左心辅助对急性左室心力衰竭犬心肌组织形态和结构的影响

目的通过研究自制气动左心辅助泵对急性左室心力衰竭实验犬进行辅助后心肌组织形态和结构的变化,观察左心辅助对缺血心肌的保护作用。方法20只实验犬随机分为3组:辅助组（n=9）、心衰组（n=9）和对照组（n=2）。辅助组:急性左室心力衰竭后行左心辅助循环;心衰组:心衰形成后不进行左心辅助;对照组:开胸后未行处理。于术后6h将动物处死。观察比较各组犬血流动力学、脑钠肽（B-typenatriuretic peptide,BNP）及心肌组织形态和结构的变化。结果①辅助组血流动力学在辅助开始后迅速恢复,而心衰组则持续恶化,在辅助6h时两组平均动脉压、中心静脉压等指标有统计学显著性差异（P<0.05）。②心衰后360min辅助组脑钠肽水平是（58±7）ng/L,而心衰组为（133±4）ng/L,两组有显著性差异（P<0.01）。③辅助组心肌结构无明显损伤;在心衰组发现心肌明显水肿、线粒体水肿等变性坏死现象。结论自制气动左心辅助泵能明显改善急性左室心力衰竭实验犬血流动力学,保护心肌组织形态和结构。     

心力衰竭患儿血浆心肌营养素-1水平及其临床意义

目的：研究心力衰竭患儿血浆心肌营养素-1（CT-1）水平及其与疾病严重程度的相关性。方法选取慢性心力衰竭患儿96例（心力衰竭组）及健康儿童30例（对照组）。检测两组受试对象的血浆CT-1及脑纳肽（BNP）水平,超声心动描记术测定左心室射血分数（LVEF）,并对心力衰竭组血浆CT-1与BNP、LVEF进行相关性分析。结果心力衰竭组患儿血浆CT-1、BNP均高于对照组,LVEF低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05或0.01）。随着心力衰竭患儿心功能分级的递增,患儿血浆CT-1、BNP依次增高,LVEF依次降低,差异均具有统计学意义（均P＜0.01）。心力衰竭患儿血浆CT-1与BNP呈正相关（r=0.71,P＜0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.43,P＜0.01）。结论心力衰竭患儿血浆CT-1水平较高且反应了疾病的严重程度,对心力衰竭患儿的诊断和预后判断具有一定的预测价值。     

老年慢性心力衰竭患者血浆心肌营养素-1的检测及临床意义

目的:探讨血浆心肌营养素-1(CT-1)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的作用和临床意义.方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定21例老年健康人(对照组)、69例老年CHF患者(CHF组,NYHAⅡ级22例,Ⅲ级27例,Ⅳ级20例)血浆CT-1、脑钠素(BNP)水平,同时采用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)评定患者心功能.结果:CHF组血浆CT-1、BNP水平与对照组比较明显升高,差异具有统计学意义( t=5 824,P<0.01;t=6 062,P<0.01).CHF组组间比较,各组CT-1水平差异均具有统计学意义(F=52 607,P<0.01),NYHA Ⅳ级组CT-1水平明显高于NYHA Ⅲ级组、NYHAⅡ级( P<0.05或P<0.01),NYHA Ⅲ级组明显高于NYHA Ⅱ级( P<0.05).直线相关分析显示,CHF组血浆CT-1与BNP、心功能分级呈正相关(r=0.753,P<0.01 或r=0 523,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.581,P<0.01).通过绘制CT-1的ROC曲线,CT-1在ROC曲线下的面积为0.92,95%的可信区间为0.864～0.976,曲线下面积差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年CHF患者血浆CT-1水平明显升高,且与BNP、NYHA分级、LVEF具有较好的相关性.联合检测老年CHF患者血浆CT-1、BNP水平有助于CHF诊断及判断预后.     

心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽与心功能关系的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽(NT-proBNP)浓度对心功能的评价作用。方法:选择我院门诊及住院心力衰竭患者84例,正常对照组30例。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定不同心功能组患者左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰／二尖瓣舒张晚期流速峰值(E／A)。所得结果进行统计检验,分析心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度及LVEF、E／A的相关性,同时比较不同类型左心室功能障碍患者的NT-proBNP浓度。结果:心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度较对照组显著增高,且随着心力衰竭程度的加重而明显增加(P<0．01)。方差分析显示不同类型左心室功能障碍各组间NT-proBNP浓度存在差异性(P<0．05)。相关分析显示,NT-proBNP浓度与INEF、E／A存在显著负相关(r=-0．773,P<0．01;r=-0．659,P<0．01)。结论:NT-proBNP可以客观准确评价心功能,可作为一项临床诊断心力衰竭的实验室指标。     

SOCS1介导CT-1对心肌细胞急性缺氧复氧损伤的保护作用

目的通过使用细胞因子信号抑制物1（SOCS1））反义寡核苷酸（ASODN）干预,从细胞和分子水平阐明SOCS1如何介导心肌营养素-1（CT-1）对心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用。方法用改良的方法培养出生1～3d的乳鼠心肌细胞,分为对照组：DMEM液培养6 h;缺氧复氧组;CT-1组：缺氧复氧＋CT-1;ASODN组1：缺氧复氧＋CT-1＋ASODN（终浓度为20μmol/L）;ASODN组2;SODN组：缺氧复氧＋CT-1＋SODN;ScODN组：缺氧复氧＋CT-1＋ScODN。测定心肌细胞的存活率、线粒体膜电位（Δψm）、细胞活性氧（ROS）、细胞凋亡率及SOCS1水平。结果缺氧复氧组较对照组心肌细胞凋亡率增加、ROS水平升高、心肌细胞存活率降低、Δψm下降,P均〈0.05;而CT-1组较缺氧复氧组心肌细胞存活率上升、凋亡率减少、Δψm增加。SOCS1 ASODN干预后,心肌细胞凋亡率和ROS水平明显升高,Δψm水平下降。缺氧复氧组SOCS1 mRNA和蛋白较对照组有所增加;CT-1组SOCS1 mRNA和蛋白均较缺氧复氧组升高,SOCS1 ASODN干预后下降。结论 SOCS1介导了CT-1减轻缺氧复氧引起的心肌细胞损伤。     

心肌营养素-1在舒张性心力衰竭中的检测意义

目的:探讨血浆心肌营养素-1(CT-1)在舒张性心力衰竭(DHF)患者中的作用和临床意义。方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定31例非DHF患者(对照组),DHF患者91例,纽约心脏病协会心脏分级(NYHA)Ⅱ级30例,Ⅲ级31例,Ⅳ级30例的血清CT-1、脑钠素(BNP)水平。结果:DHF组血清CT-1、BNP水平与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。DHF组组间比较,各组CT-1水平差异均有统计学意义(P0.05),NYHAⅣ级组CT-1水平明显高于NYHAⅢ级组和NYHAⅡ级组(P0.05),NYHAⅢ级组明显高于NYHAⅡ级组(P0.05)。直线相关分析显示,DHF组血清CT-1水平与BNP呈正相关(r=0.619,P0.05)。通过绘制CT-1的ROC曲线,CT-1在ROC曲线下的面积为0.923,95%的可信区间为0.878～0.968,曲线下面积差异有统计学意义(P0.05)。结论:CT-1可能是DHF诊断和预后判断的较好实验室指标。CT-1和BNP联合检测有助于提高DHF诊断及预后判断的准确性。     

左心辅助装置对缺血性心衰犬血浆脑钠素水平的影响

目的　研究急性缺血性左心功能不全时左心辅助装置 (LVAD)对左心功能的影响和血浆脑钠素 (BNP)变化情况。方法　将 10只健康成年犬随机分为对照组 (A)和辅助组 (B) ,两组皆以主动脉 -左心房旁路方式植入左心辅助装置 ,在阻断实验犬左冠脉前降支主干 4 0min后开放血流 ,其中仅对B组实验犬进行左心辅助。监测 6h内两组实验犬平均动脉压 (MAP)、心输出量 (CO)、左室收缩末期压(LVESP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、左室压力一阶导数(LVdp/dt)等血流动力学指标及血浆BNP水平变化情况。结果　开放左前降支 6h后 ,对照组实验犬 :MAP(72 2± 8 11)mmHg,LVESP (88 8± 5 4 )mmHg ,LVdp/dt 1839± 176 ,PCWP(9 6 8± 1 4 1)mmHg ,CO(0 98± 0 13)L/min ,BNP(15 3± 7 13)pg/mL。经过 6h左心辅助循环 ,辅助组实验犬各项血流动力学指标明显改善 ,MAP (87± 6 0 4 )mmHg ,LVESP(12 1 6± 2 88)mmHg ,LVdp/dt 2 5 90± 12 6 ,PCWP (6 5 6±0 5 1)mmHg ,CO(1 5 2± 0 16 )L/min ,BNP(6 2 5± 3 4 7)pg/mL基本降至正常水平。血浆BNP水平基本不受血流动力学变化影响。结论　左心辅助装置对于缺血性心衰具有良好的治疗作用 ,促进了心肌功能恢复 ,明显降低血浆BNP水平 ,血浆BNP水平可以较好地反映心肌功能状态。     

缺氧对大鼠心肌细胞系H9C2中HIF-1α、CT-1表达的影响

目的 观察缺氧对大鼠心肌细胞系H9C2细胞中HIF-1、CT-1的影响.方法 采用向培养液中加氯化钴( CoCl2)模拟缺氧.实验分为缺氧组(培养液中加入100 μmol/L的CoCl2)和对照组(培养液中无CoCl2).通过CCK-8试剂盒检测各组H9C2细胞的存活率.通过Real-time PCR检测HIF-1α和CT-1的mRNA水平,通过Western blot技术检测HIF-1 α和CT-1的蛋白质水平.结果 缺氧3d和4d后,缺氧组H9C2细胞的存活率较对照组下降(P＜0.05),缺氧后H9C2细胞中HIF-1α mRNA表达无明显改变(P＞0.05),而蛋白表达增加(P＜0.05).缺氧后H9C2细胞中CT-1 mRNA和蛋白水平均增加(P均＜0.05).结论 缺氧环境下大鼠心肌细胞系H9C2中HIF-1α和CT-1的表达增加.     

卡托普利预处理对急性心肌损伤大鼠CT-1及凋亡相关基因表达的影响

目的研究卡托普利预处理对急性心肌损伤大鼠心肌营养素1及凋亡相关基因表达的影响。方法将Wistar雄性大白鼠随机分为3组：对照组、Iso损伤组、Cap预处理组;用TUNEL方法检测心肌细胞凋亡,用免疫组化方法检测Fas、Bcl-2和Bax表达,用Western blot方法检测心肌组织CT-1表达。结果 Cap预处理组与Iso损伤组比较,心肌细胞凋亡指数减少,Fas和Bax表达降低,Bcl-2和CT-l表达增高（P〈0.01或〈0.05）。结论卡托普利预处理可能通过促进CT-1的表达,来调节凋亡相关基因的表达,并发挥心肌保护作用。     

急性心肌梗死后心力衰竭患者血清cTnⅠ、MYO、BNP水平与心室重塑及预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、脑钠肽(BNP)水平与心室重塑及预后的关系.方法 选择2019年1月至2021年1月收治的106例AMI后HF患者作为研究组,根据预后情况又分为预后不良组(n=28)、预后良好组(n=78),并另选取同期60例健康...     

1，6-二磷酸果糖对非ST段抬高急性心肌梗死病人血浆BNP的影响

目的观察1，6-二磷酸果糖（FDP）对非ST段抬高急性心肌梗死病人（NSTEMI）血浆脑利钠肽的影响。方法对55例2002年6月～2004年8月收住我院非ST段抬高急性心肌梗死病人．随机分为A组（28例）B组（27例），A组在常规治疗基础上加用FDP 10g静滴每日1次，B组采用常规治疗，疗程10天，所有病人均未行PCI，另设28例健康人为对照组。结果非ST段抬高心肌梗死病人血浆BNP水平较对照组明显升高（P〈0．01），A、B两组治疗后，BNP浓度较治疗前有明显下降（P〈0．01），但A组较B组下降更明显，并差异有显著性（P〈0．05）。结论FDP与常规治疗合用，能进一步降低急性非ST段抬高心肌梗死病人血浆BNP水平。     

芪参胶囊对急性冠脉综合征患者心室重构及血浆BNP、CRP影响

目的观察芪参胶囊对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者心室重构、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、C反应蛋白（C-response protein,CRP）水平的影响。方法 126例急性冠脉综合征患者随机分为对照组（n=64）和治疗组（n=62）,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加用芪参胶囊4粒,每日3次（口服）。分别于治疗前、治疗6个月后做超声心动图测量左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESd）和左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDd）;同时测定BNP、CRP浓度和肝、肾功能、血脂和血糖等指标。结果与治疗组治疗前相比及与对照组治疗后比较,治疗组治疗6个月后LVEF升高（P〈0.01）而LVESd和LVEDd缩小（P〈0.05）;血甘油三酯、总胆固醇浓度降低（P〈0.01）、血高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0.01）;同时BNP、CRP浓度降低（P〈0.01）。结论芪参胶囊在常规治疗基础上可改善ACS患者的左室重构,降低血脂和炎症反应,同时对改善心功能有辅助作用。     

右心室不同位点起搏对起搏依赖性患者血BNP的影响

目的比较右心室间隔部起搏与右心室心尖部起搏对起搏依赖性患者血BNP(脑钠肽)的影响。方法36例慢室率房颤伴高度或Ⅲ度房室传导阻滞,16例窦律伴Ⅲ度房室传导阻滞,20例显著窦性心动过缓,共72例患者,均植入VVI型心脏起搏器,按心室电极固定部位不同随机分为右心室间隔部起搏组(RVS组)和右心室心尖部起搏组(RVA组),观察2组术前与术后心电图QRS波宽度和形态;比较2组术前与术后血BNP(脑钠肽)变化。结果RVA组起搏心电图Ⅱ导联QRS间期显著长于RVS组([0.20±0.03]s vs[0.12±0.04]s,P<0.01),术前2组BNP水平差异无统计学意义,术后3个月随访检测BNP,RVA组较RVS组有显著升高([121.8±5.2]pg/ml vs[57.1±6.6]pg/ml,P<0.01)。结论RVA起搏扰乱了双心室电同步,恶化了血流动力学和心功能,RVS起搏尽可能的维持了双心室激动顺序和双心室收缩同步性,对血流动力学影响较小,RVS起搏是比RVA起搏更加符合生理的起搏方式。     

心室率控制对快速房颤患者血浆BNP、CRP及心脏形态的影响

目的 探讨心室率控制对预防快速房颤的作用及机制.方法 对98例快速房颤患者予初始剂量美托洛尔12.5 mg,2次/d,逐渐加量至目标心率(75±5)次/min并维持1 a,严密观察病情变化;在治疗前和治疗达到目标心率维持1 a时分别用免疫比浊法测血浆脑钠肽(BNP)水平,电化学发光法测血浆C反应蛋白(CRP)浓度,用彩超机测量左室射血分数(EF)、各心腔舒张末期内径值.结果 快速房颤患者心室率得到控制后,BNP明显降低、CRP明显降低(P＜0.01),左、右心房及心室均明显缩小(P＜0.05),EF值明显增高(P＜0.05).结论 通过控制心室率能预防快速房颤患者心肌重构、心衰,明显降低参与血栓形成的CRP水平.     

卡维地洛对AMI后血浆BNP浓度与组织纤维化血清指标的影响

目的 观察卡维地洛对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后患者血浆中B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)以及血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(carboxy-terminal propeptide of pro-collagen type Ⅰ,P Ⅰ...     

卡托普利预处理对急性心肌损伤大鼠CT-1 mRNA和gp130 mRNA表达的影响及意义

目的研究心肌营养素1(CT-1)及其受体gp130在异丙基肾上腺素(Iso)致大鼠急性心肌损伤中的保护作用。方法将Wistar雄性大白鼠随机分为3组:对照组、Iso损伤组,卡托普利(Cap)预处理组;用光镜观察心肌组织的病理变化,用生化方法检测心肌酶,用RT-PCR方法检测心肌组织CT-1 mRNA、gp130 mRNA的表达。结果 Cap预处理组与Iso损伤组比较,心肌坏死面积减小,肌酸激酶(CK)、谷氨酸氨基转移酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)降低,CT-1 mRNA和gp130 mRNA表达增高(P<0.01,P<0.05)。结论 Cap预处理可能通过促进CT-1的表达保护心肌。     

磷酸肌酸钠对肺炎心衰患儿血浆BNP水平的影响及意义

目的探讨磷酸肌酸钠（CP）在小儿心力衰竭（心衰）治疗中的应用价值以及血浆脑钠肽（BNP）的变化对心衰患儿预后的指导意义。方法研究对象为87例心衰患儿,入院后24 h内评估心脏功能并抽取静脉血检测血浆BNP。其中肺炎心衰44例,先天性心脏病（先心病）合并肺炎心衰43例。将其随机分为CP组44例和1,6二磷酸果糖组（FDP组）43例;在镇静、吸氧、抗感染、强心、利尿等常规治疗的基础上分别予CP和FDP治疗7 d。检测治疗前后血浆BNP水平,心脏超声检查测定心功能指标左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）;治疗72 h判定疗效。结果 CP组有效率明显高于FDP组（P〈0.05）;两组BNP、EF、FS均有改善,但CP组较FDP组改善明显（P〈0.01或P〈0.05）。结论 BNP水平与心衰患儿的预后有关,CP对改善心脏功能有明显疗效。     

扩张性心肌病与心绞痛患者心肌营养素-1与脑尿钠肽的变化

目的 :比较扩张性心肌病 （DCM）与稳定型 （SA）、不稳定型心绞痛 （U A）患者外周血心肌营养素 - 1与脑尿钠肽的水平。方法 :选择 DCM和 SA,UA患者各 30例 ,并选择 30例匹配的正常人作为对照组 ,检测心肌营养素 - 1（CT-1）和脑尿钠肽 （BNP）。结果 :3组患者 CT- 1较正常对照组均明显增高 （P<0 .0 1） ,且 DCM,U A组较 SA组也明显升高 （P<0 .0 5 ） ;DCM与 UA组的 BNP较正常组明显升高 （P<0 .0 1） ,而 SA组无显著差异 （P>0 .0 5 ）。DCM组与UA组的 CT- 1和 BNP水平无显著差异 （P>0 .0 5 ）。结论 :CT- 1在 DCM与 U A的病程发展中起到重要作用 ;对于不稳定型心绞痛 ,CT- 1可能与 BNP相关。     

血浆BNP测定对急性呼吸困难的诊断价值

呼吸困难为非特异性症状,常见原因为心源性及肺源性疾病,临床上常因呼吸困难急性发作或急性加重而就医,且往往起病急,发展迅速,需要尽快明确病因,给予恰当治疗。传统的检查方法为超声心动图、胸片、实验室检查等,虽对病因诊断有很大帮助,但急诊应用很受限。近年发现,血浆B型脑钠肽     

血浆NT-proBNP水平对冠心病无症状心脏舒张功能减退的评估

目的评估血浆NT-proBNP水平对于射血分数正常的冠心病患者出现无症状舒张功能减退的预测价值。方法筛选2009年6月至12月期间于北京大学第一医院心内科住院的确诊心肌梗死或经冠状动脉造影证实的冠心病患者,排除左室射血分数减低者（LVEF〈50%）及有心力衰竭症状者,入选253例患者,结合常规超声心动图及组织多普勒结果将患者分为心室舒张功能正常组（115例）及心室舒张功能减退组（138例）。对比两组血浆NT-proBNP水平并分析其对心室功能减退的预测价值。结果心室舒张功能减退组NT-proBNP水平高于心室舒张功能正常组（中位数175.4ng/L,范围8.64～5970ng/L比中位数84.7ng/L,范围5.69～3250ng/L,P〈0.01）,经logistic回归分析,NT-proBNP水平是心室舒张功能减退的独立预测因子（对数转换后,OR=2.78,95%CI1.43～5.40,P〈0.01）,应用NT-proBNP水平诊断心室舒张功能减退的ROC曲线下面积为0.67（95%CI0.60～0.73,P〈0.01）,以NT-proBNP〉119.15ng/L作为截点时敏感性为64%,特异性为62%。结论血浆NT-proBNP水平升高是射血分数正常的冠心病患者出现无症状心室舒张功能减退的独立预测指标。