心脏贯通伤心脏停搏6次抢救成功1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 6岁 ,入院前 3 0ｍｉｎ左胸部被尖刀刺伤、流血不止 ,极度呼吸困难 ,查体 :血压测不到 ,心率 14 0次 ｍｉｎ ,呼吸 8次 ｍｉｎ ,深昏迷状态 ,双瞳孔直径 0 .5ｃｍ ,光反射迟钝。左胸 5肋间胸骨旁 4ｃｍ处有一 3ｃｍ刀口 ,左肺呼吸音低 ,心音遥远 ,颈静脉怒张 ,左胸穿出大量血性液体。来院 3ｍｉｎ即呼吸、心跳停止。初诊 :心脏刀刺伤 ;急性心包填塞 ;左胸刀刺伤 ;失血性休克 ;呼吸心跳骤停。处理 :①立即心肺复苏 ;②紧急行心包穿刺、左胸行闭式引流术 ;③立即气管插管 ,使用呼吸机 ;④建立 3条深静脉通道输血…     

胸部刀刺伤致失血性休克5例抢救体会

胸部刀刺伤致失血性休克５例抢救体会民和县人民医院外二科张忠国我院自１９９２～１９９４年收治了５例胸部刀刺伤致失血性休克的病人。现报告如下：临床资料本组均为男性，年龄１７～２５岁，左胸３例，右胸１例，双侧胸１例；均为开放伤，有不同程度的血气胸，肺脏压缩...     

成功抢救胸部刀刺伤心包填塞1例报道

1 临床资料 患者,男,26岁,体质量71 kg.主诉:左胸刀刺伤20 min.伴胸闷、胸痛、气短、面色苍白、大汗肢冷、神志恍惚.查体:HR 112次/分,BP 92/78 mm Hg,R 22次/分,SpO2 92%,颈静脉怒张、脉细弱,心音遥远,心界扩大,左肺呼吸音弱.     

胸部刀刺伤的诊治（附274例报告）

1　临床资料通过对我院 1991年 2月— 2 0 0 1年 2月收治的 2 74例胸部刀刺伤患者的临床资料进行回顾性分析 ,探讨胸部刀刺伤的正确诊断及合理有效的治疗方法。其中男 195例 ,女 79例。年龄 12～ 75岁 ,平均 30 .8岁。本组患者均行输液、输血及抗菌治疗。只行闭式引流术者 188例 ,剖胸手术 5 9例。2　结果全组治愈 2 6 1例 ,死亡 13例 ,死亡率 4.74%。其中左心室贯通伤心力衰竭 3例 ,主动脉破裂 2例 ,术前术后并发呼吸衰竭 6例 ,失血性休克脑水肿 1例 ,术后感染中毒性休克 1例。3　结论胸部刀刺伤伤情往往较重 ,需及时诊治 ,救治成功的关键…     

42例胸部穿透伤的诊治分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,共收治胸部穿透伤 4 2例 ,其中 36例开胸探查 ,占 85 % ,现就胸部穿透伤的诊断及早期开胸探查的指征分析报告如下。1　临床资料4 2例中 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 2 4岁 ,刀刺伤 34例 ,车祸伤 4例 ,玻璃刺伤 4例。左胸伤 2 6例 ,右胸伤 14例 ,两侧胸伤 2例。受伤至就诊时间 0 .5～ 6h。创口长度 2～ 2 0cm。本组患者入院后均有不同程度的呼吸困难。多数患者有心率加快 (>10 0 /min) ,血压低 ,检查时气管向健侧移位。患侧呼吸运动减弱 ,叩诊鼓音 ,并发胸腔积液时 ,下胸部叩浊音或实音。呼…     

左心室穿透伤抢救成功1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 4岁。因左前胸 4、5肋间锁骨中线处刀刺伤约 10 min,于 1999年 12月 31日 2 3时 5 0分急诊入院。查T37℃、R2 8次 / min、P112次 / m in、BP8/ 6 k Pa。神志清楚 ,痛苦面容 ,面色苍白 ,口唇轻度紫绀 ,呼吸困难。颈静脉不怒张 ,左肋间隙饱满。心音低纯、律齐 ,心律 112次 / m in,心尖部闻及 级收缩期杂音。左肺底呼吸音消失。胸部叩诊左侧为浊音。急查血 Hb80 g/ L。胸片显示左胸中量积液。直接进手术室抢救。先行静脉切开 ,快速输血 ,同时气管插管在全麻下 4、5肋间进胸 ,见左胸腔积血约 2 80 0 ml。心裸区…     

心脏外伤修补术中心跳骤停58min抢救成功1例

1 临床资料 患者,男,25岁.因入院前90min被他人用刀刺伤左前胸部,流血不止、呼吸困难、出冷汗,于2006年10月15日18时,急送我科入院. 入院查体:T 37℃,HR 100次/min,R 32次/min,BP 90/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).     

胸部刀刺伤大出血46例诊治体会

目的:探讨胸部刀刺伤大出血的诊疗效果。方法:回顾性分析46例胸部刀刺伤大出血患者的临床资料。结果:治愈44例,死亡2例。结论:胸部刀刺伤引起大出血抢救及时,方式得当,可提高生存率。     

抢救外伤性心脏破裂7例体会

本院自1984年至今共手术抢救外伤性心脏破裂患者7例,成功3例,4例闭合性心脏破裂患者均死亡.现将经验教训报告如下. 临床资料 本组男6例,女1例,年龄21-45岁,平均年龄29岁.受伤原因:枪击伤1例,刀刺伤2例,车祸3例,坠落伤1例.损伤部位:左胸穿入伤3例,胸部闭合性损伤4例.心脏破裂部位:右心室5例,左心室2例.自受伤到手术抢救的时间:30 min-7d.     

胸部锐器伤的急救护理

胸部锐器伤大多为开放性损伤，可导致开放性气胸或血胸，伤情较重，发展急剧，随时有生命危险。我院1983年1月～1997年12月共收治胸部锐器伤156例（均为开放性胸部损伤）。现将急救护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组156例，男129例，女27例，年龄16～58岁，左胸刺伤112例（72％），右胸刺伤38例（24％），胸部多处刺伤6例（4％）。单纯胸部损伤126例（sl％），胸腹联合损伤22例（1％），心脏刺伤8例（5％）。就诊时间为伤后15min～3d。行胸腔闭式引流104例，剖胸探查35例（其中13例先行胸腔引流再手术），经腹探查22例，心脏损伤…     

胸部刀刺伤378例治疗体会

198 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院共收治胸部刀刺伤 378例 ,占同期胸外伤的 1/6 ,现报告救治体会如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 378例中 ,男 349例 ,女 2 9例。年龄 8岁～ 6 4岁 ,其中 16岁～ 2 6岁占 80 %。伤器 :弹簧刀 12 9例 ,杀猪刀 5 6例 ,三角刮刀 8例 ,剪刀 5     

心脏穿透伤2例报告

例 1,男 ,31岁。被他人用刀刺伤左胸部 ,自觉胸痛、胸闷 ,呼吸困难 ,于伤后 30 m in来院。检查 :神志模糊 ,烦躁 ,呼吸困难 ,34次 / min,皮肤冷湿 ,出大汗 ,脉搏 12 4次 / m in,细弱 ,血压为零。面、颈、上胸及两上肢紫绀 ,颈静脉怒张。左胸壁第 4肋间胸骨外缘一斜形伤口长 2 cm,经肋软骨刺入纵隔内 ,心音遥远 ,心搏微弱。初步诊断 :开放性心脏损伤并急性心包填塞 ,心源性休克。　　例 2 ,男 ,2 4岁。被他人用刀刺伤左胸及左背部 ,当时伤口出血多 ,胸闷 ,气紧 ,于伤后 2 0 m in来院。检查 :神智清楚 ,皮肤及口唇苍白 ,四肢发凉 ,躁动 ;血压…     

心脏刀刺伤12例诊疗体会

2000年1月～2010年10月收治心脏刀刺伤12例,现将临床资料分析如下. 临床资料 收治患者12例,男9例,女3例,年龄15～66岁,平均33岁.伤后20分～2小时被送至急诊,入院时都有胸前壁伤口伴严重失血性休克.刺伤部位:左胸8例,右胸3例,双胸1例,其中1例合并有胸、腹、肩、腋等多处伤.     

左侧气胸致心电图异常Q波1例

患男，20岁，因左胸部刀钎刺伤3小时入院。体检：体温37．5℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压105／68mmHg。左胸壁锁骨上方可见一长约1cm的裂口，并有活动性出血。左胸触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，左肺呼吸音减弱。心界叩不清，心音低钝，心率78次／min，心律齐，未闻及杂音。胸部X线片示左侧     

胸腹腔刀刺伤28例治疗体会

我院于 1 994年 6月至 1 998年 6月共治胸腹腔刀刺伤病人 2 8例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 1 6～44岁。1 .2　受伤至入院时间 0 .5～ 1小时 1 2例 ,1～ 2小时 1 0例 ,3～ 5小时 6例。1 .3　伤口部位及损伤脏器 :胸腹联合伤 4例 ,胸部伤 8例 ,腹部伤 1 5例 ,左背部伤 1例。左下胸前部伤 6例 ,其中左中肺穿透伤 1例 ;左心室穿刺伤 1例 ;刺伤左下肺经横膈穿通胃体 1例。右胸部伤 3例 ,其中刺破右心房 1例 ,右肺穿刺伤 1例。左上腹伤 9例 ,其中穿透胃体经左膈肌刺伤左下肺 2…     

严重创伤急救与急诊外科发展模式的探讨——附3例心脏、大血管创伤的急救体会

近年来,交通事故伤、坠落伤、各种刃伤以及其它各种原因导致的严重创伤不断增多,已成为当前急诊急救的重要课题。对国内部分医院普遍存在的支援型或依赖型急诊外科工作模式面临严峻挑战。本文结合2005年2月至2006年2月,我科对3例心脏、大血管创伤的救治,对综合性医院急诊外科的发展与建设模式做几点肤浅的探讨。1临床资料本组均为男性,年龄分别为22岁、38岁、20岁。伤后至就诊时间分别为10、15、8 min。病例1为右腹股沟刀刺伤,入院时血压低(8/2.67 kPa),右股动脉裂伤1 cm。病例2为左胸刀刺伤,入院时血压低(9.33/6.00 kPa),呼吸困难,右心室裂伤约0.5 cm,合并中量血气胸。病例3为左颈部刀刺伤,颈总动脉裂伤占周径3/4,合并咽壁穿通伤,接诊时呼吸、心跳已停止。3例伤者均立即采用深静脉穿刺或浅静脉切开方式快速补液,备血。右股动脉刀刺伤患者,予持续压迫止血,直接送手术室由血管外科行血管吻合。左胸刀刺伤患者予置胸腔闭式引流,直接送手术室由胸外科行开胸手术。颈总动脉裂伤患者,立即予压迫止血,心肺复苏,气管插管呼吸机辅助通气,25 min后,心跳循环恢复,50 min后血压回升至10.7/6.6...     

颈部刀刺伤并大出血的治疗

我们从１９８９年以来 ,收治６例颈部刀刺伤并大出血的病人 ,经手术治愈 ,现分析于后 :１临床资料１ １一般资料 :男５例 ,女１例 ,年龄１６～４２岁 ,受伤时间至入院时间为１０分钟～２小时 ,受伤原因全部为刀刺伤。１ ２主要受伤血管 :右颈总动脉刺伤３例 ,左颈内静脉刺伤１例 ,右颈内静脉刺伤１例 ,左颈总动脉刺伤合并左颈内静脉刺伤１例。１ ３手术处理情况 :急诊１期手术４例 ,纱布填塞后延期手术２例 ;一次输血最多４２００ｍｌ,最少１５００ｍｌ。合并胸导管漏１例。左侧锁骨离断后坏死行带肋骨的胸大肌皮瓣修复１例。１ ４治疗结果 …     

重症胸部刀刺伤开胸手术56例体会

目的总结56例重症胸部刀刺伤的救治经验。方法对我院2005年1月至2012年3月收治的56例重症胸部刀刺伤患者资料进行回顾性分析。结果治愈54例,死亡2例,病死率3.57%。结论了解各类胸部刀刺伤特点、明确手术适应证是救治成功的前提,快速剖胸探查、正确手术径路选择、仔细处理各类损伤勿遗漏是救治成功的关键。     

胸部锐器伤的诊断和处理(附26例报告)

胸部锐器伤是一种严重的胸部损伤．其伤口深长，常伤及心肺、大血管、气管等重要的组织和器官，造成严重的循环呼吸功能紊乱，如不及时正确诊断和处理，常危及生命。我们总结了自1993年1月～1996年12月胸部锐器伤26例，将我们的诊断和治疗体会报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组男24例，女2例。最大年龄43岁，最小年龄19岁，平均年龄25．2岁。1．2损伤情况：右脑13例．左胸11例，双侧胸1例，纵隔损伤1例。其中刀刺伤23例，枪击伤3例。合并心脏刺伤3例，购主动脉刺伤1例，肺损伤16例（其中肺贯通伤5例），左主支气管损伤1例，食管损伤］…     

严重胸外伤120例救治体会

我院自1986年2月至2000年12月间共收治严重胸外伤120例,合并多发伤98例(81.7％)。现报告讨论如下:1临床资料1.1一般资料:本组车祸伤38例,挤压伤63例,坠跌伤12例,刀刺伤5例及打击伤2例。1.1.1胸部伤:开放性损伤35例,均有血气胸(其中合并