手术治疗儿童先天性脑积水临床观察

目的:探讨治疗儿童先天性脑积水的有效方法。方法:回顾性分析经手术治疗的60例儿童先天性脑积水患者的临床资料和回访结果。结果:60例患者在手术治疗后的1-5年均恢复良好,没有相关严重并发症。结论:外科手术可以有效治疗儿童先天性脑积水,尽早进行手术并选择合适的手术方式是治疗的关键所在。     

脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水的疗效观察

目的探讨脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水的临床疗效。方法对我院在2010年3月-2013年3月收治的60例成人脑积水患者使用脑室腹腔分流手术治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水的临床疗效。结果60例成人脑积水患者经过治疗,恢复良好的患者占25例,临床症状得到显著改善的患者占32例,手术失败的患者占3例,临床控制率为95．0％。结论脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水取得的临床疗效显著,创伤性小,值得广泛推广和使用。     

成人上睑下垂与儿童先天性上睑下垂的手术体会

目的对成人上睑下垂以及儿童先天性上睑下垂的手术方式以及治疗效果进行探讨。方法选取我院2012年3月至2013年3月间30例成人上睑下垂患者和30例儿童先天性上睑下垂患者,对其治疗方式以及治疗效果进行分析讨论。结果 1组患者治疗显著为23例,仅有2例治疗无效,而2组治疗显著患者仅有16例,有8例患者治疗无效。结论额肌瓣悬吊术为矫治儿童先天性上睑下垂以及成人上睑下垂的最佳手术方式。     

外伤性脑积水46例临床治疗分析

目的探讨外伤性脑积水的治疗方法。方法回顾性分析外伤性脑积水患者46例的临床资料，其中15例急性脑积水患者先行脑室外引流，11例拔除脑室外引流管后高颅压及脑积水无改善者和31例慢性脑积水患者脑室-腹腔分流。结果46例脑积水患者康复38例，死亡8例。32例康复患者平均随访9个月，格拉斯哥预后分级：良好16例，中残8例，重残2例，植物生存1例，死亡5例。结论脑室-腹腔分流是治疗外伤性脑积水的有效治疗方法，能明显改善颅脑损伤的预后。     

重型颅脑损伤后脑积水34例临床分析

目的：分析重型颅脑损伤后脑积水的原因和治疗体会。方法：对34例重型颅脑损伤后脑积水的临床资料进行分析。结果：治疗后34例患者中有效32例，有效率为94．1％。结论：分析脑积水原因，采取相应的措施，可达到改善症状、降低死亡率和病残率的目的。     

儿童肱骨髁上骨折愈后肘内翻的手术治疗策略

目的：探讨对存在肱骨踝上骨折（简称HCF病症）肘内翻（简称DE）畸形儿童患者的实际手术治疗。方法选取2012年9月到2014年9月之间存在HCF病症DE畸形的48例儿童患者作为实际研究对象，对其均实施外侧闭合楔形截骨（简称LCWO）联合克氏针内固定（简称KW）手术治疗方式，探讨手术效果。结果48例儿童患者经过LCWO联合KW手术治疗之后，47例儿童患者截骨后实际愈合较为良好，还有1例儿童患者则表现为延迟愈合；48例儿童患者中40例患者得到良好矫正，8例患者内翻实际低于10°；此外48例儿童患者在HSS功能评分中：46例评分为优，2例评分为良。结论对于存在HCF病症DE畸形的儿童患者实施LCWO联合KW手术治疗能够有效改善儿童肘部畸形，是现今临床实践中较为有效且便捷的手术方式，因此可以将该种LCWO联合KW手术方式予以大范围推广宣传。     

立体定向穿刺冲洗术治疗多发性脑脓肿的护理

目的:总结17例立体定向穿刺冲洗术治疗多发性脑脓肿的临床护理经验.方法:分析立体定向穿刺冲洗术治疗多发性脑脓肿的护理问题和措施.结果:17例手术均获得成功,其中合并肺部感染5例、先天性心脏病2例、梗阻性脑积水5例,所有患者均痊愈出院.结论:对此类手术患者实施细致而有效的围手术期护理,可以及时观察病情变化,避免护理并发症的发生,减轻患者心理负担,保证手术的效果.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水患儿后的脑功能恢复研究

目的探讨应用脑室-腹腔分流术治疗脑积水患儿后对脑功能恢复的研究。方法分析该院在2008—2011年期间接收的28例儿童脑积水患儿,都采用脑室-腹腔分流术治疗治疗方法,分流管以分流管以P.S.、9003、B.C.E.三种为优。对接受治疗的患儿进行手术前后的头颅CT/MRI、脑电图(EEG)脑电地形图(BEAM)以及术后对患儿在追踪随访,测定患儿的智能(DQ),观察治疗效果。结果在这28例儿童脑积水患儿中,其中有5例先天性脑积水,5例为颅内损伤患儿(其中3例为产伤,2例为摔伤),脑室端阻塞8例,腹腔端阻塞2例,并发细菌性感染6例,分流管进入阴囊2例,通过治疗有20例预后效果良好,4例无明显变化,2例因感染死亡。结论脑室-腹腔分流术是治疗小儿交通性脑积水及阻塞性脑积水迄今为止最优的方法,越早治疗对治疗效果越好,在手术期对患儿精心照顾,可以预防并发症的出现,从而达到患儿脑功能的快速恢复,使小儿基本上可以获得正常生活能力。     

脑积水的30例外科治疗体会

目的探讨脑积水的外科治疗方法效果。方法对30例脑积水患者外科手术治疗方法进行分析。结果所有患者经手术治疗,好转28例,无变化2例,均无手术死亡。结论应用神经内窥镜进行手术,减少了创伤和并发症,是目前各种脑积水手术常用手段。     

神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发脑积水的疗效分析

目的：探讨神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术对结核性脑膜炎并发脑积水的治疗效果。方法：回顾性分析12例结核性脑积水患者经神经内镜下三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术的治疗效果。结果：所有患者均随访6个月,12例患者中11例术后脑积水症状均明显改善,1例患者术后2个月死亡。结论：三脑室底造瘘术联合脑室腹腔分流术是治疗结核性脑膜炎并发脑积水的有效方法。     

体外循环心脏手术32例临床分析

目的：总结体外循环心脏外科手术治疗经验。方法：对32例心脏病患者施行手术治疗，全部病例均在体外循环下施行手术。其中先天性心脏病23例，后天性心脏病9例，不停跳手术2例，瓣膜置换术8例。结果：均痊愈出院。术后1周内心律失常发生率为25％。结论：先天性心脏病和后天性心脏病一旦确诊，应尽早在体外循环下施行手术，年龄因素不应作为手术禁忌症。     

对先天性胆管扩张症手术治疗60例临床分析

目的 通过分析探讨先天性胆管扩张症(CBD)的诊断和手术治疗.方法 通过对60例先天性胆管扩张症(CBD)患者一般资料、诊断依据治疗过程进行回顾性分析,总结其手术方式、手术时机的选择及注意事项.结果 手术是治疗先天性胆管扩张症(CBD)的最有效方法,全部60例患者行扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成功,无死亡病例.结论 本病一经诊断明确,在无手术禁忌证的情况下,应尽快行手术切除胆管囊肿,重建胆道内引流.扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆扩张症(CBD)的标准术式.     

25例正常压力脑积水侧脑室-腹腔分流术临床分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗常压脑积水的临床效果。方法：选取本院2012年1月-2014年1月期间,收治的25例正常压力脑积水患者为研究对泉。对这些患者进行脑室-腹腔分流术手术治疗。结果：25例患者均无感染、手术死亡、堵管、迟发性脑内血肿等情况,症状得到了不同程度的改善,生活质量不断提高。结论：对于正常压力脑积水患者来说,只要把握好手术适应证,尽快实行脑室-腹腔风流术,是可以取得非常理想的效果的。     

60例先天性腹裂围手术期护理体会

目的对先天性腹裂围手术期护理进行分析与探讨。方法对我院2007年1月-2013年3月的60例先天性腹裂围手术期患者进行术前、术中以及术后精心护理。结果护理后60例患者在各项指标上较术前有很大改善，治愈57例（治愈率95％），3例死亡（死亡率5％）。结论对于先天性腹裂患者进行手术治疗十分必要，同时进行围手术期精心护理可以很好地提高患者的存活率，同样也是影响患者顺利康复出院的重要因素，值得临床上进一步推广应用。     

新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水的外科治疗

目的 新型隐球茵性脑膜炎所继发脑积水是造成严重并发症及死亡的主要原因，本文旨在探讨其手术治疗效果及并发症。方法 本院神经外科自1980～2002年收治新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水26例，11例患者接受脑室外引流术，15例行脑室腹腔分流术。结果 二者对脑积水治疗有效率无统计差别，但脑室腹腔分流术具有迅速安全，持续有效优点。结论 脑室腹腔分流术能安全有效减轻积水，改善症状，提高疗效。     

外伤性蛛网膜下隙出血后慢性脑积水40例临床研究

目的总结外伤性蛛网膜下隙出血后慢性脑积水的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析40例外伤性蛛网膜下隙出血后慢性脑积水患者的临床资料。结果8例经非手术治疗后好转，32例慢性脑积水患者经侧脑室腹腔分流术，3例术后出现分流管梗阻，腹腔、皮下、颅内感染，拔出分流装置后行二次手术。2例出现颅内出血，经保守治疗后出血吸收。40例患者格拉斯哥预后量表（GOS）评分良好32例，轻残5例，中残2例，重残1例。结论外伤性蛛网膜下隙出血后慢性脑积水应早诊早治，CT和MRI扫描是目前有效的确诊和鉴别手段，侧脑室腹腔分流术是疗效较好的治疗方式。     

腰大池引流在昏迷脑积水患者脑室腹腔分流术前的应用

目的研究持续腰大池引流在昏迷脑积水患者脑室腹腔分流术前的应用价值。方法回顾性分析持续腰大池引流对43例昏迷脑积水患者治疗病程的影响,并对分流术前、后的患者进行评估、随访。结果有6例患者经腰大池引流后,脑积水改善,未行分流术。37例手术病人,出院前按Salmong的脑积水分流术疗效标准评定：3级12例,2级17例,1级8例。25例气管切开患者中,16例经腰大池引流后在分流术前拔除气管套管。结论昏迷脑积水患者脑室腹腔分流术前采用持续腰大池引流,可明显缩短治疗病程,减少手术消毒区的留置物,给手术带来方便,少数患者可避免行分流术。     

神经内镜的临床应用

目的：探讨神经内镜治疗脑积水、蛛网膜囊肿、脑室出血的临床应用。方法：回顾性分析2009年12月-2012年10月的45例患者,脑积水22例,（其中6例脑积水合并囊肿）,蛛网膜囊肿22例;脑室出血并侧脑室铸型1例,全部病例采用内镜手术治疗：脑积水行三室底造瘘术,脑积水合并囊肿同时行囊肿-脑室造瘘,蛛网膜囊肿行囊肿-脑池或脑室或蛛网膜下腔造瘘术。结果：45例患者术后临床症状消失或明显改善,影像学检查脑室或囊肿不同程度缩小。结论：神经内镜对于脑积水、蛛网膜囊肿、脑室出血并铸型的治疗损伤小,效果好。     

先天性脑积水患儿术后认知功能障碍的影响因素

目的分析先天性脑积水患儿术后认知功能障碍的影响因素,为制定先天性脑积水患儿康复策略提供参考。方法选取2018年3月-2019年7月在中国人民武装警察部队海警总队医院行脑积水手术治疗的80例患儿,根据术后是否发生认知功能障碍分为观察组(15例)和对照组(65例)。采用多因素Logistic回归模型分析先天性脑积水患儿术后认知功能障碍的影响因素。结果术后认知功能障碍发生率为18.75%。单因素分析结果显示:年龄、发病至手术时间、脑脊液蛋白、循环受阻类型、颅内压力、脑积水严重程度、合并症、手术方式、术后并发症、医生年资、手术时长、术中出血量及术后感染是先天性脑积水患儿术后认知功能障碍的影响因素(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≤1岁、颅内高压、中重度脑积水、术后并发症及术后感染是先天性脑积水患儿术后认知功能障碍的高危因素(均P0.05)。结论先天性脑积水患儿术后认知功能障碍的影响因素以患儿病情和手术相关指标为主,临床应在术前综合评估患儿病情,制定严谨的手术方案和术后康复方案,以降低术后并发症发生率,提高患儿脑神经恢复效果,促进其整体康复。     

重型颅脑外伤后脑积水高危因素及临床疗效观察

目的：探讨重型颅脑外伤手术后并发脑积水的风险因素,观察疗效以支持临床治疗.方法：对2009年5月到2014年5月来我院进行开颅手术的82例患者的临床资料进行分析,根据病患的年龄、蛛网膜下隙出血情况等对并发脑积水的高危因素以及治疗效果进行分析.结果：使用Logistic方法进行回归分析,证明患者的性别与患者手术后并发脑积水并无关系（P〉0.05）;重型颅脑外伤进行去骨瓣减压术后并发脑积水与患者的年龄、蛛网膜下隙出血状况、前期检查中的GCS评分、脑室出血状况以及手术中未缝合硬脑膜等独立因素有明显相关性（P〈0.05）;最后,实施脑室-腹腔分流术对于脑积水起到较为明显的治疗效果. 结论：蛛网膜下隙出血、实施骨瓣减压手术后为缝合硬脑膜是并发脑积水的高危因素,进行脑室-腹腔分流术可以有效的改善患者的病情,获得良好的治疗效果.