进食烤肉串致急性亚硝酸盐中毒一例

患儿男，9岁，因周身皮肤青紫1h，抽搐、昏迷、呼吸困难30min急诊来院。发病前2天在烧烤摊点进食烤肉串约20串。食后1h出现脐周疼痛，排黄色稀便2次，口唇、指甲及全身皮肤青紫。30min后出现呼吸困难，四肢抽搐，意识逐渐丧失。查体：脉搏140次／min，呼吸34次／min，血压60／10mmHg（8／1．33kPa）。深昏迷，口唇、指甲及全身皮肤呈紫黑色，双侧瞳孔等大等圆，光反射正常。     

貌似癫痫发作的胰性脑病1例报道

1　病案举例王某 ,女 ,4 6岁。以腹痛 2天 ,加重伴四肢抽搐 2 0min而就诊。 2天前病人饱食后始出现上腹疼痛 ,有恶心、呕吐、发热、无力、无头痛、无肢体活动障碍。 2 0min前进食时 ,突发四肢抽搐 ,两眼上翻 ,口吐白沫 ,神志不清 ,小便失禁 ,舌尖咬破 ,历时约 5～ 10min后意识转清 ,但不能回忆当时发病情况 ,既往体健。查体 :体温 37 5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,血压75 /45mmHg ,强迫体位 ,颈部有抵抗感 ,心肺正常 ,上腹部肌紧张 ,压痛明显 ,反跳痛阳性 ,无移动性浊音 ,四肢肌力正常 ,病理症 (- )实验室检查血白细胞 15× 10 9/L ,SGPT 2 5 …     

鼠药中毒护理不当致肩关节脱位1例

患女，26岁。因自服灭鼠药(氟乙酰胺)后昏迷，抽搐2 h入院。患2h前自服灭鼠药后，约30min突发惊厥、抽搐、牙关紧闭，昏迷2min后自行清醒，家属问其服药情况，患拒绝回答，约20min后，患再次抽搐，四肢痉挛，牙关紧闭，口吐白沫。家人送到某乡卫生院治疗，予以解毒针剂肌注(具体用药不祥)，病情未见好转，即转入我院，体查：T37．2℃，P96次／分，R30次／分，     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎伴多脏器功能衰竭1例报告

1病例资料 患女性，14岁．学生，因发作性昏厥、抽搐23小时入院。入院前3天受凉后出现上腹不适、恶心．呕吐2次．呕吐非喷射性、无咽痛及关节肿痛。于23小时前突然出现四肢抽搐、昏厥，经按压人中约3分钟缓解，此后又出现3次类似发作。近2日小便2次，量约700ml。体检：T36.2℃,P38次／分，R20次／分，     

儿童低血糖症抽搐诊治体会

患儿，女，7岁。因发热1天，抽搐、意识不清半天于2005年3月4日入院。患儿母亲代述患儿2天以来下午低热（体温未测）、干咳，次晨8时醒后感倦怠、恶心，继而呕吐1次，为非喷射性，当时患儿大量出汗。10时突然四肢抽搐，持续3—5min。伴尿失禁，意识不清，以后每隔10。20min抽搐1次。既往无癫痫病史。体温37．4℃，血压80／50mmHg，浅昏迷，咽部轻度充血，颈部软，四肢肌张力减低，腱反射减弱，锥体束征和脑膜刺激征阴性。     

中毒型菌痢并发皮质盲、失语、偏瘫1例

病例男，5岁，因3天前突然高热，烦躁，阵发性抽搐，急送乡医院就诊，诊断“脑膜炎”，给予输液两天（具体不详），症状未见缓解，并出现昏迷，于1996年9月2口急诊转入本院。经追问病史，患儿发病前5小时出现恶心、呕吐1次，解黄色水样便3次，以后改为绿色粘液便，每日1～2次。无咳嗽及流清涕等上呼吸道症状。既往体健，无饮生水习惯，但病前有吃水果史。否认患儿有传染病接触史。查体：体温39．8，脉搏130次／min，呼吸40次／min，血压6／okPa。发育正常，营养良好。神志不清，四肢凉，皮肤发花。无皮疹及出血点，弹性差。眼窝轻度凹陷，…     

大剂量林可霉素致严重心律失常1例报告

1临床资料 患儿，男，5岁，主因抽搐半小时急诊入院。于半小时前，在当地卫生院输液完毕约1min，患儿突然发生四肢抽搐、牙关紧闭、呼之不应，未做处理，急来本院就诊。查体：神志尚清、呼吸稍快、精神淡漠、四肢冰凉、双肺呼吸音粗、心音听不清楚。心电监护示：室颤率205次／min。立即给予吸氧、平卧、保暖、氟美松针2mg入壶、2％利多卡因针10mg静推，继之1mg／min维持静滴，于2min后转为室速，15min后心率降至134次／min，     

发热-抽搐-昏迷1个月

1病例资料 患者，18岁，于2005年10月2日入院。主诉：发热，头痛7天，四肢抽搐3天。既往体健。入院前7天受凉后出现发热，最高39℃，伴有头痛，无头晕、视物不清、恶心、呕吐等。入院前3天开始出现四肢间断抽搐，意识不清，由外院转入。查体：体温38℃，脉搏104次份，呼吸18次／分，血压力107／35mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔左侧：右侧=2：2mm，对光反应弱，鼻唇沟对称，口角不偏，颈抵抗（＋），布氏征（＋），双巴氏征（＋），四肢刺激无反应，颜面四肢音断不自主抽搐，以左眼睑、口角及左肢为重。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律齐．躲104次份．尤杂音。     

以癫痫为首发症状的脑梗塞3例报告

男，82岁。因左侧肢体反复发作性抽搐伴活动不利2天入院。患于入院前2d小便时突然左侧肢体抽搐、牙关紧闭、意识丧失、头向左侧歪斜、双眼向左侧凝视，约5min后抽搐停止，意识转清，但出现构音不佳、吞咽困难、左手不能持物、左侧肢体活动不灵，无头痛、呕吐、二便失禁等。入院前3h，患频繁抽搐7-8次／h，抽     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿，男，6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时，患儿无任何诱因出现四肢抽动，不伴发热，无呕吐及头痛，否认外伤史。抽搐持续约30min缓解。入院后反复追问病史，病前约14h，患儿曾食少量养海鱼的水。入院查体：T36．8℃，P120次／min，R20次／min．BP15／9kPa。一般情况差，神智不清，心肺无异常。腹平软，颈无抗力，克氏征（-），巴氏征（-），布氏征（-）。入院后约30min患儿再次开始持续抽动，并出现昏迷，面色灰暗．呼吸不规则，四陆冰凉，     

瑞氏综合征一例报告

患儿．女，4月．以“发热、呕吐5天．抽搐2次”为主诉人院。患儿5天前出现阵发性发热．伴食后呕吐及轻微咳嗽，在乡工生所诊断为“上呼吸道感染”，给予抗炎对症治疗而有所好转。1天前突然出现抽搐，表现双眼上翻、口唇发绀、口吐白沫、四肢强直．持续3～4分钟后自行缓解，无发热及大小便失禁，人院前1小时再次抽搐，急诊入院。自发病以来精神区应差、嗜睡、食乳少、无腹泻．小便正常。查体：T37．4CP166次／分．R40次／分，嗜睡状．精神萎靡，面色黄，前因平．张力偏高．双眼瞳孔等大等圆．对光反射存在，唇微钳，咽部充血，颈部稍抵抗．…     

支原体肺炎并发脑干脑炎1例

患儿，女，10岁。因发热、咳嗽、头痛10天，昏迷抽搐5小时，于2004年3月30日入院。10天前，患儿出现发热，体温40℃，伴有畏寒、头痛，无呕吐。阵发性刺激性咳嗽，少量黏液样痰，无咳血。给予青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素治疗，无效。5小时前，患儿出现狂躁，继而昏迷，伴有强直性抽搐。无结核接触史，无异物吸入史。入院查体：T39.2℃、P120次／min、R30次／min、BP80／60mmHg，深昏迷。     

阿托品眼膏引起短暂性精神错乱1例

1临床资料 患者女，12岁，因视远物不清，在我院眼科就诊，为调节充分麻痹后检查眼的屈光状态和屈光度的目的，用1％阿托品眼膏（3次／d）。第1天用阿托品眼膏后出现口干、头晕、视物模糊。第2天继续用阿托品眼膏后，患者神志不清，言语零乱，兴奋躁动。但无呕吐，无四肢抽搐。入院查体：体温37℃、脉搏102次／min、呼吸20次／min、血压110／70mmHg。神志不清，言语零乱，兴奋躁动，有错觉及幻觉，查体不能合作。颜面潮红，双侧瞳孔扩大，呼吸运动规则，双肺未闻及干、湿罗音，心率102次／min，节律整齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断为阿托。品中毒，用息斯的明皮下注射及安定肌注后，患者安静入睡。第2天清晨睡醒后，患者无口干，无头晕，神情语明，自主体位，双侧瞳孔等大同圆，无瞳孔扩大，心率76次／min，节律整齐。     

左旋咪唑致多器官功能障碍综合征1例

患者，男性，60岁。因神志不清15小时入院。入院前2天，因腹痛顿服左旋咪唑6片(150mg)，渐出现头晕、恶心、乏力、嗜睡。入院前15小时突然出现呼之不应，四肢强直抽搐，眼球上翻，口吐白沫，持续约5min。入院查体：T36．2℃；B26次／min；P80次／min；BP120／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。浅昏迷，双肺未见异常。心率80次／min，心律齐，心音低钝，无杂音。腹平软，肝脾未触及，腹水征阴性，膀胱充盈。神经系统检查：双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，     

甘露醇致急性肾功衰竭1例

患者，女，77岁，于1996－05—10下午2时入院。入院前2天自觉左侧肢体力弱，近2小时突然无诱因出现左侧肢体抽搐、双眼向左侧共同偏视。每次发作约3－5分钟，共连续发作3次，抽搐后昏睡但无头痛，呕吐。既往有胆囊炎病史、否认肾病史及药物过敏史。查体：KT36C、BP14．O／10．okpa、P：166次／分、RZO次／分，神志清、语言稍迟缓，查体不合作，全身皮肤粘膜未见出血点、皮疹、黄染。双侧瞳孔等大、对光反应存在。双肺散在水泡音、心音纯正、心率166次／分。肝脾未及，四肢肌张力正常，肌力N级，四肢健反射对称，病理征未引出。实验室检…     

新生儿破伤风误诊为癫痫一例

1　临床资料患儿男 ,5 1d。因反复抽搐 48d于 2 0 0 3年 3月 2 0日入住本院。出生后第 3天出现阵发性抽搐 ,抽时双眼凝视 ,口唇发绀 ,牙关紧闭 ,苦笑面容 ,四肢抖动 ,持续 2～ 3min ,在当地医院拟诊为新生儿破伤风予以安定等治疗 40余天 ,病情曾好转 ,但入住本院 2d前抽搐再次加剧 ,次数明显增多 ,喂养困难易激惹。患儿系G1P1,足月顺产 ,无出生缺氧窒息史。体检 :T 36 .5℃ ,P 116次 /min ,R 30次 /min。体重 3.6kg。反应差 ,哭声弱 ,全身皮肤粘膜未见黄染。前囟平软 ,心肺未见异常 ,肝肋下 2cm ,四肢肌张力增高。血常规、电解质、血糖、…     

蜂房中毒2例报告

1病例资料 病例1：患者，女，68岁，因“突发抽搐5^＋min”而急诊入院。入院前4^＋h曾用蜂房（集市所购）煎水后服用。入院体查：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，BP120／75mmHg，急性病容，神志恍惚，皮肤黏膜无黄染，双瞳孔等圆等大，光敏，心、肺、腹未见异常，神经系统未见异常。入院辅查：血Rt示WBC20．8×10^9／L，N87％，L13％，ECG、肝功、肾功未见异常。入院诊断：急性蜂房中毒。入院后立即予以洗胃、静脉补液、补充各种维生素、调整水电解质及酸碱平衡、加速药物排泄、安定10mg静注。半小时后再次出现抽搐，予以安定10mg静注后抽搐控制，以后未再出现抽搐。2天后治愈出院。     

神经皮肤黑色素沉着病合并颅内出血一例

1病例报告患者，男，12岁。因“头痛12天，抽搐2次”于1992年7月13日入院。12天前头痛、发热。6天前头痛剧烈，伴喷射性呕吐，不发热。1天前抽搐2次，抽搐呈强直性，意识丧失，每次约2min自行缓解。患儿出生后即有皮肤巨大色素病，随年龄增长而增大。1岁时频繁抽搐，2岁后缓解。智力低下，现不识10以上的数。家族中无同类病史。体检：发有营养差，智力低下，神志清楚，须强直，巴氏征阳性。眼底检查正常。皮肤科情况：皮肤巨大色素疮，以躯干部为主，面部及四肢散在小片状色素德，呈黑色，不隆起，粗糙、不硬．部分有黑毛。实验室检查：脑脊…     

双胎同患先天性鱼鳞病

例1，男，4小时，因出生后全身皮肤粘膜出现一层黄色胶样膜而于2002年5月9日入院。患儿系第1胎，双胎，第1产，足月，剖宫产取出。患儿出生后反应好，未发热，未呕吐，无尖叫哭声，未抽搐。家族中无类似疾病，父母非近亲结婚。查体：体温36℃，脉搏140次／min，呼吸40次／min，体重2．5kg。发育可，营养良好，前囟平，四肢半屈位，眼睑、     

肝豆状核变性一例报告

患儿男，6个月，因阵发性抽搐20余天，抽时两眼凝视，四肢强直，角弓反张，脸色青紫，持续时间305到lmin后自行缓解。无家族遗传病史。体检：T37t，PI10次／min，R30次／min，W7kg，神志清楚，精神萎糜，发育稍差，前囱Icmxlcm，双眼角膜可见K—F氏环，心、肺无明显异常，腹平软’肝右肋下触及Zcm，双侧膝胜反射未引出，血常规：＊bll诈／L，＊＊＊4．HX旷2／L，＊8＊4．2XI矿／L，No．刀，LO厂5，MO．02，肝功能转氨酶增高，＊T检查示双侧外囊及豆状核壳部对称弓形低密度灶，CT值约3～6Hll；双侧尾状核头部对称卵园形低密度，周…