儿童播散性隐球菌病一例

患儿男,5岁,因间断性发热1月余,头痛、呕吐半月于2003年10月25日入我科住院治疗。患儿1月余前因发热到多家医院就诊,用青霉素等药治疗后体温时高时低。10月1-16日曾在外院住院治疗,住院期间出现头痛、呕吐,查血常规:白细胞21.3×109/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.18,嗜酸粒细胞0     

播散性隐球菌病

报告1例免疫功能正常的播散性隐球菌病.患儿女,11岁.全身包括肺、淋巴结、骨髓、肝脾、脑及皮肤等多器官受累,表现为痤疮样皮损.患儿临床症状进展缓慢,全身中毒症状轻微,嗜酸性粒细胞升高.皮损、淋巴结组织病理检查示组织细胞内、外大量隐球菌酵母细胞,PAS染色阳性.皮损、骨髓、淋巴液真菌培养阳性,菌种鉴定为新生隐球菌,经PCR扩增测序为新生隐球菌grubii变种.     

儿童全身播散性隐球菌病1例

儿童全身播散性隐球菌病１例刘德明，曾庆玉，王华隐球菌病是由新生隐球菌引起，全身播散性损害罕见，最近我们收治１例有皮肤、淋巴结、肺、骨及中枢神经系统损害的隐球菌病患儿，现报告如下。患儿胡×，女，６岁。因发热、咳嗽、胸痛６个月，伴有皮疹３个月入院。起病初...     

艾滋病并发播散性皮肤隐球菌病

报告1例艾滋病并发播散性皮肤隐球菌病。患者女,32岁。人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性,无系统感染症状,皮损表现为传染性软疣样。皮损组织病理示组织细胞内外可见大量有荚膜的孢子,PAS染色阳性。皮损真菌培养阳性,菌种鉴定为新生隐球菌。治疗给予氟康唑静脉滴注,半个月后原有皮损结痂愈合,但右背部又新发带状疱疹。     

皮肤隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎一例

人类的隐球菌病.约110%-15%有皮肤损害.我科收治1例以肉芽肿损害为主的皮肤隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎的患者.现报告如下.     

伊曲康唑治愈播散性隐球菌病1例

患者女,３１岁,会计。７月前曾往我科确诊ＳＬＥ（符合１９８２年ＡＲＡ标准）,后口服强的松和环磷酰胺治疗,病情好转。１月前患者出现头部阵发性隐痛,１周前加重呈持续性剧痛,伴非喷射性呕吐,并感双眼胀痛、复视。入院体检：双眼底视乳头边界模糊,生理凹陷可见。四肢腱反射活跃,双侧霍夫曼征阳性。颈阻不明显。皮肤科情况：临床未见阳性体征。脑电图轻度异常。拟诊狼疮脑病。先后经大剂量地塞米松（１５ｍｇ／ｄ）、环磷酰胺冲击、甘露醇降颅压等治疗,头痛减轻、呕吐停止、眼痛复视消失,遂减皮质类固醇量为强的松５０ｍｇ／ｄ。…     

伴有传染性软疣样皮损的儿童播散性隐球菌病一例

患儿男,6岁。因面部皮疹伴发热3个月,咳嗽、腹胀10余天于2005年5月5日就诊。3个月前前额出现几个散在绿豆大丘疹,伴有发热和耳后淋巴结肿大,就诊于当地医院。     

表现为皮肤溃疡和骨髓炎的播散性隐球菌病一例研究

目的 报告一例播散性隐球菌病的临床、实验研究和治疗结果。方法和结果 患者女,33岁。1年前上臂、肩、臀及大腿长结节,此间怀孕并早产。产后半个月新发结节泛发全身。3个月前诊断为“血源播散性肺结核”,但抗结核治疗无效。体检发现面部、牙龈、躯干、臀部及四肢共39个结节和溃疡,左胫、腓骨骨质破坏及窦道。脓涂片及病理活检见脓液和坏死组织内有大量真菌孢子,培养酵母样菌落生长,尿素酶及咖啡酸试验阳性。经API酵母菌反应条和血清学鉴定为新生隐球菌血清型A.将菌种接种于大小鼠后发现脑、肺、肝等易受累。临床分离株核糖体内转录间隔2区序列分析法鉴定为新生隐球菌新生变种。停抗结核药,用抗真菌药治疗。强化段用两性霉素B和氟康唑,维持段口服伊曲康唑。局部用两性霉素B.30d后结节消失,200d后溃疡和窦道全部愈合,277d时停抗真菌药,患者痊愈。     

表现为皮肤溃疡和骨髓炎的播散性隐球菌病一例研究

方法和结果 患者女，33岁。1年前上臂、肩、臀及大腿长结节，此间怀孕并早产。产后半个月新发结节泛发全身。3个月前诊断为血源播散性肺结核，但抗结核治疗无效。体检发现面部、牙龈、躯干、臀部及四肢共39个结节和溃疡，左胫、腓骨骨质破坏及窦道。脓涂片及病理活检见脓液和坏死组织内有大量真菌孢子，培养酵母样菌落生长，尿素酶及咖啡酸试验阳性。经API酵母菌反应条和血清学鉴定为新生隐球菌血清型A。将菌种接种于大小鼠后发现脑、肺、肝等易受累。用抗真菌药治疗。强化段用两性霉素B和氟康唑，维持段用伊曲康唑。30天后结节消失，200天后溃疡和窦道全部愈合，277天时停抗真菌药、患者痊愈。     

皮肤隐球菌病一例

患者男,５８岁。因非何杰金淋巴瘤１１年,高热,面部肿物１０余日,急诊于１９９４年６月２９日入院。患者于１９８３年因纵隔肿瘤作手术切除,病理报告为非何杰金淋巴瘤属于淋巴细胞性淋巴瘤。以后长期、定期接受化疗（采用环磷酰胺,长春新碱、阿霉素、泼尼松等抗肿瘤药物联合化疗）,放疗（双侧颈部淋巴结接受放射线４５Ｇｙ,双腋下５０Ｇｙ,腹部８０Ｇｙ,纵隔４０Ｇｙ,腹股沟５５Ｇｙ,累计２７０Ｇｙ）,导致全血下降,免疫功能极度低下,经常感染,发热。长期以来接受中医中药扶正、驱邪、补气、补血治则加以辩证施治。接受转移…     

肾移植患者播散性隐球菌病致广泛皮下结节1例

患者女性34岁，行肾移植术后6年，一直使用免疫抑制剂治疗。不明原因发热7天入院。体检：体温38℃，患者背部皮肤广泛3cm至6cm大小不等皮下结节，表面皮肤未见破损，呈红色、偏硬、有压痛。皮肤组织活检见深达赵皮层急性肉芽肿性炎，炎症组织中弥漫酵母样细胞。经培养鉴定并查血、脑脊液培养鉴定均可见新生隐球菌生长，诊断为播散性隐球菌病。予氟康唑200mg每日静脉滴注治疗。患者体温消退，皮疹也逐步消退。     

肺部隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎二例

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上并不常见,早期诊断较为困难,在发生中枢神经系统感染以前,常漏诊或误诊为肺部肿瘤,或错过治疗时机,最终导致中枢神经系统感染,使治疗难度增大。我们报道２例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎患者的诊断与治疗。例１男,２１岁,福建闽清县人。于１９９７年７月在当地参加高考体检,行X线胸片检查发现右肺有一块状阴影,当时患者无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等任何症状,CT示右肺紧贴胸膜处有实质性肿块,疑诊为肺部肿瘤在当地医院行手术切除肿块,病变组织培养见新生隐球菌生长,给予口服氟康…     

严重皮肤骨骼播散性隐球菌感染1例

1　临床资料患者男 ,38岁 ,流动人口 ,约 2年前上臂、肩、臀及大小腿、面部、牙龈等处皮肤有大小不等的结节 ,个别结节有穿孔流脓。曾诉说年青时有“肺结核” ,今次发病后在老家怀疑为“血型播散性肺结核合并皮肤结核溃疡”。不规则服抗结核药半年未见好转 ,而转来我门诊治疗。体检恶病质贫血面容 ,肝功转氨酶稍高 ,其余未见器质性病变。双肺X线检查正常 ,痰涂片、培养未发现抗酸杆菌。全身发现面部、牙龈、躯干臀部、四肢皮肤肌肉共 35个大小不等结节 ,11个结节已穿孔流脓 ,个别已破坏骨质形成窦道 ,脓液涂片及病理活检报告 :可见大量真菌…     

传染性软疣样皮损表现的播散性隐球菌病2例

报告2例播散性隐球菌病。除系统累及表现外，皮损为传染性软疣样丘疹，组织液、血液及脑脊液检查找到隐球菌，皮损和淋巴结组织病理学检查见孢子。提示当发热性疾病伴传染性软疣样皮损时，应警惕隐球菌感染。避免误诊和延误诊断的关键是提高对本病的认识和对可疑病例做真菌检查。     

原发性皮肤隐球菌病继发隐球菌性脑膜炎1例

患者男,５７岁,果农。突发剧烈头痛伴发热３天入院。半年前患者右颧部出现一绿豆大红色结节,无痛痒,后形成溃疡,周边隆起,并向周围逐渐扩大。２月前出现间断头痛伴发热,体温３８℃左右,用抗生素治疗无效,经脑ＣＴ检查无异常发现。取面部病变组织活检,排除皮肤肿瘤,住某市医院按脑膜炎处理,治疗１月未见缓解。３天前患者突发剧烈头痛,伴发热３８．２℃～３９℃,恶心喷射状呕吐,视物不清。于１９９８年１１月３０日收我院内科诊治。入院后给磺胺嘧啶口服,甘露醇、速尿及先锋霉素Ⅴ、甲硝唑等静脉注射,剧烈头痛缓解,自觉头胀…     

原发性皮肤隐球菌病一例

报告1例自身免疫功能正常的原发性皮肤隐球菌病。患者因右腋窝肿块、进行性加重8个月就诊。皮肤科情况:右腋窝可见10 cm×2.6 cm隆起性肿块,质软、稍有波动感,边界清楚,活动度差;额部、前胸部散在米粒至黄豆大小丘疹及结节。根据其临床症状、组织病理检查、特殊染色及真菌学检查,确诊为原发性皮肤隐球菌病。经局部手术切除及口服伊曲康唑治疗痊愈。     

原发性皮肤隐球菌病一例

皮肤隐球菌病在临床上是少见的,多发生于糖尿病、结核病、淋巴网状肉瘤、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金氏病、肉样瘤病、慢性活动性肝炎、银屑病、类风湿性脊柱关节炎等患者中,亦可能认为是长期使用皮质激素的一种并发症.作者报道了一例极为罕见的原发性皮肤隐球菌病.患者女性、63岁,1976年8月底鼻翼部曾被蚊子叮咬,9月份局部出现一个溃疡结痂性损害,局部使用各种抗菌素与可的松软膏无效.皮损直径约1cm,界限清晰,边缘为红色堤状隆起,黑色焦痂下为溃疡并有少量溢脓.皮肤活检,霉菌学检查包括直接涂片,培养与生化检查支持新型隐球菌病的诊断,小白鼠腹膜内接种获阳性结果.患者一般化验检查无明显异常,血、尿、痰培养(-),胸片(-),血隐球菌培养(-),腰穿惜被拒绝.患者经100mg/kg 5-