精索奇异性平滑肌瘤2例

1病例报告例1:男,70岁,维吾尔族。因右侧阴囊上方肿块8 a,逐渐肿大于2003-06-23入院。查体:右侧阴囊上可触及5 cm×5 cm×4 cm大小肿块,表面光滑,无触痛,阴囊皮肤色泽正常,表皮血管无扩张,肿块与睾丸界线清,透光试验(-),腹股沟淋巴结无肿大。CT扫查:CT值2.7~31.4 Hu,考虑精索占位病变,于2003-07-01在连续硬膜外麻醉下行精索肿瘤切除术,术中可见肿块位于精索与周围组织无粘连,手术顺利。病理报告:精索奇异性平滑肌瘤。例2:男,41岁,维吾尔族。发现左侧阴囊上方肿块3 a,逐渐增大,于2004-11-09入院。查体:左阴囊上方可触及4 cm×4 cm×3 cm肿…     

阴囊脂肪瘤误诊1例分析

对阴囊脂肪瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，37岁。右侧阴囊肿物5a余。5a前右侧阴囊内出现一肿物，约黄豆大小，无疼痛，无发热，无尿频、尿急及尿痛，未治疗，肿物逐渐增大，约核桃大小，无疼痛。体检：右侧阴囊内可触及一大小约3cm×3cm肿物，位于右侧睾丸的外下方，上端与附睾相连，质韧，表面光滑，边界清楚，无压痛，活动度好，     

阴囊皮肤癌误诊4例分析

阴囊皮肤癌是发生于老年男性患者的少见恶性肿瘤,临床常易误诊为阴囊湿疹、皮炎或股癣等。现将我科自2006-11重离子照射收治的4例报道如下。     

头皮血管淋巴管瘤误诊1例分析

对头皮血管淋巴管瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,23岁。头枕部头皮下肿物5a余。5a前枕部头皮下出现一肿物,约蚕豆大小,无疼痛,术治疗。入院前10d不慎摔倒头枕部着地受伤,枕部头皮下肿物明显增大约核桃大小,轻度疼痛,来院就诊。     

淋巴管瘤误诊1例报告并文献复习

目的：分析淋巴管瘤的误诊原因及治疗方法.方法：通过报告1例临床表现为巨大尖锐湿疣的淋巴管瘤诊治经过,结合文献对淋巴管瘤的临床表现和类型、病理诊断及治疗等进行探讨.结果：淋巴管瘤一般无自觉症状,有时呈鸡冠状或菜花样,伴轻度渗出和出血,但醋白试验阴性.组织病理未见空泡化细胞,但可见较多大小不等的扩张的淋巴管,管腔内尚能见到染成淡红色的淋巴液,个别囊腔混有红细胞,周围有弥漫性淋巴细胞、组织细胞为主的炎细胞浸润.治疗采用手术切除.结论：淋巴管瘤是一种少见的良性肿瘤,确诊需依赖组织病理检查。     

精索良性间叶瘤1例

1病例报告男,68岁。左精索肿物4个月,无意中发现左精索肿物,逐渐增大,不痛,无尿频、尿急、尿痛。活动后伴有酸胀感。检查:睾丸、阴茎正常,无压痛。左精索可触及一个约花生米大小肿物,质中,边界清楚,活动度大。血、尿常规化验无异常。病理检查:椭圆形肿物一个,大小2.5cm×1.5cm×1.5cm,表面光滑,包膜完整,切面灰黄色。镜下见瘤组织由丰富的脂肪、血管及淋巴组织构成,间质纤维黏液样变伴炎细胞浸润。病理诊断:左精索良性间叶瘤。2讨论良性间叶瘤是由分化成熟的多种间胚叶成分构成,常见于身体各部软组织,还可发生于头颈、肾、腹膜后,肠系膜、纵…     

男性二期梅毒误诊4例分析

对男性二期梅毒误诊4例分析如下。 1 病历摘要 例1：男，42岁。阴囊红斑、渗出、剧痒10d余。10d前，患者阴囊无明显诱因出现散在红斑，剧痒，自行搔抓后出现表皮糜烂渗出，外院诊断阴囊湿疹给以局部3％硼酸湿敷，口服阿塞松12mg，西替利嗪10mg，1周后渗出及痒感基本消失，阴囊红斑逐渐消褪，颜色变淡，患者近1a来有多次不洁性接触史。因担心感染“性病”为进一步明确诊断来我院就诊。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：     

阴囊巨大良性间叶瘤1例报告及文献复习

目的　阐明阴囊巨大良性间叶瘤的病理形态特征及鉴别诊断要点。方法　报导 1例阴囊巨大良性间叶瘤病例 ,结合文献对该病的临床表现、病理形态及免疫组化特点、病因及鉴别诊断进行探讨。结果　 1例 6 0岁男性患者 ,肿瘤大体呈结节分叶状 ,边界清楚有包膜 ,体积巨大 ,灰白淡黄色并具有软骨样光泽 ,质地较硬 ;镜下见肿瘤由分化成熟的纤维组织、脂肪组织、脉管组织、较多的透明软骨及胶原纤维组成 ,各种组织紊乱交错排列 ,并见梭形细胞脂肪瘤样结节形成。结论　阴囊巨大良性间叶瘤是一种罕见的良性软组织肿瘤 ,手术治疗预后良好 ,3a随访未见复发。     

大网膜囊性淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿1例分析

对大网膜囊性淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿1例分析如下。     

阴囊急症126例诊治分析

目的总结阴囊急症的临床特点,减少误诊,提高救治效果。方法结合相关文献回顾性分析126例阴囊急症患者的临床特点。结果急性附睾炎49例(38.9%),急性睾丸炎31例(24.6%),急性附睾睾丸炎并发精索炎11例(8.7%),急性阴囊感染3例(2.4%),睾丸外伤9例(7.1%),睾丸扭转22例(17.5%),阴囊坏疽1例(0.8%)。手术治疗29例,非手术治疗97例。睾丸扭转患者手术治疗后恢复良好。结论阴囊急症早期准确诊断十分重要,尽早采取治疗措施是救治成功的关键。     

鼻咽癌延误诊断31例分析

目的 :分析 31例鼻咽癌误诊和原因 ,讨论误诊对肿瘤期别和疗效影响。方法 :统计 31例鼻咽癌延误诊断的相关因素。结果 :误诊时间 2～ 12月 ,平均 (6 .1± 0 .5 )个月。肿瘤期别 : 、 期 80 .6 % ; 期 19.4 %。误诊时间与肿瘤期别早晚成正比。结论 :鼻咽癌常见症状常被误为普通疾病 ,延误确诊导致肿瘤晚期严重影响疗效。误诊原因 :部分患者自主因素 ,大部分是医师因素。要减少误诊必需提高医师的肿瘤知识和对肿瘤的警惕性。     

女性脑垂体腺瘤误诊69例分析

目的：分析脑垂体腺瘤诊治过程中误诊的原因。方法：回顾性分析了1988-07～2003-02接诊的女性脑垂体腺瘤误诊69例资料。结果：69例中，误诊为不孕症30例(43．5％)，误诊为视神经炎或视神经萎缩28例(40．6％)．误诊为肥胖症5例(7．2％)、甲状腺功能低下1例(1．4％)，误诊为一般性血管性头痛3例(4．3％)，误诊为颅咽管瘤1例(1．4％)、鞍上生殖细胞瘤1例(1．4％)。大部分(65例，94．2％)误诊原因为非神经外科医生诊断过程中过多地考虑自身专业的疾病，对患的病情缺乏全面认识。结论：脑垂体腺瘤患在妇产科、眼科、内分泌科就诊过程中误诊是常见的。提示专科医生应扩展知识面，加强对脑垂体腺瘤的认识。     

神经梅毒误诊分析

目的：探讨神经梅毒的误诊原因，提高诊断率，方法：回顾性分析10例首诊漏诊或误诊的神经梅毒患的临床资料及误诊情况，结果：5例以脊髓症状起病，被误诊为颈椎病，脊髓炎，脊髓压迫症，脊髓神经根炎；4例以偏瘫，偏侧感觉障碍起病，被误诊为脑卒中，1例以视神经症状起病，被误诊为玻璃体浑浊，视乳头水肿，误诊原因为：（1）对近年神经梅毒的发病率上升认识不足；（2）对病史的完整及真实性重视不够；（3）对神经梅毒复杂的临床表现不熟悉，体检不够全面，（4）仅仅满足于症状学的诊断，示涌深入探索病因学诊断。结论：神经梅毒临床表现较为复杂，对可凝病例应注重相关病史，认真全面体检，进行特异性血清学检查以提高诊断率。     

肠病相关T细胞淋巴瘤误诊2例及文献复习

目的 分析肠病相关T细胞淋巴瘤误诊常见原因。方法 对2例肠病相关T细胞淋巴瘤患的诊断及鉴别诊断进行分析。结果 肠病相关T细胞淋巴瘤发病少，术前临床误诊为肠伤寒、结肠憩室合并溃疡性结肠炎。肠病相关T细胞淋巴瘤多发于男性青年，临床上患有反复腹泻、腹痛、便血或肠穿孔病症。镜下瘤细胞弥漫成片，中等大小，染色质呈点彩状，核膜薄而清，可见1—3个偏位核仁，可见炎症细胞及组织细胞，并有组织细胞吞噬淋巴细胞、红细胞、组织碎片现象。结论 肠病相关T细胞淋巴瘤少见，临床及X线、肠镜缺乏特异性。对于男性青年腹泻、腹痛、便血、肠穿孔，而肠道X线气钡双重造影及肠镜检查有不规则单发或多发溃疡，可考虑本病诊断。     

恶性胸膜间皮瘤误诊分析

目的 探讨胸膜间皮瘤误诊原因，提高诊断率，减少误诊。方法 对1985-01—2002-12收治的19例恶性胸膜间皮瘤临床资料，误诊情况进行回顾性分析。结果 恶性胸膜间皮瘤症状出现较晚，其胸痛、咳嗽、气促等症状为非特异性，容易误诊为其他肺部疾病。结论 恶性胸膜间皮瘤的预后较差。正确诊断对提高生存率非常重要，对有上述症状，需结合临床表现，认真分析影像学资料，可以在术前建立恶性胸膜间皮瘤的诊断。     

Behcet病误诊分析

目的：探讨眼科临床工作中Behcet病误诊的常见原因。方法：回顾性分析16例Behcet病患者的临床资料与误诊情况。结果：本组临床表现主要有双眼复发性全葡萄膜炎（16例，100％）、复发性121腔溃疡（16例，100％）、皮肤红斑结节（14例，87．5％）、会阴部溃疡（11例，68．8％）以及耳鸣（2例，12．5％）等。其中首诊时被误诊为虹膜睫状体炎9例，被误诊为葡萄膜炎5例。结论：采集病史和体检不够全面以及对Behcet病所致葡萄膜炎的临床特征缺乏深入的认识是眼科临床工作中Behcet病误诊的主要原因。     

Wernicke脑病误诊分析

目的：探讨Wernicke脑病的临床特征及误诊原因，减少误诊发生。方法：对误诊误治的5例 临床资料进行回顾性分析，结果：5例早期分别误诊为病毒性脑炎，脑动脉硬化症，精神分裂症，误诊率13．89％，结论：医生对本病认识不足是误诊的主要原因，提高认识仔细分析病情，是减少误诊的关键。     

矮小儿童83例病因研究及误诊分析

目的　探讨分析儿童矮小症的病因及误诊原因。方法　回顾分析 83例确诊病例的临床资料。结果　 83例中 56例曾被误诊 ,误诊率 67.5%。误诊时间 3个月～ 1 0 a。按不同病因的临床特征分类为 :体型正常矮小 (生长速度可正常或减慢 ) ;体型异常 (体态不匀称或伴有外观畸形 )。结论　误诊原因在于矮小定义不清 ;未能进行生长发育监测 ;未及时发现生长迟缓 ;以及医生对病因分类及诊断思路不清 ,病史询问不详、未作家族史调查及仔细的体检 ,缺乏对遗传代谢病的足够认识     

直肠恶性癌样间质瘤误诊1例并文献复习

目的 :分析胃肠间质瘤 (GISTs)的误诊原因 ,探讨其组织学特点、诊断及鉴别诊断标准。方法 :采用 HE染色和免疫组织化学标记 ,报告直肠恶性癌样间质瘤 1例的误诊原因。结果 :临床表现为黑便、腹痛 ,肿瘤细胞呈梭形 ,部分区域呈上皮细胞样分化 ,两者之间有过渡。免疫组织化学 (IHC)为 :CKmix(- )、Vim( )、 CD117( )、Actin (- )、S- 10 0(- )及 CD34(- )。结论 :GISTs是胃肠道常见的间叶性肿瘤 ,组织起源有争议 ,其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学。