盐酸帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐研究进展

帕洛诺司琼是FDA批准的第二代5-HT3受体拮抗剂,适用于预防术后引起的恶心、呕吐,与同类的5-HT3受体拮抗剂相比,帕洛诺司琼具有剂量小、疗效好、作用时间长、不良反应轻微等优点,现对帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐的作用机制、药动学以及临床应用等研究进展进行综述。     

昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的效果观察

目的 比较昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的临床效果及安全性.方法 将60例食管癌术后患者随机分为昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组,各20例,均行顺铂等药物化疗,并分别给予昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防恶心、呕吐反应;观察3组患者恶心、呕吐的控制效果及不良反应.结果 昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组患者恶心、呕吐控制急性期有效率分别为55％、60％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;延迟期有效率分别为40％、45％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐效果较昂丹司琼、格拉司琼更优,安全性相似,且临床应用方便.     

盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗恶心、呕吐的临床观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗中所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法选择含顺铂方案化疗的肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组;试验组为盐酸帕洛诺司琼注射液;对照组为盐酸托烷司琼注射液。对化疗及化疗后1~4d的恶心、呕吐程度、控制效果及不良反应进行评价。结果盐酸帕洛诺司琼治和盐酸托烷司琼治疗后急性恶心、呕吐发生程度有差异(P<0.05);延迟性呕吐两组差异有统计学意义(P<0.05);延迟性恶心两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼在防治含铂方案化疗所引起的急性恶心、急性及延迟性呕吐的疗效优于盐酸托烷司琼,且使用方便、安全性好,值得临床推广。     

盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐疗效的临床观察

目的:比较盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法:回顾性分析112例恶性肿瘤患者分别应用托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼,两组均为56例患者,分别使用烷司琼4mg+地塞米松5mg或盐酸帕洛诺司琼0.25mg+地塞米松5mg于化疗前半小时使用。对比两组患者急性和延迟性呕吐的完全缓解率、进食量和不良反应。结果:托烷司琼组和盐酸帕洛诺司琼组急性呕吐的完全缓解率分别为73.2%(41/56)和78.6%(44/56),P0.05;延迟性呕吐的完全缓解率分别为48.2%(27/56)和71.4%(40/56),差异有统计学意义(P0.05);托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼治疗后,患者因食欲下降致进食量明显减少的发生率分别为51.8%(29/56)和19.6%(11/56),差异有统计学意义(P0.05);托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼治疗后,两组患者不良反应的发生率均较低,程度也较轻。结论:盐酸帕洛诺司琼对延迟性呕吐的缓解效果更优,且患者的不良反应可以耐受;盐酸帕洛诺司琼良好的呕吐控制效果保证了化疗期间患者有足够的能量摄入。     

盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果比较

目的:对比分析盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果。方法:选取2009年~2013年8月在某院进行化疗的74例恶性肿瘤患者作为研究对象。将患者随机分为盐酸帕洛诺司琼组(静注0.25mg)和格拉司琼组(静注3mg),每组37例。对比两组患者呕吐的控制效果和不良反应的发生状况。结果:盐酸帕洛诺司琼组患者的完全缓解和部分缓解比例均高于格拉司琼组,而无效比例低于格拉司琼组,差异均有统计学意义(P0.05)。盐酸帕洛诺司琼组患者共发生不良反应4例,发生率为10.81%,格拉司琼组共发生不良反应6例,发生率为16.22%。两组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:与格拉司琼相比,盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致呕吐的效果更好,值得在临床实践中应用。     

盐酸帕洛诺司琼的合成

3,4-二氢-1-萘甲胺盐酸盐与3.奎宁环酮盐酸盐经还原胺化反应得到N-[(3,4-二氢萘-1-基)甲基]-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-胺二盐酸盐,再经拆分、催化氢化得到N-[(1,2,3,4-四氢萘-1-基)甲基].(S)-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-胺的一对非对映异构体,与三光气环合后成盐,利用重结晶法分离异构体,得到盐酸帕洛诺司琼,总收率约12%.     

5-HT3受体阻滞剂帕洛诺司琼

帕洛诺司琼（palonosetron）是新型5-HT3受体阻滞剂,适用于中～重度呕吐化疗所引起的恶心、呕吐,其与传统5-HT3受体阻滞剂相比,具有疗效高、作用时间长、用量小、不良反应少的优点.现对帕洛诺司琼的作用机制、药动学、安全性以及临床应用等做一简单综述.     

盐酸昂丹司琼引起呕吐1例

昂丹司琼（枢丹）是一种高选择性的5-羟色胺受体（5-HT3）拮抗药,临床用于化疗、放疗所引起的恶心、呕吐,镇吐效果好,最近观察到用昂丹司琼引起恶心、呕吐1例.     

帕洛诺司琼联合地塞米松预防中度致吐化疗引起恶心呕吐的临床研究

目的 观察和评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防中度致吐化疗方案所致恶心、呕吐(CINV)的临床疗效和不良反应.方法 60例患者采用中度致吐方案化疗,按随机抽样法随机分为帕洛诺司琼组和昂丹司琼组,各30例.帕洛诺司琼组给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,第1天化疗前30 min静脉注射.昂丹司琼组给予盐酸昂丹司琼8 mg,化疗前30 min缓慢静脉滴注,连用3d.2组均联合地塞米松5 mg静脉注射.观察5d内恶心、呕吐等不良反应发生情况并作比较.结果 帕洛诺司琼组与昂丹司琼组急性CINV完全缓解率分别为80.0％ (24/30)和76.7％(23/30),有效控制率分别为93.3％(28/30)和86.7％(26/30),差异无统计学意义(P＞0.05);延迟性CINV完全缓解率分别为76.7％ (23/30)和63.3％(19/30),差异无统计学意义(P＞0.05),有效控制率分别为93.4％(28/30)和73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率均较低,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕洛诺司琼预防中度致吐化疗方案所致急性CINV 疗效与昂丹司琼相当,对延迟性CINV 的疗效优于昂丹司琼,不良反应程度较轻、安全性好.     

帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床观察与护理

目的对盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致的恶心呕吐的疗效及安全性进行观察及评价,并对化疗期间的护理体会进行分析。方法将我院2010年1月至2012年6月收治的接受高催吐药物治疗的恶性肿瘤患者98例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各49例,对照组在化疗前0.5 h缓慢静脉滴注盐酸帕洛诺司琼,观察组在应用盐酸帕洛诺司琼的同时给予护理干预,观察两组患者化疗后急性及迟发型恶心、呕吐的发生情况。结果两组患者化疗后,观察组完全控制率为63.26%,有效控制率为89.80%,对照组完全控制率为48.98%,有效控制率为73.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应主要是头痛、头晕、便秘及转氨酶异常,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕洛诺司琼能有效控制肿瘤化疗所致的恶心呕吐,且不增加化疗不良反应的发生。同时在化疗期间对患者实行综合性护理干预措施,保证了化疗方案的正常实施,提高了化疗的临床疗效,并能从思想上减轻患者的恶心呕吐,提高了患者的生存质量。     

帕洛诺司琼治疗化疗呕吐的临床研究进展

帕洛诺司琼是第一个获准用于预防迟发性化疗所致恶心、呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）的5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂。通过比较,发现帕洛诺司琼治疗急性期CINV至少同第一代5-HT3受体拮抗剂同样有效,对延迟性CINV的疗效优于第一代5-HT3受体拮抗剂。本文综述了帕洛诺司琼的临床研究进展,并探讨了多剂量给予帕洛诺司琼的安全性和有效性。     

盐酸帕洛诺司琼预防乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐的疗效观察及护理

目的观察盐酸帕洛诺司琼在乳腺癌化疗中预防恶心呕吐的疗效。方法 64例乳腺癌化疗患者随机分为盐酸帕洛诺司琼治疗组和盐酸托烷司琼治疗组,两组患者均为术后首次接受FEC方案化疗,观察24h、48h、96h内恶心呕吐发生的情况并作比较。结果在化疗后24h、48h、96h内盐酸帕洛诺司琼对预防化疗所致恶心呕吐的有效率分别为93.75%、87.5%、87.5%,盐酸托烷司琼对预防化疗所致恶心呕吐的有效率分别为75.0%、65.63%、59.38%,两组差异均有统计学意义(P<0.05),盐酸帕洛诺司琼在不同时段的疗效均优于盐酸托烷司琼。结论盐酸帕洛诺司琼能有效预防化疗所致恶心呕吐,可作为乳腺癌化疗中预防治疗恶心呕吐的首选药物之一,值得临床推广。     

帕洛诺司琼预防老年人机器人辅助下下腹部手术后恶心呕吐的有效性和安全性研究

目的 探讨帕洛诺司琼用于预防老年人机器人辅助下下腹部手术后恶心呕吐的有效性和安全性。方法 60例全麻下行机器人辅助下下腹部手术的老年患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ)随机分为2组：试验组和对照组,每组30例。于入AICU 30 min后,试验组：缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,对照组：缓慢静脉注射昂丹司琼4 mg和地塞米松0.1 mg·kg^-1。记录患者术后0~6 h、>6~12 h、>12~24 h和>24~48 h内发生恶心、呕吐的例数和完全缓解率(complete response rate,CRR)及相关不良反应。结果 术后0~6 h、>6~12 h和>12~24 h内恶心呕吐CRR 2组比较无统计学差异,术后24~48 h内试验组恶心呕吐CRR明显高于对照组(P＜0.05)。结论 与昂丹司琼联合地塞米松比较,帕洛诺司琼可显著地降低老年人机器人辅助下下腹部手术后48 h内恶心呕吐的发生率,在临床应用中是有效和安全的。     

格拉司琼预防恶性血液病化疗呕吐214例

应用格拉司琼预防恶性血液病化疗呕吐214例,结果表明该药可明显减轻化疗药物所致呕吐。     

格拉司琼预防化疗所致呕吐效果观察

目的探讨格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果。方法将在本院接受化疗的癌症患者106例分为观察组和对照组,每组各53例。两组均在化疗前1h给予止吐药,观察组给予格拉司琼,对照组给予甲氧氯普胺,统计两组急性呕吐有效控制率、迟发性呕吐有效控制率和药物副反应率。结果观察组急性呕吐有效控制率和迟发性呕吐有效控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组副反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义。结论观察组急性呕吐有效控制率和迟发性呕吐有效控制率均较高,副反应均在患者可耐受范围内,显示了较好的临床效果。     

FDA批准帕洛诺司琼新适应证

日前Helsinn Healthcare公司的第二代5-HT3受体阻断剂帕洛诺司琼（palonosetron，Aloxi）0．075mg剂量规格的扩大适应证，即本品用于预防术后24小时内发生恶心呕吐，获FDA批准。     

盐酸帕洛诺司琼预防高中度致吐性化疗引起恶心呕吐的临床观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼预防高、中度致吐性化疗方案引起的恶心呕吐的疗效和安全性。方法对应用高、中度致吐性化疗方案的患者,化疗前30min静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25mg,观察患者化疗后出现急性呕吐、延迟性呕吐和恶心的控制情况及相关不良反应的发生情况,对影响盐酸帕洛诺司琼疗效进行多因素分析。结果 1379例患者中接受高度致吐性化疗方案化疗者555例(高致吐性组)、中度致吐性化疗方案化疗者824例(中致吐性组)。在高致吐性组盐酸帕洛诺司琼对急性呕吐、延迟性呕吐以及0～5d呕吐的控制率分别为68.1%、64.7%及60.9%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度恶心的发生率分别为40.1%、20.2%及9.5%;中致吐性组盐酸帕洛诺司琼对急性呕吐、延迟性呕吐以及0～5d呕吐的控制率分别为85.2%、72.1%及68.2%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度恶心的发生率分别为29.9%、16.5%及5.6%。多因素分析结果:性别、年龄、化疗药物、电解质紊乱、既往化疗呕吐史和合并使用其他止吐药物等是影响盐酸帕洛诺司琼疗效的主要因素。不良反应:腹胀11例(0.8%)、便秘36例(2.6%)和头痛68例(4.9%)。结论盐酸帕洛诺司琼对高、中度致吐性化疗方案化疗引起的恶心呕吐有良好的治疗效果,安全性好。     

盐酸帕洛诺司琼对比格拉司琼在老年急性髓系白血病化疗相关恶心和呕吐的临床研究

目的比较盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼在老年急性髓系白血病(AML)化疗相关恶心呕吐(CINV)反应治疗效果。方法将符合纳入标准的老年AML患者24例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各12例,试验组采用盐酸帕洛诺司琼注射液预防呕吐,对照组使用格拉司琼治疗,观察2组患者化疗期间及化疗后第1～5天的恶心、呕吐、食欲以及全身情况。结果帕洛诺司琼对比格拉司琼预防化疗过程中及化疗后急性CINV控制有效率分别为92%和83%,在治疗后48 h迟发性CINV的有效率分别是92%和83%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);盐酸帕洛诺司琼在迟发性呕吐分层缓解率高于格拉司琼,2种药物均有轻微疲乏、便秘、头晕、头痛等不良反应。结论在老年AML化疗中,帕洛诺司琼对于预防CINV的疗效优于格拉司琼,不良反应发生率低、程度轻。     

昂丹司琼预防恶性肿瘤化疗诱发恶心呕吐60例

化疗期间恶心、呕吐等消化道反应是抗肿瘤药物最常见的副作用 ,严重者不能耐受而终止化疗。国产昂丹司琼价格低廉 ,有高效止吐效果 ,本文以甲氧氯普胺为对照 ,对我院 1999年8～ 12月收治的 6 0例恶性肿瘤患者进行治疗 ,评价昂丹司琼对恶性肿瘤患者化疗诱发恶心呕吐的预防作用。1　资料与方法1.1　临床资料　恶性肿瘤患者 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 2 4～78岁 ,平均 ( 5 4.6± 13 .2 )岁。肺癌 32例 ( 5 3 .3% ) ,肠癌 7例 ( 11.7% ) ,胃癌 6例 ( 10 .0 % ) ,卵巢 10例 ( 16 .7% ) ,乳腺癌 5例 ( 8.3 % )。用常规剂量ＭＦＶ(丝裂霉素、…