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1.
【目的】观察不同剂量瑞芬太尼对气管插管血流动力学的影响。【方法】随机将30例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术病人分为3组,每组10例,在静注咪唑安定0.04mg/kg,异丙酚1mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg后,3组分别予芬太尼3μg/kg(F组)、瑞芬太尼1μg/kg(A1组)、2μg/kg(A2组)后插管,观察围插管期血流动力学变化。【结果】三组患者诱导后BP下降、HR减慢,与诱导前比较有统计学差异(P〈0.05)。F组插管后3min内各项参数明显升高,与诱导前及A1、A2组比较,差异均有显著性(P〈0.05),A1组患者插管后各项参数变化与诱导前比较无显著差异,与A2组比较差异有显著性(P〈0.05),插管后血压降低与诱导前无显著差异。【结论】瑞芬太尼1.0μg/比2.0μg/kg的效果好,更能维持全麻诱导期血流动力学稳定。  相似文献   

2.
【目的】比较不同剂量瑞芬太尼麻醉诱导剖宫产手术对母体与胎儿娩出的影响。【方法】选择有椎管内麻醉禁忌证的择期剖宫产手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为 A、B、C三组,每组20例,全身麻醉诱导采用丙泊酚1.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,瑞芬太尼分别为1.0μg/kg(A组)、1.5μg/kg (B组)、2.0μg/kg(C组),辅助通气2 min后医生切皮开始手术,之后气管插管,进行机械通气,静脉输注瑞芬太尼0.15μg/(kg·min),异丙酚4 mg/(kg·h),间断静脉注入维库溴铵0.05 mg/kg维持麻醉。观察麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、气管插管即刻(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、出血量、记录诱导至胎儿取出的时间(I~D时间)、1 min,5 min,10 min新生儿 Apgar评分以及新生儿的处理。【结果】三组患者麻醉前 SBP,DBP,MAP、HR组间比较无显著性差异(P>0.05)。A组T1、T2分别与B和 C组的相同时间点比较 SBP,DBP,MAP、HR明显升高;同时 A组T1、T2与T0比较 SBP,DBP,MAP也明显升高,HR明显增加(P<0.05)。B组和C组组间和组内比较均无显著性差异。出血量,I~D时间三组组间比较无显著性差异(P>0.05)。1 min新生儿 Apgar评分C组与 A、B两组比较有显著性差异(P<0.05),5 min,10 min新生儿 Apgar评分三组组间比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】使用瑞芬太尼1.0μg/kg的诱导剂量,产妇血流动力学不稳定,而2.0μg/kg的诱导剂量,新生儿1min的Apgar评分下降,故1.5μg/kg瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉诱导效果良好,能较好的抑制术中产妇的应激反应,同时对新生儿无不良影响。  相似文献   

3.
【目的】观察静脉注射硫酸镁对瑞芬太尼致妇科腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响。【方法】择期行妇科腔镜手术患者56例,ASAI~Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组28例。B组诱导前5min静脉注射硫酸镁40mg/kg,并以10mg/(kg·h)的速度输注至手术结束,A组输入等剂量生理盐水。维持麻醉:瑞芬太尼0.4μg/(kg·min),丙泊酚4mg/(kg·h)。记录术后30rain、1h、4h、12h、24hVAS评分,24h内追加芬太尼的量及不良反应的情况。【结果】A组患者术后30min至4h之间的VAS评分明显高于B组(P〈0.05);A组停瑞芬太尼后第一次应用芬太尼的时间比B组明显提前(P〈0.05),且术后24h应用芬太尼的总量也明显较多(P〈0.05)。A组术后不良反应的发生率也高于B组(P〈0.05)。【结论】硫酸镁可以缓解瑞芬太尼.致妇科腔镛丰来患者未后痛觉过敏。  相似文献   

4.
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊芬及阿曲库胺全凭静脉麻醉在神经外科手术中应用的效果。方法:选择80例神经外科择期手术患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉组(Ⅰ组)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组)。瑞芬太尼和丙泊酚的诱导量分别为1μg/kg和1mg/kg,阿曲库胺为0.5mg/kg。瑞芬太尼以0.2μg/(kg·h)速率输注。麻醉中通过增减瑞芬太尼输注速率调整麻醉深度;丙泊酚按5:4:3方案输注,即5mg/(kg·h)输注10min,4mg/(kg·h)输注20min后,3mg/(kg·h)恒速输注。阿曲库胺以1mg/(kg·h)恒速输注。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量。结果:血流动力学指标:Ⅰ组与术前相比无显著差异;Ⅱ组插管后及术中各观测值均较术前显著升高(P〈0.05);术后清醒时间Ⅰ组较Ⅱ组显著缩短(P〈0.01),但麻醉诱导期不良反应发生率Ⅰ组较Ⅱ组显著增高(P〈0.01)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺实施全凭静脉麻醉,采用负荷量加两种以上速率输注简便易行,术中情况平稳,管理方便,苏醒迅速,但诱导期不良反应发生率较高,应引起注意。  相似文献   

5.
小剂量瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术气管拔管期的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
王青山 《医学临床研究》2010,27(6):1148-1149
【目的】观察拔管期持续泵注小剂量瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术气管拔管的影响。【方法180例AsAI~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为两组,每组40例。瑞芬太尼组(I组):胆囊管切除后采用小剂量瑞芬太尼持续泵注;异氟醚组(Ⅱ纽):胆囊管切除后采用单纯异氟醚吸入的麻醉方法。麻醉诱导均为芬太尼0.001mg/kg,丙泊酚1~2mg/kg,咪唑安定0.08~0.1mg/kg,维库溴铵0.8mg/kg,麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续泵注瑞芬太尼0.05~2.0μg/(kg·min),丙泊酚2.0~2.5mg/(kg·min)。胆囊管切除后Ⅱ组停用瑞芬太尼,吸入0.5%~1.5%异氟醚,I组持续泵注0.15肛g/(kg·min)瑞芬太尼,待有拔管指征时,拔除气管导管。记录麻醉前、拔管前1min、拔管即刻、拔管后3min的SBP,DBP及HR及清醒时间,拔管时间和躁动发生率。【结果】两组患者年龄、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前血压、心率均无显著性差异(P〉0.05),I组拔管后心血管反应平稳,清醒时间拔管时间与Ⅱ组时间无显著差异(P〉0.05),躁动率I组与Ⅱ组比有显著差异(P〈0.05)。【结论】小剂量瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术,拔管期不延长拔管时间,心血管系统平稳,躁动发生率低,优于吸入麻醉。  相似文献   

6.
瑞芬太尼在老年人腹部手术麻醉中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
徐文  夏开群 《医学临床研究》2009,26(8):1536-1537
【目的】观察瑞芬太尼复合静脉麻醉的效果,为老年手术病人临床应用提供依据。【方法】气管插管全身麻醉下老年患者腹部手术120例,随机分为瑞芬太尼组(RF)、芬太尼组(F)。诱导用咪唑安定0.08mg/kg,丙泊酚1mg/kg,瑞芬太尼1~2μg/kg(RF组)或芬太尼3~4μg/kg(F组),阿曲库铵0.8mg/kg气管插管后接麻醉机行间隙正压通气,术中持续泵注瑞芬太尼0.2~0.3pg/(kg·min)(RF)组或芬太尼0.03~0.04pg/(kg·min)(F组)加丙泊酚0.06~0.08mg/(kg·min),手术结束前10min停药,阿曲库铵15mg/30min,手术结束前30min停药。观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间。【结果】插管后即刻和插管后5min两组间MAP、HR差异有显著性(P〈0.01),RF组明显低于F组,术后恢复情况RF组病人呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组。【结论】瑞芬太尼复合静脉麻醉,用于老年病人腹部手术效果优良,苏醒快,恢复好。  相似文献   

7.
刘际童 《医学临床研究》2009,26(6):1108-1110
【目的】观察小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和不良反应。【方法】将孕36~40周剖宫产产妇120例根据镇痛药配方不同分为A,B,C3个组,每组各为40例,其中A组为舒芬太尼40μg(0.4mg/L)、罗哌卡因200mg(2.5g/L)及地塞米松5mg,B组配方为舒芬太尼40μg(0.4mg/L)、罗哌卡因200mg(2.5g/L),C组为罗派卡因200mg(2.5g/L)。观察各组病人术后不同时段VAS评分、PCEA按压次数、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率。【结果】术后6、12hA组和B组患者VAS评分显著低于C组;术后12、24h段实际PCA按压次数A组低于B,C组。术后不良反应比较,A组恶心呕吐发生率明显低于B、C组(P〈0.05),头昏发生率三组无统计学意义(P〉0.05),A组瘙瘁发生率明显低于B组(P〈0.05)。【结论】小剂量地塞米松联合舒芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后病人PCEA效果较好,不良反应发生率较低,值得临床推广。  相似文献   

8.
阳军 《医学临床研究》2012,(7):1340-1342
【目的】观察预给舒芬太尼和(或)利多卡因预防无痛胃镜检查中丙泊酚注射痛的效果。【方法】采用双盲法,选择行无痛胃镜检查的患者200例,随机分为舒芬太尼组(S组)、利多卡因组(L组)、舒芬太尼联合利多卡因组(SL组)及生理盐水组(C组),每组50例。给予丙泊酚前1min,四组患者分别静脉注射舒芬太尼(0.2μg/kg,2mL)、利多卡因40mg(2mL)、舒芬太尼+利多卡因(0.2μg/kg+40mg)以及生理盐水(2mL)。所有患者以0.5mL/s速度缓慢静脉注射丙泊酚100mg,从预给药开始由另外一名麻醉医生观察是否发生注射痛及严重程度。【结果】与C组比较,L组、S组及SL组注射痛发生率和严重程度均明显降低(P〈0.05),与S组及L组比较,SL组注射痛发生率及严重程度明显降低(P〈0.05)。【结论】预给舒芬太尼或利多卡因均可有效减少丙泊酚注射痛的发生率以及减轻丙泊酚注射痛的严重程度,且联合舒芬太尼及利多卡因效果更佳。  相似文献   

9.
【目的】观察不同剂量布托啡诺复合异丙酚用于无痛胃镜检查的效果和不良反应。【方法】120例无痛胃镜检查患者,随机分为NP1、NP2、NP3三组,每组40例。分别先静脉注射布托啡诺5μg/kg、10μg/kg、20μg/kg之后,缓注异丙酚至患者睫毛反射消失开始检查,检查过程中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)。【结果】三组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐,亦无恶梦发生。NP1、NP3组胃镜检查中MAP较检查前明显下降(P〈0.05),而NP2组差异无显著性(P〉0.05)。三组受检者检查中SpO2均有所下降(P〈0.05),以NP1组最明显。NP2、NP3组起效时间较NP1组明显缩短(P〈0.05)。NP2组和NP3组术中不适与呼吸抑制的发生率均明显低于NPl组(P〈0.05)。而NP1组异丙酚的总用量多于NP2和NP3组(P〈0.05)。苏醒时间与清醒时间以NP3组最长(P〈0.05)。【结论】布托啡诺复合异丙酚能安全有效地用于无痛胃镜检查,10μg/kg布托啡诺复合异丙酚是较为理想的药物剂量。  相似文献   

10.
谢瑜  贺亮 《医学临床研究》2010,27(8):1475-1477
【目的】比较不同剂量舒芬太尼用于老年患者全麻诱导插管时对患者血流动力学和应激激素的影响。【方法】将60例因消化道肿瘤需在全麻下行直肠癌或结肠癌根治术的老年患者按舒芬太尼不同剂量均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各组全麻诱导时使用的舒芬太尼剂量分别为0.2μg/kg、0.3μg/kg、0.4μg/kg,于麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度。【结果】插管前(T1)时点,三组的MAP、HR较T0时点均有所下降(P〈0.05),三组间比较,Ⅲ组的MAP、HR低于Ⅰ组、Ⅱ组(P〈0.05)。插管后即刻(T2)时点,Ⅰ组的MAP、HR较T0时点有所升高且高于Ⅱ组、Ⅲ组(P〈0.05)。插管后5min(T3)时点,Ⅲ组MAP、HR较T0时点有所降低(P〈0.05)且低于I组、Ⅱ组(P〈0.05)。插管前(T1)时点,各组E血浆浓度差异无统计学意义(P〉O.05)。插管后即刻(T2)时点与插管后5min(T3)时点,Ⅰ组E血浆浓度较T0时点有所升高,且高于Ⅱ组、Ⅲ组(P〈0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组E血浆浓度较T0时点其差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】对于老年患者,使用0.3μg/kg舒芬太尼行全麻诱导插管,既能有效抑制插管反应,又能较好的维持血流动力学稳定。  相似文献   

11.
谢虹 《医学临床研究》2010,27(5):869-871
[目的]探讨瑞芬太尼与丙泊酚双通道靶控输注(TCI)用于无痛纤维支气管镜检查中的合理配伍.[方法]选择40例次需行纤支镜(经口)检查的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组.分别输注瑞芬太尼0.2 ng/mL、0.4 ng/mL、0.6 ng/mL、0.8 ng/mL,待瑞芬太尼达稳定血药浓度后,靶控输注丙泊酚3.0 μg/mL.观察进镜不同时期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)值以及诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间,记录呼吸抑制、体动、呛咳等不良反应发生的情况.[结果]与其他三组相比,输注瑞芬太尼0.6 ng/mL组的各项观测指标优于其他三组.[结论]使用3.0 μg/mL丙泊酚复合0.6 ng/mL瑞芬太尼为纤支镜检查的一种安全有效的配伍方案.  相似文献   

12.
赵新生  于波 《中国误诊学杂志》2010,10(13):3029-3031
目的:探讨不同麻醉用药方案对全麻下行鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动情况的影响。方法:将106例拟于全身麻醉下行鼻、咽腔手术的患者随机分为A组和B组。麻醉诱导:A组患者静脉注射瑞芬太尼0.8μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg;B组静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持:A组患者吸入七氟醚1~1.5MAC、持续静脉泵注瑞芬太尼0.08~0.15μg/(kg.min)和根据需要分次静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg;B组患者吸入异氟醚1~2 MAC、静脉注射芬太尼1μg/kg和根据需要分次静脉注射维库溴铵0.04 mg/kg。观察并记录患者从停止吸入麻醉药到自主呼吸恢复、拔除气管导管以及认知功能恢复的时间;观察并记录患者麻醉恢复期躁动的情况及发生率。结果:A组患者躁动发生率明显低于B组(P0.001);A组患者自主呼吸恢复时间、气管导管拔管时间以及认知功能恢复时间均明显短于B组(P0.01)。结论:采用七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴胺的麻醉方法能够减少全麻患者苏醒期躁动的发生率并缩短麻醉苏醒时间。  相似文献   

13.
[目的]比较靶控输注瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉和靶控输注瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜术中的麻醉效果.[方法]选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者52例,随机均分为瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉组(RP组)与瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉组(RS组).RP组麻醉维持用瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注,RS组采用靶控输注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉.观察和测定麻醉前10 min(T0)、插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)及停气腹后15 min(T3)4个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖(BG)、皮质醇(Cor),并记录两组患者术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间.术后24 h 随访恶心、呕吐、躁动发生率,有无术中知晓以及患者满意度.[结果]两组4个时间点的MAP、HR、Cor、BG组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);组内比较,两组MAP、HR在T1、T2两时点与T0比较均下降(P〈0.05),两组Cor在T2、T3与T0时点比较均明显下降(P0.05).两组均无术中知晓,RS组的恶心、呕吐例数多于RP组(P〈0.05).患者术后满意度均为100%.[结论]靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚用于妇科腹腔镜手术,均能维持术中血流动力学稳定以及较好的抑制插管和气腹造成的应激反应,术后苏醒迅速,尽管RS组术后恶心、呕吐多于RP组,但两种方法均能被病人较好的接受.  相似文献   

14.
目的观察右美托咪定复合依托咪酯在老年甲状腺手术中的临床效果以及对术后拔管的影响。方法选择2012年7月-2013年1月行全身麻醉下甲状腺手术患者50例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄65~75岁,男22例,女28例,体质量45~75蚝。通过随机数字表随机分成右美托咪定组(D组)以及对照组(C组),每组25例。分别于麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)和等量生理盐水,手术结束前5min停止。术前依托咪酯0.2mg/kg诱导,术中以依托咪酯和瑞芬太尼维持。记录患者手术开始后5min(T_1)、15min(T_2)、30min(T_3),以及手术结束前15min(T_4)和5mins(T_5)的心率、收缩压、舒张压、脑电双频指数,记录患者的唤醒时间、拔管时间、苏醒期躁动例数和依托咪酯的总用量。结果①D组患者在T_2~T_5时间点心率、收缩压、舒张压较C组波动小;苏醒期躁动例数显著低于C组(P〈0.05)。②两组患者的唤醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P〉0.05)。③D组患者术中依托咪酯的用量为(8.6士2.1)μg/(kg·min),显著少于C组(14.4士3.4)μg(kg·min)的用量(P〈0.05)。结论右美托咪定协同依托咪酯用于老年甲状腺手术中具有良好的安全性,能降低患者拔管期的心血管反应及躁动率,并减少依托咪酯的用量。  相似文献   

15.
目的观察依托咪酯乳剂在麻醉维持中对老年患者血流动力学的影响及围麻醉期不良反应的发生情况。方法拟在全身麻醉下行甲状腺次全切除术老年患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄65~75岁,随机均分为依托咪酯组25例和异丙酚组25例。常规诱导后,术中维持两组分别给予依托咪酯或异丙酚复合瑞芬太尼0.1~0.4μg.kg-1.min-1持续泵入,据患者生命体征和BIS值调整药物输注速度。记录入室后诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、2 min(T2)和置入喉罩后3 min(T3)、手术切皮时(T4)、麻醉后30 min(T5)拔出喉罩时(T6)的MAP、HR、BIS,记录清醒时间和拔管时间,观察并记录术后不良反应的发生情况。结果异丙酚组患者的MAP和HR于T1、T2时显著低于T0时点,在T6时HR显著增快(P<0.05);依托咪酯组于T4时MAP升高,HR增快(P<0.05)。两组苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义。结论依托咪酯乳剂在麻醉诱导和维持中比异丙酚具有更好的血流动力学稳定性;依托咪酯复合瑞芬太尼持续输注,未发现有严重不良反应。  相似文献   

16.
目的比较肾移植麻醉时使用芬太尼、瑞芬太尼时安全性和有效性。方法36例患者随机分为芬太尼组和瑞芬太尼组。观察血流动力学变化;术毕自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间;观察拔管后即刻、拔管后30 min1、h3、h和24 h的意识状态(OAAS),认识功能测试(MMSE);观察术后不良反应的发生率等。结果麻醉诱导期瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组患者自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间均早于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组拔管后即刻、拔管后30 min1、h、3 h的OAAS及MMSE评分均高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,苏醒质量优良。  相似文献   

17.
目的探讨瑞芬太尼静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中抑制患者手术应激反应的有效性和合适的剂量。方法全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例,Ⅰ组2.5μg/kg芬太尼诱导,术中输注0.03μg/(kg.min)芬太尼维持;Ⅱ组2μg/kg瑞芬太尼诱导,术中输注0.2μg/(kg.min)瑞芬太尼维持;Ⅲ组2μg/kg瑞芬太尼诱导,术中输注0.4μg/(kg.min)瑞芬太尼维持;各组其他麻醉诱导均为咪唑安定0.04 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静注入,维持药物均为维库溴铵0.1 mg/kg维持肌松、丙泊酚6 mg/(kg.h)微量泵注入。观察入室时基础值、T1、术毕的平均动脉压、心率、血糖等变化。结果Ⅲ组心率较Ⅰ组显著下降(P〈0.05);Ⅱ组、Ⅲ组T1平均动脉压较Ⅰ组显著下降(P〈0.05);Ⅱ组、Ⅲ组术中、术毕血糖较Ⅰ组显著下降(P〈0.05)。结论瑞芬太尼较芬太尼能更有效抑制妇科腹腔镜术中应激反应,且能维持术中血流动力学平稳;与异丙酚配伍维持麻醉,0.2μg/(kg.min)瑞芬太尼可能是更合适的剂量。  相似文献   

18.
[目的]研究亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用.[方法]拟行无痛纤支镜检术患儿60例,按随机数字表法分为3组:Ⅰ组患者予丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉注射;Ⅱ组先予静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg,Ⅲ组先予氯胺酮0.5 mg/kg,5 min...  相似文献   

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