帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合化疗在早期乳腺癌新辅助治疗中的疗效评价

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性早期乳腺癌患者采用曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)联合多西他赛(T)+卡铂(C),即TCHP方案新辅助治疗的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2019年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受TCHP方案新辅助治疗并完成手术的HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料。新辅助治疗期间利用MRI行临床疗效评价,手术后病理采用Miler-Payne标准评价。分析TCHP方案在HER-2阳性乳腺癌患者中的疗效。结果10例HER-2阳性患者符合入组标准,均为女性,中位年龄48岁。初始TCHP方案9例,TCH方案1周期后因帕妥珠单抗临床可及更改为TCHP方案1例。病理完全缓解率(pCR/G5)80.0%(8/10),未出现影响治疗的严重不良反应。结论TCHP方案是HER-2阳性乳腺癌患者有效的新辅助治疗方案,不良反应可控。     

新辅助化疗时加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的疗效。方法回顾性研究了我院2013年5月~2015年3月,对224例HER2阳性可手术乳腺癌病例,主要有两组:术前仅蒽环类化疗组(对照组),共120例;术前蒽环类化疗加用曲妥珠单抗组。两组化疗结束后再予手术。结果两组的手术难度,手术时间,术中出血量,术后引流量及平均住院天数均无显著性差异(P0.05)。但是术前加用曲妥珠单抗组生存率明显高于术前仅蒽环类化疗组。结论对HER2阳性乳腺癌患者行术前新辅助化疗时加用曲妥珠单抗可以提高术前化疗的疗效,尤其能延长患者远期生存率。     

汉曲优®与帕妥珠单抗联合化疗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌疗效和安全评价

目的 探讨曲妥珠单抗(H)生物类似药汉曲优?(Zercepac?)单靶或汉曲优?与帕妥珠单抗双靶联合化疗[紫杉类(T)+铂类(C)],即TCH或TCHP方案在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌新辅助治疗(NAT)中的疗效及不良事件.方法 采用回顾性分析法,收集2020年11月至2021年9月在南京大学医学院...     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在HER2过表达乳腺癌中的应用价值

目的:探究曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在HER2过表达乳腺癌(breast cancer,BC)中的应用价值。方法:纳入2019年1月至2020年12月宣城市中心医院收治的46例HER2过表达的BC患者,随机分为曲妥珠单抗组与联合组,每组各23例。在常规治疗的基础上,曲妥珠单抗组给予曲妥珠单抗静脉滴注治疗(首剂8 mg/kg,第2次及以后6 mg/kg);联合组在曲妥珠单抗基础上,再给予帕妥珠单抗治疗(帕妥珠单抗首剂840 mg,第2次及以后420 mg)。治疗过程中,记录患者所发生的不良反应(adverse reaction,ADR)并对ADR进行评级。疗程结束后,评价两组患者的疗效。随访收集患者的复发、转移和生存情况。结果:经治疗后,联合组的ORR为78.26%,曲妥珠单抗组的ORR为60.87%,显著低于联合组(P0.05);联合组的HER2过表达率为47.83%,曲妥珠单抗组的过表达率为78.26%,显著高于联合组(P0.05);采集病理标本复查,联合组有21例BC患者被评价为病理疗效有效,占91.30%。曲妥珠单抗组有15例BC患者被评价为病理疗效有效,占65.22%,人数百分比显著低于联合组(P0.05)。治疗期间,联合组心悸的发生率为4.35%,显著低于曲妥珠单抗组心悸的发生率(26.09%,P0.05)。治疗期间,联合组共发生36例ADR,曲妥珠单抗组共发生38例ADR,两组不同分级的ADR发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。随访期内,联合组的转移率为4.35%,显著低于曲妥珠单抗组(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗HER2过表达的BC患者疗效显著,安全性较高,值得推广应用。     

曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌及其心脏毒性研究进展

乳腺癌是女性中第二大常见的癌症,也是女性最常见的恶性肿瘤。曲妥珠靶向受体药物的广泛使用使人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2-positive,HER2)阳性的乳腺癌患者应答率和生存率得到显著的提高和改善。然而,曲妥珠单抗相关的心脏毒性日益显现,心力衰竭尤为明显,引起了医学多学科的关注。本文拟对曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中的应用,及其所致心脏毒性的监测、预防及治疗进展作综述分析。     

氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型乳腺癌的疗效观察

探讨氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminal B型乳腺癌的疗效。收集2013年2月~2015年1月我院芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminal B型乳腺癌的患者,分为:研究组和对照组。研究组治疗方案为氟维司群+曲妥珠单抗,对照组单纯采取氟维司群治疗。对比(1)两组一般临床资料。(2)两组治疗后乳腺癌治疗疗效。(3)两组治疗期间不良反应。两组手术后6月乳腺癌治疗疗效比较有差异(P0.05)。研究组和对照组治疗后乳腺癌治疗疗效比较有差异(P0.05)。研究组治疗期间出现1例低热、1例乏力;对照组治疗期间发现1例肝功能升高,1例头晕、1例恶心。研究组和对照组不良反应发生率结果比较无差异(P0.05)。氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminal B型乳腺癌时,能够提供患者治疗疗效,安全性好。     

吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌研究进展

乳腺癌患者中人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)阳性患者约占20%,过表达HER-2的乳腺癌侵袭性强、复发率高、预后差,治疗除手术和规范化疗外,还有HER-2基因靶向治疗。目前主要药物有赫赛汀(曲妥珠单抗)、帕妥珠单抗、曲妥珠单抗-美坦新偶联物、拉帕替尼等。吡咯替尼作为我国自主研制的小分子口服靶向药,自2018年上市以来受到广泛关注。本文就吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌的研究进展作一综述。     

曲妥珠单抗联合PC单周化疗方案治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的临床研究

目的:探究曲妥珠单抗联合PC单周化疗方案治疗(HER2)阳性晚期乳腺癌患者的临床效果。方法:选取我院2014年3月～2017年3月收治的64例HER2阳性晚期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组予以PC单周化疗方案治疗,观察组在对照组基础上予以曲妥珠单抗治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清CA125、CEA水平及Bax、Bcl-2基因表达水平。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,观察组血清CA125、CEA水平均明显低于对照组,P0.05;观察组Bax表达水平明显高于对照组,Bcl-2表达水平明显低于对照组,P0.05。结论:曲妥珠单抗联合PC单周化疗方案治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者,能提高治疗效果,调节Bcl-2、Bax基因表达,加快肿瘤细胞凋亡,有效控制病程进展。     

曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2阳性的转移性乳腺癌的疗效

目的:研究分析曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2阳性的转移性乳腺癌的临床效果。方法:将2017年4月至2018年4月于本院收治的76例HER2阳性的转移性乳腺癌患者作为此次研究对象,以随机分组的形式将其分为两组,单一组38例患者予以多西他赛化疗方案,联合组38例患者予以曲妥珠单抗联合多西他赛化疗方案,治疗后对比两组患者治疗总有效率、不良反应发生率与炎症性因子水平。结果:1)联合组患者治疗总有效率94.7%高于单一组患者治疗总有效率78.9%,数据差异显著(P<0.05)。2)联合组患者不良反应发生率18.5%低于单一组患者不良反应发生率39.4%,数据差异显著(P<0.05)。3)联合组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8炎性因子水平指标均低于单一组患者,数据差异显著(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2阳性的转移性乳腺癌的临床效果较为理想,且具有较高的安全性,降低了患者炎症性因子水平,治疗效果得到了临床与患者的认可。     

曲妥珠单抗联合改良DCF方案治疗HER2阳性晚期胃癌患者的护理

目的 总结人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期胃癌患者应用曲妥珠单抗联合改良DCF方案化疗的护理体会.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的20例应用曲妥珠单抗联合改良DCF方案治疗HER2阳性晚期胃癌患者的临床资料,并总结护理要点.结果 20例患者经过联合治疗后疾病控制率为80％,主要不良反应为骨髓抑制12例、恶心或呕吐7例、心脏毒性5例、高血糖3例、低钠血症3例、肝功能损害3例、口腔炎2例,程度Ⅰ～Ⅲ级,经对症治疗与护理后,不良反应均得到缓解,取得了满意的疗效.结论 HER2阳性晚期胃癌患者应用曲妥珠单抗联合改良DCF方案化疗是一种新的、有效的治疗方法,采用针对性的护理措施可以减少和改善患者治疗期间的不良反应,提高生活质量.     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果研究

目的 研究在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的新辅助治疗中应用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案的疗效。方法 选取2020年5月至2021年8月潮州市中心医院接受治疗的HER-2阳性乳腺癌患者30例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。对照组纳入患者使用紫杉醇、卡铂和曲妥珠单抗进行治疗,观察组纳入患者在以上基础上加用帕妥珠单抗进行治疗。将组间三叶因子-1(TFF1)表达水平、血清人类泛素偶联酶E2C(UBE2C)表达水平变化情况展开比对,分析两组炎症因子水平及生活质量改善情况,比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者TFF1、UBE2C水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者生活质量各项评分值均升高,且观察组均高于对照组(均P <0.05)。两组患者各项不良反应的发...     

曲妥珠单抗联合含紫杉类方案对HER-2阳性晚期乳腺癌的治疗效果观察

目的观察曲妥珠单抗联合含紫杉类方案对HER-2阳性晚期乳腺癌的治疗效果。方法选取50例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗,对照组仅给予紫杉类方案治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组总有效率44.0%,不良反应发生率为44.0%,3年生存率为48.0%;对照组总有效率24.0%,不良反应发生率为68.0%,3年生存率为28.0%,观察组总有效率、不良反应发生率及3年生存率均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论曲妥珠单抗联合含紫杉类方案对HER-2阳性晚期乳腺癌的治疗效果显著。     

赫赛汀治疗乳腺癌患者的护理

赫赛汀(Herceptin)又称曲妥珠单抗,自1998年获美国食品药品管理局(FDA)批准上市以来,目前已被获准用于晚期人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌及经手术和标准化疗后的早期HER2阳性乳腺癌患者.作者在近2年的赫赛汀的临床应用中,总结了一些预防和减轻其不良反应的护理方法,现报道如下.     

赫赛汀治疗乳腺癌患者的护理

赫赛汀（Herceptin）称曲妥珠单抗，自1998年获美国食品药品管理局（FDA）批准上市以来，目前已被获准用于晚期人表皮生长因子受体-2（HER2）阳性乳腺癌及经手术和标准化疗后的早期HER2阳性乳腺癌患者。作者在近2年的赫赛汀的临床应用中，总结了一些预防和减轻其不良反应的护理方法，现报道如下。     

曲妥珠单抗辅助治疗对HER2阳性晚期乳腺癌安全性的Meta分析

目的系统评价曲妥珠单抗辅助治疗在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌中的安全性,以期为临床用药积累更多的经验。方法以"晚期乳腺癌"、"HER-2阳性"、"曲妥珠单抗"、"赫赛汀"、"辅助治疗"和"随机对照临床试验"为中文关键词,以"Advanced breast cancer"、"HER-2 positive"、"Trastuzumab"、"Herceptin"、"Adjuvant therapy"和"Randomized controlled trial,RCT"为英文关键词,在中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library等中英文数据库中检索国内外从建库截止到2019年5月发表的曲妥珠单抗联合其他药物(试验组)对比其他药物(对照组)治疗HER2阳性晚期乳腺癌的前瞻性随机对照临床试验(RCT),对符合纳入标准的研究以Jadad质量计分法对纳入的文献进行质量评估,采用Stata 12. 0软件进行Meta分析,评价内容为曲妥珠单抗辅助治疗的安全性,利用Egger's检验评价发表偏倚。结果共纳入13个RCT研究,合计3 127例患者。Meta分析结果显示,在心脏相关的安全性方面,试验组3～4级心脏事件(RR=3. 46,95%CI:1. 92～6. 24,P 0. 001)、左室射血分数(LVEF)下降(RR=2. 25,95%CI:1. 24～4. 06,P=0. 007)和充血性心力衰竭(CHF)(RR=4. 12,95%CI:1. 80～9. 41,P=0. 001)的发生率均显著高于对照组。对于非心脏相关的安全性评价结果显示,试验组血小板减少的发生率显著低于对照组(RR=0. 34,95%CI:0. 13～0. 84,P=0. 020),而3～4级中性粒细胞减少、中性粒细胞减少性发热、贫血、乏力、肝功能异常、呕吐、水肿、腹泻等不良反应的发生率两者之间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论曲妥珠单抗辅助治疗方案应用于HER2阳性晚期乳腺癌患者可导致其心脏不良反应的发生率显著增加,用药过程中需对患者的心脏功能密切监测。     

双靶向药物联合化疗治疗人表皮生长因子受体2阳性 乳腺癌患者不良反应的观察与护理

总结29例使用帕妥珠单抗、曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌患者所发生不良反应的观察与护理。针对双靶向药物及紫杉醇类化疗药的用药特殊注意事项及特异不良反应,做好用药期间对过敏反应、骨髓抑制、心脏毒性、皮肤毒性、神经毒性、腹泻等不良反应的观察及护理,全程给予有针对性健康教育和应对措施,保障患者的用药安全,以便治疗顺利进行,保证疗效。     

进展的复发转移性乳腺癌中曲妥珠单抗的再使用

人表皮因子生长受体(Her-2)是乳腺癌重要的预后指标,同时也是靶向Her-2药物的重要预测指标。靶向Her-2的人源化单克隆抗体——曲妥珠单抗在Her-2阳性的乳腺癌患者(新)辅助治疗中占有重要地位     

在HER2过表达乳腺癌细胞中曲妥珠单抗抵抗的分子机制

目的已有研究显示HER2基因过表达乳腺癌细胞对曲妥珠单抗(TZB)产生抵抗性与LC3的过表达相关,本研究通过RNAi沉默耐TZB的SKBR3(SKBR3-TR)细胞LC3的表达,探讨HER2阳性乳腺癌对TZB抵抗的机制.方法以SKBR3乳腺癌细胞及SKBR3-TR细胞为研究对象,检测两组细胞中LC3表达情况.以SKBR3-TR细胞为研究对象,通过慢病毒载体沉默SKBR3-TR细胞LC3的表达,实时定量PCR(RealtimePCR)、蛋白免疫印迹检测LC3mRNA、蛋白的表达及水平,通过CCK-8法检测基因沉默前后细胞存活率.结果 SKBR3-TR细胞导入RNAi LC3载体后,LC3mRNA及蛋白表达水平呈现明显降低,CCK8法检测显示沉默组细胞存活率明显降低.结论 LC3在HER2阳性乳腺癌对曲妥珠单抗抵抗过程中发挥重要作用,而LC3是自噬的重要标志,说明自噬在引起曲妥珠单抗抵抗HER2阳性乳腺癌中可能发挥某种重要的调控机制.     

注射用曲妥珠单抗计算量表的设计与应用

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤[1],有20%-30%病人存在人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor re-ceptor 2,HER 2）基因扩增及编码蛋白过度表达[2]。分子靶向治疗开启了乳腺癌治疗的新篇章[3]。大量临床结果证实, H ER 2阳性乳腺癌病人在辅助化疗中联合分子靶向药物治疗,降低复发风险,推迟复发时间,提高病人的远期生存率[4]。注射用曲妥珠单抗（trastuzumab inj ection）又名赫赛汀（hercep-tin）,是最经典的分子靶向药物（由瑞士罗氏公司生产）,适用于H ER 2过度表达的转移性乳腺癌及乳腺癌辅助治疗。此药物每瓶含曲妥珠单抗440 mg冻干粉剂,稀释液为含1.1%苯甲醇的20 mL灭菌注射用水,价格昂贵,疗程52周[5]。护士计算剂量过程复杂,为此,发明了计算量表,可供临床使用。自2011年2月起我院使用自行设计的注射用曲妥珠单抗计算量表,效果显著。现报告如下。     

HER2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合顺铂化学治疗的临床疗效及对远期生存率的影响

目的 探讨HER2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合顺铂化学治疗的临床疗效及对远期生存的影响。方法 选择76例行乳腺癌改良根治术的HER2阳性乳腺癌患者,根据患者选择的治疗方案,对照组术后应用顺铂化学治疗,研究组术后应用曲妥珠单抗（每3周进行1次,4 ~ 6个周期）联合顺铂化学治疗。比较2组临床疗效、36条目健康调查简表（SF-36）评分、总体生存率、不良反应及免疫功能。结果 2组乳腺癌术后患者临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组SF-36量表的精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能得分均高于对照组（P均<0.05）。研究组总体生存率高于对照组（P<0.05）。2组白细胞减少、骨髓抑制、恶心呕吐、血小板减少、肝功能异常、腹泻的发生率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;研究组CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞比例和CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值均高于对照组（P均<0.05）,CD8⁺T淋巴细胞比例低于对照组（P<0.05）。结论 HER2阳性乳腺癌患者术后治疗中,曲妥珠单抗联合顺铂化学治疗有助提高疗效,改善患者免疫力,提升远期生存率。