同种异体组织工程软骨修复兔气管软骨缺损实验研究

已有采用组织工程软骨修复裸鼠气管软骨缺损及同种异体组织工程软骨修复甲状软骨缺损等相关研究报道[1,2 ] ,在此基础上 ,我们采用同种异体组织工程软骨修复兔气管软骨缺损。一、材料和方法1 采用短期固定培养法构建兔软骨细胞 聚羟基乙酸(ｐｏｌｙｇｌｙｃｏｌｉｃａｃｉｄ ,ＰＧＡ)复合体[3 ] (图 1,2 ) ,复合培养 3周后行同种异体移植。2 软骨细胞 ＰＧＡ复合体同种异体皮下移植 :0 5～ 1ｋｇ新西兰兔 12只 ,每只兔背部皮下移植 3ｍｍ× 3ｍｍ的软骨细胞 ＰＧＡ复合体各 2块 ,移植术后 1、2、3和 4个月分批取出标本 ,每批 3只 (6块标…     

同种异体软骨修复甲状软骨缺损的实验研究

目的　观察用不同类型的同种异体软骨修复喉软骨缺损的效果。方法　取新西兰白兔16只 ,平均分成两组。在每只兔的双侧甲状软骨切除 6mm× 3mm× 1mm全层软骨。一组动物将RPMI 16 4 0液和甲醛保存 30d的同种异体甲状软骨 (大小为 5mm× 2mm× 1mm)分别植入甲状软骨两侧缺损处 ,另一组动物于甲状软骨两侧缺损处分别植入新鲜的自体和异体软骨。分别于术后 7、30、180及 36 0d时处死取材 ,用大体观察、HE染色及免疫组织化学方法观察移植修复效果。结果经连续 1年观察 ,RPMI 16 4 0液保存的及新鲜的同种异体软骨与自体软骨移植排斥反应轻 ,均能较好修复甲状软骨缺损 ,而甲醛保存软骨早期有明显炎性细胞浸润 ,移植 180d至 36 0d时软骨基质明显吸收 ,软骨细胞退变 ,甲状软骨缺损区为纤维结缔组织修复。结论　RPMI 16 4 0液保存的及新鲜的同种异体软骨都具有活性 ,和自体软骨一样是软骨缺损修复的良好材料 ,可应用于临床     

同种异体软骨修复甲状软骨缺损的实验研究

OBJECTIVE: To study the effect of laryngeal cartilage defect repair with differently preserved allogeneic cartilage grafts. METHODS: 16 New Zealand white rabbits were used and divided into two groups. A 6 mm x 3 mm x 1 mm whole thickness cartilage defect was made in each side of the thyroid cartilage of each rabbit. In group one, the tissue-cultured cartilage grafts, preserved in RPMI-1640 medium for 30 days, were implanted in the left defects and the 4% formaldehyde preserved cartilage grafts for 30 days were implanted in the right defects. Fresh autogenous and allogeneic grafts were seprately transplanted into the right and left thyroid cartilage defects of the other group. Thyroid cartilages were taken out at 7, 30, 180 and 360 days after implantation. Samples were observed by macroscopy and prepared for hematoxylin and eosin (H&E) staining and immunohistochemical examination. RESULTS: No marked changes in form and volume were found in the fresh allografts and RPMI-1640 cultured cartilage grafts. The same as the autogenous cartilages, the defects of thyroid cartilage were successfully repaired by the fresh allografts and RPMI-1640 cultured cartilages. Whereas 4% formaldehyde preserved cartilage grafts were completely absorbed and replaced by cicatricial tissues in the thyroid cartilage defects. Histological observation showed that severe inflammatory cellular infiltration in the formaldehyde preserved cartilages at 7 and 30 days. The cartilage matrixes were resorpted and the chondrocytes showed degenerative change. Finally they were replaced by fibrous connective tissue at 360 days. In the RPMI-1640 cultured and fresh allogeneic cartilages only a little inflammatory cellular infiltration was observed and the cartilage matrixes were almost normal from 7 to 360 days. CONCLUSION: It is clinically feasible to use allogeneic grafts stored in RPMI-1640 medium or fresh allogeneic cartilage grafts for repairing laryngeal cartilage defects.     

同种异体组织工程软骨修复气管壁缺损的实验研究

目的　探讨以同种异体的软骨细胞作为种子细胞 ,可吸收材料PLA作为支架 ,应用组织工程学方法形成的新生软骨组织修复动物气管壁缺损的可行性。方法　将出生 3～ 5d的新西兰大白兔乳兔四肢关节软骨组织酶解 ,分离出软骨细胞 ,接种到PLA可吸收支架上 ,移植到成年新西兰大白兔的背部皮下 ,7周后形成新生软骨组织修复实验动物颈部气管前壁约 10mm× 10mm大小的缺损 ,术后观察 8周 ,组织标本行大体观察和组织学检查。结果　软骨细胞 PLA复合物在同种异体的动物体内形成新生组织 ,经组织学染色 ,证实为软骨组织。新生组织工程软骨修复动物气管壁缺损后 8周 ,气管管腔通畅 ,无狭窄 ;组织学染色证实修复处软骨组织生长良好 ,无坏死 吸收。结论　同种异体幼年动物的软骨细胞 PLA复合物在有免疫力的动物体内形成的组织工程软骨可以作为气管壁缺损的修复材料。     

同种异体工程化软骨的构建和修复甲状软骨缺损的实验研究

目的探讨同种异体预定形态组织工程化软骨在有免疫功能动物体内构建的可行性及其对甲状软骨缺损的修复能力.方法利用组织工程技术制备同种异体片状和"C”型半管状工程化软骨;将4周形成的片状工程化软骨用于修复12只新西兰大白兔甲状软骨大片缺损;一定时间取材,分别对预定形态工程化软骨的构建情况及其修复效果进行大体和组织学评价.结果①构建4周形成的预定形态工程化软骨呈乳白色,有弹性和支撑力,8周时软骨呈瓷白色,镜下观察显示软骨组织特征;②甲状软骨缺损修复术后4、8、12周观察,修复区愈合良好,组织学检查修复区与正常软骨间的界面区可见软骨细胞生长及软骨基质生成,无免疫排斥迹象.结论在有免疫功能的动物体内可形成同种异体预定形态组织工程化软骨,获取的工程化软骨对甲状软骨缺损有良好的修复效果,无明显免疫排斥反应.     

同种异体工程化软骨的构建和修复甲状软骨缺损的实验研究

目的 探讨同种异体预定形态组织工程化软骨在有免疫功能动物体内构建的可行性及其对甲状软骨缺损的修复能力。方法 利用组织工程技术制备同种异体片状和“C”型半管状工程化软骨；将4周形成的片状工程化软骨用于修复12只新西兰大白兔甲状软骨大片缺损；一定时间取材，分别对预定形态工程化软骨的构建情况及其修复效果进行大体和组织学评价。结果 ①构建4周形成的预定形态工程软骨呈乳白色，有弹性和支撑力，8周时软骨呈瓷白色，镜下观察显示软骨组织特征；②甲状腺软骨缺损修复术后4、8、12周观察，修复区愈合良好，组织学检查：修复区与正常软骨间的界面区可见软骨细胞生长及软骨基质生成，无免疫排斥迹象。结论 在有免疫功能的动物体内可形成同种异体预定形态组织工程化软骨，获取的工程化软骨对甲状腺软骨缺损有良好的修复效果，无明显免疫排斥反应。     

颅鼻部软骨肉瘤一例

颅鼻部软骨肉瘤一例李国建姚庆端王全贵患者女，１３岁，因１年前鼻部外伤后，右眼视力下降，鼻部隆起，双眼球外突，逐渐加重。于１９９４年７月１２日入院。患者偶有眼痛、头晕，无剧烈头痛、发热、恶心、呕吐，无其它病史可查。体格检查：面部畸形明显，鼻背及双眼球突...     

医用生物蛋白胶致喉异物1例

患者，男60岁。2年前在本院行X线、CT检查诊断为左侧中心型肺癌，行左肺切除术。术后发生支气管残端瘘，经保守治疗及引流未愈，曾在本院及外院用医用生物蛋白胶堵塞残端瘘4次，末次堵塞后症状好转，无呼吸困难、声嘶，但仍时有发热、咳嗽、咳痰。半年前(距末次堵塞6个月)患者咳嗽后突然呼吸困难，伴声音嘶哑，在外院诊断为吸气性呼吸困难。     

转化生长因子β1和同种异体软骨细胞及高孔隙率聚乳酸复合物修复兔耳廓软骨缺损

目的 观察加入转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta1，TGF-β1)的同种异体软骨细胞／高孔隙率聚乳酸(poly-DL-lactide，PDLLA)支架复合物修复兔耳廓软骨缺损的效果。方法 18只大白兔随机分为同种异体软骨细胞／PDLLA复合物加TGF-β1组(复合物组)、同种异体软骨细胞／PDLLA复合物组(复合物对照组)和不用任何修复材料的空白对照组，每组6只。分别于4、12、18周取材，行HE和甲苯胺蓝染色，观察各组兔耳廓软骨缺损修复情况。结果 术后18周，TGF-β1复合物组修复软骨缺损的效果无论从大体标本观察或是病理组织学检查都比复合物对照组的修复效果好，空白对照组为纤维组织修复。结论 同种异体软骨细胞／PDLLA复合物移植可形成组织工程化软骨修复兔耳廓软骨缺损，TGF-β1可提高同种异体软骨细胞／PDLLA复合物移植修复兔耳廓软骨缺损的质量。     

转化生长因子β1和同种异体软骨细胞及高孔隙率聚乳酸复合物修复兔耳廓软骨缺损

目的　观察加入转化生长因子 β1(transforminggrowthfactor beta 1,TGF β1)的同种异体软骨细胞 /高孔隙率聚乳酸 (poly DL lactide,PDLLA)支架复合物修复兔耳廓软骨缺损的效果。 方法18只大白兔随机分为同种异体软骨细胞 /PDLLA复合物加TGF β1组 (复合物组 )、同种异体软骨细胞 /PDLLA复合物组 (复合物对照组 )和不用任何修复材料的空白对照组 ,每组 6只。分别于 4、12、18周取材 ,行HE和甲苯胺蓝染色 ,观察各组兔耳廓软骨缺损修复情况。结果　术后 18周 ,TGF β1复合物组修复软骨缺损的效果无论从大体标本观察或是病理组织学检查都比复合物对照组的修复效果好 ,空白对照组为纤维组织修复。结论　同种异体软骨细胞 /PDLLA复合物移植可形成组织工程化软骨修复兔耳廓软骨缺损 ,TGF β1可提高同种异体软骨细胞 /PDLLA复合物移植修复兔耳廓软骨缺损的质量。     

额窦前壁骨折并发筛窦同种异体牙异物1例

患者,男,34岁。于2002年10月6日骑自行 车时不慎与迎面骑车者相撞,对方唇齿部撞击患者 右侧额部,使其额部挫裂出血。患者伤后在外院获 清创缝合及抗生素、破伤风抗毒素治疗,术后伤口 感染不愈,经加强抗感染用药,感染症状减轻,但停 药后症状加重,并相继出现低热、头痛、鼻塞、脓     

颅面联合入路手术治疗前颅底未成熟畸胎瘤一例

未成熟畸胎瘤较少见,其生物学行为呈恶性,常发生于睾丸、卵巢,发生于前颅底者少见.我科于2005年1月诊治1例,并经颅面联合入路手术治疗取得较好效果,报告如下.     

鼻内镜下经前颅底取出前颅窝塑料筷子残段一例

我们在鼻内镜下通过前颅底成功地取出由前颅底插入脑组织内 6.5ｃｍ长的塑料筷子残段 ,并同时作前颅底修补手术 ,和硬腭穿孔修补手术 ,取得满意效果 ,报告如下。患儿男 ,1岁 8个月 ,于 2 0 0 1年 11月 2 5日上午 10点用塑料筷子吃饭时跌倒 ,将筷子由口腔硬腭插入左侧鼻腔 ,经左侧后组筛窦、前颅底、垂直向上插入脑组织 6ｃｍ。筷子平前颅底处折断 ,颅外段已自行拨出。在外院已行气管插管并手术取颅内异物不成功 ,2 0 0 1年 11月 2 6日急诊转入我院。入院查体 :患儿处于昏迷状态 ,在外院已行气管插管 ,严重吸气性呼吸困难 ,广泛性皮下气肿 ,…