儿童桡骨头半脱位

对48例儿童桡骨头半脱位进行分析。2岁以下14人，2－4岁25人，4岁以上9人。35例人首次发生，占72．9％。牵拉前臂引起者26人，占54．2A％。外伤引起10人，占20．8％，原因不明12人，占25％。均手法复位治愈。提示儿童桡骨头半脱位可分为旋前型及旋后型，相应则有屈肘前臂旋后屈肘前臂旋前两种手法复位法。强调对有外伤史和状不典型患儿的诊断，必须排除轻微骨折的可能。     

成人创伤性桡骨头脱位的生物力学研究

目的:探讨成人创伤性桡骨头脱位的损伤机理。方法:对成人肘关节尸体标本进行动态模拟冲击试验和扭转试验。结果:冲击试验(7具)有4例发生桡骨头半脱位。扭转试验(6具)有5例发生桡骨头脱位。旋前暴力产生3例桡骨头前脱位;旋后暴力发生1例桡骨头外侧脱位,1例后脱位。结合临床7例桡骨头脱位,有5例肘部受到冲击加扭转的暴力,2例为单纯扭转暴力而发生。结论:1在上肢伸直位或轻度屈肘位,手掌尺侧撑地跌伤时,肘部受到冲击、旋转和内翻应力的作用下可发生桡骨头脱位。2当上肢受到单纯扭转暴力致前臂过度旋转时亦可发生桡骨头脱位。3桡骨头脱位的方向取决于受伤后肢体的位置及所受暴力的方向。     

10岁儿童桡骨小头半脱位1例报告

患儿，男，10岁，因跌伤致右肘、前臂疼痛伴活动受限1^＋h来我院急诊。患者于2004年7月17日，玩耍时不慎被同伴骑自行车撞倒（具体受伤姿势不详），顿感右肘、前臂疼痛，急被其家长送罕我院。就诊时诉右肘、前臂疼痛，拒绝旋转前臂及屈肘。，杏体：神清，痛苦貌，步入诊室，右上肢垂于体侧，无明最肿胀及畸形，右前臂旋后位，右肘桡骨小头处压痛明显，前臂旋前、上举和屈肘、握拳时疼痛加重。摄X线片未见异常。诊断为：右桡骨小头半脱位。即了复位。方法：令其家长抱住患儿，术者右手握住患儿右腕将其旋后，左手托住肘关节，拇指压在桡骨小头的后外方，向内前方推压，同时突然将前臂旋前，并极度屈肘，     

足蹬法整复成人肩关节脱位致桡骨小头半脱位二例

1病例报告例1，女，26岁。因雪天骑车滑倒致右肩关节脱位来诊，采用右前臂旋前位牵引足蹬法整复成功后，患者右肘疼痛，屈肘及前臂旋后受限，桡骨小头处轻度肿胀、压痛，未见畸形，试行前臂旋后，屈肘时闻及弹响，肘关节活动恢复，但稍有疼痛。例2，男，34岁。因跌入土沟中致右侧方肩畸形来诊，试行足蹬法整复。在右上肢伸直前臂旋前位牵引途中，患者肘部疼痛，待整复完成后，查：有肘屈曲、前臂旋转功能受限，烧骨小头压痛，局部无畸形、肿胀，采用旋后、屈肘整复时们及弹响，右肘疼痛立即消失，肘关节活动自如。2讨论单纯挠骨小头半脱位多…     

小儿桡骨头半脱位一例诊治体会

小儿桡骨头半脱位,往往被一些临床医师忽视而误诊,使患儿得不到及时的治疗,加重了患儿的痛苦以及家长的经济和精神负担。因此,笔者体会:对五岁以下的幼儿,无明显外伤史而以臂痛、不能抬举来就医者,首先考虑小儿桡骨头半脱位,及时诊治。2—5岁的幼儿,家长常诉患儿肘部疼痛,不肯用手拿东西,拒穿衣伸袖。检查见;臂下垂,不能屈肘抬举,前臂处于旋前     

先天性桡骨头脱位2例报告

1　病例介绍例 1,男 ,2 2岁。患者自幼右肘部较对侧粗 ,前侧尤为明显 ,屈肘及前臂旋前、旋后时活动不受限。近年来 ,发现右前臂较左侧短 ,患肢持重能力差。右肘及前臂正、侧位Ｘ线片示 :右桡骨近段稍凸向前弯曲 ,脱向前方 ,近端呈半球样变 ,无正常的浅凹型关节面 ,右肱骨小头骨性标志不完整 ,桡骨小头及颈部的侧面与肱骨小头对应的区域边缘硬化。尺、桡骨中段均凸向外弯曲。例 2 ,男 ,15岁。患者自幼左前臂较对侧短 ,屈肘及前臂旋前、旋后尚可。近年来 ,左肘后侧出现一局限性隆起 ,无痛 ,患肢不能持重。左前臂及左肘部正侧位Ｘ线片示 :左桡…     

手法复位治疗桡骨小头半脱位260例

桡骨小头半脱位俗称小儿牵拉肘,是骨科门诊常见病,多数人认为是前臂旋前位牵拉所致,因此常采用前臂旋后手法复位。我们通过临床观察,认为其损伤与前臂的体位关系不大,而且采用前臂旋前手法复位，一次性复位成功率更高，应作为治疗桡骨小头半脱位的首选复位手法，现总结分析如下：     

成人创伤性桡骨头脱位的生物力学研究

目的：探讨成人创伤性桡骨头脱位的损伤机理。方法：对成人肘关节尸体标本进行动态模拟冲击试验和扭转试验。结果：冲击试验（７具）有４例发生桡骨头半脱位。扭转试验（６具）有５例发生桡骨头脱位。旋前暴力产生３例桡骨头前脱位；旋后暴力发生１例桡骨头外侧脱位，１例后脱位。结合临床７例桡骨头脱位，有５例肘部受到冲击加扭转的暴力，２例为单纯扭转暴力而发生。结论：①在上肢伸直位或轻度屈肘位，手掌心侧撑地跌伤时，肘部受到冲击、旋转和内翻应力的作用下可发生桡骨头脱位。②当上肢受至单纯扭转暴力致前臂过度旋转时亦可发生桡骨头脱位。③桡骨头脱位的方向取决于受伤后肢体的位置及所受暴力的方向。     

桡骨小头半脱位手法复位机制探讨

桡骨小头半脱位俗称小儿牵拉肘，是小儿骨科门诊常见病。常表现为：患儿哭闹，突然不活动患肢，维持患肘轻度屈曲、前臂旋前位，拒拿东西；X线表现正常等。多数人认为其发生机理是前臂旋前位下手牵拉所致，因此，采用前壁旋后手法复位。我们通过临床观察发现其受伤过程与前臂体位关系不大，采用前臂旋前手法复位，一次性成功率更高，应作为治疗桡骨小头半脱位首选复位方法。     

外伤致双侧桡骨头骨折1例

1 病例介绍患者女性,30 岁,因骑自行车摔伤,双手掌着地,致双肘关节疼能、肿胀。查体：双肘关节肿胀,触痛明显,肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍。X 线片示：双侧桡骨头骨折,并可见桡骨头向外侧倾斜,压缩。于当日在臂丛麻醉下,X 线透视下行撬拔复位。当位线良好后,给予石膏托固定肘屈曲90,前臂中立位6 周,拆除石膏后行动能锻炼。2 个月复查见：右肘关节屈伸活动度135 0 5 ,前臂旋前80, 旋后85; 左肘关节屈伸活动度为140 0, 前臂旋前90, 旋后85。2 体会外伤性桡骨头骨折常常是广泛损伤的一个组成部分可同时合并其它部位的骨折…     

小儿外伤性桡骨头半脱臼20例报告

小儿外伤性桡骨头半脱臼是一种常见的疾患,多发生于2～4岁的小孩。因一般外科教科书中多未提及此病,故常易被误诊为扭伤而耽误治疗。兹结合我院临床治疗20例的有限经验,作一简单介绍。外伤性桡骨头半脱臼的名称很多,因其由于肘关节伸直时受到过度牵拉所引起,故又称为“牵拉肘”、“牵扯脱臼”、“桡骨头伸展脱位”;又有人因其受伤后前臂保持于旋前位置,故又名“幼儿旋前疼痛”、“幼儿病态旋前”等。不过,外伤性桡骨头半脱臼的名称则较为普遍应用。一般分析:年龄:20例中,2～4岁者共计19例。其中2岁6例,3岁10例,4岁3例,5岁仅一例。此病多发生于2～4岁的小儿。性别:男10例,女10例。病变发生     

肘外伤桡骨头向肘前内侧移位1例

患者,女,２４岁。入院前４小时骑车时不慎向左侧摔倒,左肘关节屈曲后外侧着地。当时肘关节疼痛,活动受限。检查：左肘部明显肿胀,肘后外侧及前内侧皮下瘀血,肘关节屈伸６０°～９０°,前臂旋转受限。Ｘ线片显示桡骨头下横形骨折,桡骨头移位到肘前内侧。治疗：臂丛麻醉下行左肘后外侧切口,修整头颈部断端,在肘关节囊前内方发现囊壁有一小破孔,再行左肘前内侧切口,在肘内侧屈肌浅层取出移位的桡骨头。桡骨头骨折常见传达暴力所致。本例桡骨头骨折移位则是直接暴力造成。当肘关节屈曲、前臂旋后位肘后外侧着地时,稍隆起的桡骨头直…     

手法复位治疗桡骨小头半脱位260例

桡骨小头半脱位俗称小儿牵拉肘,是骨科门诊常见病,多数人认为是前臂旋前位牵拉所致,因此常采用前臂旋后手法复位。我们通过临床观察,认为其损伤与前臂的体位关系不大,而且采     

儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的手法复位

目的:探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床特点及手法复位治疗的可行性.方法:手法复位,前臂极度旋前或旋后,屈肘130°位左右,石膏托固定.结果:98例Ⅲ型肱骨髁上骨折严重肘内翻发生率仅2%. 结论:手法复位治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折效果好,肘内翻发生率低.     

儿童孟氏骨折畸形愈合伴桡神经损伤的治疗

孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,是上肢较常见的骨折脱位,可发生于各种年龄,但多发于儿童。桡神经在肘前部向下分为深支和浅支,桡神经深支绕过桡骨头,进入旋后肌深、浅层之间,然后穿出旋后肌位于骨间膜表面走向远侧。桡骨头脱位后,容易损伤桡神经。儿童孟氏骨折,若不注     

两种手术方法治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的早期疗效对比

目的:试比较桡骨头MasonⅢ型桡骨折中行切开复位Herbert螺钉内固定与行单纯桡骨头切除两种手术方法的术后早期临床疗效对比。方法:选取2013年4月至2015年4月前来我院诊治的MasonⅢ型骨折的所有患者共34例,术前将34例MasonⅢ型骨折的患者随机分为2组,一组患者采取Herbert螺钉内固定,另一组行单纯桡骨头切除术。结果:桡骨头MasonⅢ型桡骨折中,行内固定组术后的前臂旋前、旋后以及肘的伸屈活动度高于单纯切除组(P0.05);前臂的旋前旋后的肌力以及肘的屈伸肌力减弱量小于单纯切除组(P0.05)。结论:MasonⅢ型骨折术后早期时,行Herbert加压螺钉内固定术较单纯切除术有更良好的临床疗效,更有利于术后肘部的屈伸功能以及前臂旋前旋后功能的恢复。     

旋前与旋后法治疗桡骨小头半脱位疗效分析

桡骨小头半脱位是5岁以下儿童最常见损伤.Fournier于1671年首先描述:多由小儿肘关节处于伸直,前臂旋前位突然受到牵拉所致,故又称"牵拉手"[1].选择我院2010年8月~2011年3月间诊治的桡骨小头半脱位患儿132例,应用旋前与旋后法两种方法进行复位,结果报告如下.     

介绍一种桡骨小头半脱位的复位方法

诊断标准:因被他人拉腕伸肘后,患儿不肯举动,患肢前臂处于旋前位,不敢旋后,或作旋后动作时哭闹,肘关节不愿屈曲,桡骨小头部位压痛而作出桡骨小头半脱位的诊断。复位方法:以右侧患肢为例,术者右手握住腕部,左拇指置于桡骨小头外侧,他人(或助手)握住上臂,先慢慢作旋前5～10度对抗牵引10秒钟左右,再慢慢旋后,此时,术中拇指由外向内上推挤,可听到或者感到一清脆的声响,此时小儿立即能屈肘上举。用三角巾悬吊3～5天即可。     

桡骨近端骨折合并桡骨小头脱位4例

桡骨近端骨折合并桡骨小头脱位临床罕见,容易漏诊,延误治疗。我院自１９８９年９月～１９９８年１１月共收治４例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：男３例,女１例。年龄最小５岁,最大１９岁。均为跌倒手掌撑地致伤。伤后就诊时间最短２小时,最长８天。表现为前臂近端及肘窝肿胀。桡骨干近端及肘外侧方压痛。肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍。Ｘ线表现：桡骨上１／３骨折,向掌侧成角畸形合并桡骨头向后外侧方移位２例;向背侧成角畸形合并桡骨头向前外侧方移位１例;盖氏骨折合并桡骨头脱位１例。１．２　治疗方法：手法复位…     

环状韧带重建术5例报告

我院1965～1980年,共作环状韧带重建术5例,经随访效果满意,现报告于后。临床资料男性4例,女性1例。年龄4～14岁。左侧3例,右侧2例,5例均系跌伤肘部或前臂着地,造成蒙氏(Monteggia)骨折。病程20天至半年,伤后曾经手法复位,小夹板或石膏托外固定。骨折半年入院的2例有轻度肘外翻畸形。闭合性骨折脱位4例,2例切开整复尺骨,并用髓内针固定,同时用阔筋膜作环状韧带重建;开放性骨折脱位1例,伤后13天住院,住院24天手术切开复位,尺骨钢板螺丝钉内固定,深筋膜环状韧带重建。随访复查15个月至17年.肘屈伸及前臂旋前旋后功能恢复正常,