181例大骨节病临床分析

作者自1999年9月～2002年9月，在门诊共诊查大骨节病181例，现分析如下。临床资料及检查方法：本组共181例病人，男86例，最小年龄4岁，最大年龄41岁，平均21．6岁。均被诊断为大骨节病，全部获随访，随访时间最短者1年。其中16例为非病区散发病例。按照1994年中华人民共和国大骨节诊断标准，采用大骨节病临床检查方法日，对181例大骨节病人的检出症状作详细记录并加以分析。     

成人大骨节病手骨X线影像类型

目的：描述成人大骨节病手骨X线影像的类型特征。方法：在历史重病区尚志市亚布力镇，庆阳镇拍照成人右手X线片83张，在对照点双城市一家子镇以相同条件拍照81张，两相比较确认了成年病人手骨X线影像特征，做了简要的统计分析。结果：取得83例中，阳性例数65例占78．3％，其中短指畸形者17例占20．5％，关节明显变形者21例占25．3％，仅有轻度改变者27例占32．5％，对照占81例中仅有31例轻度改变者检出，占38．3％，病区成人大骨节病捭骨X线影像特征明确，容易识别。结论：病区广大，成人商例众多，迫切需要查清病人数，病情严重程度，开展积极的以防治为基础的二级预防。     

河南省大骨节病区儿产X一影像分析

河南省的大骨节病区主要分布在卢氏、灵宝、洛宁等县（市），为全面了解大骨节病的发病情况，并对预防措施的实施情况进行初步评估，我们于１９９５～１９９８年分别在这些县（市），并对１１４５名儿童进行了右手Ｘ线拍片，结果报告如下：１材料与方法１．１本次选用青岛产手提便携式Ｘ光机，在没有暗室的情况下，用黑纸口袋装片代替增感盒，根据计划拍片人数一次性装好，封口。条件：电源电压２２０Ｖ，高压６０ＫＶ，电流１５ｍＡ，距离７０ｃｍ，曝光时间２．５ｓ，显定影时间按常规操作。１．２在卢氏、灵宝、洛宁等５县（市），选择重…     

儿童大骨节病X线影像改变类型图释

目的为大骨节病科研防治工作者和临床医生提供学习和参考。方法汇集四川省疾病预防控制中心地方病研究所、吉林省地方病第二防治研究所和本课题单位中国疾病预防控制中心地方病控制中心大骨节病研究所的历史X线片,以及选择近年来具有典型病例的病区给予补拍的X线片共34 867张进行复读,从中挑选出具有代表性的儿童大骨节病病例X线片,采用计算机Photoshop系统进行处理。结果编辑干骺型、骨端型、干骺骨骺型、干骺骨骺骨端型和骨关节型9幅;鉴别诊断X线片包括正常变异、单指指间关节炎和正常干骺骨骺闭合反应各1幅,构成本文各种大骨节病X线水平的儿童病例图片系列,并阐述了大骨节病病例不同类型的病理基础以及愈后。结论具有实用价值。     

兴海县唐乃亥乡大骨节病临床及X线分析

兴海县唐乃亥乡大骨节病临床及Ｘ线分析丁生荣，文海，高树普，李强（青海省地方病防治研究所西宁市８１１６０２）１９８９年我所对兴海县大骨节病区进行了流行病学调查，现就其临床诊断及Ｘ线表现分析如下。一、病区概况兴海县唐乃亥乡位于该县东南部黄河岸边，东南两侧...     

兴海县唐乃亥乡大骨节病临床及X线分析

本文对青海省兴海县唐乃亥６个自然村的３５８人５￣１９岁青少年儿童进行了大骨节病的病情分析，其结果表明：大骨节病的早期是干骺端损害，Ｘ线表现为早期化骨核接近，造成两手指对称性轻度不同的骨发育障碍和关节畸形，该病区有Ｘ线改变者为１０１人，检出率为２８．２１％，有临床改变者为１１４人，占１０．７５％。     

2004年青海省兴海县大骨节病监测报告

为掌握青海省兴海县(国家级监测点)大骨节病病情消长趋势,2004年按全国大骨节病监测方案的要求,对兴海县病区上鹿圈村、下鹿圈村7～12 岁儿童进行临床检查及右手X线拍片,了解病情变化动态规律.     

呼伦贝尔市大骨节病病情分析

目的了解呼伦贝尔市大骨节病的病情势态,为今后大骨节病防治决策提供客观依据。方法2005年对呼伦贝尔市8个大骨节病重病村进行病情调查,以7～13岁儿童大骨节病X线检出率为指标,与1999年曾调查过的6个村的历史病情资料进行对比分析。结果1999年6个村的儿童大骨节病X线检出率在4．55％～11．83％,平均为7．66％;而2005年X线检出率在3．22％～10．53％,平均为7．99％。在6个村间隔7年的对比中,病情上升与下降各有3个村,基本呈现稳定态势,差异无统计学意义(P>0．05)。本次调查8个村的7～13岁儿童大骨节病X线检出45人,均系7年后新发病例,以此推算全市646个病村7年中新发病例3 634人,平均每年新发儿童大骨节病519人。结论除继续深入贯彻以换粮为主切断病因链的预防措施外,在合理营养、改善生活方式的基础上,应尽早开展以治疗现患为目的的二级预防,控制病情的发生发展。     

内蒙三个病区大骨节病早期病变与硒营养水平的相关研究

1987年4月～1989年9月对内蒙三个典型大骨节病区病情和人体硒营养状态进行了现场连续定期观察。结果表明:1.病情随人体硒营养状态的改变而变化。2.病区人体硒营养状态的变化在人体之间存在明显的不同。观察期间,发硒≤0.1μg/g 的人群逐渐减少,>0.1μg/g 发硒的人群不断增加,至观察结束时,发硒在0.1～0.15μg/g 范围的人群占优势。3.X 线阳性检出率和干骺端改变检出率与发硒之间呈非常显著负相关(P<0.001)。4.大骨节病早期病变及其程度与人体硒营养水平之间呈显著相关关系,证明本病早期病变与硒有明显的剂量效应。     

莫旗兴仁乡监测点大骨节病病情分析

根据第2轮全国大骨节病病情监测方案要求,于1996年4月上旬,深入莫力达瓦达斡尔族自治旗(简称莫旗)兴仁乡后巨仁和东北岗两村,进行了第2次大骨节病病情监测,现将结果报告如下。1 监测内容及对象 两村在校的7～12岁学生为监测对象。临床检诊同时全部拍右手正位X线片(包括腕骨)。以群体指标为依据,分析其病情消长趋势。2 监测结果2.1 大骨节病临床检出结果 对103名检诊,检出大骨节病现患10名,检出率为9.7％;其中早期9名,Ⅰ°者1名,Ⅰ°以上检     

青海省大骨节病病区换粮、补硒防治儿童大骨节病效果观察

目的 观察换粮、补硒对青海省儿童大骨节病的防治效果.方法 2008年对病区7～12岁儿童进行流行病学、临床及右手X线拍片检查,检出X线阳性患者,以村为单位分成3组,贵德县新建坪村为对照组、斜马浪村为换粮组,兴海县上、下鹿圈村为补硒组.防治前和防治后1年对每个观察对象拍摄右手X线片(包括腕骨),同时采集儿童枕部发样,采用2,3-二氨基萘荧光法测定发硒.结果 经过1年防治,对照组X线检出率由4.88%(2/41)升至12.20%(5/41),换粮组X线检出率由17.54%(10/57)降至5.26%(3/57),补硒组X线检出率由13.51%(10/74)降至5.41%(4/74).换粮组10例病人,有7例痊愈,2例稳定,1例进展,无新发病人;补硒组10例病人,有7例痊愈,3例稳定,1例干骺端新发病人;对照组除原有2例病人病情稳定外,有2例干骺端和1例骨端新发病人.换粮组、补硒组防治效果与对照组比较,差异有统计学意义(x2值分别为5.49、4.14,P均＜0.05).对照组、换粮组发硒值防治前为(107.15±42.30)、(125.30±40.30)μg/kg,防治1年后为(108.32±35.67)、(135.38±65.24)μg/kg,升高不明显(t值分别为0.01、0.68,P均＞0.05);补硒组发硒值由防治前的(95.62±43.42)μg/kg明显升高至防治1年后的(197.64±97.08)μg/kg(t=5.41,P＜0.05).结论 换粮、补硒对防治儿童大骨节病有效.     

山西省大骨节病调查结果分析

目的了解山西省大骨节病病情,为防治工作提供科学依据。方法按照《2012年医改地方病防治项目实施方案》的要求,在全省抽取18个县,每个县抽取5个乡,每个乡抽取3个村,调查病区村大骨节病防控措施落实情况,包括调查点的人口、耕种、主食以及其他防治措施等落实情况,并对调查村所有7~12岁儿童开展临床和X线检查。结果共调查18个县514个村,病区人口32.31万人;病区实施了病区村搬迁81个,搬迁22 832人;退耕还林还草150 965亩,占耕地面积的56.00%,改种经济作物68 473亩,占耕地面积24.90%,异地育人3 203人;近几年未采取补硒措施;调查了211个病区村病情,检查7~12岁儿童6 793人,临床未检出阳性病例;X线检出阳性4例,均为单纯干骺端改变,检出率为0.06%(4/6 793),未检出骨骺、骨端及腕骨阳性儿童。结论山西省儿童大骨节病病情已经控制,处于持续稳定状态,由于大骨节病致病因子仍然存在,需继续加强大骨节病的病情监测工作。     

陕西柞水县银碗乡大骨节病调查分析

本文报导了柞水县银碗乡大骨节病病人的临床患病，Ｘ线检查，病区中的粮食硒的含量及儿童发硒的含量对病区人群的患病情况进行了初步分析。     

2006年青海省兴海县大骨节病调查报告

目的 通过对青海省兴海县大骨节病新发病区调查,了解大骨节病病区分布范围,流行强度和流行趋势,为大骨节病防治研究提供依据.方法 按全国大骨节病监测方案要求,对兴海县唐乃亥乡,子科滩镇,桑当乡及曲什安乡共6个村的7～13岁儿童进行流行病学调查,临床检查及X线拍片,并采集发样,粮样,土样,水样.用2,3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定.结果 在4个调查点的6个村共临床检查7～13岁少年儿童373人,检出大骨节病45例,检出率为12.06%.X线拍片347人,X线阳性75例,阳性检出率为21.61%.子科滩镇泉曲村含硒量最低,发硒为(77.70±42.04)μg/kg,粮硒为(7.44±6.93)μg/kg,曲什安乡才乃亥村含硒量最高,发硒为(103.88±58.57)μg/kg,粮硒为(29.58±24.11)μg/kg.结论 兴海县4个调查点为大骨节病新病区.调查点大骨节病病情严重,致病因子活跃.     

甘肃省大骨节病现况调查报告

为全面掌握甘肃省大骨病病情现况，指导防治，2000年对26个病区县进行了病情调查。临床抽查14290人，检出患1649人，患病率11．49％；7－12岁儿童临床检查3939人，检出I度以上患儿43人，患病率1．09％；拍儿童手片2802张，检出X线阳性改变178人，平均X线检出率为6．35％。X线检出率大于10％的有6个县，其中3个县在20％以上，20个县X线检出率在10％以下或检出为零。对病区水、土、粮、儿童发硒含量进行了测试，水、土、粮样品硒含量均低，儿童发硒含量在150－300ng/g之间，较补硒防治前含量升高，认为病情下降与经济发展和采取防治措施有关。