盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。方法将60例COPD患者随机分为治疗组和对照组各30例，比较盐酸氨溴索注射液联合抗炎、对症治疗，与仅用抗炎、对症治疗的治疗效果。结果治疗组的显效率及总有效率均高于对照组。结论用盐酸氨溴索注射液联合抗炎、对症治疗COPD疗效佳副反应少，在临床值得推广。     

盐酸氨溴索口服溶液改善COPD患者咳痰困难的疗效

目的 观察盐酸氨溴索口服溶液对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者咳痰困难的临床疗效。方法96例COPD伴有咳痰困难患者随机分成2组，治疗组给予盐酸氨溴索口服溶液，对照组给予必嗽平，两组同时给予常规抗生素，观察给药前后患者咳嗽、咳痰的轻重程度，比较患者住院病程的长短，并记录不良反应。结果盐酸氨溴索组总有效率100％，平均住院时间为8．9天，对照组有效率不足84％，平均住院时间12．8天，两组之间疗效有显著性差异，盐酸氨溴索组副反应轻微且发生率低。结论盐酸氨溴索口服溶液在改善COPD患者咳嗽、咳痰方面明显优于对照组，可提高抗生素疗效，缩短患者住院时间，有疗效佳、起效快、副作用小等优点。     

大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的探讨大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法随机将符合诊断AECOPD病例60例分为治疗组和对照组各30例,两组均予以吸氧、解痉、抗感染等对症治疗,对照组予以常规沐舒坦静脉滴注,治疗组予以大剂量沐舒坦静脉滴注,两组连续治疗7天后,观察所有入选病例临床症状、血气、血常规等指标改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组在临床综合疗效,症状体征改善及实验室指标改善方面,均明显优于对照组(P0.05),且不良反应发生率较低。结论大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗AECOPD安全、有效,值得临床应用推广。     

万托林雾化配伍甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者气短及呼吸困难有效的治疗方法。方法96例急诊入院的COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均同步应用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药、强心利尿药及吸氧治疗（支气管扩张剂主要指氨茶碱,祛痰药为盐酸氨溴索静脉注射）。治疗组应用甲基强的松龙80mg加入5%葡萄糖溶液100ml中静脉点滴,1次/d,万托林5mg加0.9%氯化钠注射液至5ml后氧气驱动器雾化吸入,1次/8h。对照组应用地塞米松10mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉点滴,1次/d,不应用雾化。治疗3d后观察疗效。结果治疗组较对照组治疗后评分下降明显,治疗前、后差异有显著意义（P〈0.05）。两组患者治疗后pH、PaO2、PaCO2及临床疗效间差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论氧气驱动雾化吸入万托林配伍甲基强的松龙治疗急诊入院的COPD急性加重期可明显缓解患者的气短及呼吸困难,无明显不良反应。     

急性发作期COPD患者血清XOD、MDA水平变化及盐酸氨溴索治疗观察

目的观察急性发作期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)水平变化,以及盐酸氨溴索对其的影响。方法 62例急性发作期COPD患者,随机分为盐酸氨溴索治疗组32例和常规治疗组30例。另取32例缓解期COPD患者为缓解期组,32例健康老年人为正常对照组。采用MTS/PMS比色法和硫代巴比妥酸(TBA)法测定盐酸氨溴索治疗组和常规治疗组治疗前后、缓解期组、正常对照组受检者血清XOD和MDA。所有患者均测定1秒钟用力肺活量实测值/预计值百分比(FEV1.0%)和第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1.0/FVC)。结果急性发作期COPD患者血清XOD、MDA与缓解期组、正常对照组受检者相比均明显升高(P均<0.01)。急性发作期COPD患者经治疗后病情缓解,XOD、MDA水平均比治疗前明显降低(P均<0.05)。采用盐酸氨溴索治疗的急性发作期COPD患者治疗后XOD、MDA与未采用盐酸氨溴索治疗者相比明显降低(P均<0.05)。结论急性发作期COPD患者血清XOD、MDA增高。盐酸氨溴索可降低急性发作期COPD患者血清XOD、MDA水平。     

氨溴索注射液辅助治疗COPD患者血清sE-SLT、sICAM-1水平变化及临床疗效研究

目的观察氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性E-选择素（sE-SLT）水平变化及临床疗效。方法对69例COPD急性加重期患者给予抗炎、平喘、解痉等常规治疗基础上给予氨溴索注射液治疗,总疗程10d。观察治疗前、后血清sICAM-1和sE-SLT水平变化。血清sICAM-1和sE-SLT检测采用ELISA法。结果氨溴索注射液辅助治疗COPD患者缓解率为27.5%、总有效率为91.3%。COPD患者治疗前血清sICAM-1和sE-SLT水平均显著高于对照组（P〈0.01）;COPD患者治疗后血清sICAM-1和sE-SLT水平显著低于治疗前（P〈0.01）,但仍显著高于正常对照组（P〈0.01）。氨溴索注射液辅助治疗无明显不良反应发生。结论 COPD急性期患者存在血清sICAM-1和sE-SLT水平异常表达,氨溴索注射液辅助治疗安全有效,且能够显著降低血清sICAM-1和sE-SLT水平,测定血清sICAM-1和sE-SLT水平可作为COPD患者病情判定和疗效评定的一个良好指标。     

抗生素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的、可预防和治疗的气道慢性炎症性疾病。在COPD的病程中，患者常因下呼吸道感染等出现病情急性加重。频繁发作的急性加重可使患者生活质量下降，气道炎症加重、肺功能进一步恶化、住院率和病死率上升。尽管有研究结果证实，COPD稳定期的患者气道内存在细菌定植（主要是流感嗜血杆菌），但稳定期患者应用抗生素预防治疗对急性加重发作频率并无影响，亦无其他益处。因此，COPD稳定期患者不推荐应用抗生素预防治疗，目前已达成共识。COPD急性加重（AECOPD）期是否需要抗生素治疗一直存在争议。但近10年来的研究结果表明，感染是AECOPD的主要原因，     

注射用盐酸氨溴索（兰苏）祛痰治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的评价国产注射用盐酸氨溴索（兰苏）祛痰治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察。方法以沐舒坦注射液为对照药，试验组与对照组各18例，试验组给予注射用盐酸氨溴索（兰苏），每次30mg，对照组给予沐舒坦注射液，每次30mg，均为缓慢iv，每日2次，疗程7d。结果两组总有效率分别为89％和94％。两组总有效率无统计学差异（P〉0．05）。结论注射用盐酸氨溴索（兰苏）是一种有效的治疗慢性阻塞性肺病的祛痰药物。     

盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病诱导痰巨噬细胞NF-κB的影响

目的探讨盐酸氨溴索对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰巨噬细胞核转录因子kappaB(NF-κB)的影响。方法将2004年1~10月河南省人民医院门诊及住院47例稳定期COPD患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组除给予常规治疗外,加用盐酸氨溴索(每次30 mg,每日3次,连用2个月);对照组仅给予常规治疗。观察治疗前后所有患者超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)浓度,诱导痰上清液IL-8质量浓度及巨噬细胞NF-κB P65表达。结果两组治疗后IL-8、NF-κB水平较治疗前均下降,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组治疗后的IL-8、NF-κB下降较对照组显著(P<0.05)。结论盐酸氨溴索可降低稳定期COPD患者诱导痰巨噬细胞NF-κB表达程度。     

拜复乐治疗42例慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的评价拜复乐（盐酸莫西沙星）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）感染发作期的临床疗效和用药安全性。方法应用拜复乐（盐酸莫西沙星）400mg口服，每天1次，疗程10—14天，观察拜复乐治疗效果、细菌清除率和不良反应。结果42例患者治疗总有效率95．24％，细菌清除率92．3％，不良反应发生率4．76％。结论拜复乐治疗慢性阻塞性肺疾病感染发作期具有良好的临床细菌学疗效和安全性。     

大剂量盐酸氨溴索治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨大剂量盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法将69例AECOPD并呼吸衰竭者随机分为常规剂量组34例和大剂量组35例,两组均予以抗感染、吸氧、解痉平喘、稳定内环境、加强营养等常规综合治疗。常规剂量组在此基础上加用盐酸氨溴索30 mg,静脉滴注,每日2次,大剂量组加用盐酸氨溴索500 mg,静脉滴注,每日2次,疗程均为1周。观察两组患者临床症状、体征、X线胸片变化及用药后的不良反应,并比较两组临床疗效及动脉血气改善情况。结果大剂量组临床治疗总有效率明显高于常规剂量组(P<0.05),血气分析改善显著优于常规剂量组(P<0.05),且无明显不良反应。结论大剂量盐酸氨溴索治疗AECOPD并呼吸衰竭,疗效确切,使用安全,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索不同给药方式治疗儿科呼吸系统疾病的效果比较

目的：比较盐酸氨溴索不同给药方式治疗儿科呼吸系统疾病的效果。方法选取2007年2月—2014年2月我院收治的呼吸系统疾病患儿100例，以奇偶数字表法将其分为对照组与治疗组，每组50例。两组患儿均予以积极的常规治疗，对照组患儿在常规治疗基础上进行盐酸氨溴索静脉滴注治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上进行盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较两组患儿PaO2、 PaCO2、临床疗效、临床症状改善时间、氧疗时间、住院时间及吸痰次数。结果对照组患儿总有效率为84.0％，治疗组为96.0％，治疗组患儿总有效率高于对照组（ P＜0.05）。治疗组患儿PaO2大于对照组， PaCO2小于对照组，临床症状改善时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组，吸痰次数少于对照组（ P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病较盐酸氨溴索静脉滴注疗效更好，有利于缩短临床症状改善时间、氧疗时间、住院时间，减少吸痰次数。     

大剂量氨溴索对ARDS合并机械通气相关肺炎的作用研究

目的探讨大剂量氨溴索对ARDS合并机械通气相关肺炎的作用。方法选择2006年3月～2007年5月我院ICU确诊的30～70岁的ARDS并合并机械通气相关肺炎患者，分为A、B两组，A组（小剂量氨溴索组）15例，其中男9例，女6例，平均年龄（37．4±6．2）岁，应用小剂量组氨溴索2mg／kg／d。B组（大剂量氨溴索组）18例，其中男11例，女7例，平均年龄（42．1±8．7）岁，应用大剂揖组氨溴索16mg／kg／d。实验观察持续7d。两组患者年龄、性别、基础疾病、营养状况、氧合指数（氧分压／氧浓度）、肺内分流值、急性生理功能与慢性健康状况评分、呼气末正压水平等的差异无统计学意义（P〉0．05）。均由同一医师组治疗，且其它治疗方案基本相同。比较两组患者治疗前和治疗第7天的氧分压氧合指数、肺损伤评分、呼吸力学的差异。结果大剂量氨溴索组较小剂量氨溴索组的氧分压氧合指数上升、肺损伤评分降低、呼吸力学指标中气道峰压、气道阻力降低，肺顺应性升高。结论：大剂量氨溴索可能比小剂量氨溴索ARDS合并机械通气相关肺炎更具有保护作用。     

慢性阻塞性肺疾病治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，本文综述了近年来在COPD治疗上的最新进展，包括COPD药物应用，手术治疗及氧疗等。     

盐酸氨溴索与肺表面活性物质联合nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征40例疗效分析

目的比较盐酸氨溴索与肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压给氧（nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效。方法自2008年1月-2010年3月我院收住新生儿呼吸窘迫综合征患儿40例,将其随机分为两组,盐酸氨溴索组20例,予盐酸氨溴索30 mg/kg/d,分4次,用5%或10%葡萄糖稀释静滴;肺表面活性物质组20例,予肺表面活性物质100~150mg/kg/次,气管内给药。两组患儿在相同综合治疗的基础上均联合nCPAP治疗,观察两组患儿治疗前后呻吟、呼吸困难、发绀、血气分析、X线胸片变化,并比较两组疗效。结果 （1）两组患儿pH、PaO2值逐渐升高（P〈0.01）,而PaCO2、F iO2值逐渐降低（P〈0.01）。（2）治疗6 h、12 h后两组患儿各呼吸指标间差别有显著性意义（P〈0.01）;而治疗24 h后各呼吸指标间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论盐酸氨溴索与肺表面活性物质联合nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征均有较好的疗效,而盐酸氨溴索起效较慢,肺表面活性物质起效快,但其价格昂贵,临床用药时可根据病情及家属经济条件选择使用。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺病40例的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴有排痰不畅患者的临床疗效。方法将40例COPD患者应用盐酸氨溴索注射液治疗7天后观察患者在咳嗽、咳痰方面的疗效。结果40例CPD患者总有效率为87.5%。结论盐酸氨溴索在治疗COPD中疗效确切,毒副作用小,值得临床推广。     

己酮可可碱吸入对慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素的影响

目的 探讨己酮可可碱（PTX）吸入对慢性阻塞性疾病（COPD）患血浆内皮素（ET－1）的影响及临床意义。方法 51例COPD患随机单盲分成治疗组（27例）和对照组（24例），分别给己酮可可碱（PTX）100mg加入生理盐水5ml雾化吸入和糜蛋白酶5mg加入生理盐水5ml雾化吸入。治疗前后检查肺功能、动脉血气、肝肾功能及血浆IL－8等。结果 治疗后，治疗组PaCO2下降，PaO2增高（P＜0．05）；IL－8、ET－1明显下降（P＜0．01）和（P＜0．05）；FEV1及FEV1％有所增高，但无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗前后肝肾功能均无变化。结论 PTX价廉，吸入不良反应少，不失为临床治疗COPD的一种新方法。     

氨溴索在COPD并呼衰患者机械通气中临床观察

目的 探讨氨溴索针剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者机械通气过程中呼吸力学的影响。方法 COPD并呼衰的机械通气患者,随机分成对照组和治疗组,治疗组加用氨溴索针剂治疗,监测气道峰压（PIP）,平台压（Pplat）,平均气道压（Pm）,呼气阻力（Ri）变化及血气分析。结果 氨溴索能显著降低患者PIP,Ppalt,Pm,Ri水平,显著提高动脉氧分压和氧合指数。结论 氨溴索能明显改善COPD并呼吸衰竭机械通气患者的呼吸力学状态,改善患者的呼吸功能,改善缺氧,减轻症状,对呼吸机相关性肺损伤具有保护作用。     

氨溴索吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果和安全性。方法选择我院近一年多来住院诊治的老年AECOPD患者54例按随机原则分为治疗组和对照组27例,两组均在抗感染治疗的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索30 mg氧驱动雾化吸入,2次/d。对照组予a糜蛋白酶4000 U氧驱动雾化吸入,2次/d。疗程均为5～7 d。结果治疗组总有效率92.59%,对照组81.48%。结论氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年AECOPD能迅速改善临床症状,明显提高临床疗效,是重要的辅助治疗方法,可在临床推广。     

富露施治疗肺结核病合并COPD的疗效观察

评价富露施（N-乙酰半胱胺酸）治疗肺结核病（肺TB）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）祛痰作用的疗效，将83例继发性肺结核合并有COPD的患者随机分为富露施治疗组和若通（盐酸溴已新）对照组，观察比较治疗效果。