肾上腺皮质激素在结核病治疗上的应用

肾上腺皮质激素(以下简称皮质激素)因具有抗炎、抗毒、抗休克、抗代谢、抑制免疫等方面的作用,临床上已较广泛地用于治疗各种疾患,并取得一定疗效。总结临床用药经验,本药主要用于抗炎、抑制免疫及抗细胞增殖方面,有缓解病情,改善症状及治疗作用。当然对某些疾病还需适当选用有效药物以控制病变发展。了解本药的生理作用及药理作用,对结核病治疗上正确使用肾上腺皮质激素将大有裨益。本     

合理使用肾上腺皮质激素治疗结核病

在结核病领域中,一般医生多强调肾上腺皮质激素对本病的不利方面,因而在使用上多有顾忌,致使部分患者失去这一有效的辅助治疗手段。本文拟就结核病临床中应用肾上腺皮质激素的体会加以探讨。肾上腺皮质激素之所以能够应用于结核病,是利用该药可以在结核病的一定病理改变过程中,发挥其非特异性抗炎、抗毒、抗感染的作用,并可遏制结核病的高敏、渗出等改变。由于该药可以减轻结核病理改变如渗出、充血、水肿。从而缓解了继发性支气管痉,而改变肺的通气功能。当然在结核病病程中,应用肾     

激素诱发结核病临床分析

本文报告388例因应用激素诱发的结核病,占我院同期收治结核病的15.1％。其中136例(35.1％)肺结核,菌阳病例占92例(67.6％),较同期收治的肺结核菌阳率高出一倍。激素诱发的结核病96.9％累及多个器官及部位。其诱发结核原因多系应用激素时间过长和滥用所致。     

应用喹诺酮类药物治疗儿童结核病的研究进展

结核疾病是指由感染结核分枝杆菌所引起的慢性感染性疾病,可发病于全身各个器官,尤以肺结核为主[1].儿童结核病,即0 ～16 岁的结核疾病患者,其传染源以家庭内部成人患者为主,传播途径主要包括呼吸道传染、消化道传染以及母婴传染等[2].儿童结核病患者的主要临床表现为低热以及结核中毒等症状,病情严重者可出现咯血、呼吸困难等...     

併用肾上腺皮质激素治疗结核病的疗效观察

为了考核併用腎上腺皮质激素(以下簡称激素)的疗效,我們从本所成人住院患者中,按併用激素与否分別选取病情及过去治疗情况相近并例数相同的浸润型肺結核、血行播散型肺結核、結核性胸膜炎及結核性脑膜炎的患者共304例,对其近期疗效进行对照分析。茲将分析結果报告于下。一、浸潤型肺結核:共140例,分为激素组及对照組,各70例。两組病人的性別、年龄、病期(均为浸潤进展期)基本相同,病变的性质和范围皆相近。激素組投与Prednisolone平均     

应用肾上腺皮质激素所致糖尿病6例

较大剂量的肾上腺皮质激素可致异源性糖尿病。我科1972～1978年,在连续应用肾上腺皮质激素(开始量超过相当于强的松40毫克/日)一个月以上的170例住院病人中,     

IL18与结核病

结核病虽是由结核菌感染引起的传染病 ,但细胞介导免疫在发病机制中有相当重要的作用 ,其中 γ干扰素在免疫防御结核菌为一关键性角色。动物实验发现靶基因缺失而致γ干扰素缺乏的小鼠对结核菌的敏感性明显增高。γ干扰素或 IL1 8受体缺乏者对重度感染牛型卡介菌和其它分支杆菌的敏感性亦明显增高 [3] 。 1989年 Na Kamura等发现有一种类似 IL1 2 的因子有诱导 γ干扰素产生的活性 [1 ]。后经研究 U shio等命名该因子为IL1 8[2 ] 。IL1 8主要由单核细胞、巨噬细胞、树状突细胞和 Kupffer细胞产生。成骨基质细胞和肾上腺皮质细胞也能产…     

老年慢性肾衰竭血液透析患者合并结核病18例临床分析

老年慢性肾衰竭血液透析患者的免疫功能比年轻患者差 ,易并发慢性感染。在慢性感染中 ,一旦发生结核感染 ,将直接影响到患者的生活质量及存活率。现将我院近 2年收治的 18例老年慢性肾衰竭血液透析合并结核病患者的临床资料分析如下。临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院收治 60岁以上慢性肾衰竭血液透析患者 13 8例 ,其原发病因为慢性肾炎 5 8例 ,糖尿病肾病 2 1例 ,高血压肾病 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 14例 ,多囊肾 8例 ,其他原因 15例。所有患者均否认结核病史。 13 8例老年血液透析患者中诊断合并结核病者 18例 (13 .7% ) ,男性 13…     

皮质类固醇激素诱发骨关节结核病（附21例分析）

目的 探索皮质类固醇激素诱发骨关节结核病的特点。方法 回顾性分析了21例的临床表现．发生与发展。结果 激素诱发的骨关节结核病，42．8％的病例为多发骨病灶(10，21)，结核杆菌广泛播散，除骨骼之外，累及皮下及肌肉中形成多发的寒性脓肿；约半数病例持续发热4-5个月，治疗困难，近期死于脑结核病1例。结论 原发病需要较长期应用类固醇激素治疗患者的，建议同时服用抗结核药物预防治疗。     

应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂后败血症34例分析

近年来,随着激素及免疫抑制剂的广泛应用,许多严重危及生命的疾病虽有的得到控制或治愈,但因机体免疫功能受到抑制而导致严重继发感染,甚至败血症者日益增多,且预后甚差。为此,总结我院6年来因使用激素及免疫抑制剂而导致败血症34例加以分析。     

眼外伤应用肾上腺皮质激素致胃穿孔1例

眼外伤应用肾上腺皮质激素致胃穿孔１例山东医科大学附属医院（２５００１２）王志君，王谷珠患者男，１２岁，因右眼被冰棒击伤１周，于１９９１年９月２４日住院治疗。为控制眼部炎症，术前应用抗生素及肾上腺皮质激素。住院后第３天开始眼压升高。检查：角膜上皮水肿，...     

肾上腺皮质激素致肺结核37例临床分析

目的探讨应用肾上腺皮质激素后合并肺结核患者的治疗转归。方法对我院2004年6月～2006年5月诊治的应用肾上腺皮质激素并发肺结核患者37例，进行回顾性分析。结果37例肺结核患者中，继发性肺结核30例（其中空洞形成21例，双肺广泛病变19例），结核性胸膜炎4例，血行播散性肺结核3例，痰菌阳性25例。结论长期应用肾上腺皮质激素患者并发肺结核以继发性为主，痰菌阳性率高，病变广泛，预后差。     

肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析

目的分析肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病临床治疗中的应用效果。方法选取2014年3月~10月在我院呼吸内科接受治疗的支气管哮喘患者64例,将其分成研究组和对照组,将同期在我院呼吸内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者64例分成研究1组和对照1组。给予对照组和对照1组常规治疗,在常规治疗的基础上给予研究组和研究1组肾上腺皮质激素治疗。结果研究组患者的疗效明显优于对照组患者(P0.05)。研究1组患者的肺功能明显优于对照1组(P0.05)。四组患者均未发生药物不良反应。结论在常规治疗的基础上,应用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病,可有效改善患者疗效,促进患者康复。     

老年人上消化道出血行胃镜检查诱发急性心肌梗塞18例

老年人上消化道出血行胃镜检查诱发急性心肌梗塞１８例卢万桢，韩跃刚，卢琳，葛运法我院从１９９０年６月至１９９３年６月，因上消化道出血作纤维胃镜（内镜）检查的老年患者共１８１例，其中１８例在镜检后并发急性心肌梗塞（ＡＭＩ）。１８例中，男性１３例、女性５例...     

氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用

自20世纪50年代，结核病的治疗进入化学治疗时代。尤其是短程化疗问世以来，比较有效的抗结核药物的联合治疗使85％以上初治肺结核患者痊愈。但由于耐药结核病，尤其是耐多药结核病（multidrug—resistant tuberculosis，MDR-TB）的出现，迅速成为全球性危机，1994-1997年世界卫生组织／国际结核与肺病联合会（WHO／IUATLD）抗结核药物耐药性监测工作组在35个国家进行了监测。     

氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用

自20世纪50年代,结核病的治疗进入化学治疗时代。尤其是短程化疗问世以来,比较有效的抗结核药物的联合治疗使85%以上初治肺结核患者痊愈。但由于耐药结核病,尤其是耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）的出现,迅速成为全球性危机,1994—1997年世界卫生组织/国际结核与肺病联合会（WHO/IUATLD）抗结核药物耐药性监测工作组在35个国家进行了监测^[1],结果有1/3国家原发性耐多药结核病的发生率在2%以上（0～10.8%）,获得性耐多药发生率为13%（0～54%）。     

应用肾上腺皮质激素引起隐球菌脑膜炎4例

例１：女,４０岁。因四肢关节疼痛３个月、发热１个月于１９９２年８月１４日入院,诊断为系统性红斑狼疮,继发性自身免疫性溶血性贫血。服用强的松６０ｍｇ／ｄ,３周后减量为４５ｍｇ／ｄ,激素应用２个月后出现头痛、呕吐、脑膜刺激征。住院期间腰穿１１次,脑脊液无...     

肾脏病中肾上腺皮质激素的应用

肾脏病人如没有经过详细检查,就不应使用肾上腺皮质激素。而对大多数肾脏病的确诊都需经肾活检。因此,肾脏病使用肾上腺皮质激素应属于专业医生而非一般医生的范畴。然而,肾上腺皮质激素对于有死亡危险的和迅速发展型的肾脏病,可以挽救生命,因此,所有临床医生对于哪一种肾脏病使用激素治疗可能会有价值,应有一个概念。迅速发展型肾脏病早期诊断的重要性对非肾脏病专业医生来说,最重要的是要知道:暴发性过程的肾脏病可能需要肾上腺皮质激素治疗,因为这些病例的早期诊断和迅速