遗传性点状白甲一家系

先证者男,21岁,出生时即发现10个指甲点状白斑,白斑的大小、多少随指甲生长而改变,从不消失.指甲生长速度正常.无明显自觉症状,不影响正常工作、生活.既往体健,无外伤史,无传染病史,父母非近亲结婚.家族中有多例类似患者,病情轻重不一.体检:一般情况好,各系统检查无异常.皮肤科检查:10个手指指甲散在大小不等的点状白斑,甲面光滑,有光泽,甲周皮肤正常.趾甲均正常.实验室及辅助检查:血、尿常规及肝肾功能正常,血清微量元素检查正常,病甲真菌镜检阴性.     

母女同患先天性厚甲症2例

例1.女,2岁.因双手指甲增厚及变形1年,于2009年4月28日来我科就诊.患儿系足月顺产,于1岁左右无明显诱因双手10指指甲变红,在当地医院检查,黄疸指数增高,诊断为生理性黄疸.数月后指甲渐角化增厚,弯曲,变形.手指功能活动良好,曾多处就医(具体用药不详),厚甲无改善.患病以来,患儿一般情况可,既往无特殊病史.父母为非近亲结婚.其母双手指甲自5岁起出现同样变化.     

钩甲1例

患儿女,12岁.因双拇指异常增生弯曲5年,于2009年3月就诊.患儿5年前出现双手拇指指甲肥厚,5年来向前向指腹生长,呈钩状,形似羊角,无自觉症状.未做任何治疗.既往身体健康,有咬指甲的不良嗜好.家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤科检查:双手拇指指甲肥厚向指腹生长而弯曲,呈钩状,似羊角,灰黄色,表面光滑,有线性条纹(图1A),其余8指指甲远端因咬甲而不齐(图1B).患指无压痛,周围皮肤无红肿.实验室检查:指甲真菌镜检未见菌丝.     

20甲营养不良三例

例1.男,9岁,10个月前右手中指被铁块砸伤,指甲呈黑紫色,待甲下出血吸收后,指甲表面变得凹凸不平,失去光泽.     

获得性全白甲1例

1 临床资料 患者女,15岁.双手指甲全部变白1年.1年前患者双侧手指指甲逐渐变白,无增厚,无瘙痒、疼痛感.双侧足甲无异常.全身皮肤无色素减退或脱失,毛发呈黑色.双手十甲未见甲半月,其父母、兄弟姐妹及3代家系无白甲症状.     

银屑病患者指甲和鳞屑的蛋白质SDS-电泳图谱和转谷氨酰胺酶活性探讨

目的:探讨银屑病患者指甲和鳞屑蛋白质十二烷基硫酸钠(SDS)-电泳图谱和转谷氨酰胺(transglutaminase 1,TGase1)酶的活性.方法:各取5例银屑病患者的指甲和鳞屑与5例健康人的指甲和鳞屑,分别提取蛋白质进行SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE).应用辣根过氧化物酶(HRP)-单丹酰尸胺结合物对鳞屑铺片标本检测TCase 1酶活性.结果:健康人指甲和鳞屑的SDS-PAGE图谱皆呈现4条主带:63 ku、54 ku、48 ku及38 ku,银屑病患者指甲及鳞屑的SDS-PAGE图谱也呈现此4条主带,但多数主带扫描数值的水平较高,P<0.01.健康人的鳞屑铺片标本TGase 1酶活性呈现为棕黄色细颗粒定位于角质深层角质形成细胞(KC)的周缘;相比之下银屑病患者的TGase 1酶活性缺乏.结论:指甲及鳞屑的SDS-PAGE主带相似,前者图谱更清晰可能与其蛋白较稳定有关.银屑病患者比健康人的SDS-PAGE图谱主带表达水平升高,提示其KC可能呈增生状态,表达产物较多;患者TGase 1酶活性的缺如提示其表皮屏障功能有缺陷,可能与其参与代偿性增生有关.     

周期性白甲一例

患者男,20岁.双手指甲周期性变白5年,每年冬春季发病,夏秋季自愈.发病时指甲呈全白甲或部分白甲,白甲的多少随指甲生长而改变,但不消失.     

软甲症2例

临床资料 例1女,16岁,学生.因指甲变白变软4周来诊.患者于4周前发现左手拇指和右手中指指甲根部变白,触之较软,面积渐增大,发病以来患处无自觉症状.患者平素喜欢吃零食,自述手部经常出现潮湿多汗症状.无慢性病史,无放射性物质接触史.     

伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床观察

目的:探讨序贯疗法治疗甲真菌病的安全性、依从性和疗效.方法:甲真菌病患者先服伊曲康唑1周,停3周为1个疗程,接着服特比萘芬1周,停3周为1个疗程.指甲真菌病服2个疗程,趾甲真菌病服3个疗程.结果:指甲真菌病有效率100%,趾甲真菌病有效率90.91%.结论:伊曲康唑与特比萘序贯疗法治疗甲真菌病安全有效,依从性好.     

甲下外生性骨疣1例

报道1例甲下外生性骨疣.患者女,28岁,右手中指甲下肿物10年.患者10年前发现右手中指甲缘下出现1个绿豆大小肿块,质地较硬,无疼痛及痒感,患者未予重视,随年龄的增长,皮损渐进性增大,发展为1个樱桃大小肿物,挤压或触碰时疼痛,甲板变形,影响外观,遂来我院就诊.结合临床表现诊断:甲下外生性骨疣.     

甲真菌病病指甲与正常指甲生长速率比较研究

目的　了解甲真菌病的病指甲与正常指甲生长速率的差异。方法　运用游标卡尺测量指甲生长长度 ,计算每日生长速率。结果　正常甲组 14 94个指甲 ,甲速为 0 .10 3± 0 .0 2 7mm/d ;病甲组 463个指甲 ,甲速为 0 .13 4± 0 .0 3 7mm /d。结论　病甲生长速度明显加快。病甲的生长速率也与甲位相关 ,受年龄 ,性别和温度的影响 ,但影响的程度远不如正常甲。     

20甲扁平苔藓1例

临床资料患者男,60岁.因指甲变色、变形7个月余来我科就诊.患者7个月前无明显诱因,双手拇指最先开始指甲发黄、变薄,出现细小纵纹,逐渐纵纹加深,甲板凹陷.3个月前,两手其余指甲相继出现上述症状,且甲床萎缩,指甲残缺变形.家族中无类似病史,否认有甲外伤史和强酸、碱有机溶剂接触史.     

甲下骨疣误诊为寻常疣二例

例1男,34岁.因右拇指末端肿物,疼痛,指甲变形2年余.于2006年11月5日就诊.2年前无明显诱因右拇指甲下出现肿物,未加注意,后逐渐增大,触痛明显,并出现指甲变形,曾在外院诊为寻常疣,给予冷冻及抗病毒等治疗无效.体检:右拇指末端肿胀,指甲畸形.甲床增厚,甲下可触及骨样硬化物,压痛,无活动.X线片见右拇指远节指骨背侧见骨性肿物.垂直于指骨生长,边界清楚,基底较宽,与骨皮质相连续.诊断:甲下骨疣.     

中西医结合治疗耐药假单胞菌致甲下脓肿1例

1 临床资料 患者男,58岁,因右手拇指及指甲肿胀、变形伴疼痛3个月,于2012年11月27日就诊中国医学科学院皮肤病医院门诊.患者诉3个月前偶然发现右拇指甲下有一蓝色小点,自行用牙签挑拨.1个月后,指端开始红肿,继而破溃并有脓性分泌物渗出,未予重视.后患指破溃不愈合,有新生物长出,且指甲开始变形,遂来院就诊.     

先天性角化不良2例报告

Zinsser首先以先天性角化不良(Dyskeratosis Congenita)报告2例同胞兄弟^①.本病系罕见的遗传性皮肤病,世界各地报告尚不足100例,国内李氏等报告1例^②,现将我们所见2例报告如下:例1男,21岁.1980年2月初诊,诉全身色素沉着伴甲脱落,舌起白点及溃疡18年.自3岁开始指甲外缘凹陷,渐缓侵脱落,10岁时指甲全部脱落.     

联合化疗引起指甲横行白色条纹

报告1例乙状结肠癌进行了手术切除,术中切下的淋巴管病理研究证明:7个淋巴结中3个有过渡型细胞。予以化疗,应用左旋咪唑,甲酰四氢叶酸、5-氟脲嘧啶,2周为一疗程,在第4周和第8周重复治疗,以后每5周重复1疗程,共6疗程。病程结束不久,所有指甲出现明显横行条纹。治疗结束后约1个月拍照片,每个指甲显示5条距离大致相等的条纹,用探针轻压每一条纹发现指甲稍软。结束治疗后4个月,在指甲远端1/3仍易见到条纹。条纹处指甲质地微软,不规则,强压之可分成薄片。     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗指甲真菌病

伊曲康唑是一种高效、广谱的三唑类抗真菌药,对皮肤、甲等组织有很高的亲和性.Willemsen等^[1]对伊曲康唑在甲的药代动力学研究证明伊曲康唑能通过甲床渗入甲板;停止治疗6个月后,甲中仍可检出伊曲康唑.因此,我们采用伊曲康唑间歇冲击疗法治疗指甲真菌病,现报道如下.一、病例和方法我们共治疗指甲真菌病10例;其中男4例,女6例;年龄21～64岁,平均38岁;病程0.5～20年,平均7.6年;受累指甲共21个.所有病例真菌直接镜检阳性.真菌培养结果6例为红色毛癣菌,1例为互隔交链孢霉,3例阴性.     

剥脱性痤疮3例

报告剥脱性痤疮3例,其中女2例,男1例.年龄21～23岁,未婚,病程0.5～3年.3例患者均叙述有痤疮病史,追问病史有指甲抠挖史.皮肤科检查:额部及面颊散发性红色斑丘疹、粉刺、糜烂、血痂,有指甲抠挖痕迹.诊断为剥脱性痤疮,嘱患者停止抠挖并积极治疗痤疮,病情好转.     

上海地区正常人指甲生长速率研究

目的　了解上海地区正常人指甲生长速率情况。方法　运用游标卡尺测量指甲生长长度 ,计算每日生长速率。结果　对 13 3 3个指甲观察结果表明 ,平均指甲生长速率为 0 .10 2± 0 .0 2 7mm /d ,男性为 0 .10 9± 0 .0 2 7mm/d ,女性为 0 .0 96± 0 .0 2 6mm /d ;右手比左手快 ,夏季比冬季快 ,年轻人比老年人快。每个甲位的生长速率不同 ,从快到慢依次为中指、食指、无名指、拇指和小指。结论　指甲生长速率明显受年龄、性别及温度的影响 ,另与甲位有关。     

家族性营养不良性周期性脱甲

本文报道一例常染色体显性遗传性指甲营养不良,患者有周期性指甲脱落.患者25岁,男性,白人,其指(趾)甲在幼儿时正常,4～6岁时所有趾甲均永久性脱落,童年时有的手指甲开始松动、失去光泽、变厚、畸形,然后自行脱落.轻微外伤似乎有一些关系,但不伴有疼痛,几个月后指甲又重新生长,同时另一指甲又开始松动,7～8岁时起指甲进行性的营养不良.患者的姐妹、母亲、外祖父、姨母、舅父、曾外祖父等均有甲的异常.患者本人无银屑病、水疱病,皮肤易脆,湿疹,眼、头发及牙齿异常.检查:皮肤粘