高频超声快速诊断急性闭合跟腱断裂临床价值

目的探讨高频超声在快速诊断急性闭合跟腱断裂中的应用价值。方法对急诊收治急性闭合跟腱断裂的100例患者进行高频超声检查,观察损伤跟腱的形态、内部结构及回声改变,判断跟腱损伤程度并将超声诊断结果与急诊手术结果相比较。结果急诊手术结果显示,跟腱完全性断裂85例,高频超声快速诊断均检出,诊断符合率为100%。不完全断裂14例,高频超声漏诊3例,诊断符合率80%。漏诊3例均为微小部分断裂,后被MRI确诊。误诊1例,疑似为跟腱微小囊肿,误诊率1%。结论高频超声可快速诊断急性闭合跟腱断裂,是一种便捷、经济、可靠、无创的诊断方法,为断裂跟腱快速急诊手术提供临床依据。     

腱皮减张缝合法治疗开放性跟腱断裂28例

跟腱开放性断裂多为直接暴力所致 ,常伴有腱周组织的损伤 ,有的还会有创面 ,甚至跟腱的外露 ,用传统的方法治疗 ,并发症多 ,效果不太理想[1 4 ] 。自1995年起 ,笔者用腱皮减张缝合法治疗跟腱开放性断裂 2 8例 ,取得了较好的疗效。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 19例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 31岁。损伤原因 :锐器割伤 11例 ,钝器击伤 8例 ,交通伤 5例 ,局部碾轧伤 4例。跟腱损伤情况 :4例跟腱为不完全断裂 ,断裂平面在止点上方 2～ 10ｃｍ范围 ,断裂部分稍有回缩 ,间隙不大 ;2 4例为完全断裂 ,断裂的肌腱回缩 ,间隙…     

跟腱断裂12例防治体会

1990～ 2 0 0 0年 ,我们收治跟腱断裂 1 2例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 1例 ,女 1例 ;年龄 1 8～ 4 0岁。完全断裂 9例 ,不完全断裂 3例 ;开放损伤 4例 ,闭合损伤 8例 ;左侧 7例 ,右侧 5例。致伤原因 :刀伤 1例 ,石块伤 3例 ,弹跳伤 6例 ,跌伤 2例。1 2　治疗　本组均行手术治疗。开放损伤 4例均在伤后 6ｈ内行清创加跟腱吻合术 ,其中完全性断裂 1例 ,断端整齐 ,应用钢丝作端端吻合术 ;不完全断裂 3例 ,应用丝线作断端缝合术。闭合性损伤 8例 ,均系完全性断裂 ,其中新鲜断裂 6例均在伤后 2 4ｈ内手术 ,术中见断端交错不齐 ,呈…     

跟腱延长术治疗陈旧性跟腱断裂15例

跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤中较为常见。新鲜损伤病例的治疗,效果大多满意。跟腱突然断裂往往未引起伤者的重视,加上临床误诊等原因,治疗时常常已成陈旧性损伤,其发生率高达20%～30%[1]。陈旧性跟腱断裂治疗上有一定难度,治疗效果常不如早期就诊的病例。2009年1月—2012年5月,我们应用跟腱延长术治疗陈旧性跟腱断裂15例,效果良好。现报道如下。     

跟腱断裂54例临床分析

跟腱断裂５４例临床分析尹庆水张惠民王有刚符史发邓建业魏征跟腱断裂较常见，但误诊者不少。早期手术修复效果好。我院自１９８０～１９９２年共收治各类跟腱断裂６５例。现分析讨论如下。一般资料本组５４例，男３９例，女１５例；年龄最大６３岁，最小４岁。左侧２６例...     

急性闭合跟腱断裂端端缝合术后远期疗效观察

目的 评价急性闭合跟腱断裂端端缝合术后的远期疗效.方法 2000年11月-2006年6月收治28例急性闭合跟腱断裂患者,其中男20例,女8例,年龄19～48岁,平均36.5岁,术前MRI提示跟腱完全断裂,所有病例均在伤后4d内行手术治疗.跟腱断端稍做修整后,采用Kessler法或Bunnell法行端端缝合,术后随访12～36个月,平均20个月,参照Arner-Lindholm评分标准进行疗效评定,并对术后并发症进行记录.结果 28例患者中优19例,良9例,优良率100%,术后3个月均恢复正常行走并开始康复训练.随访期内无周围神经损伤,无跟腱再断裂.术后并发症包括浅表伤口感染1例、伤口皮缘坏死l例,并发症发生率7.1%.结论 端端缝合术修复急性闭合跟腱断裂术后并发症少,长期随访疗效优良.     

小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂疗效分析

目的 分析小切口内应用0-0可吸收普迪思圈套线(PDS-Ⅱ线)双津下缝合法修复急性跟腱断裂的临床疗效. 方法 本组34例患者均为急性闭合性跟腱断裂,其中男25例,女9例;年龄20 ～45岁,平均32岁.致伤原因:运动损伤27例,摔伤6例,重物击伤1例.受伤至手术时间1 ～6d,平均3d.所有患者均行微创小切口,应用PDS-Ⅱ线双津下缝合法修复.术后于踝跖屈30°位短腿石膏固定,6周后拆除石膏开始功能锻炼,8 ～10周后可完全负重,3～4个月后逐渐恢复运动. 结果 术后发生切口愈合不良1例,反射性交感神经营养不良1例,其余患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤粘连.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤等并发症发生.所有患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月.随访期间均未发生跟腱再次断裂等并发症.根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,本组评分平均为92分(76～ 96分).其中优28例,良5例,可1例,优良率为97％. 结论 采用小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂,并发症发生率低,临床疗效满意,是一种理想的跟腱手术方法.     

跟腱断裂18例治疗体会

跟腱断裂如治疗不及时或处理不当 ,容易发生跟腱粘连和三头肌挛缩 ,笔者治疗 18例 ,疗效均佳 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 15例 ,女 3例 ;年龄 184 2岁。完全断裂 10例 ,不完全断裂 8例 ;开放损伤 11例 ,闭合损伤 7例 ;左侧 12例 ,右侧 6例。致伤原因 :刀伤 2例 ,石块伤 5例 ,跌伤 4例 ,弹跳伤 7例。1 2　治疗　本组均行手术治疗。开放损伤 11例均在伤后5h内行清创加跟腱吻合术 ,其中完全性断裂 10例 ,断端整齐 ,应用钢丝作断端吻合术 ;不完全断裂 8例 ;应用丝线作断端缝合术。闭合性损伤 7例 ,均系完全断裂 ,其中新鲜断…     

腓骨长肌腱重建修复陈旧性跟腱断裂15例

跟腱断裂是一种常见的损伤 ,易漏诊而成为陈旧损伤。我院于 1994～ 1999年采用腓骨长肌腱重建修复陈旧跟腱断裂 15例 ,效果满意。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 37岁。致伤原因 :运动损伤 10例 ,切割伤 2例 ,其他 3例。左 10例 ,右 5例 ;闭合损伤 12例 ,开放损伤 2例 ,吻合后再断裂 1例。受伤至手术时间 4周～ 12个月。手术中见断裂部位于跟腱抵止点至上方 5ｃｍ范围 ,清理断端后缺损 1～ 6ｃｍ。手术操作时间6 0～ 115ｍｉｎ ,平均 90ｍｉｎ。2 .手术方法 :腰部蛛网膜下腔阻滞麻醉后 …     

跟腱损伤的MRI诊断

目的:评价跟腱损伤的MRI诊断价值。方法:回顾11例有明确踝关节损伤史、经手术证实为跟腱损伤患者的MRI表现,并与手术结果对照。结果:11例MRI均有异常表现,诊断为跟腱完全断裂5例、部分断裂6例。MRI对跟腱的形态及其内部结构显示直接、清晰、完整。跟腱损伤表现为跟腱不均匀增粗,腱内信号增高、紊乱,腱束的连续性完全中断或部分中断。结论:MRI能够直接显示外伤后跟腱的形态、内部结构及周围软组织改变,并能准确显示跟腱完全撕裂与部分撕裂的部位和程度,对临床诊治具有重要指导意义。     

手术治疗运动创伤所致跟腱断裂的远期疗效

<正> 运动创伤所致跟腱断裂容易误诊,其治疗方法的选择也有分歧。本文对我科处理的17例运动创伤引起的跟腱断裂进行临床分析,并报道其手术治疗的远期疗效。1 临床资料本组17例均为男性青壮年,年龄18～29岁11例,38～47岁6例。职业,体操、技巧运动员4例,武功演     

飞行员跟腱断裂一例

跟腱断裂是运动医学中一种常见损伤。2006年8月,我院收治1例飞行员跟腱断裂,现报告如下。一、临床资料患者男性,39岁,歼-7飞行员,飞行时间2000h。参加篮球赛时,动作不协调,致左跟腱损伤,自述当时闻及断裂声。1h后送到我院急诊。查体:左跟腱处稍肿,压痛,可扪及跟腱连续性中断,踝关节伸屈主动受限,被动正常,跖屈力下降,经MRI检查,诊断:跟腱断裂。次日,在硬膜外麻醉下行跟腱缝合术。术中可见跟腱在止点上4cm处呈完全撕裂型断裂,断端不齐,以Ⅰ型0号肌腱线直接缝合,周边加固缝合,术后屈膝30°,踝关节跖屈15°石膏固定。切口一期愈合,4周拆石膏,…     

跟腱断裂46例手术治疗

跟腱断裂是临床中常见的一种损伤,早期如未明确诊断,造成误诊延误治疗,或处理不当,容易发生肌腱粘连、愈合不良及肌肉萎缩等并发症,我院自2009年6月-2012年11月手术治疗46例跟腱断裂的患者,疗效满意,现报道如下。     

MRI诊断闭合性跟腱损伤的价值

目的: 评价MRI术前诊断闭合性跟腱损伤的价值.材料和方法: 对18例闭合性跟腱损伤患者行MRI检查,分析其MRI表现并与手术结果对照.结果: 18例中16例行手术治疗,MRI显示10例为跟腱完全断裂,表现为跟腱广泛增粗、跟腱前缘明显凸起、出血及水肿等;6例为不完全断裂,表现为局限性跟腱增粗及跟腱前缘稍凸起等,均与手术所见相符合.结论: MRI术前诊断跟腱闭合性损伤的准确性较高,有助于制定跟腱撕裂手术方案.     

跟腱断裂误漏诊21例分析

近年来，跟腱断裂的发生率逐渐增高，但较易发生误诊和漏诊。1988年9月～2001年5月，我院共收治跟腱断裂93例，其中发生误诊漏诊21例，现报告如下。     

腓骨长肌腱转位重建跟腱断裂后缺损

陈旧性跟腱断裂尤其是伴有感染者所致跟腱缺损，重建时常因跟腱挛缩十分困难。笔者报告从１９９２年使用腓骨长肌腱转位重建跟腱断裂后缺损，效果满意。临床资料１．本组共１４例，男９例，女５例；年龄７～５３岁，平均３６．２岁。就诊时间：３周～３．６个月，平均２．...     

高频超声在跟腱损伤诊断中的应用价值

１９９６年以来，笔者应用高频超声及肌骨软件，对１６例跟腱损伤病例进行超声检查，取得良好效果。现报告如下。临床资料与方法１．一般资料：本组１６例，男１１例，女５例；年龄１８～４９岁。病程５～４５天。切割伤４例，运动伤３例，暴力伤６例，跟腱断裂缝合术后３...     

跟腱断裂缝合修补术后并发症的分析

为了解跟腱断裂缝合修补术后并发症的情况,对我所1985年～1999年307例跟腱断裂病人的术后并发症进行了分析.307例病人共发生术后并发症41例,总并发症率为13.36%.其中较大的并发症伤口感染11例,发生率为3.58%;跟腱再断裂10例,再断率为3.26%.52例陈旧跟腱断裂病人术后发生伤口感染6例,发生率11.54%;255例急性跟腱断裂病人术后发生伤口感染5例,发生率为1.96%.跟腱断裂病人术后伤口感染率并不很低,其中陈旧跟腱断裂病人的伤口感染率显著高于急性跟腱断裂病人(p＜0.01).术后再断率(3.26%)低于文献报道的保守治疗的再断率(11.7%～17.7%).     

军事训练致跟腱断裂16例临床治疗

跟腱断裂是一种常见的运动损伤,约75％的跟腱断裂与运动有关。我科自2003—07～2008—08收治了16例因军事训练所致跟腱断裂战士及干部,均为新鲜闭合性跟腱断裂,治疗效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组16例,男14例,女2例,年龄19～35岁,平均24岁。均为军事训练过程中,跨越障碍及行器械锻炼时突然起跳、落地,折返跑突然急停变向等瞬间暴力所致损伤。全部病例均为闭合性损伤。     

飞行人员跟腱断裂6例报告

自1975年2月至1987年10月,我院共收治飞行人员跟腱断裂6例,报告如下 一般资料:6例均为男性,年龄26—37岁;左侧4例,右侧2例。完全性断裂5例,不完全性断裂1例。新鲜性1例,陈旧性2例。门诊误诊3例,均是在卫生队处理无效后来我院确诊的。致伤原因都是在进行体育锻炼打篮球投篮时,被人踢伤或击伤跟腱处而造成跟腱断裂。治疗除一例不完全性断裂用保守治疗外,其余5例均进行了跟腱缝合术,随访术后半年内均恢复了飞行,踝关节(?)屈和背伸功能正常。 讨论1.受伤机制:跟腱断裂多在剧烈运动或劳