眶尖减压术治疗外伤性眶尖综合征

目的 探讨眶尖减压术治疗外伤性眶尖综合征的疗效。方法 对11例外伤性眶尖综合征患者,根据眶尖区不同受损伤部位,采取不同手术入路的眶尖减压术,其中5例经额入路,6例经翼点入路。术后视力的评价标准分为5个级别：失明、光感、眼前手动、眼前数指和能见视力表符号5个级别。术后视力提高1个级别者为有效,否则为无效。并对眶上裂区神经恢复情况进行评价,有两项神经恢复为有效。结果 术前失明患者6例,3例有效(50％);残存视力患者5例,视力均有不同程度提高;眶上裂区神经均有不同程度的恢复,4例眼球突出均得到矫正。结论眶尖减压术是治疗眶尖综合征的有效方法,可同时治疗合并脑损伤的患者,术后恢复效果与损伤后手术时间、手术方法及神经损伤程度密切相关。（中华眼科杂志,2004,40：804-807)     

非特异性炎症致眶尖综合征临床特征分析

目的 总结眶尖非特异炎症导致眶尖综合征患者的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2016年6月至2019年5月北京同仁医院神经眼科及北京市普仁医院眼科眼眶非特异性炎症致眶尖综合征15例（16眼）。方法 回顾患者的临床症状、体征、化验及影像学检查、激素治疗效果及病情转归。主要指标 临床表现、眼眶及头颅CT、MRI表现。结果 15例中男性8例,平均年龄（53±16）岁。14/15例单眼发病。病灶均局限于眶尖区,7例同时累及海绵窦。首先出现患侧眼眶疼痛,相继出现眶尖综合征表现。眼眶MRI均显示眶尖部条片状不规则实性病灶,呈等T1WI、等T2WI信号,均匀强化。经全身或眼球局部糖皮质激素治疗后14眼（87.5%）眼痛完全消失,13眼（81.3%）上睑下垂改善,11眼（68.8%）眼球运动及复视症状改善。3个月后复查眼眶MRI病灶均缩小。仅一半患者治疗后视力提高,其余8眼（50.0%）视力无改善。随访过程中2例（12.5%）病变复发。结论 局限于眶尖的非特异炎症可导致严重的眶尖综合征。早期无眼红肿等炎症表现,眼球突出亦不明显,表现为眶周疼痛、眼球运动障碍,继而视力进行性损伤,易被误诊。临床表现和神经影像学是诊断主要依据。糖皮质激素治疗能有效改善眼球运动障碍和疼痛,但视力恢复困难,且病变有复发可能。（眼科,2021,30： 56-61）     

浅析眶上裂综合征和眶尖综合征

眶上裂综合征与眶尖综合征,二者容易混淆.文中从解剖学基础、病因、临床表现等方面介绍,以其提高对本综合征的诊断、鉴别诊断和治疗原则.     

眼眶炎性假瘤所致的眶尖综合征

目的　探讨眼眶炎性假瘤所致的眶尖综合征的临床特点和治疗等。方法　回顾分析我院自1 978年 1月到 1 998年 1 2月眼眶炎性假瘤病例 1 94例 ,其中 9例有典型的眶尖综合征表现 :患眼向各个方向运动受限或眼球固定 ,上睑下垂 ,调节麻痹 ,瞳孔散大 ,下睑皮肤麻木和视力下降或丧失等。治疗方法包括全身口服皮质激素、局部放射治疗、手术切除和上述方法联合治疗等。结果　 9例病人中 ,6例有眼球突出 ,5例有眼眶疼痛与结膜或眼睑充血。 5例经全身激素治疗后 ,4例视力有提高 ;3例上睑下垂基本消失 ,2例睑裂部分开大 ;5例病人眼球运动均恢复正常。 4例经开眶手术活检后用全身激素治疗 ,1例视力恢复正常 ,上睑下垂消失 ,眼球运动恢复正常 ;3例病情无好转。结论　眼眶炎性假瘤是眶尖综合征的常见原因之一 ,约一半病人没有眼部疼痛与充血 ,全身激素治疗效果好 ,其与眼眶恶性淋巴瘤的鉴别诊断十分重要     

眶尖部肿瘤的诊断与治疗

本文回顾性分析了我院诊治的眶尖部肿瘤２９例。病理检查为海绵状血管瘤１０例，神经鞘瘤８例（其中复发性神经鞘瘤３例），视神经鞘脑膜瘤７例，继发肿瘤及转移瘤３例。眶尖肿瘤主要表现早期视力障碍，轻度眼球突出，眼底视盘水肿或萎缩，早期易误诊。ＣＴ及ＭＲＩ显示眶尖部肿瘤，手术难度较大，合并症多。本文讨论了几种常见眶尖肿瘤的临床诊断特点、手术治疗原则及注意事项     

经颅眶尖减压治疗眶内炎性假瘤

目的探讨经颅眶尖减压术治疗慢性眶尖部炎性假瘤的效果。设计回顾性病例系列。研究对象慢性眶尖部炎性假瘤12例。方法经颅硬膜外入路,行眶壁、眶尖及视神经管骨性减压,结合病灶切除内减压,治疗慢性眶尖部炎性假瘤。主要指标术前、术后眼疼痛、突眼、视力、眼球运动等临床表现。结果12例患者中,10例术后疼痛、突眼明显改善,9例患者视力有不同程度的提高,8例患者眼球运动明显好转。结论经颅眶尖减压术治疗慢性眶尖部炎性假瘤手术入路安全,对缓解疼痛及突眼有显著效果。     

眶尖综合征83例病因的临床分析

目的:阐述眶尖综合征的发病机制和临床特点,并探讨其病因鉴别流程.方法:1996-07/2006-07所收治确诊的眶尖综合征患者83例89眼对病因进行回顾总结,并结合文献进行分析.结果:占位性疾病29例(35%),外伤性疾病21例(25%),非特异性炎症疾病16例(19%),感染性疾病10例(12%),医源性疾病4例(5%),血管性疾病3例(4%).结论:眶尖综合征可由不同病因所致,讨论它们之间的鉴别诊断有利于提高对该病的诊断率.     

中西医结合治疗炎性突眼

中西医结合治疗炎性突眼浙江省金华市中医院（３２１０００）李建美，郑宏飞炎性眼球突出多由眼眶蜂窝组织炎、眼球筋膜炎及外伤引起的眶尖综合征、眶上裂综合证等造成。突眼多单眼发病、起病较急，来势猛，严重时可引起眶内脓肿，有时伴头痛发热、恶心呕吐，甚至高热昏迷...     

眼眶挤压综合征1例报告

突发性眼眶部挤压伤而无眼球破裂者较为少见，由于早期症状与眶尖综合征及眼上裂综合征相例问，故多诊断为眶尖或眶上裂综合征。现将我院收治的眼眶部挤压综合征1例报告如下。患者张××，男，17岁，民工，住院号8316。主诉：头面部挤压伤后右眼突出，视物不清1周。患者于1996年10月26日乘车时头伸于窗外，过桥洞时汽车撞及洞壁至头面部被挤压于车与洞壁间达10多分钟，当时昏迷，口鼻耳道出血，大小便失禁，头。眼、面部肿胀严重，以“Ⅱ组脑外伤、颅底骨折，脑挫伤”急入我院外科抢救。昏迷1小时后苏醒，经外科抗感染、脱水剂、止血剂等治…     

眶尖部肿瘤及其外科治疗

为探讨眶尖占位性病变的早期诊断要点及恰当的手术入路，分析１４例（１４只眼）原发性眶尖占位的临床表现及手术治疗，表明眶尖占位的早期临床特征是视功能减退而不伴有眼球突出，ＣＴ及ＭＲＩ能确诊。在早期诊断的基础上，根据肿瘤与视神经的位置关系，采用３种手术入路有助于全切肿瘤和保护视功能。     

中药针灸治疗眶尖综合征1例

中药针灸治疗眶尖综合征１例辽宁中医学院附属医院眼科（１１００３２）毛华马健萍沈阳医学院附二院眼科高淑清辽宁北票市中医院眼科史永春患者安建平男４６岁病志号１０６７０３，因头部外伤右眼视力下降，运动受限，左眼闭合不全，口角歪斜半个月，于１９９６年６月７日...     

经额眶入路切除眶尖肿瘤11例疗效分析

目的 探讨采用经额眶入路摘除眶尖肿瘤的疗效。方法 11例眶尖肿瘤，手术先由神经外科作经额部的4边形额肌骨瓣，然后沿前颅窝底取下眶顶骨板、切开骨膜入眶。随后由眼科医生进行眶内肿瘤摘除的操作，再由神经外科医生继续处理有颅眶沟通者的颅内部分并关闭切口。结果 11例中有9例显微镜下完整摘除肿瘤，2例部分摘除。术后视力无下降，术前9例视力下降者，术后7例有提高。眼球突出度平均降低1．5mm；眼球轻度下陷1例；术后发热1例。无1例发生与开颅有关的并发症。结论 眼科与神经外科联台行经额眶入路眶尖肿瘤摘除术，可以满意地解决眶尖肿瘤难以暴露的问题，绝大多数良性肿瘤可完整摘除甚至是在显微镜下摘除，有利于减少手术并发症的发生，疗效满意。     

颅脑外伤合并眶尖综合征(摘要)

颅脑外伤合并眶尖综合症是一种直接威胁视器官及生命的严重外伤。临床表现为:视力严重减退或失明、上睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔散大、瞳孔对光反应减弱或消失,三叉神经第1支分布区感觉障碍。本组8例均具有典型的眶尖综合征症状。男6     

Tolosa-Hunt综合征CT和MRI扫描分析

报告Tolosa-Hunt 综合征16例,其中13例CT 检查,异常者9例:海绵窦扩大,密度增高7例,眶尖部高密度影像6例。MRI 检查2例,海绵窦及眶内均有异常发现。T_1与眼外肌等信号,T_2与眶脂肪等信号。CT 和MRI 阳性率较高,可作为诊断的重要依据。     

漂浮法摘除眶尖部包虫一例

眶尖部包虫病较罕见。我们采用包虫外囊切开注水浮出内囊的方法摘除眶尖部包虫1例，报告如下。     

眶上神经痛针刺疗法的体会

眶上神经痛针刺疗法的体会河北省南堡盐场医院眼科（０６３３０５）刘印华包头市第四医院眼科（０１４０３０）胡丽兴我院自１９８４年以来，应用针刺治疗眶上神经痛，疗效显著，报告如下：１、病例资料：本组共１２０例，均表现有阵发性或持续性眼球胀痛、眼眶及额部钝痛...     

鼻咽癌眼部表现误诊16例分析

目的了解和分析鼻咽癌侵犯眼部的误诊情况。方法报告16例鼻咽癌引起眼部症状和体征而首诊眼科。结果误诊为麻痹性内斜视、眶上裂综合征、眶尖综合征和眼眶肿瘤等。平均误诊时间3．2个月。结论对鼻咽癌病发区中年以上的病人，出现斜视、眼球突出、视神经萎缩或者神经麻痹性角膜炎等，单纯用眼科疾病难以解释，在查找病因时，特别是对华南地区患者，应考虑鼻咽癌的可能性。     

改进颅额径开眶术摘除眶内肿瘤的临床探讨

改进颅额径开眶术摘除眶内肿瘤的临床探讨解放军第一四八医院眼科任大元，郑宝秀，孙彦利目前，国内学者对颅额径开眶摘除眶内肿瘤，多持否定或慎重态度。我院对５例眶尖肿瘤采取此法，收到满意效果。就此探讨如下：一、一般资料，近三年来，我们选择眶尖肿瘤行此术式，共...     

眶上神经痛治疗42例

1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例单纯性眶上神经痛均是我院门诊患者 ,主要症状为头痛、眼眶眉正中压痛 ,已排除眼部病变及头部病变。单侧眶上神经痛 35例 ,双侧眶上神经痛 7例 ,其中男 15例 ,女 2 7例 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 30岁 ;病程 2～12d ,平均 6d。1.2　治疗方法　挑拨法 :患者仰卧位 ,在病痛一侧眶上缘内1/3与外 2 /3交界处可找到敏感压痛点 ,眶上神经切迹处局部常规消毒后 ,取敏感压痛点进针 ,刺至骨膜硬壁时在局部3mm处多方向刺激 ,同时在局部挑拨 2 0次。针刺方法 :辨证分为实证和虚实夹杂证 2类 ,配合针刺曲池、攒竹、合…     

眶尖部气枪弹异物手术体会

眶尖部气枪弹异物能直接损伤视功能甚至失明，手术难度较大，今将我们所遇7例处理体会报告如下。临床资料本文报告7例中，男5例，女2例；年龄16～45岁；就诊时间在12小时至ZO天．术后观察5年。眶尖部气枪弹异物病例（附表）。手术方法我们多采用经内附部皮肤切口，沿眶内壁入路