恶性淋巴瘤伴类白血病反应一例

[病例]男,44岁.因持续性左上腹部疼痛伴发热20天入院.患者于1996年曾因外伤行"脾切除术".查体:体温38.3℃,脉搏90/min,血压120/90 mmHg.全身皮肤巩膜无黄染,左锁骨上、右胸锁乳突肌旁可触及两个蚕豆大小淋巴结,质地较硬,表面光滑,活动度差,无触痛;右下肺叩呈实音,呼吸音减弱,心脏听诊未见异常;腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,肝于右肋缘下5 cm可触及,质地中等,表面光滑,边缘钝,无触痛,移动性浊音阳性.     

B超诊断巨大腹膜后囊性淋巴瘤1例

患者男性、30岁。因左腹部肿块物进行性增大1年,伴隐痛2月来诊。体检:发育营养中等,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,平卧位:左侧腹部明显膨隆.可触及30cm×15cm×12cm肿块,表面光滑,囊性显著,质地中等度,轻度触痛,活动度不大。叩诊呈实音、肝脾未触及。B超检查;剑突下扫查;左肝向右移。左肾上移,脾受挤压变形,沿锁骨中线从上至下探查显示椭圆形31.5cm×16cm大小边缘壁薄而光滑的囊性无回声区。超声提示:左侧腹腔巨大囊肿。手术探查;位于左侧腹膜后     

胰腺假性囊肿特殊CT表现1例报告

患者男性,53岁。以反复上腹部及左下腹疼痛8天、加重3天为主诉入院。无发热及外伤史,既往患有“胃痛”十余年。体检:左锁骨中线肋下4cm可触及一肿物,质中、边钝、光滑、触痛,肿物上界不清,活动差.皮肤粘膜未见出血点、瘀斑、黄染等。肝肋下1.5cm,边缘光滑、无触痛。临床拟诊胰腺囊肿,不全性肠梗阻。B超检查:左肾未见异常,胰腺呈炎症性     

后纵隔巨大神经纤维肉瘤1例

1 病例报告患者女,67岁。因胸闷、气短4年于1999-10-07入院。患者4年来自觉胸闷、气短,尤以活动后明显。偶有咳嗽,不咯血,无发热及盗汗,曾在外院诊断左胸包裹性积液。近1个月来稍活动即感胸闷、气短而入院。体检:一般状态较好,结膜不苍白,皮下未触及结节。气管无偏移,两锁骨上淋巴结不肿大。胸廓对称,左第4前肋以下叩诊变浊,呼吸音减弱。心界叩不清,心率86/min。节律整。腹平软,肝脾未触及。实验室检查:血常规、血生化及肝功能均在正常范围。胸部X线检查见左第4前肋以下密度均匀一致阴影,其上缘清楚、光滑。CT检查见左胸腔有两个巨大软组织密度阴影,占据大部分胸腔,境界清楚、光滑,内可见小片     

输尿管肿瘤合并结石2例误诊报告

例1.男,68岁.因腹部肿物2个月于2003年7月5日由普外科转入泌尿外科.患者既往有肾结石,曾长期口服草药排石,有尿石病史.查体:神志清,精神不振,浅表淋巴结无肿大.两肺及心脏听诊无异常.腹部膨胀,右侧腹部可扪及约20cm×20cm的巨大肿块,质韧,表面光滑,无触痛,肝脾未触及,右肾区叩击痛,肠鸣音2～3次/分.双下肢无水肿.     

巨大的多发腹膜后纤维脂肪瘤实时超声征象1例报告

患者,女,38岁,住院号091965。该患者自觉腹腔肿瘤1个月,于1周前因左腹不适曾去哈医大二院就诊,B超检查发现腹腔内肿瘤,不伴有其它症状,大小便正常,门诊以腹腔肿瘤收入院。查体:体温、脉搏、血压均正常。一般状态良好,皮肤粘膜无黄染及出血点,周围浅表淋巴结无肿大。心肺正常。左中上腹部可触及13×10cm的肿瘤,质硬,无压痛,边界清,无血管杂音,表面光滑,活动不良。肝脾未触及。     

小细胞乳癌(附1例报告)

我院1996年收治一小细胞乳癌患者，兹报道如下。患者，女，69岁。因右乳包块2年，近期明显增大入院。患者婚后生育《子，均为母乳喂养。20余年前因左乳小叶增生行手术治疗。查体：一般可，BP16／10kPa。皮肤与巩膜无黄染，未触及浅表肿大淋巴结。两侧乳房等大，右乳晕位置较左乳稍高，右乳外上像眼触及一5Xscm肿块，质硬，表面欠光滑，活动度差，有触痛。上托右乳见有乳上方“酒窝征”。两腋下淋巴结（－），锁骨下淋巴结（－）。辅助检查：乳红外线检查诊断为右侧乳癌。手术时取部分肿块作快速冰冻切片活检证实为右乳腺癌，遂行根治性乳…     

精索胚胎型横纹肌肉瘤一例报告

患者男19岁,主诉:发现左阴囊内肿物月余,无不适感觉。二年前左精索曾切除一枣大肿物,病理报告为纤维瘤。检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸29次/分。血压120/80mmHg。一般情况良好,全身表浅淋巴结无肿大,心肺腹部无异常所见。左阴囊稍饱满,左精索可扪及一鸽卵大小肿物,表面光滑,质地较硬,与     

肾包虫病1例报告

病例　女 ,2 0岁 ,云南寻甸县人 ,回族。于 2年前无意中发现左腹部有一较大包块 ,无腹胀、腹痛及触痛 ,亦无恶心呕吐、发热等症状。包块有逐渐增大的趋势。患者既往曾经长期生活在数十年饲养牛羊历史的寻甸县农村。2 0 0 1年 1 1月 2 3日患者以左腹部包块 (胰腺假性囊肿可能)收住我院肿瘤科。入院查体 :一般情况好 ,皮肤粘膜无异常 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常。腹平坦 ,未见胃肠型 ,肝脾未触及。左腹部可触及一约 1 5ｃｍ×1 0ｃｍ×8ｃｍ大小肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无压痛 ,可推动 ,余无特殊。腹部Ｂ超…     

左侧阔韧带脂肪肉瘤1例报告

患者女,55岁。因发现左下腹部肿块月余,于1990年11月16日入院。患者于一个月前发现左下腹部一肿块,约拳头大小,并逐渐增大,曾行B型超声检查示下腹部液性包块。患者绝经已5年,既往无特殊病史。体检:T36.6℃,P25次/分,R20次/分,BP15/10kPa。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部稍膨隆,左下腹可触及一肿块约14×12×8cm,边缘不规则,质硬有触痛,表面凹凸不平、活动差,肝脾未触及。B型超声示子宫正常,左附件囊实性肿物,右附件小囊肿。于11月27日行剖腹检查术,术中见左     

1例肠系膜恶性间皮瘤的B超所见

患者男,22岁。因左上腹部持续性闷痛7个月住院。入院时一般状况好,浅表淋巴结未触及。腹平坦,肝脾未扪及。左中上腹可扪及10×7cm肿块,表面光滑,边界尚清,有一定活动性,但胸膝位时肿块无明显下坠。局部轻度压痛,未闻及血管杂音,腹腔内无移动性浊音。化验AFP(-)。同位素扫描示肿     

肝肾联合移植1例

患者男．47岁。患乙型肝炎9年，右侧胸水5年，心包积液6个月。近1年腹胀、乏力、下肢水肿加重，伴纳差、反复少量呕血、鼻衄、尿少。同时血肌酐、尿素氮升高，经内科保肝、利尿、穿刺放胸水等对症治疗效果不佳入院。10岁曾患肾炎．未正规治疗。入院查体：心界向左下扩大，心尖搏动位于左侧锁骨中线外侧4cm处，心尖部闻及3／6级吹风样收缩期心脏杂音。腹平坦，无腹壁静脉曲张，剑突下触及肝脏，质地中等．表面光滑，无触痛，脾脏于左侧肋缘下两横指处触及．移动性浊音阳性。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者女,31岁。因左颈部包块6个月、左甲状腺大部切除术后复发3个月于2002-10-28入院。6个月前无意中发现左颈部有一包块,无发热,无疼痛,无吞咽困难,饮食如常,体重无明显减轻。曾于当地卫生院诊断为“左甲状腺腺瘤”,并行“左甲状腺大部切除术”,术后未做病理检查。3个月前发现左颈部肿物复发,且生长迅速。查体:脉搏80/min,血压120/70mmHg。无突眼征,脉齐。颈部可见长约6cm的弧形切口瘢痕。左颈部可触及5cm×4cm×2cm肿块,质地硬,边界不清,活动欠佳,无压痛,随吞咽上下活动。未触及颈部淋巴结。心肺无异常,腹部未触及包块,肝脾不大…     

伴绒毛淋巴细胞脾边缘区淋巴瘤一例

患者女,66岁.因"乏力、腹胀1年余,发热1d",于2010年9月14日入院.患者2010年8月于我院门诊行胃镜检查,提示胃多发溃疡,胃镜活检提示(胃窦)黏膜中度慢性炎,部分腺上皮肠化,幽门螺杆菌(+).2010年9月4日门诊血常规示:WBC62.8×109/L,Hb98 g/L,PLT101×109/L,病理细胞90％.因患者拒绝住院治疗,故给予醋酸泼尼松龙10 mg,3次/d口服治疗1周,症状无好转.9月13日出现左上腹部不适,发热,体温达38.6℃,遂收入院.患者发病以来体重下降约5 kg.入院体格检查:体温38.0℃,贫血貌,颈部双侧、双侧锁骨上窝触及多发肿大淋巴结,最大约25 mm×23mm,质韧,无压痛.肝脏无肿大,脾大(甲乙、甲丙线均为16 cm,丁戊线4 cm),质韧,表面光滑,脾区轻度叩触痛.     

脾肿瘤的B型超声波表现(附1例脾淋巴肉瘤报告)

患者男,60岁。以上腹部肿块伴疼痛10多天为主诉入院。体检:消瘦外观。左颌下、左锁骨上、左腋窝及双侧腹股沟均触及多粒黄豆大小、质中、活动的淋巴结。肝未触及。左上腹肋缘下触及一包块,下界边缘约5cm,包块上界不能触及,位置不深,表面光滑,     

左胸壁巨大淋巴结增生1例

患者 ,女 ,4 9岁。因发现左胸壁无痛性包块 9月余于 1 997-0 3-1 3入院。患者 9月前无意中触及左胸壁有一包块 ,无痛 ,后包块逐渐增大 ,局部有麻木感 ,无发热及夜间盗汗。查体 :左胸壁上部锁骨下可见5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动 ,轻度压痛。全身其它系统检查未发现异常。实验室检查 :血象及肝功、肾功正常。胸部透视未见异常。临床诊断 :左胸壁包块。于 1 997-0 3-1 7在肋间神经阻滞麻醉下行左胸壁包块切除术。术中见 :肿物位于胸大肌、胸小肌深面的第 2、3肋骨表面约 5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小。切除肿物后…     

谷胱甘肽(阿拓莫兰)致过敏反应1例

患者,女,5 4岁。因发现左乳肿块2月于2 0 0 3年4月2 3日收入我院外科,既往无药物过敏史。体检:左乳腺外上限可触及3cm×3cm大小质硬肿块,边界欠清楚,表面结节状,无压痛,与皮肤及胸肌无明显黏连,左乳皮肤无桔皮样改变,左乳头无溢血溢液,左腋下可及一约2cm×2cm质硬尚可活动淋巴结。入院后左乳肿块穿刺证实为“左乳腺腺癌”;X线及胸部CT提示“左乳癌伴腋窝淋巴结转移,左肺下叶基底段肿块:原发性肺癌,肺转移癌?右肝前叶动脉期异常强化灶,转移可能性大”;B超及腹部CT提示“右侧肾上腺转移癌首先考虑”;ECT检查示“左髂骨代谢活跃”。因不能…     

外耳道原发性腺样囊性癌1例

1病例资料患者女,61岁,于2009年12月23日因＂左外耳道间断性疼痛2年＂就诊我院,查体：神志清,心、肺、腹未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。左外耳道后壁可见1.5 cm×0.8 cm新生物,表面光滑,无溃疡,质硬且有触痛,左外耳道狭窄,鼓膜无法窥见,听力正常,无耳鸣及眩晕。CT检查提示左外耳道肿物,伴外耳道狭窄,无骨质破坏。     

慢粒慢性期皮肤浸润1例报告

慢性粒细胞性白血病急变期皮肤浸润较多见,但发生在慢性期者极少见。现将本院收治1例患者报告如下:魏××,男,69岁,住院号245727。因消瘦1年,伴下肢水肿1周于1994,7,28入院。查体:老年男性,一般状况可。全身浅表淋巴结未触及肿大。心、肺无明显异常。肝大,右肋下8cm。质韧,边缘锐,表面光滑,无触痛。脾大,Ⅰ线17cm,Ⅱ线22cm,Ⅲ线7cm,质硬,边缘锐,表面光滑,无触痛。双下肢中度凹陷性水肿,左足为重。实验室检查:血常规:     

口服普罗帕酮致胆汁淤滞性肝损害

1 病例资料 男,80岁。主因阵发性心慌气短10年,加重10天,于2000年9月7日入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,心率90/min,心律绝对不齐,腹部柔软,无压痛,肝脾不大,肝区无叩击痛,肠鸣音无异常。心电图显示心律失常、心房纤颤。肝功能及其他生化检查结果均正常。入院后给以扩冠、抗凝治疗,口服普罗帕酮（心律平）200 mg抗心律失常治疗。入院1天后,患者出现精神萎缩、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、尿色深黄,全身皮肤、巩膜明显黄染,体温正常,心肺听诊未见异常,腹部膨隆;肝脏于右季肋下4 cm处可触及,触痛明显,质地中等,表面无结节,肝区叩击痛明显,胆囊不大,脾脏未触及,移动性浊音阴性。实验室检查:丙氨