⅰ型胶原交联C末端肽水平的降低与骨关节炎发病具有显著相关性;血清骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的升高与骨质疏松发病具有显著相关性。提示绝经女性骨关节炎患者骨吸收速率减低,骨质疏松患者骨转换率加快,骨代谢水平的差异导致两疾病患者骨密度呈现出负相关趋势。监测Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨钙素,特别是Ⅰ型胶原交联C末端肽血清水平对骨关节炎及骨质疏松的早期诊断及治疗有一定的参考价值。     

血清白细胞介素6及骨代谢生化指标变化与骨质疏松症发生发展的关系

背景绝经期妇女雌激素水平下降后出现骨吸收增强,同时伴有细胞因子增多,骨代谢紊乱.进一步观察骨质疏松患者血清中白细胞介素6(IL-6)、骨钙素、尿胶原吡啶酚(pyridinoline,PYD)、雌二醇的水平,有利于判定上述因子是否与骨质疏松发生发展有关.目的探讨女性骨质疏松患者的血清中IL-6,骨钙素与雌二醇,尿液中PYD的水平与骨代谢的关系,寻找骨质疏松症发生发展的可能有关因素.设计以患者和健康体检者为研究对象,病例-对照,观察对比研究.单位深圳市南山人民医院骨科中心实验室.对象选择1999-01/2001-12深圳市南山人民医院骨科收治的25例绝经期女性骨质疏松患者为实验组,年龄42～69岁.选择同期本院健康体检女性10例为对照组.方法空腹抽取实验组和对照组研究对象静脉血2 mL,分离血清,同时收集晨尿2 mL,分别测IL-6,骨钙素,PYD和雌二醇的含量.主要观察指标两组血清IL-6,骨钙素,雌二醇水平及尿液中PYD比较.结果实验组的25例患者IL-6[(201.0±79.9)ng/L],骨钙素[(25.5±16.2)μg/L],PYD[(41.3±9.7)nmol/mmol肌酐]均明显高于对照组(t=2.159～2.953,P<0.05～0.01);实验组血清雌二醇水平[(79.8±73.2)ng/L]明显低于对照组(t=2.071,P<0.05).结论IL-6,骨钙素,PYD,雌二醇在骨质疏松的发生、发展的过程中起着很重要的作用.在骨质疏松患者治疗和康复过程中调节IL-6,骨钙素,PYD,雌二醇的水平是非常必要的.     

慢性GVHD治疗期间骨密度降低

骨质疏松症及其骨折是骨髓移植(BMT)受者的重要病变之一。为确定慢性GVHD接受异基因BMT受者骨密度降低状况及骨代谢相关参数与骨质疏松症发生的关系,作者进行了研究。 9例异基因BMT后3个月发生慢性GVHD患者,男6例,女3例,年龄31～47岁。采用强的松及CsA治疗。除进行腕骨单光子吸光测定(SPA)及腰椎双光子吸光测定(DPA)或双能X线吸光测定(DEXA)外,同时进行①24小时尿羟脯氨酸、镁、钙、钾、钠及尿肌酐;②血清肌酐、镁、白蛋白、胆红素、钙、磷;③空腹血清锌、25(OH)D及1,25(OH)_2D、中分子甲状旁腺素(PTH)及游离钙。BMT后1年(研究末期)行上述指标对比,并进     

特乐定治疗老年性骨质疏松的机制探讨

目的：动态观察特乐定治疗对老年骨质疏松患的骨量与骨代谢的影响，并探讨特乐定的作用机制。方法：特乐定1年／次，3次／d，连续服用3个月，治疗前后测定骨矿含量与骨重比值（BMC／BW），肝肾功能，血Ca、P、碱性磷酸酶（ALP）、尿羟脯氨酸与肌酐的比值（Hop/Cr)及尿Ca/Cr比值。结果：BMC／BW治疗前后有明显差异，P＜0．05，男BGP较治疗前明显下降，血清Ca、Cr下降。女性ALP指标有增加趋势。结论：（1）特乐定有促进骨形成和提高骨密度作用。（2）对男性骨质疏松病人，特乐定可能主要通过抑制破骨细胞对骨质吸收而起作用，对成骨细胞作用不大。（3）对老年女性绝经后骨质疏松，特乐定可能有增加成骨细胞活性作用，对破骨细胞抑制有用。