小儿钙化性上皮瘤

小儿皮肤肿瘤的分类:一、上皮性肿瘤及肿瘤性增殖:1.疣赘性母斑,上皮性母斑;2.皮肤附属器肿瘤,有来源于汗腺、皮脂腺,毛囊(毛发上皮瘤、钙化上皮瘤)的肿瘤。二、非上皮性肿瘤:1.结缔组织性肿瘤、纤维瘤,2.脂肪瘤,3.肌瘤,4.血管瘤,5.淋巴管瘤,6.神经性肿瘤,7.淋巴组织、网状组织、组织细胞瘤。三、来源于黑素细胞的肿瘤:1.色痣,2.幼年性黑素瘤,3.恶性黑素瘤,4.褐青色痣。四、痣。钙化上皮瘤(calcifying epithelioma)于     

青少年自发性纵隔气肿16例临床分析

目的 分析青少年自发纵隔气肿的临床特征.方法 16例青少年,男13例,女3例,年龄20岁（15～34岁）,被确诊为自发纵隔气肿并收入院.对其临床资料进行分析.结果 主要临床表现为发病急,胸痛、呼吸困难、咽痛、咳嗽、发热、吞咽困难、捻发音、哮喘、和Hamman氏征.患者接受胸部正、侧位平片检查,CT平扫等,CT平扫均显示纵隔部位积气.临床处理包括吸氧、解痉、抗炎、抗感染等.所有患者均治愈出院,平均住院6 d（3～14 d）.结论 自发纵隔气肿多见于青少年.临床表现无特异性.胸痛是最常见的症状.CT平扫有助于诊断.预后良好.     

角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征一例

患儿女,10岁.出生后1个月头皮、口周、颈部、躯干、臀部及掌跖出现红斑,皮肤干燥粗糙,头发细软、稀疏,易折断.随着年龄增长,红斑基础上出现明显的角化过度和增厚.5岁时出现畏光、视力下降;8岁开始听力逐渐下降.体检:身高109 cm,体重19 kg.皮肤科检查:头发稀少细软,易断;头皮、口周、颈部、躯干、臀部大片棕褐色斑块、结痂;其上可见疣状增生,伴有皲裂、溢脓,有恶臭.四肢皮肤散在黑褐色角化性斑块.掌跖弥漫性角化过度.指(趾)甲增厚,浑浊变白,远端分离、变形.眼科检查:畏光,视力左眼0.5,右眼0.2;双侧球结膜充血,角膜浑浊、角膜血管增生.耳鼻喉科检查:双耳中度感音性耳聋.口腔科检查:牙釉质发育不全,牙间隙明显增宽.GJB2基因检测发现,患儿GJB2基因2号外显子c.C50T杂合突变.诊断:角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征.经口服阿维A治疗,症状明显缓解.     

免疫抑制剂对狼疮肾炎患者性激素水平及性功能影响的临床研究

目的:探讨免疫抑制剂对狼疮肾炎患者性激素水平及性功能影响的临床研究。方法:选取2016年3月至2017年3月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的92例狼疮肾炎患者为研究对象,按照随机表法将其分为观察组与对照组,每组46例患者。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在此基础上给予来氟米特治疗。两组患者疗程均为3个月。结果:观察组患者治疗总有效率(80. 4%)高于对照组患者(60. 9%)(P 0. 05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白定量和尿红细胞均有所降低(观察组:t=9. 8454、14. 4876,对照组:t=3. 2804、8. 3245,均P 0. 05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量和尿红细胞均低于对照组患者(t=9. 9074、9. 9126,均P 0. 05)。两组患者治疗后血清E2、FSH和PRL水平均有所降低(观察组:t=25. 5935、18. 6239、21. 6916,对照组:t=12. 3875、11. 3220、9. 9699,均P 0. 05);观察组患者治疗后血清E2、FSH和PRL水平均低于对照组患者(t=11. 1300、7. 8531、11. 5672,均P 0. 05)。两组患者治疗后性满意度、性高潮和性欲评分均有所降低(观察组:t=12. 1162、15. 7912、9. 7268,对照组:t=19. 8189、21. 8551、19. 0607,均P 0. 05);观察组患者治疗后性满意度、性高潮和性欲评分高于对照组患者(t=8. 5496、7. 0665、9. 6994,均P 0. 05)。结论:免疫抑制剂来氟米特对狼疮肾炎患者疗效明显,可以降低患者性激素水平,且对患者性功能影响小,具有重要的应用价值。     

先天性红细胞生成性卟啉症一例

患者男,8岁.暴露部位反复水疱、瘢痕8年.出生后被发现尿液呈红色、贫血,曝光部位反复出现水疱、糜烂、溃疡、瘢痕,有明显光敏史.无家族史.牙齿呈褐色,面部弥漫性色素沉着伴色素脱失及萎缩性瘢痕,多毛,口周有放射状纹理,鼻部糜烂,双手背皮肤色素沉着,散在米粒至黄豆大小的水疱、溃疡及萎缩性瘢痕,手指瘢痕挛缩.实验室检查示:荧光红细胞、尿卟啉、尿胆红素、尿胆原阳性.B超见胆囊结石、脾脏肿大.诊断:先天性红细胞生成性卟啉病.治疗:避免日晒、口服β-胡萝卜素.随访2年病情稳定.     

毛囊角化病一例

患者 女,18岁.因全身皮肤油腻性褐色丘疹14年就诊.患者4岁时无明显诱因胸部出现多数群集分布的针头至米粒大小的淡褐色坚实毛囊性小丘疹,表面有褐色油腻性痂皮覆盖,无不适症状.2年后皮疹渐增多,并波及至头面、耳后、颈侧、腹、后背、腋窝、腹股沟、双手足背,对称广泛分布.皮损夏重冬轻,日晒出汗后加重并伴瘙痒.既往体健,否认药物过敏史.父母非近亲结婚.家族中无类似患者.     

伴毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿

报告2例伴有毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿.例1.女,39岁.面部、躯干、四肢出现红斑、丘疹,伴瘙痒3年余就诊.例2.男,52岁.躯干、四肢出现红斑、斑块1年就诊;结合组织病理检查、免疫组化染色及淋巴细胞克隆性基因重排检测.2例患者均诊断为伴有毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿.     

Netherton综合征

报告1例Netherton综合征.患者女,21岁.出生20余天全身皮肤即出现干燥、红斑、脱屑、散在脓疱,伴渗出.口周、眼周皮纹加深,呈放射状.头发干燥无光泽,长至寸许时即折断,眉毛稀疏.光镜下眉毛及头发呈竹节状.皮损组织病理改变类似银屑病.血常规中嗜酸性粒细胞计数增高,血清IgE增高.对牛肉和羊毛过敏.结合临床表现、实验室检查等,诊断为Netherton综合征.     

成人非对称性近屈曲部疹2例

报告2例成人非对称性近屈曲部疹.例1.女,21岁.2周前右大腿内侧近腹股沟处及胭窝出现红斑、丘疹.皮肤科检查:右大腿内侧和右腘窝见红斑、斑丘疹,皮损中心融合成片,10d后皮损自行消退.例2.女,28岁.因右胁部、胸部红斑及丘疹伴瘙痒4 d就诊.皮肤科检查:右侧胁部、胸腹部散在直径2～5 mm的红斑、丘疹.左侧躯干仅见零散分布互不融合的红斑、丘疹.2周后皮损自愈.2例患者均诊断为非对称性近屈曲部疹.     

夫妻同患白癜风

白癜风的病因不明,夫妻同患本病者少见.国内未见报道. 夫,69岁.面部双颊、耳后、手背、躯干及四肢等部皮面均可见对称分布的蚕豆到大片形不规则之纯白色白斑,界清.部分白斑中间可见一些色素正常或色素增多的、散在的岛屿状斑点已有44年.诊断为白癜风. 妻,59岁.婚后同居42年.面部、手背皮肤出现白斑2年,无自觉症.夫妻非近亲结婚,查体:     

电视腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析及对患者免疫功能的影响

目的:分析与探讨将电视腹腔镜应用于子宫肌瘤剔除的价值及对临床疗效的影响与评价,并研究其对患者免疫功能的影响。方法:选择2015年3月～2017年3月经东方人民医院临床确诊后进行治疗的78例患者为临床研究病例,采用数字表法将其随机分为观察组和对照组。观察组39例患者采用电视腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组39例患者给予传统开腹子宫肌瘤剔除手术治疗。比较两组患者术中出血量、排气时间、进食时间、疼痛评分、下床时间和血清免疫球蛋白的变化。结果:观察组患者疼痛评分(3. 87±1. 91)分、术中出血量(61. 56±13. 33) ml、不良反应(2. 56%)、排气时间(27. 45±6. 04) h、Ig M(0. 86±0. 23) g/L、Ig G(8. 33±1. 92) g/L、Ig A(1. 98±0. 31) g/L、下床时间(6. 47±1. 54) h;对照组患者疼痛评分(5. 53±1. 64)分、术中出血量(102. 44±30. 47) ml、不良反应(20. 51%)、排气时间(39. 36±6. 81) h、Ig M(0. 63±0. 24) g/L、Ig G(7. 56±1. 04) g/L、Ig A(1. 76±0. 32) g/L、下床时间(14. 66±1. 23) h。观察组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:应用电视腹腔镜技术进行子宫肌瘤剔除术,临床治疗效果确切,手术创伤较小,显著减少了术中出血量和患者痛苦,明显减轻了对患者免疫功能的影响,有助于患者机体各项生理功能的较快恢复,满足了患者的期望值。     

盐酸坦洛新联合癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎的临床研究

目的:探讨盐酸坦洛新联合癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎的临床效果。方法:选自上海市浦东新区周浦医院泌尿外科门诊于2016年10月至2017年6月诊治的98例非细菌性前列腺炎患者为研究对象,按照乱数表法将其分为观察组和对照组,每组49例患者。观察组患者给予盐酸坦洛新联合癃闭舒胶囊治疗,对照组给予盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。两组患者疗程均为3个月。结果:观察组患者总有效率(93. 88%)高于对照组患者(75. 51%)(P 0. 05)。两组患者治疗后生活质量评分、排尿症状评分、疼痛或不适症状评分及NIH-CPSI总分均有降低(观察组:t=32. 6810、46. 3922、25. 9416、39. 4931,对照组:t=21. 8898、19. 5477、14. 4738、24. 6297,均P 0. 05);观察组患者治疗后生活质量评分、排尿症状评分、疼痛或不适症状评分及NIH-CPSI总分低于对照组患者(t=14. 3709、26. 7109、9. 5742、19. 1116,均P 0. 05)。两组患者治疗后TNF-α、TGF-β1和IL-8水平均有降低(观察组:t=31. 2310、26. 4582、19. 2078,对照组:t=9. 9982、15. 6874、8. 7233,均P 0. 05);观察组患者治疗后TNF-α、TGF-β1和IL-8水平低于对照组患者(t=18. 3010、14. 5393、10. 1491,均P 0. 05)。结论:盐酸坦洛新联合癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎患者临床疗效明显,具有重要应用价值。     

面部呈蝶形分布的寻常狼疮1例

患者女,38岁.因面部红斑、结节21年余,于2008年4月14日入院.约21年前,患者无明显诱因右侧面颊部出现数个约豌豆大的红斑、结节,偶有轻微疼痛.皮损数日渐增多,累及鼻部、左侧面部.皮损渐融合成斑块,呈蝶形,无自觉症状.曾就诊于当地医院,予抗感染治疗后,皮损未消退.发病以来无发热、乏力、关节痛及光敏.既往体健,否认有肺结核、糖尿病等病史.家族中无类似疾病患者.     

角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征——KID综合征

自1915年Burns报告一例伴有角膜炎和耳聋的"全身性先天性角皮病"后已有17例以上相似病例报告.作者综合文献后提名KID综合征以强调本综合征特点是角膜炎、鱼鳞病和耳聋.本文报告一例伴有顽固皮肤细菌、霉菌感染的KID综合征.患者女性24岁,无皮肤疾患、视力障碍和耳聋家族史.两个姐妹健康.生后发现皮肤有红斑、干燥、鳞屑和耳聋.儿童期有间歇发作的皮肤感染.右眼角膜翳.头发、毳毛、眉毛稀少.手足和肘部皮肤角化过度.智力正常.体格检查:全身皮肤干燥有鳞屑,四肢伸屈面均受累及.掌跖有细小的网状角化过度.枕部、上背部皮肤有炎性疣状斑块.脸和背有痤疮样损害,胸部有大而软的脓肿.头发、眉睫毛均稀少.指甲增     

四环素对新生隐球菌毒力的影响

目的 :　比较不同浓度的四环素对新生隐球菌磷脂酶活力的影响 ;观察四环素对细胞外磷脂酶菌株毒力的影响。方法 :　在 30℃下用蛋黄平板法培养并测量菌株产生沉淀圈的大小 ,用PZ值比较磷脂酶活力的变化 ;建立小鼠感染模型 ,用菌落形成单位 (cfu)和生存期比较菌株毒力的变化。结果 :　体外实验中 ,对照组与四环素不同浓度组 (0 .18%、0 .36 %、0 .5 4 %、0 .72 % )的PZ值分别为 0 .387± 0 .0 39,0 .4 79±0 .0 86 ,0 .70 2± 0 .0 2 9,0 .891± 0 .0 72 ,0 .95 5±0 .0 2 1,四环素 0 .36 %、0 .5 4 %、0 .72 %浓度组与对照组PZ值比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;体内实验中 ,对照组与四环素 0 .18%组、0 .36 %组和 0 .5 4 %组小鼠的平均生存期分别为 18.90、19.2 0、2 6 .39、2 5 .94d ;小鼠脑组织匀浆培养对照组与四环素不同浓度组 (0 .18%、0 .36 %、0 .5 4 % )的cfu分别为 5 18.6 7± 2 0 3.86 ,4 6 9.0 7± 2 4 3.13,2 6 1.73± 2 2 5 .82 ,2 2 6 .4 7± 196 .13,四环素0 .36 %和 0 .5 4 %组与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :　体内、外实验中 ,以毒力因子磷脂酶为研究对象 ,四环素有效降低了高胞外磷脂酶菌株的毒力     

采用3级分类方法评估睾丸微石症与精液参数间的关系

目的:采用3级分类方法评估男性睾丸微石症患者的精液参数。方法:回顾性分析山东大学生殖医学研究中心297例经阴囊超声诊断为睾丸微石症患者的临床资料。依据B超图像一个切面点状强回声数量的多少,将患者分为3个级别:1级(1个~5个),2级(6个~20个)以及3级( 20个),统计并分析各级别TM患者的精液参数。结果:本组患者年龄(29. 21±4. 82)岁,年龄范围21岁~46岁,睾丸体积(15. 68±3. 82) ml,睾丸体积范围3. 55 ml~26. 03ml。其中1级TM患者为95例、2级127例、3级75例,各级别TM患者主要精液参数如精子浓度、总活力、前向运动精子比例分别为(53. 54±38. 46百万/ml、48. 76±37. 08百万/ml、35. 70±28. 92百万/ml,P=0. 004),(55. 78±22. 74%、51. 49±24. 35%、44. 05±22. 50%,P=0. 005)以及(43. 72±19. 66%、40. 24±21. 04%、34. 34±19. 69%,P=0. 011)。2级TM的精液参数与3级相比有差异,与1级比没有差异。结论:与传统分类方法相比,将睾丸微石症分为3级可以更好地评估睾丸微石症程度与精液参数之间的关系。睾丸微石症的分级越高,精液质量相对较差。睾丸微石症2级患者的精液参数不稳定。     

乳房外Paget病1例

临床资料患者男,81岁.以阴囊、阴茎起红斑、丘疹伴痒、渗出1年,加重2周于2008年11月25日入院.患者自1年前开始,无明确诱因阴囊起红斑、丘疹,略痒,渐有少许渗出,薄鳞屑.自行外用皮康王,无好转.皮损渐增多、扩展.3个月前,皮损渗出加重.2周前开始,出现明显的脓性渗出.既往健康,否认药物过敏史.     

综合疗法治愈血管萎缩性皮肤异色症1例

本病为少见的慢性皮肤病,现将我们所见到的一例报告如下: 患者,男,56岁,双手背及上肢伸侧、上胸出现淡红色或淡褐色斑2年.皮疹始发于双手背及前臂,逐渐发展到上胸部及锁骨上方,自觉紧绷感及瘙痒.随时间增长,皮疹渐渐增多,颜色加深,表面变粗糙,有少许鳞屑,呈对称性进行性发展. 体检:一般情况好,心肺肝脾无异常发现,浅表淋巴无肿大.皮肤科所见:双手背,前臂、上胸部、锁骨上方、臀部可见大小不等网状色素沉着斑.呈淡褐色或褐色.有弥漫性毛细血管扩张及明显皮肤萎缩.皮损干燥、有少量鳞屑,呈香烟纸样皱纹,皮疹对称分布,实验室检查:血常规:WBO3.8×10~9/L、No.67、Lo.26、Eo.07,Hb 108g/L.尿常规正常.免疫球蛋白:IgG 10g/L、IgA3 g/L、IgM 1.4g/L.心电图及肝功能正常.临床诊断:血管萎缩性皮肤异色症.     

黑人艾滋病患者的头发改变

艾滋病(AIDS)常见的症状有慢性腹泻、体重减轻、皮肤损害和全身性浅层淋巴结肿大,头发改变不是主要的临床表现.作者报告4例黑人AIDS患者头发的变化.例1. 黑人,男性,35岁,3年前体重为155磅、卷发.当时其朋友死于AIDS,此后患者发生间歇性腹泻,体重减轻和皮疹,就诊于AIDS门诊.体检发现体重仅118磅,面部、躯干有色索性丘疹,头发变化最明显,变亮、细、软,呈丝状,稀疏,甲正常.否认人为、机械、化学处理头发.2月后死于呼吸系统疾患.     

广泛的表皮痣合并多发性异位性蒙古斑1例

表皮痣一般呈线状排列,多局限于小范围内.作者见到1例广泛的表皮痣合并多发性异位性蒙古斑.病例,女,6个月.从出生后在头部、颜面、颈部、躯干右侧及右侧上下肢即有红色、淡红色、淡褐色的疣状皮疹.渐伴有瘙痒.检查:头部、颜面、躯干右侧由拇指至鹌鹑蛋大小散在的疣状斑片.头部、颜面、颈部、右上肢、右足底排列呈线状或带状的红色、淡红色或淡褐色的疣状损害.头部、颜面、躯干右侧、右膝窝部分苔藓化.并于骶部、腰部、两肩、左腕、背部、双下肢有散在大小