疏肝健脾化湿法治疗返流性胃炎

<正> 返流性胃炎又称胆汁返流性胃炎,系幽门功能不全或胃切除术后胆汁返流入胃,胆酸破坏了胃粘膜屏障,导致胃粘膜充血,水肿,发炎,糜烂甚至溃疡的一种浅表性胃炎症。我们自1990年以来,使用疏肝健脾化湿法治疗64例,近期疗效满意,报道如下。一、临床资料病例选择 64例均属门诊患者,皆具备下述条件:1.持续或频发性上腹痛,餐后加重,嗳气,恶心,呕吐,口苦,有的伴有泛酸,胃脘部灼热症。2.胃镜检查:胃粘膜呈     

李家邦疏肝健脾和胃法治疗消化性溃疡经验介绍

李家邦教授从医40余载,针对消化性溃疡的基本病机及病理过程,潜心摸索出治疗消化性溃疡之疏肝健脾和胃法,并研制出健胃愈疡片和健胃愈疡颗粒,临床取得良好疗效。笔者现将其临床经验总结如下,与同仁共研。1理论依据消化性溃疡属中医“胃脘痛”、“反胃”、“吐酸”、“嗳气”等范畴。情志不舒和饮食所伤为其常见病因,主要病机有肝郁脾虚、肝胃不和、气滞血瘀等,其病位虽在胃,多与肝、脾关系密切。胃与脾以膜相连,胃主受纳,腐熟水谷,以和降为顺,脾主运化转输,以升发为常。二者同为后天之本,仓廪之官,生理上相互配合,病理上相互影响。综观近年…     

运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床及实验研究

目的:观察运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:150例患者随机分成疏肝健脾组与西医对照组,西医对照组采用健康宣教、根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及抑酸护胃常规治疗,疏肝健脾组在对照组基础上加用疏肝健脾方,6周为一个疗程。治疗前后行进行中医证候积分、并行内镜检查夹取溃疡周边黏膜组织行前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)检测,所有患者进行了一年随访。结果:疏肝健脾组中医证候总有效率明显高于西医对照组,差异有统计学意义;疏肝健脾组内镜下溃疡愈合总有效率高于西医组的总有效率,两组治疗后溃疡黏膜组织中PGE2的表达水平均较治疗前升高明显(P<0.05),但疏肝健脾组PGE2表达水平明显高于西医对照组(P<0.05);疏肝健脾组一年复发率明显低于西医对照组,复发率比较差异有统计学差异。结论:疏肝健脾法能改善肝郁脾虚型消化性溃疡患者中医证候积分,增加溃疡黏膜组织中PGE2的分泌促进溃疡愈合,从而提高溃疡愈合质量,减少复发。     

疏肝健脾活血法治疗消化性溃疡68例临床观察

目的:观察疏肝健脾活血法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将102例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组68例采用疏肝健脾活血法并结合中医辨证分型加减治疗;对照组采用西药雷尼替丁治疗。结果:临床治愈率与总有效率治疗组分别为41.2%、91.2%;对照组分别为23.5%、76.5%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);电子胃镜疗效治愈率与总有效率治疗组分别为36.8%、86.8%;对照组分别为11.8%、70.6%。组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:疏肝健脾活血法结合辨证分型加减用药治疗消化性溃疡有较好的临床疗效。     

健脾疏肝汤治疗消化性溃疡65例疗效观察

目的:观察健脾疏肝汤治疗消化性溃疡的疗效。方法:129例消化性溃疡患者均经胃镜确诊,随机分为中药组和西药组,中药组口服健脾疏肝汤,西药组口服雷尼替丁和多潘立酮,治疗45d后观察临床症状改善情况和胃镜下溃疡愈合率。结果:临床症状改善方面两组比较无显著性差异;中药组胃镜下治愈率78.46%,总有效率98.46%;西药组胃镜下治愈率59.38%,总有效率85.94%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾疏肝汤治疗消化性溃疡疗效显著,未发现明显毒性及不良反应。     

中西医结合治疗消化性溃疡临床研究

目的：探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：90例患者随机分为两组,对照组采用洛赛克20mg、阿莫西林500mg、克拉霉素500mg,口服每日2次,疗程14d,随后7d维持治疗：洛赛克20mg,每日1次。治疗组在对照组的基础上加服中药。结果：治疗组有效率95．56％,优于对照组。结论：中西医结合治疗消化性溃疡疗效可靠,优于单纯西药治疗。     

健脾疏肝安胃汤治疗老年消化性溃疡40例

目的：观察健脾疏肝安胃汤治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组,治疗组40例以健脾疏肝安胃汤（组成：党参、白术、茯苓、郁金、浙贝母、柴胡、白芍、法半夏、砂仁、甘草）治疗,对照组40例以西药（冸托拉唑、克拉霉素、麦滋林）治疗,观察两组临床症状缓解、胃镜下溃疡愈合和幽门螺杆菌（HP）阴转率等的变化并进行比较。结果：两组溃疡治疗有效率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：健脾疏肝安胃汤是治疗老年消化性溃疡较理想的药物。     

疏肝健脾化湿方治疗脂肪肝35例临床观察

3年来 ,笔者运用新疆自治区中医医院院长、获国务院特殊津贴专家金洪元老师自拟的疏肝健脾化湿方治疗 35例脂肪肝患者 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 2例均为门诊病人 ,经B超等检查诊断为脂肪肝。随机分为两组 :治疗组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 31岁 ,平均年龄 4 8 4岁 ;病程最长 6年 ,最短 4个月 ,平均病程 2 90年。其中严重脂肪肝 5例、中度 12例、轻度 18例 ,肝功能异常 15例 ,血清胆固醇升高 2 2例 ,甘油三脂升高 2 3例 ,合并乙肝 6例、合并糖尿病 10例、合并高血压病 6例 ,临床表现为肝区胀痛和…     

健脾化湿清热法抗消化性溃疡复发病机浅议

认为消化性溃疡复发的主要病机为虚实夹杂 ,脾胃虚弱 ,湿热蕴结。运用健脾化湿清热法 ,既从整体调节机体的免疫功能 ,又能彻底祛除中焦湿热之邪 ,使机体处于“阴平阳秘”的环境中 ,从而提高消化性溃疡的愈合质量 ,减少复发。     

中药治疗消化性溃疡46例

目的 探究中药治疗消化性溃疡的临床效果.方法 对照组采用西药治疗,观察组采用中药治疗.结果 观察组愈合率为82.6%,Hp 根除率为95.7%,明显优于对照组愈合率46%,Hp 根除率76%,2 组对比具有显著差异;观察组不良反应率2.2%,对照组不良反应率18%,2 组对比具有显著差异,χ2 =4.15,P＜0.05.结论 中药治疗消化性溃疡,遵循辨证论治原则,有利于消化性溃疡患者的康复,可改善患者的生活质量,提高临床疗效,值得临床应用和推广.     

化湿和胃法治疗消化性溃疡86例

消化性溃疡是一种全球性多发病、常见病.临床上以慢性、反复性作发、节律性腹痛为主证,多伴有反酸、嗳气、恶心等症状,重者可出现呕血、黑便.属于中医学"胃脘痛"范畴.二十多年来,笔者用自拟化湿和胃汤治疗消化性溃疡86例,疗效显著,现介绍如下:     

疏肝健脾化湿解毒汤治疗乙型肝炎64例临床观察

根据乙型肝炎的病因病理，自拟疏肝脾化湿解毒汤，随症加减治疗６４例。结果：治愈１２例，显效３６例，有效１４例，无效２例。     

疏肝理气健脾活血法治疗消化性溃疡54例总结

目的:观察疏肝理气健脾活血法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将107例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组54例采用疏肝理气健脾活血法治疗,对照组53例采用常规西药治疗。结果:治疗组愈显率与总有效率分别为77.8%、92.6%,而对照组分别为50.9%、79.2%,两组比较,均P0.01。结论:疏肝理气健脾活血法治疗消化性溃疡疗效较好。     

健脾法治疗消化性溃疡研究近况

健脾法主要包括益气健脾法和温中健脾法,通过修复胃肠道黏膜功能来提高消化性溃疡(PU)的临床疗效。通过对近年来的相关文献进行综述,总结健脾法治疗PU的研究近况,旨在为健脾法治疗PU的实验研究和临床运用的开展提供一定的参考依据。     

小柴胡汤加减治疗消化性溃疡临床研究

目的：观察小柴胡汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将100例胃、十二指肠溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用小柴胡汤对症加减治疗,对照组采用西医的质子泵、抗茵和保护黏膜三联法治疗。结果：治疗组有效率为92．O％,对照组有效率为84．0％,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;临床症状改善方面比较,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,且治疗组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：小柴胡汤加减治疗消化性溃疡疗效显著。     

健脾解毒法治疗儿童消化性溃疡38例

儿童消化性溃疡近年来发病率呈上升趋势 ,笔者采用健脾解毒法治疗本病 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 38例 ,其中胃溃疡 12例 ,十二指肠球部溃疡 2 6例 ;男 2 4例 ,女 14例 ;8～ 10岁 4例 ,10～ 12岁 10例 ,12～ 14岁 2 4例 ;病程 6个月～ 5年。1.2　诊断标准 :所有病例均经纤维胃镜检查示粘膜充血、水肿、糜烂 ,见椭圆或圆形溃疡面 ,覆有灰白苔而确诊为消化性溃疡。同时取病变组织行快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌 (Hp) ,其中 Hp阳性 2 9例 ,阳性率76 %;胃溃疡 Hp阳性 6例 ,阳性率 5 0 %;十二指肠球部溃疡…     

健脾祛痰化瘀法治疗消化性溃疡50例

消化性溃疡大多病程长,有反复,治疗较为棘手。笔者根据“久病多瘀”、“百病兼痰”,痰瘀互结的病理特点,在临床中采用调理脾胃、祛痰化瘀之法,自1 999年至2 0 0 1年;共治疗消化性溃疡50例,获效良好,现报告如下:1　一般资料男性2 8例,女性2 2例,年龄1 7～70岁,其中2 0岁以下3例,2 1～60岁36例,61岁以上1 1例,病程1～2 5年,1 0年以上者37例。50例均经胃镜检查确诊。病变部位:十二指肠球部32例,胃体部7例,胃角6例,幽门胃小弯3例,多发性溃疡2例。临床主要症状:胃脘隐痛42例,呃气嗳酸35例,腹胀2 0例,纳差41例,黑便9例。2　治疗方法2 1　方药组成…     

疏肝健脾法与健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征对比疗效观察

目的:对比观察基于随证加减的疏肝健脾法和健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法:156例IBS-D患者随机分为疏肝健脾、健脾化湿和匹维溴胺组,疗程4周,随访3个月。结果:疾病疗效评价,疏肝健脾组总有效率为90.6%,健脾化湿组为81.6%,匹维溴胺组为70.4%;症状积分变化:治疗结束和治疗结束后第3个月随访时,疏肝健脾组疗效最佳,与健脾化湿组和匹维溴胺组比较,具有显著性差异(P<0.05)。中医证候治疗后及3个月随访时,疏肝健脾组总有效率为81.1%,健脾化湿组为71.4%,匹维溴胺组为70.4%;疏肝健脾组优于健脾化湿组和匹维溴胺西药组。各组均能有效改善腹胀腹痛、大便次数、大便性状等主要单项症状,但在改善大便次数和大便性状上疏肝健脾组明显优于健脾化湿组及匹维溴胺组(P<0.05)。结论:基于随证加减疏肝健脾法治疗IBS-D具有较好临床疗效,优于健脾化湿中药和匹维溴胺西药。     

三白二黄汤治疗消化性溃疡35例

1临床资料本组35例均符合陈贵廷等主编的<最新国内外疾病治疗标准>中有关消化性溃疡的诊断标准.其中男性20例,女性15例;年龄21～55岁;病程3个月～5年;胃溃疡18例,十二指肠溃疡12例,复合性溃疡5例.     

儿童消化性溃疡150例临床分析

目的:探讨儿童消化性溃疡的临床特点,了解儿童消化性溃疡的诊断及治疗情况,呼吁重视儿童消化性溃疡的早期诊断和治疗。方法:回顾性总结分析我院近3年内150例儿童消化性溃疡,分析其临床特征。结果:150例患者中,十二指肠溃疡81例(占54.00%),胃溃疡62例(占41.33%),复合并幽门梗阻5例(占3.33%),合并出血者2例(占1.33%)。所有患者均为单个溃疡,均有腹痛表现,大部分病例经过治疗后明显好转或痊愈。结论:儿童消化性溃疡致病因素具有多样性,临床表现不典型,容易误诊和漏诊,儿科医生应加强对其的诊断和治疗。