双腔气囊导尿管在重型颅脑损伤并发致死性鼻大出血急救中的应用

目的 探讨双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中的临床效果.方法 对15例颅底骨折并发致死性鼻大出血的患者,经保持呼吸道通畅,积极抗休克治疗,同时采用双腔气囊导尿管双侧鼻腔填塞压迫止血.结果 2例死于出血性休克;11例出血停止,其中2例因脑疝、多脏器功能衰竭死亡;2例填塞无效,在数字减影血管造影术下行血管内颗粒栓塞术.结论 对颅底骨折并发致死性鼻大出血患者采用双腔气囊导尿管行鼻腔填塞可有效止血.     

16例颅底骨折伴鼻腔及外耳道大出血的治疗分析

目的：探索对颅底骨折伴鼻腔及外耳道大出血的救治方法。方法：分析16例颅底骨折伴鼻腔及外耳道大出血者采用鼻腔填塞,开颅血肿清除,直接手术封闭破裂血管等治疗措施的疗效。结果：全组16例患者中13例鼻腔出血均及时成功止血,恢复良好,死亡3例。结论：鼻腔填塞开颅血肿清除,直接手术封闭破裂血管等措施的适时联合应用,同时输血积极纠正休克,可有效提高颅底骨折伴鼻腔大出血患者的救治水平,降低死亡率。     

内镜下膨胀海绵填塞法治疗颅底骨折致鼻腔大出血

目的:探讨膨胀海绵填塞法治疗颅底骨折致鼻腔大出血是否有效可行。方法:回顾分析收治19例颅底骨折合并鼻腔大出血患者在内镜下给予膨胀海绵填塞止血。结果:痊愈9例,轻残3例,重残5例,死亡2例。结论:对控制颅底骨折并发口腔鼻腔大出血紧急处理,膨胀海绵填塞法是一种快速、有效、易行的止血急救措施。     

颅底骨折致耳鼻出血50例患者的护理体会

目的探讨颅底骨折致耳、鼻出血治疗期间的护理措施。方法对我院2007年1月—2010年1月近3年收治的50例颅底骨折致耳鼻出血患者的病因和治疗效果进行分析,28例患者属血性脑脊液为主的耳漏和13例患者属血性脑脊液为主的鼻漏均采用保守治疗,9例严重鼻出血伴大量脑脊液漏者采用以鼻腔填塞止血为主要措施的治疗对策。结果本组2例鼻出血合并严重脑脊液耳漏入院24 h后死亡,大多数病例血性脑脊液漏均在10 d左右停止。结论严密观察病情及采取相应护理措施,可减少并发症,提高治疗效果。     

双腔导尿管水囊压迫止血在产后大出血中的疗效观察

目的：比较水囊压迫和纱布填塞两种方法治疗产后大出血的疗效。方法：选择96例产后大出血患者，分为两组，A组给予水囊压迫治疗，共48例，B组给予纱布填塞治疗，共48例。比较两组患者宫腔填塞物留置时间、止血显效时间、再次出血率、产后感染率等指标。结果：A组和B组患者宫腔填塞物留置时间和止血显效时间差异均具有统计学意义（P〈0．05）；再次出血率分别为2．1％和22．9％，产后感染率4．2％和18．5％。结论：宫腔双腔导尿管水囊压迫止血法治疗产后大出血较纱布填塞止血法效果更好，是一种简单易行、经济有效的办法，值得基层医院推广应用。     

剖宫产术中大出血因素及治疗效果分析

目的 通过分析剖宫产术中大出血的因素并总结其治疗效果,为减少剖宫产术中大出血的发生率提供参考.方法 对本院2009年12月~2010年12月收治的191例剖宫产术中大出血病例资料中的出血原因、治疗方法、不同疗法对不同类型剖宫产术中出血量的影响及治疗效果进行回顾性分析.结果 剖宫产术中大出血的主要原因:子宫收缩乏力96例,占50.3%;前置胎盘61例,占31.9%;胎盘植入34例,占17.3%;剖宫产术中大出血患者经采用常规止血(按摩子宫+宫缩剂)、宫腔填塞纱条止血及B-Lynch缝合止血治疗后,平均止血成功率95.8%,其中以子宫收缩乏力止血成功率97.9%;前置胎盘止血成功率93.4%;胎盘植入止血成功率94.1%;B-Lynch缝合治疗出血量均分别少于常规和宫腔填塞纱条法出血量,其差异有显著性(P＜0.05).结论 剖宫产术中大出血主要因素是子宫收缩乏力和前置胎盘、胎盘植入等胎盘因素;采用B-Lynch缝合治疗较常规和宫腔填塞纱条等止血法效果更佳.     

宫腔填塞纱布术与官腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的疗效比较

目的：探讨宫腔填塞纱布术与宫腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的治疗效果。方法：收集我院2007年2月～2013年2月治疗的40例剖宫产术后大出血患者,分成宫腔内填塞纱布术组12例和宫腔球囊止血组28例,分别采用宫腔内填塞纱布术和宫腔球囊止血治疗。结果：宫腔内填塞纱布术组手术时间为144±72分钟,术后阴道流血量为10～30ml,发热3例,腹痛3例,感染2例;宫腔球囊止血组手术时间为96±66分钟,术后阴道流血量为50—300ml,无发热、腹痛例及感染病例发生,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：宫腔球囊止血术治疗剖宫产术后出血优于宫腔填塞纱布术,疗效显著,值得临床推广。     

颅底骨折合并口鼻腔大出血的急救处理

目的探讨颅底骨折合并口鼻腔大出血的急救处理方法。方法回顾我院2002年3月至2008年5月收治12例颅底骨折合并口鼻腔大出血的急救处理过程。结果痊愈6例,轻残2例,重残1例,死亡3例。结论保持呼吸道通畅、维持有效血压、口鼻腔填塞止血、必要时开颅血肿清除、直接手术封闭破裂血管等措施能有效提高颅底骨折合并口鼻腔大出血的抢救成功率。     

双腔导尿管水囊压迫止血在产后大出血中的疗效观察

目的:比较水囊压迫和纱布填塞两种方法治疗产后大出血的疗效。方法:选择96例产后大出血患者,分为两组,A组给予水囊压迫治疗,共48例,B组给予纱布填塞治疗,共48例。比较两组患者宫腔填塞物留置时间、止血显效时间、再次出血率、产后感染率等指标。结果:A组和B组患者宫腔填塞物留置时间和止血显效时间差异均具有统计学意义(P0.05);再次出血率分别为2.1%和22.9%,产后感染率4.2%和18.5%。结论:宫腔双腔导尿管水囊压迫止血法治疗产后大出血较纱布填塞止血法效果更好,是一种简单易行、经济有效的办法,值得基层医院推广应用。     

子宫腔填塞碘伏纱条治疗前置胎盘剖宫产术中出血(附24例分析)

目的：探讨前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施。方法：对2003年1月至2005年1月在我院用子宫腔填塞碘伏纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血24例进行回顾分析。结果：24例前置胎盘剖宫产术中大出血用子宫腔填塞碘伏纱条均获成功止血,24—30h后经阴道顺利取出,未发生阴道大出血,产后42d随访20例,子宫复旧良好。结论：子宫腔填塞碘伏纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中出血的一种有效方法。     

237例鼻出血住院患者临床分析

目的探讨住院鼻出血患者的常见病因、出血部位、治疗方法及疗效。方法回顾分析我科237例住院鼻出血患者,统计这些患者的临床资料。结果 237例住院鼻出血患者中,男176例,女61例,14～86岁(平均55岁),单侧出血232例,双侧出血5例。出血部位在鼻中隔前下部47例,下鼻道42例,嗅裂区31例等。102例予以凡士林或碘仿纱条填塞,68例治愈,34例改为鼻内镜下电凝止血;134例予以膨胀海绵或明胶海绵填塞,40例治愈,94例改为鼻内镜下电凝止血;1例未填塞,予以降压止血药物后治愈。鼻内镜下电凝止血共128例,治愈122例。结论住院鼻出血患者以老年为主,男性多于女性,单侧多于双侧,最有效治疗方法为鼻内镜下电凝止血+局部填塞。     

宫腔填塞纱条治疗产后出血26例分析

目的：宫腔填塞纱条在处理产后出血中的效果。方法：对26例产后大出血患者常规处理方法无效后,采用宫腔填塞纱条止血。结果：宫腔填塞纱条26例,剖宫产术14例,失败1例行子宫切除术;阴道产12例,全部成功。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在产后大出血中的应用,效果明显,成功率高,止血快,减少病人失血量并能保留子宫。     

纱垫填塞法治疗腹部手术大出血疗效分析

目的：探讨纱垫填塞法治疗腹部手术大出血的疗效。方法：回顾性分析我院1996年10月至2011年12月收治的腹部手术大出血采用纱垫填塞法止血的9例患者的临床资料。其中肝破裂合并肝后大血管出血4例,肝破裂合并门脉、胆管破裂并弥漫性血管内凝血1例,腹膜后肿瘤切除术中大出血1例,肝硬化脾切除术后大出血1例,直肠癌骶前大出血2例。结果：7例患者止血成功,均在3-7d拔除填塞纱条,患者无术后再出血及腹腔脓肿形成。2例患者因多器官功能衰竭死亡。结论：纱垫填塞法治疗腹部手术大出血是一种简便、快速、有效的方法。     

膨胀止血海绵与凡士林油纱条在治疗鼻出血中临床应用比较

目的探讨膨胀止血海绵和凡士林油纱条在鼻腔填塞治疗鼻出血时的实用性和舒适性。方法将52例患者分为治疗组和对照组,分剐采用膨胀止血海绵和凡士林油纱条进行鼻腔填塞止血,比较2组填塞过程中患者的舒适性和填塞后止血效果。结果治疗组32例采用膨胀止血海绵填塞,患者感觉痛苦小,其中28例治疗后治愈,3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血,1例鼻腔黏膜粘连,结痂形成,有渗血;对照组20例采用凡士林油纱条填塞,患者感觉痛苦较大,其中15例治疗后治愈,3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血,2例鼻腔内出现结痂,鼻腔粘连,有渗血。结论膨胀止血海绵在治疗鼻出血中具有操作简便,止血迅速,患者感觉舒适、痛苦小,鼻腔粘连结痂少等优点,值得临床推广。     

老年人溃疡病合并大出血急诊手术治疗体会(附96例分析)

回顾性分析老年人溃疡病合并大出血 96例急诊手术的资料。 96例均行胃大部切除术 ,其中B -Ⅰ式 37例 ,B -Ⅱ式 5 9例 ,85例治愈出院 ,死亡 11例。认为老年人溃疡病合并大出血多为动脉性出血 ,难以自行止血 ,并发症多 ,病死率高 ;应尽早手术治疗 ,维护重要器官功能 ,治疗并发症是提高治愈率 ,减少病死率的关键     

宫腔填塞治疗顽固性产后出血25例

目的：探讨宫腔堵塞对乏力性产后出血的治疗效果。方法：对25例乏力性产后出血的产妇,在采用按摩子宫、缩宫素、麦角新碱、米索前列醇治疗无效后,给予宫腔堵塞纱条。结果：25例在宫腔填塞纱条压迫止血后,子宫出血得到控制,无1例发生再次大出血及子宫切除。结论：宫腔纱布填塞术治疗产后出血是一种简便、有效的方法,效果显著,可在基层医院使用。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

目的总结鼻内窥镜下难治性鼻出血的检查、治疗方法及疗效。方法鼻内窥镜下鼻腔止血126例,其中单纯填塞止血36例,经双极电凝烧灼后填塞止血90例。结果鼻内窥镜下电凝后填塞止血者86例获一次性治愈,4例经二次电凝烧灼后填塞而治愈;单纯填塞止血36例中25例获一次性治愈,11例又经电凝烧灼后填塞止血方治愈。结论鼻内窥镜有助于寻找出血部位,同时借助双极电凝治疗难治性鼻出血操作方便、定位准确、疗效确切。     

纱布填塞止血法在难治性腹腔大出血中的应用

目的：探讨难治性腹腔大出血的治疗方法及愈后。方法：回顾性分析我院从1993年4月-2008年1月采用纱布填塞止血法治疗各种腹腔难治性出血共7例。其中，肝破裂3例，胆瘘右上腹广泛渗血1例，坏死性胰腺炎术后腹腔出血1例．直肠癌术中骶前静脉丛出血2例。结果：1例安全转上级医院治疗，1例死于多器官衰竭，其余5例均得到有效止血。结论：对于外科手术难以控制的大出血，纱布填塞止血无疑是简单有效的方法。     

宫腔填塞在98例产后出血中的临床分析

目的探讨宫腔塞纱在剖宫产术中及阴道顺产后难治性出血的治疗效果。方法采用纱条填塞宫腔以压迫子宫减少出血,塞纱后24h内经阴道取出纱条。结果剖宫产手术中大出血的患者90例,有效止血88例,失败2例;阴道产8例,有效6例,失败2例。结论剖宫产术中及阴道顺产后出现子宫大出血均可用宫腔纱条填塞止血。     

剖宫产术中大出血的止血措施探讨

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及有效止血措施。方法：分析３０例剖宫产术中出血≥１０００ｍｌ病例,发现原因主要为胎盘因素、宫缩乏力、子宫切口撕裂。针对原因采取缝扎止血,子宫动脉上行支缝扎止血、宫腔纱条填塞止血。结果：除１例特殊病例行子宫切除外,余２９例均在采取上述止血措施后,得以控制出血,避免了子宫切除。结论：针对剖宫产术中大出血病例,采用有效止血措施,可避免大出血行子宫切除给产妇带来严重创伤。