卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的 观察和评价卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的作用和疗效.方法 将98例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组(n=58)和对照组(n=40),治疗组采用复治化疗方案加用卷曲霉素和左氧氟沙星,方案为3CVL2PaZ/9VL2Pa;对照组复治方案为3SEL2PaZ/9EL2Pa.结果 治疗12个月后治疗组和对照组涂阳阴转率分别为82.76%(48/58)和60.00%(24/40),差异有显著性(P＜0.05).治疗组和对照组治疗有效率分别为93.10%(54/58)和70.00%(28/40),两组比较差异有非常显著性(p＜0.01).结论 卷曲霉索和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核方案有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治肺结核化疗的主要选择方案之一.     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的 探究卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效,总结临床经验.方法 对照组和观察组患者分别采用3SEL2PaZ/9EL2Pa治疗和在其基础上使用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗,两组患者均为方便选取的该院2013年2月—2015年6月间收治通过治疗方法不同分组而得,并对患者的效果进行观察比较.结果 对比发现观察组患者的肺结核的转阴率(观察组和对照组转阴率分别为92.5%和72.5%)、病灶的吸收率(其中观察组为75.0%,对照组为62.5%)、肺部空洞的闭合率(其中观察组为62.5%,对照组为40.0%)和不良反应发生率(其中观察组为7.5%,对照组为22.5%)均优于对照组,其中经过比较发现差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效进行分析发现,其可以有效减少患者的不良反应,同时改善患者的肺部空洞的闭合情况,使得患者的病灶的吸收率增加,促进患者转阴,对于患者的预后具有十分重要的意义.     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的疗效

目的:探讨卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的疗效。方法:将98例复治涂阳肺结核患者随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组患者采用阿米卡星联合左氧氟沙星治疗;研究组患者采用卷曲霉素和左氧氟沙星联合治疗。两组患者同时采用吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成化疗方案。比较两组患者不同时间痰菌阴转率及病灶吸收率的差异。结果:研究组患者于3个月、6个月、9个月、12个月痰菌阴转率分别为54.7%、60.9%、70.3%及75.0%,明显高于对照组患者的29.7%、34.4%、42.2%及48.4%(P<0.05);研究组患者病灶吸收率为84.4%,明显高于对照组的39.1%(P<0.05)。结论:卷曲霉素和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效明显。其具有较高的痰菌阴转率及病灶吸收率,可作为复治肺结核的治疗方案之一,值得临床选择。     

联用卷曲霉素治疗复治肺结核49例观察

采用病例对照观察方法。观察组(甲组)联用卷曲霉素(49例,其中男30例,女19例,年龄16～22岁,平均38岁);对照组(乙组)联用链霉素(25例中,其中男15例,女10例,年龄18～20岁,平均36岁)。 临床表现:两组患者既往均有肺结核病史,初治用药情况基本一致;复发后有不同程度的结核中毒     

卷曲霉素联用方案治疗复治涂阳肺结核219例

目的 探讨硫酸卷曲霉素静脉滴注对复治涂阳肺结核患者的疗效。方法 根据有关标准选取复治涂阳肺结核病例，随机分为两组：试验组采用卷曲霉素0．75g每天1次静脉滴注，疗程2个月；对照组采用链霉素0．75g每天肌肉注射1次，疗程2个月，同时辅以其他抗结核药。结果 试验组和对照组2个月末与8个月末痰菌阴转率差异有统计学意义，8个月末X线阴影好转率差异有统计学意义，但8个月末空洞闭合率差异无统计学意义。毒副作用发生率对照组（40％）较试验组（33．8％）稍高，尤其是注射局部疼痛硬结较为多见。结论 卷曲霉素对复活涂阳病例痰菌阴转效果显著。     

卷曲霉素治疗68例复治肺结核临床疗效观察

我院2002～2004年从收治的病人中筛选出资料齐全者68例复治肺结核病人，使用卷曲霉素与其他敏感的抗结核药物组合，四联和五联的化疗方案，治疗复治肺结核取得了较好的效果，现报告如下。     

中西医结合治疗复治涂阳肺结核89例疗效观察

复治肺结核是当今全球结核病控制领域中的迫切课题,是结核病控制项目的主要内容,也是结核病化疗的重要对象.复治肺结核有些已经耐药或多重耐药,即使部分患者目前无耐药,若不进行规范合理治疗和管理,也可能会发展成为耐药,甚至造成耐多药结核病(MDR-TB)的发生.笔者所在县结核病防治所自2005年采用中西医结合方法治疗复治涂阳肺结核患者,在症状恢复、痰检阴转、胸片病灶吸收时间诸方面比单纯抗结核药物化疗效果满意.现报道如下.     

利福布汀治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的探讨利福布汀治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法将60例复治涂阳肺结核病人随机分为2组,治疗组(30例)采用2HBZES/6HBE,对照组(30例)采用2HRZES/6HRE。观察2组痰菌阴转率、病灶吸收率及药物不良反应。结果治疗组痰菌阴转率、空洞闭合率、病灶吸收率均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利福布汀治疗复治涂阳肺结核疗效显著。     

复治涂阳肺结核115例近期疗效观察

东明县在1997年实施世界银行贷款的结核病控制项目中，共确诊登记了135例复治涂阳肺结核，除其中死亡等原因停止治疗病倒外，巳完成8个月化疗方案115例，现对其疗效分析如下：     

卷曲霉素方案治疗复治涂阳肺结核的近期疗效

目的探讨卷曲霉素治疗复治涂阳肺结核的效果。方法选择复治涂阳肺结核病例118例,将其分为含卷曲霉素治疗组（60例）和含链霉素对照组（58例）,采用2C（S）HRZE/6HRE方案进行抗结核治疗。结果治疗组与对照组2个月末痰菌阴转率、累计胸片好转率分别为68.3% vs 41.4%和81.3% vs 54.4%,差异均有显著性（P〈0.05）。结论卷曲霉素治疗复治涂阳肺结核疗效肯定。     

5178例涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的:分析本市近三年来治涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法:采用含HRZ的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果:初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为93.8%和96.3%,治愈率为96.2%;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌阴转率分别为90.1%和93.6%,治愈率为87.0%。结论:两阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、副反应少、经济的优点,全程督导管理是有效的管理方法,值得推广使用。     

间歇化疗涂阳肺结核病例转归队列分析

目的:探讨新登记涂阳肺结核病例的转归,评价传染性肺结核病人的治疗效果。方法:对德州市1997年1月至2001年6月间新登记的涂阳肺结核病例为该年队列分析对象,分析满1a时的病人转归。结果:新登记涂阳肺结核病人应用WHO推荐的6个月间歇标准化疗方案,5a平均治愈率为96.9%,仍菌阳性率呈下降趋势为1.1%。结论:严格执行直接面视下督导化疗是控制传染源的主要措施。     

复治痰菌阳性肺结核264例疗效观察

目的 探讨复治痰菌阳性肺结核的临床疗效.方法 264例复治痰菌阳性肺结核患者,其中50例未做药敏测定,采用国家制定的标准复治方案;214例已做药敏测定,根据既往用药史和药敏测定结果采用个体化化疗方案.观察264例患者治疗后第3、5、9个月末痰菌阴转率及胸部X线表现情况.结果 治疗后第9个月,未做药敏测定的50例患者中痰菌阴转率为66.0%,已做药敏测定的214例患者中痰菌阴转率为58.3%～82.5%.193例患者治疗后胸部X线病灶明显吸收好转,41例病灶无变化,30例病灶恶化.结论 对复治肺结核患者,特别是耐单药的肺结核患者采用个体化化疗方案可获得较好的疗效.     

我国合并糖尿病初治涂阳肺结核患者治疗效果的系统评价和meta分析

目的评价短程化疗方案对合并糖尿病初治涂阳肺结核患者的治疗效果,为制定糖尿病合并结核病治疗规范提供参考。方法在中国知网、万方数据库中检索2001～2010年关于结核病合并糖尿病治疗的中文文献,利用RevMan 4.3软件包进行数据分析,比较结核病合并糖尿病患者和单纯结核病患者应用短程化疗方案的治疗效果,并进行定性分析。结果检索到864篇相关文献,入选206篇,符合标准18篇。治疗2个月末痰菌阴转率:计算得合并OR值为0.29(95%CI 0.22～0.39),差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组的痰菌阴转率低于结核病组。治疗6个月末痰菌阴转率:合并OR值为0.17(95%CI 0.11～0.26),差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病合并结核病组痰菌阴转率低于单纯结核病组。血糖控制对结核病治疗影响:1组[空腹血糖(FBG)<8.4mmol/L]+2组(FBG=8.4～14.0mmol/L)+3组(FBG>14mmol/L)与4组(结核病组)比较:P<0.05,1组与4组比较:P>0.05,2组、3组、2组+3组分别与4组比较:均为P<0.05,差异有统计学意义,空腹血糖≥8.4mmol/L时,痰菌阴转率低于单纯结核病患者。结论糖尿病不利于结核病的控制,短程化疗方案对于合并糖尿病的结核病患者治疗效果不理想,控制血糖可提高结核病化疗效果。     

对复治涂阳肺结核病人的健康教育及效果评价

目的探讨健康教育对复治涂阳肺结核病人治疗效果的影响。方法102例复治涂阳肺结核病人随机分为观察组和对照组各51例，对照组按常规抗结核方案治疗，观察组在常规抗结核治疗的基础上制订并实施个体化的健康教育方案，比较两组病例治疗2个月后痰菌转阴情况。结果治疗2个月后，观察组病人痰菌转阴率明显高于对照组（P〈0．01）。结论个体化健康教育方案的实施能提高复治涂阳肺结核病人的痰菌转阴率，并从而提高复治涂阳肺结核的治愈率。     

HIV阳性合并肺结核X线分析

目的：探讨HIV阳性患者合并肺结核的X线特征。方法：分析18例HIV阳性合并肺结核病例的胸部X线平片。18例患者均经ELISA试验证实为HIV阳性，并经痰检或培养发现抗酸杆菌。结果：18例均有渗出实变性病灶，且超过两个肺叶。其中6例见少量纤维化病灶，4例见少量胸腔积液或／和轻度胸膜肥厚。18例中无一例发现钙化、空洞及结节病灶。结论：HIV阳性合并肺部结核的X线表现以渗出实变性病变为主，且范围广泛，反映出免疫系统功能缺损的特征，有必要和其它肺部感染鉴别。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核效果研究

目的:评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗复治涂阳肺结核的效果。方法:将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组,观察治疗结束肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况。结果:满疗程痰菌阴转率分别为93.5%和75.6%,治疗组高于对照组,两组比较,差异有高度显著性(P<0.01)。治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为84.8%和48.9%,空洞闭合率为60.9%和37.8%,两者比较差异有极显著性(P<0.01)及差异有显著性(P<0.05)。结论:微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为复治涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

60例艾滋病合并肺结核的临床观察

目的:对60例艾滋病合并肺结核的治疗效果进行观察与分析,以期提高临床疗效、改善患者生活质量及延长其生存期.方法:选取符合艾滋病合并肺结核诊断标准的患者共计60例且给予对症处理、一般支持治疗和抗病毒治疗及抗结核治疗等综合性治疗方案,同时对60例患者不同时间段治疗效果和生活质量进行观察与相关数据统计分析.结果:痰结核菌转阴率为70.00%、死亡为1.67%,而治疗前后患者生活质量得以明显改善(P<0.05).结论:对于艾滋病合并肺结核的治疗采取艾滋病和肺结核同治的综合性治疗方案对提高临床疗效可以起到事半功倍的效果.     

复治结核的原因探讨

目的：探讨复治肺结核的原因。方法：研究对象为我院2007年下半年至2008年上半年期间住院治疗258例复治肺结核病人以及随机抽取的258例初治肺结核患者。相关因素的研究包括：年龄、性别、病变情况（是否有空洞、病变范围）、不规则化疗（医源性、患者顺应性差）、伴随疾病（糖尿病、酒精中毒、病毒性肝炎）。分别统计上述指标,Excel记录数据,选用STATA8.0统计软件,采用logistic回归分析,寻找结核复治的相关因素及独立因素。结果：导致结核复治相关因素有不规则化疗、糖尿病、年龄、病变范围。独立因素为不规则化疗。而潜在肝损害（酒精中毒、病毒性肝炎）、性别以及病变是否有空洞则无统计学意义。结论：不规则化疗是导致结核复治的主要原因;病变范围广泛、糖尿病患者以及年龄大于50岁的患者也容易成为复治患者。