骶尾部卵黄囊瘤1例

病例 女,2岁,主因发现骶尾部肿物2月伴跛行1周入院.查体:腹部膨隆,腹部及腰背部皮肤无红肿、无静脉曲张,左右臀部对称,于骶尾部深部似可触及肿物,边界欠清,尾骨尖不易触及.指肠检查食指进入顺利,直肠黏膜尚光滑,于直肠后壁似可触及肿物位于直肠后方,不可推动.壶腹部空虚,拔指后未见有气便排出.CT检查:于盆腔内骶尾部直肠左后方可见一巨大混杂密度影,大小约为6.7 cm×5.9 cm×4.5 cm,肿物向后生长,突出于骶骨后方,占位向后包绕骶尾骨,向前推挤直肠,病变分界不清.病变内密度不均匀,增强后病灶呈斑片状不均匀强化,并可见强化的血管影.膀胱及子宫边界清晰,所见骨盆各骨质结构正常.余解剖结构三期强化未见异常强化.     

彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床价值

骶尾部畸胎瘤,起于尾骨,是胎儿时期常见肿瘤之一,发生率约为1：40000。超声检查即可诊断。近几年我们利用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察骶尾部巨大畸胎瘤内血流情况。现将经手术、病理证实的5例胎儿骶尾部巨大畸胎瘤CDFI检测结果报道如下。     

1例骶尾部混合型生殖细胞肿瘤患者的护理

小儿骶尾部畸胎瘤是主要表现为突出于骶尾部的肿物,表面有皮肤覆盖,可引起会阴部和臀部的变形,儿童相对少见.1984年以来,国内从临床角度报道骶尾部畸胎瘤277例[1].2012年5月17日我院收治1例,经积极诊断、治疗和护理,患者好转出院,现报道如下. 病例介绍 患者,女,4岁,因下肢疼痛2个月余,排便困难1个多月,诊断"骶尾部混合型生殖细胞肿瘤切除术后"1个月,拟化疗于2012年5月17日入院.入院诊断:骶尾部混合型生殖细胞肿瘤;骶尾部混合型生殖细胞肿瘤切除术后;急性呼吸道感染.     

巨大成人骶尾部畸胎瘤1例报告并文献复习

目的通过病例报告和相关文献复习更好地了解成人骶尾部畸胎瘤(SCT)。方法报告1例在我院诊治的成人女性巨大外生型SCT,并复习有关文献。结果患者的肿瘤得到完整切除,术后病理为成熟型畸胎瘤。结论成人巨大SCT罕见,肿瘤不但影响患者的日常活动,而且有恶性可能,要及早手术切除,为了完整切除,降低复发,可一并行尾骨切除。     

原发性骶前肿瘤26例临床诊断与治疗

目的探讨原发性骶前肿瘤的诊断与手术治疗。方法分析1993年4月至2005年10月我院收治26例原发性骶前肿瘤的诊断和治疗情况,结合文献进行讨论。结果术前诊断主要依靠直肠指诊、B超、CT等相关检查。手术方法有:经骶尾部切除12例,经腹切除8例,经腹骶尾部联合入路切除6例。其中合并切除直肠2例,肿瘤完整切除20例,部分切除5例,未切除1例。并发症有出血3例、直肠损伤2例、术后骶前感染2例、脓肿形成1例。结论对于原发性骶前肿瘤均应手术完整切除肿瘤,合理选择手术径路是切除肿瘤的关键。     

新生儿骶尾部畸胎瘤病理与治疗探讨

目的 :分析新生儿骶尾部畸胎瘤的病理特点并探讨治疗要点。方法 :回顾分析 1990～ 2 0 0 3年间复旦大学附属儿科医院收治新生儿骶尾部畸胎瘤共 2 8例 ,手术标本送常规病理检验。结果 :男性 10例 ,女性 18例。I型 10例 ,II型 14例 ,III型 4例 ,瘤体在 10cm以上者 5例 ,其中 3例为巨大。平均手术年龄在 2 9± 2 2 .36d ,均在术中切除尾骨。 17例手术不需输血 ,其余输血 5 0～ 5 0 0ml不等。术后伤口感染 10例 (35 .71% )。术后病理 :良性 2 6例 ,其中含成熟神经组织 14例 ,恶性 3例 ,其中均含有未成熟神经组织。 2例良性畸胎瘤术后 1年复发 ,其中 1例复发为恶性。结论 :良性骶尾部畸胎瘤中 ,含神经组织成分可能是良性骶尾部畸胎瘤复发的危险因素之一。对新生儿巨大骶尾部畸胎瘤 ,术中控制髂内动脉 ,手术安全、术中出血少。瘤体的切除而影响了近肛门部皮瓣的血供可能是导致骶尾部畸胎瘤切口易感染的原因。骶尾部畸胎瘤伴发的隐性脊柱裂可能是导致术后肛门功能障碍的原因     

新生儿骶尾部畸胎瘤二例

例1:女,6天。剖腹娩出,发现右臀部肿块,由产科转入外科。检查:腹软,未扪及肿块,肛门外生殖器外观无异常,肛查直肠后壁可触及肿块并有囊性感,右臀部肛门后方一实质性肿块部份囊性感,约11×12×16cm大,表面皮肤正常,挤压肿物时肛门排出少许胎粪。 实验室检查:血红蛋白180g/L,白细胞11.1×10~9/L,中性16％,淋巴84％。在全麻下行骶尾部畸胎瘤切除术,为一多房性囊肿。内容物为无色透明液体,未见头发牙齿等。术后7天痊愈出院。病理诊断:骶尾部畸胎瘤。随访3.5年,无后遗症。     

新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤1例

骶尾部成熟性畸胎瘤属于良性肿瘤,好发于小儿,尤其是新生儿及婴儿[1]。本文分析了1例新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤的诊断、临床表现及手术方式,并结合相关文献探讨该病的分型及手术方案选择。1临床资料女性患者,40岁,因"停经37周,发现血压高2+月"于2012年2月22日急诊入院。病史:末次月经2011年6月7日,预产期2012年3年13日,孕6月时系统彩超显示边缘性     

骶尾骨孤立性浆细胞瘤1例分析

孤立性浆细胞瘤是一种以单克隆浆细胞无节制增殖为特征的少见肿瘤,其发生在骶尾骨部更少见,现将我院1例报道如下。1病历摘要男,46岁。平时体健,除19 a前因阑尾炎手术外,否认患过其他疾病。于40 d前因外伤后骶尾部持续性疼痛,伴排尿不畅,尿线变细而住上海某医院,当时检查发现:骶骨尾骨处可及一直径10 cm左右肿块,高出皮面,硬如鼻尖,边界清晰,活动度差,皮温不高,无触痛,经检查确诊为“骶尾骨部浆细胞瘤”而自动出院。于5 d前骶尾部肿块处受伤,肿块不再触及,仍稍痛而转来我院进一步诊治。查体:T 36℃,BP 120/70 mm Hg,无贫血貌,浅表淋巴结未…     

影像学诊断Currarino综合征

目的 探讨Currarino综合征的影像表现及不同影像学检查方法对各种伴发畸形的诊断价值。方法 回顾性分析经手术证实的9例Currarino综合征患儿的临床及影像学资料。9例患儿均行腹部平片及消化道造影（或瘘管造影）,8例行MSCT扫描,5例行骶尾部MR扫描。结果 9例患儿中6例为肛门闭锁,其中4例伴直肠会阴瘘,3例为肛门直肠狭窄。骶尾骨畸形：6例患儿为一侧骶骨缺如,表现为“弯刀征”,2例表现为椎体融合,1例表现为骶尾骨短小,发育不良。骶前包块：5例为畸胎瘤,4例为骶前脊髓脊膜膨出伴脊髓栓系。结论 Currarino综合征临床少见,但具有特征性影像表现。影像检查能对其明确诊断。对Currarino综合征患儿进行影像学检查时应注意骶尾骨发育情况及有无骶前包块。     

儿童骶尾部损伤

目前,对小儿骶尾部损伤还没有较详细的研究报导。现将我院对儿童骶尾部损伤的诊断、治疗和远期随访报导如下:我院从1969—1983年治疗79例骶尾部损伤的患儿,其中骶骨骨折8例,尾骨骨折56例,尾骨骨折脱位4例,尾骨脱位11例,24小时入院31例,10天内入院25例,一个     

骶尾部畸胎瘤经肛脱出伴直肠脱垂30例手术治疗体会

目的 总结骶尾部畸胎瘤经肛脱出伴直肠脱垂手术治疗的体会.方法 选取2018年3月至2020年3月山东省无棣县人民医院收治的骶尾部畸胎瘤经肛脱出伴直肠脱垂患儿30例,均接受手术治疗.结果 30例患儿术后成活29例,死亡1例.术后患儿排便功能正常.复发3例,再次手术后全部治愈.术后发生并发症4例,经对症治疗后痊愈.结论 骶...     

原发骶尾部内胚窦瘤1例报告

患儿,女,2岁。因骶尾部肿物1年余而于1988年4月12日入院。入院前1年,家人发现患儿骶尾部有一块核桃大小肿物,无发热,肿物逐渐增大至苹果大小,门诊以骶尾部畸胎瘤收住院。入院查体:T36.5℃,P98次/分,W10.5kg。发育正常,消瘦体型,贫血貌,心、肺、腹正常。骶尾部可见7×8×4cm一肿物,皮肤稍红,皮温不高,质中,无活动,基底较宽,生殖器无畸形。血常规:Hb102g/L,RBC3.9×10~(12)/L,WBC12×10~9/L.N0.66.LO.28.E0.05。ESR54mm/h。HBsAg(一),肝功能正常,胸透正常。临床初步诊断:骶尾部畸胎瘤。入院后择期手术切除,术中见肿瘤与周围组织广泛粘连,无完整包膜,肿瘤为实质性红白相间的鱼肉样组织,重320g,术后病理报告为内胚窦瘤,测AFP( )。术后3天,伤口裂开,渗液,经局部药物治疗,半月伤口仍不愈合自动出院。出院后45天死亡。     

经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤的效果观察

[目的]探讨经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年1月至2015年1月在本院接受治疗的35例小儿骶尾部畸胎瘤患儿的临床资料,所有患儿均采用经腹和骶尾部联合手术治疗.[结果]29例良性SCT患儿中有5例复发,3例复发者伴有肺部转移,放弃治疗后死亡.6例恶性SCT患儿中有4例术后6个月至2年内由于发生肝、肺等转移,肿瘤复发而死亡,另2例患儿分别于术后1年和2年出现局部复发.术后有5例患儿出现伤口感染的情况;2例皮下积液,发现后立即采用抗生素和局部换药后伤口逐渐愈合;3例患儿术后持续排便困难,经对症治疗后半年均恢复.[结论]小儿骶尾部畸胎瘤应该及早发现,及早治疗,早期骶尾部畸胎瘤治愈率高,经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤手术视野大,能将病灶完全切除,值得临床推广.     

1例成人骶尾部畸胎瘤切除联合右臀部转移皮瓣修复术后的护理

正畸胎瘤是先天性肿瘤的一种,大多由胚胎期始基发育时部分多极分化细胞异位发育而形成的,可发生在颅内、腹膜、睾丸、卵巢等多个部位,尾骨部汉森氏处是全能细胞的集中点,因此骶尾部是畸胎瘤的最常见部位。骶尾部畸胎瘤多发生于婴幼儿和儿童时期,成人少见,发生率为1/63000～1/40000~([1]),多     

超声诊断骶尾部异位囊肿1例

患者男,30岁.自出生后骶尾部一包块,近来因包块疼痛来诊.检查见骶尾部一包块,大小约10 cm×9 cm,质地中等,活动度差.诊断:骶尾部包块性质待查.X光片提示:骶尾后下良性软组织占位(神经纤维瘤?畸胎瘤?).彩超检查:骶尾部皮下组织中见一大小约8.7 cm×7.1 cm×7.5 cm囊性包块,周界清晰,内透声差,深部可见纤细分隔,包块紧贴骶尾骨,与之关系密切(图1).CDFI见包块内部无血流信号,超声提示:骶尾部囊性占位(畸胎瘤?).讨论:患者出生后骶尾部见一包块,临床上以畸     

尾部藏毛窦囊肿超声表现1例

患者女 ,2 1岁 ,出生后曾行骶尾部皮下良性肿瘤切除手术(情况不详 )。近 1年因大便不畅而就诊。肛诊 :直肠后壁饱满 ,可及一囊性肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动差。经腹超声检查 :子宫附件未见异常 ,左侧卵巢左下方见 13 .6cm× 10 .6cm无回声肿物 ,包膜完整 ,轮廓清晰 ,与左侧卵巢关系密切 ,无回声肿物内可见密集点状中等回声及条状强回声分隔。经直肠超声检测 :左卵巢左后方无回声肿物 ,囊壁清晰 ,光滑完整 ,内见密集点状回声 (图 1)。骶尾部皮下高频超声检查 :皮下 2mm处可见一无回声区 ,内可见密集点状回声 ,彩色多普勒超声多部位多切面检…     

新生儿巨大畸胎瘤一例报告

新生儿骶尾部巨大畸胎瘤极为罕见。我院外科最近收治一例,经手术治疗后,肢体活动自如,肛门排便正常,无后遗症,报告如下: 女,13天。出生后父母发现其骶尾部有巨大肿块于1985年3月2日入院。 患儿为足月第三胎。旧法接生。家庭无类似病史。母亲在孕期无感冒、羊水过多或服药史。产程顺利,无脐带绕颈现象、生时哭声宏亮。 体查:体温35℃,脉搏160次,呼吸46次 体重4公斤神志清醒,皮肤正常,无全身表浅淋巴结肿大。前囟平坦未闭,约1.5×2cm。心肺正常,腹     

1例新生儿巨大骶尾部畸胎瘤的护理

骶骨尾部畸胎瘤的发生率为 1∶30 0 0 0 [1 ] ,临床表现可因病理、形态、大小和位置等不同可分为显露型和隐匿型。我科于 2 0 0 0年 3月收治 1例巨大显露型畸胎瘤并瘤内出血的新生儿。经过抗休克处理、瘤体护理、手术切除及术后专科护理 ,病儿顺利出院。现将护理体会报告如下。1　病例介绍病儿男 ,出生 1 0小时 ,体重 3ｋｇ ,Ｇ2Ｐ2 ,足月顺产 ,在家自行接生 ,未剪脐 ,出生后被发现骶尾部巨大肿物 ,1 0小时后急诊收入本科。查体 :病儿瘦小 ,反应淡漠 ,哭声小 ,脸色苍白 ,四肢冰冷 ,轻度发绀 ,皮肤出现花斑 ,全身陈旧性血迹 ;骶尾部巨大肿物 …     

卵巢宫内膜异位合并卵巢皮样囊肿4例

宫内膜异位合并卵巢皮样囊肿临床较为少见。我院1995年1月到1998年6月共收治4例,现报道如下:1　临床资料11　年龄与孕产次:年龄30～45岁,平均年龄37岁,其中两例经产妇,1例人流1次,另1例原发不孕。12　临床表现:4例均有轻重不等的腹痛,其中两例表现为进行性加重的痛经,止痛药物不能缓解;腹痛时间长短不等,最短2月,最长12年;除1例无月经改变外,均有月经紊乱。13　体征:均可扪及附件区囊性包块,不活动,多数有触痛。子字后壁及骶韧带可扪及触痛性结节。14　手术发现及处理:手术发现见表1。表中显示,1例为单侧卵巢畸胎瘤合并直肠壁及子宫后壁宫内…