温州市综合医院精神卫生服务现状调查

目的：了解温州市综合医院精神卫生服务状况。方法：在温州市11所综合性医院进行问卷调查,内容包括医院规模及医疗服务总体资源,设置精神卫生服务机构及人员配置状况,精神卫生问题会诊情况,精神科联络情况及医院对临床医师进行精神卫生知识培训情况。结果：（1）11所综合医院中有5所设立了精神卫生科室,占45.5%;被调查的3所二甲医院均没有设立精神卫生科室。（2）设立精神卫生科室的5所综合性医院中,精神科会诊率平均为0.57%,在未开设精神卫生科室的医院中,精神科平均会诊率为0.13%,两者之间的差异非常显著。（3）11所医院都没有建立符合我国精神卫生特点的会诊—联络精神病学模式,都没有成立由精神科医师和临床医师共同参加的会诊联络小组。结论：温州市综合性医院精神卫生服务正处在起步阶段,已经开始重视精神卫生服务工作,但是资源配置、精神障碍的识别与处理、会诊联络精神病学工作及继续教育和培训等尚较粗略。     

我国综合性医院精神卫生服务的现状及对策

通过分析综合性医院精神卫生服务的范畴和需求，指出目前我国综合性医院中存在着精神卫生服务资源不足、精神障碍识别率低、缺乏系统的会诊联络精神病学工作等现状，提出加强综合性医院精神卫生服务的若干措施：（1）在综合性医院中设立精神医学科；（2）大力开展会诊联络精神病学工作；（3）真正实现医学模式的转变；（4）加大精神医学教育力度的科普知识宣传，从而拓宽精神卫生服务的渠道和覆盖面，以适应当代卫生事业改革和发展的需要。     

综合性医院住院患者躯体疾病伴发精神障碍的会诊资料分析

目的探讨综合性医院联络精神病学会诊的重要意义。方法对我院近2年512例申请精神医学会诊的患者、精神障碍分布特征进行统计分析。结果躯体疾病伴发的精神障碍中以器质性精神障碍(36．52％)、焦虑障碍(24．80％)和抑郁症(19．34％)为最常见。消化系统和循环系统疾病的患者中以焦虑障碍为主，内分泌系统疾病以抑郁障碍为主，神经系统以器质性精神障碍和抑郁障碍为主，急诊患者以器质性障碍和抑郁障碍为主，而外科、泌尿系统疾病、癌症或肿瘤、外伤患者以器质性障碍为主。结论综合性医院开展会诊一联络精神医学服务是现代医学发展的需要，精神病学的联络和教学工作将是临床医学的重要组成部份。     

综合性医院住院病人精神科会诊情况分析

目的 分析综合性医院住院病人精神科会诊的现状。方法 对2000～2002年上海市瑞金医院卢湾分院(原卢湾区中心医院)精神科会诊的71例病人的相关资料进行分析。结果 总会诊率为0．35％，60岁及以上年龄组会诊率明显高于其他年龄组，会诊科室以内科为主，会诊率也以内科为最高，器质性精神障碍为会诊的主要疾病，通过会诊病人明显好转者为37．6％。结论 综合医院精神科会诊有利于精神疾患的早发现、早诊断、早治疗、早康复。     

我院加强会诊联络精神病学工作的体会

随着医学模式的转变、医疗市场的开放及《医疗事故处理条例》的实施 ,综合性医院内普遍存在的就诊患者精神心理障碍问题应引起高度重视。而目前医务人员通常对病人的精神心理障碍重视不足 ,相关的知识比较缺乏 ,在管理上也缺少相应的制度和规范。因此 ,在综合性医院内应加强会诊 联络精神病学工作[1] 。目前在综合性医院中开展的会诊 联络精神病学工作 ,主要是以会诊为主。由各临床科室医师发现病人的精神心理障碍 ,再邀请精神科医生会诊 ,提出诊断及处理意见 ,并适时随访。但鉴于非精神医学专业人员能力的局限性 ,只能使部分出现较明显精神…     

住院患者联络精神专科医院会诊分析

目的探讨联络精神专科医院会诊的住院患者分布特点,为精神专科医院今后开展院外会诊工作提供基础。方法回顾性分析2016年1月1日-12月31日联络天津市安定医院会诊的554例患者资料,分析患者年龄、入院诊断及症状分布情况。结果 49.1%的会诊患者为老年患者(≥60岁),62.2%的会诊患者为神经系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及肌骨骼疾病住院患者。联络会诊的住院患者主要症状为抑郁、焦虑、情绪不稳、失眠或精神分裂。结论精神病专科医院联络会诊工作要重点关注老年住院患者,要着力提高一级、二级医院医生常见精神疾病的识别能力,加强院际会诊以满足院外患者精神卫生服务需要。     

Characteristics of Consultation-liaison Psychiatry in a General Hospital

目的 了解沈阳市综合医院精神医学科联络会诊住院病人的原因、科室分布、病种构成及治疗情况.方法 对所有要求精神医学科会诊的住院病人资料进行统计分析.结果 病种构成中以焦虑障碍、抑郁障碍和认知障碍最为常见(抑郁障碍30.6％,焦虑障碍26.9％,认知障碍11.4％);会诊科室分布以神经内科及心血管内科为主(神经内科23.7％,心血管内科17.8％);SSRI和SNRI类及非典型抗精神病药和笨二氮卓类药物占精神科药物使用的前3位.结论 综合医院精神医学科联络会诊非常重要.     

军队综合性医院精神科的现状及发展思考

军队综合医院设置精神科是部队医院现代化发展的一种资源,利院利民。综合医院设立精神科是国内外会诊——联络精神医学发展的必要条件和基础。本文分析了我军综合医院精神科的现状,并提出了发展策略：改变观念、开拓市场;发展会诊—联络精神医学;充分运用心理测评;拓展服务功能等,阐述了军队精神科发展的必要性、以及在军队医院现代化建设中的作用。     

浙江省严重精神障碍患者治疗管理人力资源调查

目的了解浙江省严重精神障碍患者治疗管理人力资源概况,为区域精神卫生服务人力资源规划和政策制定提供依据。方法从人员构成、工时利用率、流失率和培训情况等方面分析杭州、台州、金华和温州4个市患者治疗管理人力资源情况。结果 4城市从事严重精神障碍患者治疗管理工作的人员分别为6 747、8 090、1 944和2 424人,共计19 305人,其中精神科医生和护士占8.39%,非精神科医生和护士占29.40%。医护人员大专及以下学历占74.77%,初级职称占54.89%,副高级职称及以上仅占0.90%。杭州市精神科医生和护士工时利用率分别为41.12%和31.81%,金华市为88.60%和87.74%,台州市为72.80%和63.45%,温州市为110.24%和121.08%。杭州市人员流失率均在5%以下,金华市公卫医生流失率达45.48%,台州市非精神科护士流失率为69.08%,温州市精神科医生流失率为22.41%,公卫医生流失率为42.59%。2015年精神科医生护士参与培训人数仅占2.55%。结论浙江省4城市严重精神障碍患者治疗管理人力资源配置欠合理,专业人员缺乏,队伍稳定性较差,培训有待加强。     

综合医院和精神专科医院住院患者谵妄状态的临床分析

目的探讨谵妄在精神专科医院和综合医院住院患者中的临床特点。方法对我院57例谵妄患者(本院组)和同期综合医院精神科会诊的42例患者(外院组)的临床资料进行对照分析。结果本院组病因以精神活性物质依赖戒断(40.4%)、抗精神病药物应用(38.6%)、脑血管疾病(24.6%)多见;外院组以多系统疾病(28.6%)、外伤及手术后(26.2%)及呼吸系统疾病(23.8%)多见。在临床表现方面外院组精神运动性兴奋患者高于本院组(P<0.01)。结论综合医院谵妄患者的病因多、病情重、易误诊,应加强与精神专科的联络会诊,改善预后。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控