代谢综合征与2型糖尿病

1 代谢综合征的基本概念代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是伴有胰岛素抵抗的一组疾病的积聚,曾有“X综合征、致命四重奏、胰岛素抵抗综合征、肥胖综合征”等各种名称.代谢综合征的特征是胰岛素抵抗和高胰岛素血症。糖尿病是代谢综合征或胰岛素抵抗综合征重要组成部分,80%以上的2型糖尿病合并代谢综合征。胰岛素抵抗是指胰岛素靶器官对胰岛素刺激的葡萄糖摄取、利用或处置的抵抗或减低。尽管胰岛素抵     

胰岛素抵抗与年龄关系的研究现状

胰岛素抵抗(ISR)是指一定量的胰岛素(IS)产生生物学效应低于预期值，即IS在促进葡萄糖摄取和利用方面受损。为此，机体代偿性分泌过多的IS产生高胰岛素血症．以使血糖维持在正常水平。高胰岛素血症和胰岛素抵抗是高血压、冠心病、肥胖或超重、血脂质代谢紊乱、糖耐量受损和Ⅱ型糖尿病等多种疾病的共同发病基础，因而将以胰岛素抵抗为基本代谢特     

健康的克星——代谢综合征

前文已述，代谢综合征是一个包括许多代谢紊乱的疾病，如肥胖(超重)、糖耐量减退(或高胰岛素血症)、糖尿症、高血压、高血脂、高血黏稠度、高尿酸血症、脂肪肝等。疾病往往开始于肥胖及糖耐量减退(或高胰岛素血症)，继之，陆续出现其他表现。     

胰岛素抵抗与脂代谢异常

胰岛素抵抗(IR)是指整体、器官或组织对胰岛素作用的反应性降低,主要表现为胰岛素促进外周组织(肌肉、脂肪组织)摄取、利用葡萄糖及抑制肝糖输出的效应减弱,需机体分泌更多的胰岛素才能代偿这种缺陷.以IR及其相应高胰岛素血症为基础的代谢综合征是由一组代谢性疾病所组成,其中脂代谢异常是代谢综合征的主要组分.     

代谢综合征发病机制研究进展

代谢综合征是一种以多种心血管危险因素集聚为特征的临床综合征,Reaven在1988年首先提出了代谢综合征的概念,最初的描述是指包括高血压、肥胖、脂质代谢异常和胰岛素抵抗(高胰岛素血症、空腹血糖升高和糖耐量异常)一系列代谢紊乱的综合征.     

胰岛素抵抗综合征的处理

胰岛素抵抗(Insulin Resistance IR)综合征(Insulin Resistance Syndrome,IRS),是Reaven在1988年首次提出的X综合征(X Syndrome).它概括一系列与IR有关的代谢及生理紊乱,包括:胰岛素(Ins)刺激的葡萄糖摄取抵抗、高血糖、高胰岛素血症、高血压、冠心病、低密度脂蛋白血症、肥胖、高尿酸血症及脑血管意外等.它们具有一个共同的病理生理机制即IR.IR是指需要超常量的胰岛素才能引起正常量反应的一种状态,即机体胰岛素的靶组织器官(肝脏、肌肉、脂肪组织)对Ins的反应性敏感降低、受损或丧失而产生一系列病理变化和临床症状.因而机体为克服IR而引起代偿性高Ins血症.而高胰岛素血症又引起一系列病理过程即IRS, 又称CHAOS(Coronary heart disease, hypertension,hyperlipidemia, adult onset diabetes, obesity and stroke)综合征.高胰岛素血症是IR的一个主要标志.     

糖耐量异常、2型糖尿病患者C反应蛋白水平与代谢综合征的相关性研究

研究报道，C反应蛋白(CPR)水平升高与代谢综合征(包括肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症和高密度脂蛋白胆固醇水平降低)相关，而代谢综合征与2型糖尿病(DM)糖耐量异常(IGT)密切相关。本文对其关系进行研究，旨在探讨糖尿病、IGT的发病机理。     

胰岛素抵抗综合征的处理

胰岛素抵抗(InsulinResistanceIR)综合征(InsulinResistanceSyndrome,IRS),是Reaven在1988年首次提出的X综合征(XSyndrome)。它概括一系列与IR有关的代谢及生理紊乱,包括:胰岛素(Ins)刺激的葡萄糖摄取抵抗、高血糖、高胰岛素血症、高血压、冠心病、低密度脂蛋白血症、肥胖、高尿酸血症及脑血管意外等。它们具有一个共同的病理生理机制即IR。IR是指需要超常量的胰岛素才能引起正常量反应的一种状态,即机体胰岛素的靶组织器官(肝脏、肌肉、脂肪组织)对Ins的反应性敏感降低、受损或丧失而产生一系列病理变化和临床症状。因而机体为克…     

噻唑烷二酮类药物可作为2型糖尿病的优先选择治疗药物

代谢综合征的基本病变是胰岛素抵抗 ,其发生率相当高。Ｉｓｏｍａａ等研究发现代谢综合征在糖耐量受损 (ＩＧＴ) 空腹血糖受损 (ＩＦＧ)人群中占 4 2 %～6 4% ,在 2型糖尿病患者中占 78%～ 84 %。代谢综合征患者的心血管疾病与中风死亡风险是非代谢综合征患者的 3倍。随访 6 .9ａ发现在代谢综合征人群中的心血管疾病死亡率显著升高。胰岛素抵抗与心血管疾病密切相关 ,主要表现在高甘油三酯血症、高胰岛素血症、高血压、脂代谢失调、纤溶酶原激活抑制物 1(ＰＡＩ 1)升高、内皮细胞功能紊乱、粥样硬化的炎症反应及微量白蛋白尿等方面。噻唑…     

高尿酸血症与肥胖

正目前大量研究表明,高尿酸血症(hyperuricemia)不仅导致痛风,还与代谢综合征各组分关系密切,甚至可归为代谢综合征组分之一,是很多与生活方式相关慢性病(如高血压、2型糖尿病、肥胖等)的重要危险因素。反之,这些代谢性疾病通过影响尿酸的代谢,导致高尿酸血症的发生。肥胖尤其是腹型肥胖与高尿酸血症关系密切~([1])。高尿酸血症被认为是肥胖和高胰岛素血症的独立预测因子,而肥胖时脂肪细胞中的氧化应激与慢性炎     

多囊卵巢综合征与罗格列酮

罗格列酮是迄今为止作用最强的过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPARγ)激动剂。可纠正多囊卵巢综合征患者的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症、高黄体生成素血症等,促使正常排卵及生育,并可预防及改善多囊卵巢综合征患者的糖脂代谢异常,降低并发糖尿病、冠心病、高血压等代谢并发症的危险,且毒副作用小。     

前言--重视老年高尿酸血症及痛风的防治(一)

原发性高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病。其主要的临床特征为反复发作的关节炎、痛风石形成和痛风肾病等。痛风与高尿酸血症患者常伴有肥胖、高血压、糖代谢及脂代谢紊乱、凝血系统功能障碍等,这些疾病以胰岛素抵抗为其共同的病理生理     

多囊卵巢综合征研究新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期和育龄妇女常见的一种主要累及生殖系统的慢性内分泌疾病.其发病机制涉及遗传、胰岛素抵抗、饮食、环境及精神心理等多种因素.其临床表现多变,主要包括高雄激素血症及胰岛素抵抗.PCOS的诊断标准有1990年美国国立卫生研究所(NIH)标准、2003年欧洲人类生殖与胚胎协会( ESHRE)/美国生殖医学会(ASRM)标准和2006年雄激素过多协会(AES)标准,都是根据专家会议共识制定的.治疗方法主要针对改善高雄激素血症和高胰岛素血症以恢复月经和排卵及改善内分泌代谢.     

2型糖尿病与痛风

2型糖尿病患者往往同时存在高尿酸血症、高血压、肥胖、血脂紊乱、高胰岛素血症等一系列代谢变化，临床上将此称为“代谢综合征”。代谢综合征发病的中心环节是胰岛素抵抗，由此所导致的代谢紊乱可直接影响尿酸在体内的代谢而出现或加重高尿酸血症。     

导读

代谢综合征患者红细胞膜胰岛素受体及油酸干预研究(漆泓等P.19)代谢综合征的病理生理机制主要是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的形态学基础众说不一,有的认为骨骼肌纤维种类不同,肌纤维中脂肪夹层影响胰岛素接触肌细胞,肌纤维的血管供应少,等等。漆泓医师研究发现代谢综合征病人红细胞膜胰岛素受体较少,特别是高亲和力的位点数下降,油酸与红细胞培养可以使胰岛素受体结合胰岛素能力下降。目前还不清楚红细胞膜胰岛素受体数目减少是不是高胰岛素血症引起的受体下调,也就是高胰岛素血症与受体数目的因果关系尚有待于进一步阐明。氢氯噻嗪与螺内酯、…     

代谢综合征与痰瘀的辨治探讨

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以胰岛素抵抗为中心的一组症候群的总和,是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态.这些组分包括:糖尿病或糖耐量异常(IFG、IGT)、高血压、血脂代谢紊乱[高胆固醇(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症],全身或腹部肥胖、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原活化抑制因子-1(PAI-1)等.流行病学调查,我国20岁以上人群中按照2004年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)的MS定义,其患病率为14%～16%[1].近年来,其患病率逐年上升,严重威胁了人类的健康.目前对MS的研究是以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)作为共同的病理基础,把各个组分联系在一起作为一个整体来研究,符合中医学整体观念和"异病同治"理论,其中痰瘀在MS的发病原因和致病机理上起到非常重要的作用.     

代谢综合征的研究现状和共识

一、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)概述 早在1988年Reaven提出了X综合征的概念,这个概念包括一组代谢异常和疾病,包含胰岛素抵抗、糖耐量受损(IGT)、高胰岛素血症、极低密度脂蛋白胆固醇三酰甘油(VLDL-TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低和高血压.     

胰岛素抵抗综合征防治进展——胰岛素抵抗与脂代谢异常

胰岛素抵抗 (IR)是指整体、器官或组织对胰岛素作用的反应性降低 ,主要表现为胰岛素促进外周组织 (肌肉、脂肪组织 )摄取、利用葡萄糖及抑制肝糖输出的效应减弱 ,需机体分泌更多的胰岛素才能代偿这种缺陷。以IR及其相应高胰岛素血症为基础的代谢综合征是由一组代谢性疾病所组成 ,其中脂代谢异常是代谢综合征的主要组分。1　IR与脂代谢异常的关系IR时 ,脂代谢异常主要表现为游离脂肪酸 (FFA)、甘油三酯 (TG)、极低密度脂蛋白 (VLDL)、小而致密低密度脂蛋白(sLDL)升高 ,高密度脂蛋白 (HDL)降低。从脂肪细胞衍生而来的一系列信号分子…     

老年人瘦素水平与代谢综合征的关系

目的 研究老年人群血清瘦素水平与肥胖及其它代谢综合征的关系，探讨高瘦素血症是否是代谢综合征的又一重要成分。方法 采用ELISA法测定258例非糖尿病的老年男性的空腹瘦素和真胰岛素水平，分析瘦素水平与血压、血脂、血糖水平以及与定量胰岛素敏感指数(QUICKl)的相关性。结果 肥胖者的瘦素水平是非肥胖者的两倍(7．3ng／m1与3．3ng／m1)；瘦素水平随代谢异常组合个数的增多而依次增加。相关分析显示瘦素与体重指数、腰臀比、真胰岛素、QUICKI、收缩压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著相关(|r|＝0．28—0．46，均为P＜0．01)；与血糖的相关性在调整肥胖度后消失，结论 该老年人群的瘦素水平与肥胖、高胰岛素血症／胰岛素抵抗以及代谢综合征的其他成分密切相关，提示高瘦素血症／瘦素抵抗可能是代谢综合征的又一特征，并且可能在代谢综合征的发病中起作用。     

胰岛素抵抗研究的现状与未来

1 代谢综合症的定义和防治 临床医师几乎在应用胰岛素不久就认识到2型糖尿病人和肥胖者存在胰岛素抵抗(IR),后者的定义是一定的内生或外源胰岛素不能像正常人那样摄取利用葡萄糖 .Reaven等(1988)以生长抑素抑制内生胰岛素进行胰岛素敏感试验发现部分原发性高血压病人存在IR.从Framingham研究认识到高血压、血脂异常、糖耐量低减和吸烟都是心血管疾病的独立危险因子.这些危险因子都与IR和高胰岛素血症相关并经常同时合并存在,很可能IR和高胰岛素血症是它们共同病根,于是首次提出X综合症(又名Reaven综合症,以后改为胰岛素抵抗代谢综合症IRMS),符合内科诊断综合症的要求.